Billy Joel’s Brain Condition, Explained
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追逐生命由《你所了解的世界》赞助播出，这是一个关于塑造未来的力量的播客。在本季节目中，主持人兼科学记者卡尔·齐默与该领域一些最受尊敬的衰老研究科学家探讨了人类寿命的巨大变化以及接下来会发生什么。我们的寿命是注定的吗？还是会有突破为我们的生命增加几十年？老年人的大脑能否重新连接以发挥年轻大脑的功能？

哪些所谓的生物黑客技术真正有效？《你所了解的世界》现已上线。

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你们很多人显然一直在关注新闻，因为你们看到音乐传奇人物比利·乔尔最近被诊断出患有一种名为正常压力性脑积水（NPH）的疾病后取消了部分巡演。现在，脑积水是一种人们常与婴儿、婴儿联系在一起的疾病。你可能听说过它被称为脑积水。但脑积水的问题在于，它也可能发生在成年人身上，通常是65岁以上的人。

所以我会告诉你，你知道，比利·乔尔，首先，我喜欢比利·乔尔。我参加过的第一个音乐会之一。我是他的超级粉丝。当我听到他的诊断时，尤其作为一个神经外科医生，它真的引起了我的注意。从你们发送的所有问题来看，似乎也引起了你们的注意。所以今天我们将仔细研究NPH，正常压力性脑积水。基拉又回来了。基拉，我们听到的是谁的声音？

嗨，桑杰，今天我们从缅因州韦尔斯市的罗伯特的一个问题开始，他想了解脑积水的病因。好的，卡拉，谢谢你。罗伯特，谢谢你提出这个问题。首先，几件基本的事情。脑脊液。

在脑和脊髓周围循环的液体。所以想象一下你的大脑和脊髓，你有一种不断浸润它的液体。这就是脑脊液，我们不断地产生这种脑脊液或CSF。它浸润大脑和脊髓，然后被重新吸收进入血液。脑积水基本上是这种液体的异常积聚。

所以大脑中有一些正常的充满液体的空间，称为脑室。当你进行CT扫描或某种脑部成像时，你会看到正常的脑室大小是什么样的，然后你会看到脑积水，其中正常的脑室看起来饱满、肿胀、充满液体。

比利·乔尔患有的类型称为正常压力性脑积水，这很大程度上是因为液体随着时间的推移逐渐积聚。结果，头部内部的液体压力正常或接近正常。它没有升高。为什么会发生这种情况？好吧，有时我们就是不知道。有时是因为周围的大脑略微萎缩，这种液体正在填充那个空间。有时是因为头部旧伤、感染、肿瘤，或者可能是手术的并发症。

但同样，很多时候我们不知道。我们知道它会导致特定的症状。事实上，经典的，我们所说的症状三联征，三个症状，分别是行走困难、认知困难和膀胱控制困难。这些都是比利·乔尔的一些症状。

所以他患有这种疾病，正常压力性脑积水。他有一些相关的症状。我相信现在他们可能正在与他们的医生讨论该怎么做，如何最好地治疗这种疾病。现在，我要告诉你一件事，正常压力性脑积水

这并不是一种常见的疾病，但它模仿其他疾病。有人带着认知问题来到办公室。很多时候你可能会想，好吧，这是痴呆症。你做了一个脑部扫描，你发现，事实上，病人患有正常压力性脑积水，可能是可以治疗的。有时病人带着可疑的帕金森病来。

他们做了脑部扫描，发现他们患有正常压力性脑积水，可能是可以治疗的。你可以在这里看到模式。所以再说一次，不常见，但可能是可以治疗的疾病，模仿其他现有疾病。现在，你们中的一位询问了你的母亲正在经历的事情，即针对正常压力性脑积水的腰椎穿刺。它真的能有所帮助吗？还有什么其他的帮助呢？我们将在休息后讨论这个问题。

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好的，呼叫器又响了。这意味着我们又收到了一个问题。基拉。下一个问题来自佛罗里达州的帕蒂。她写信询问，最近，我82岁的母亲被诊断出患有NPH。下周，她将进行腰椎穿刺。你能告诉我这是否会让情况好转吗？好的，帕蒂，腰椎穿刺，有时也称为腰椎穿刺，你所说的这是我们进行的诊断检查的一部分，

我们的意思是它是为了诊断，而不是为了治疗。但有时诊断测试也可以提供临时治疗。让我这样解释。再次想象一下，液体在大脑和脊髓周围循环。液体太多了，因为它没有被足够快地重新吸收进入血液。如果你用针刺入下背部并排出一些液体，

有时患者会好转，而且会很快好转。他们的平衡能力得到改善，膀胱控制能力得到改善，认知能力得到改善。如果发生这种情况，如果患者通过腰椎穿刺和排出这种液体而得到改善，这表明更永久地排出这种液体可能是有益的。再说一次，让我解释一下。腰椎穿刺实际上是一种诊断测试。它不是永久性的解决方案。但它同时做了两件事。

有点像做出诊断或确认正常压力性脑积水的诊断，而且患者往往会好转，但只是短暂的时间。所以如果这确实有效，患者确实好转了，这表明更永久性的手术可能会有益。帕蒂，我希望这能让你看得更清楚。祝你妈妈一切顺利。基拉，我们的最后一个问题是什么？

好的，最后一个问题，我们实际上还有一个关于母亲的问题，来自佐治亚州的劳拉，她想知道，我的母亲通过脑分流手术恢复部分或全部行动能力的几率是多少？好的，这很完美。这与我们刚才讨论的内容是一致的。劳拉，如果我刚才谈到的腰椎穿刺有效……

这意味着可以在大脑中放置一个分流器，以便更永久地排出液体。好的，这是如何运作的？这涉及将导管直接插入大脑中那些充满液体的空间之一。你通过大脑顶部的一个小开口来做这件事，然后你将该导管连接到另一个导管和一个阀门，然后该阀门通常将液体排入你的腹腔。

所以现在你有了这个闭环系统，液体从大脑顶部的那个区域，即脑室，流入腹腔。它带走了一些液体，因为身体没有足够快地吸收它。我希望这说得通。它运作得如何？好吧，这里有很多研究，但好消息是它非常有效。一项研究表明，它的有效率高达90%。许多研究表明，至少有60%到70%的有效率。

这意味着患者在认知、平衡和膀胱控制方面都有所改善。所以这再次是一些不常见但非常容易治疗的事情。想象一下，去看医生时以为自己患有痴呆症或帕金森氏症，却发现自己患有正常压力性脑积水，你做了腰椎穿刺，做了我刚才描述的分流手术，结果你好了起来。

我们当然希望劳拉的母亲和比利·乔尔的情况也是如此。

感谢所有提交问题的人。再说一次，我希望我给你的答案对你有用。如果你对某些与健康相关的事情感到好奇，不要害羞。分享它。录制语音备忘录。将其发送电子邮件至[email protected]。或者给我们打电话，470-396-0832。并留下信息，以旧式的方式。感谢收听，我下周二再见。

《追逐生命》是CNN音频制作的节目。我们的播客由艾伦·马修森、詹妮弗·赖、格蕾丝·沃克、洛里·加拉雷塔、杰西·雷梅迪奥斯、索菲亚·桑切斯和基拉·德林制作。安德里亚·凯恩是我们的医学撰稿人。我们的高级制作人是丹·布鲁姆。阿曼达·西利是我们的节目主持人。丹·朱拉是我们的技术总监。CNN音频的执行制作人是史蒂夫·利克泰。我们下次再见。

在Jameis Andrest、John D'Onora、Haley Thomas、Alex Manasseri、Robert Mathers、Lainey Steinhardt、Nicole Pesereau和Lisa Namarow的支持下。特别感谢CNN健康部的Ben Tinker和Nadia Kanang以及Wendy Brundage。

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