The Answer to Pain May Lie in Your Brain
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对于一种普遍存在的体验，疼痛一直很难测量、治疗，甚至理解。这就是桑杰·古普塔博士决定撰写即将出版的新书《不必疼痛：你通往无痛生活的智能指南》的原因。在本集中，他将换到嘉宾席上，讨论慢性疼痛的增加、其精神负担以及治疗方法的变化。   了解更多关于您的广告选择的信息。请访问 podcastchoices.com/adchoices</context> <raw_text>0 《追逐生命》由《你所了解的世界》赞助播出，这是一个关于塑造未来的力量的播客。在本季节目中，主持人兼科学记者卡尔·齐默与该领域一些最受尊敬的衰老研究科学家探讨了人类寿命的巨大变化以及接下来会发生什么。我们的寿命是固定的，还是会有突破为我们的生命增加几十年？老年人的大脑能否重新连接以发挥与年轻大脑相同的功能？

哪些所谓的生物黑客技术实际上有效？《你所了解的世界》现已上线。

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您好，欢迎收听《追逐生命》特别节目。今天我们将以不同的方式进行节目，首先是主持人。您可能已经注意到，我不是桑杰·古普塔博士，但别担心，他活得好好的，而且就在这里。

我叫本·廷克。我是 CNN 健康团队的负责人，我已经和桑杰共事了 14 年了。这真的很难让人相信。我们今天要颠覆一下常规，因为桑杰今年秋天要出版一本新书。书名是《不必疼痛：你通往无痛生活的智能指南》。这本书现在可以预订，但我们想让你先听到这本书的内容，而且是直接从桑杰那里听到。所以让我们直接进入主题吧。

好的。这是一个艰难的预订。桑杰·古普塔博士，欢迎来到您自己的播客。坐在麦克风的另一边感觉如何？有点奇怪。我不会撒谎。然后我看着你，你的身后写着“与桑杰·古普塔博士一起追逐生命”。所以感觉非常超现实。很荣幸能和你一起在这里。是的。谢谢。

桑杰，我想用你的话来引用你，我希望这没问题，但我今天负责节目，所以我猜应该没问题。在几年前我们做的一份报告中，我记得你说过，在美国，我们服用全球 80% 的止痛药，但我们并没有 80% 的世界疼痛。即使过了这么多年，这句话仍然让我印象深刻。在美国以及世界各地，疼痛到底有多大问题？疼痛是我发现非常有趣的事情之一，因为我认为对许多人来说，这是一种非常个人的体验。我不知道如何直接测量疼痛。如果你告诉我你很痛，那可能意味着很多不同的东西。

但我认为，关于止痛药的总体消费量，在美国，我们约占世界人口的 4%。当谈到某些阿片类药物时，我们消耗了全球 80% 到 90% 的供应量。本，这件有趣的事情是，我认为疼痛实际上，至少慢性疼痛，在世界各地分布得相当均匀。我发现的数字实际上相当令人震惊。在美国，大约 20% 的人，以及世界各地，

患有慢性疼痛。这是一个惊人的数字。我的意思是，这意味着你的日常生活基本上是由疼痛来定义的。在我开始真正研究这本书之前，我并没有意识到这一点。但我认为更重要的是，长期以来，人们真的觉得除了服用我们正在谈论的这些药丸之外，他们什么也做不了。

所以这些药丸在美国的消费量更大。我认为美国对慢性疼痛的耐受性要低得多。但作为一种疾病，慢性疼痛是一种非常非常普遍的现象，作为一种慢性病的增长速度超过了糖尿病或心脏病。人们都在忍受疼痛，而且人数还在增加。

所以，正如你所说，我相信这个话题会引起很多人的共鸣，如果他们没有在日常生活中处理疼痛的话。而很多人确实如此。也许是父母、伴侣、朋友或同事。然而，对你来说，是你母亲与疼痛的遭遇促使你写了这本书。我认识你很久了。我很幸运能认识你母亲几乎和你认识的时间一样长。我一直把她想象成一个非常年轻、精力充沛且相当无忧无虑的人。

我希望她正在收听。发生了什么事？

她摔了一跤，这似乎是一次相对无害的跌倒。她正在推着她的行李箱，然后她向后摔倒坐了下来。所以这并不是，你知道的，像从楼梯上摔下来或其他更令人担忧的事情。但即便如此，当你80多岁，你知道，骨骼老化，骨质疏松时，它会导致相当严重的脊柱骨折。我认为，看到这样的人，在这种情况下，显然是我的母亲，

突然出现非常非常剧烈的疼痛，这非常令人震惊。她从不抱怨。几年前她患有乳腺癌，她把它当作雷达上的一个小点来对待，你知道，几乎没有谈论过它。我记得这一点，这就是为什么我记得这种感觉如此不同，它对她身心和情感的影响如此之大，对吧？

她想死，本。我的意思是，她基本上说，听着，如果这种疼痛继续下去，我认为我在这里的时间就结束了。这就是她表达的方式，你知道，即使今天大声说出这些话，也会让我胃里一阵绞痛，你知道。但这确实是一个强烈的提醒，即使作为一名医生，也要照顾好，在这种情况下，我的母亲，以及病人，一旦你患有慢性疼痛，它就是你的全部生活。

我的意思是，如果你患有糖尿病，这并不意味着你没有糖尿病。你不会一直想着它。但你不会一直被它困扰。当你感到疼痛时，它就是你的身份。你好吗？我很痛。你带着疼痛醒来。你带着疼痛睡觉。你因为疼痛而无法做某些事情。你知道，你的性格会改变。

这本书主要讲的是慢性疼痛，也就是你正在谈论的。但在我们更深入地探讨这个问题之前，我想问你一下急性疼痛。没有人喜欢在那一刻感到疼痛，或者我应该说，可能很少有人喜欢在那一刻感到疼痛，但它起着非常重要的作用，实际上可能是一件好事。我希望你能谈谈这一点。是的。我的意思是，急性疼痛和慢性疼痛之间有一个重要的区别。尽管它们都带有“疼痛”这个词，但我真的，再次，作为

作为写这本书的一部分，开始认为它们几乎是完全独立的实体。它们实际上是完全不同的疾病或紊乱。急性疼痛，你知道，你用锤子敲打你的手指，你触摸一个热锅，无论是什么，

它会在那一刻教你一个教训，让你更加小心，不要做某事。急性疼痛具有进化方面。话虽如此，急性疼痛在不同的人之间，甚至在同一个人身上，不同的时刻也是非常非常不同的。例如，如果你在星期二早上用锤子敲打你的手指，你知道，在你吃东西之前，在你喝咖啡之前，无论如何，并且

它可能会比你在星期三做的同样的伤害更疼，吃饱了，天气很好，已经喝了咖啡，无论是什么。所以即使在同一个人身上，疼痛在不同的人之间也可能非常非常不同，这是谜题的一部分，对吧？就像，你知道，你要对人们采取一种疗法。这不仅对整个人群来说没有意义，对个人来说也没有意义。

这就是疼痛作为一种感觉的独特性。而且很难评分，对吧？我的意思是，这是主要挑战之一。你在1到10的范围内有多痛？正如你所说，我的4分可能与你的4分不同，但我的4分与我在不同日子里的4分也不同，对吧？是的。

绝对的。它很难测量。而且评分正是你所描述的那样。我的意思是，我们所拥有的只是这些，你知道的，有点像笑脸图，人们在去急诊室或医生办公室时可能会认出来。0到10，你知道，悲伤的脸，快乐的脸。这很奇怪。当我们在医疗保健上花费4.5万亿美元时，这是有史以来增长最快的疾病类别。

在美国，可能在世界大部分地区也是如此。然而，与我们谈论阿尔茨海默病的生物标志物或心脏病的脂质不同，我们实际上只有一张笑脸到悲伤的脸的图表来衡量这个对人们来说非常重要的问题类别。那么，为了更深入地探讨这个问题，即慢性疼痛问题，在撰写这本书的过程中，你发现大多数人的慢性疼痛来自哪里？是意外吗？是手术吗？在某种程度上，是基因吗？

它可能是所有这些东西，但它主要是，我们称之为神经性疼痛的东西，更严格的定义只是意味着我们不知道它来自哪里。没有明显的来源。是的，有些人会发生意外，他们的疼痛不会消失。

他们像我母亲一样摔倒了。它不会消失。做过手术或其他事情可能会导致疼痛不会消失。所以有这些原因。但对很多人来说，如果你问他们，

比如，这是什么时候开始的？是什么引起的？对大多数人来说，他们不会对这个问题有一个非常明确的答案。也许他们会说，我从楼梯上走了一步怪异的步子，或者，你知道，我撞到了车门，当我试图上车的时候。他们可能会说类似的事情。

但能够追溯到某个时间点，这并不典型。这很有趣。我实际上认为答案是它与一个特定的事件有关。但这使得，正如你所说，更难确定它的严重程度，治疗方法应该是什么，预后会是什么样子。我还想说一件事。当我和梅奥诊所的这些医生进行采访时，他们经营一家疼痛诊所。

这位医生向我提出的观点，我们围绕这个观点讨论了一段时间，因为它有点具有煽动性，在某些情况下甚至是有争议的观点，但她的观点是，慢性疼痛几乎从不孤立地发生。它伴随着包袱。而最常见的包袱是抑郁和焦虑。

所以，你知道，我认为当其他医生过去提出这个建议时，有一个名叫约翰·萨诺博士的人。对于任何关注疼痛领域的人来说，他们都会知道他的名字。但他基本上说，几乎所有，事实上，他说所有慢性疼痛都是身心性的。而且，你知道，正如你可能想象的那样，这并没有让很多人满意，因为我认为直接的解释是它都在你的脑海里。对。

但事实是，从纯粹的神经学角度来看，所有疼痛都在大脑中。如果大脑决定你没有疼痛，你就没有疼痛。顺便说一句，如果大脑决定你感到疼痛，那么你就感到疼痛。以幻肢痛为例。大脑可以在甚至不存在的身体部位产生疼痛。

所以，如果你只是把这作为一个概念来思考，那么你就会意识到大脑是最终的疼痛指挥官。

这是一个多么疯狂的现象，对吧？我的意思是，除了是 CNN 的首席医疗记者外，对于任何不知道的人来说，收听这个播客，你是一位在亚特兰大的执业神经外科医生。你每周都在人们的大脑里。当你谈到大脑产生疼痛的方式时，特别是像你所说的那样，不存在的肢体，

发生这种情况的机制是什么？我的意思是，你知道吗？有人知道吗？它是如何创造它的？但它又如何消除它呢？我认为这实际上触及了你在这本新书中所写内容的核心。

当然。我的意思是，我认为长期以来，对大脑中疼痛有一种还原论的方法，这意味着让我们看看我们能否在大脑中找到疼痛中心。也许如果我们可以像治疗帕金森病一样靶向该中心，例如。如果我们靶向大脑的某个区域，称为黑质，来治疗帕金森病，我们就能帮助治疗某人的震颤，对吧？你见过那些手术，有人植入深部脑刺激器，突然间那个人的震颤消失了。

这是一种还原论的看待大脑事物的方式，但对于某些事物它有效，比如帕金森病。对于疼痛，如果你对处于疼痛中的人进行这些功能性核磁共振扫描，你会看到所有这些不同的区域都亮了起来。

我认为这令人惊讶。当然，大脑中有一些区域我认为是指挥中心。它们是中继板。但疼痛在大脑中有一条非常曲折的路径。这就是为什么它如此依赖于情绪、过去的事件以及你的预期。对疼痛的预期是一件大事。例如，如果你告诉一个孩子，这会疼，这会疼。同样，如果你说这不会疼，

你知道，有些父母可能会说，我没有完全诚实地对待我的孩子，对吧？我为什么要说它不会疼？是一根针扎进皮肤里，或者其他什么。但现实情况是，这会产生影响，因为你实际上是在激活大脑中关闭疼痛强度的回路。

绝对令人着迷。我认为，如果你要问任何一个收听的人，你认为管理疼痛的最佳方法是什么？很多人可能会说用药丸，对吧？我的意思是，每种疾病都有药丸，俗话说。这些药物的有效性如何，以及管理慢性疼痛的真正最佳方法是什么？再次，在你经历了急性创伤之后。在这方面，关于阿片类药物的讨论是一个有趣的话题，本，因为我认为……

这些药物已经变得非常不受欢迎了。我认为人们将成瘾的流行归咎于阿片类药物的处方。我认为，你知道，有充分的理由，有很多责任要承担。但另一方面，我认为正如你所说，它们也可以是非常有效的药物。我认为，这对很多人来说都是一个难题。许多人非常负责任地使用这些药物，并且

这些人冒着这些药物被拿走或无法轻易获得处方的风险。所以它们可以非常非常有效。但问题并不复杂。只是我们过度使用了它。我的意思是，我们是一种消费文化。

所以我们使用了这种大锤疗法，它可以非常有效，基本上将其用于几乎所有事情。Skye，我的女儿，你认识的，我的第二个女儿，她不久前去做了牙科手术，她拿着维柯丁的处方离开了那里。我很震惊。我们过度使用这些药物，这是问题的一部分。

话虽如此，我们也意识到，对于大多数这些疼痛疾病来说，它们会导致长期问题。更多的慢性疼痛与使用阿片类药物有关。因此，即使它可能非常擅长缓解当时的疼痛，或者短期内，

人们确实更容易患上慢性疼痛，部分原因很简单。当你服用这些药物时，它基本上会关闭你体内自身的内源性阿片类药物系统。所以，突然之间，如果你不继续服用阿片类药物，你就会感到疼痛，因为每件小事都会很疼，因为你的内源性阿片类药物系统现在已经关闭或大大降低了。

所以对于大多数人来说，这是一个可以理解的短期方案，一个糟糕的长期方案，但非常有效，你知道，当然是在那一刻。我们将稍作休息。回来后，我们将与特邀嘉宾桑杰·古普塔博士一起继续节目。本播客由 Wonderful Pistachios 赞助播出。

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今年早些时候，FDA 批准了 25 年来第一种新型止痛药，这真的很难让人相信已经这么久了。你告诉我这种药物的研发背后有一个非常有趣的故事。

是的，我喜欢这个故事。这只是其中一个，我想，现实世界到实验室的某种反向逆向工程药物。正如你指出的那样，首先，25 年，四分之一世纪，没有新的止痛药。给你一些背景资料，FDA 通常每年会批准大约 40 种或 50 种药物。我

再说一遍，所有我们说过的事情，疼痛，巨大的担忧，巨大的问题，美国和世界各地增长最快的疾病类别，而且没有新的药物。

四分之一世纪。所以，你知道，让它沉淀一下。而且还有一个很大的激励因素，对吧？就像这也有一个很大的市场。所以你会认为，在所有正在开发和上市的药物中，会有很多这样的药物。你会这么想，而且我认为这可能有时是另一个播客的话题，但阿片类药物如何长期占据了所有的氧气。我认为我们 25 年来没有新的止痛药的事实，究竟是如何发生的，因为这并不是因为缺乏尝试。

很多人都在尝试。我认为最后一种获批的药物是塞来昔布，那是 20 世纪 90 年代末。但这是一种药物，基本上，这是一个家庭，最初是一个 14 岁的男孩，但这是一个家庭，他们是一些在巴基斯坦卡拉奇的马戏团表演者，街头表演者。他们可以做这些令人难以置信的危险的事情。他们会拿这些锋利的物体穿过他们的肢体，比如他们的手或脚等等。

他们可以走在非常非常热的煤炭上，你过去听说过走热煤的人。但大多数走热煤的人，他们之所以能做到这一点，是因为他们的脚基本上是麻木的。他们什么也感觉不到。他们发现这群人可以感觉到煤炭。他们可以感觉到煤炭的质地。他们可以感觉到煤炭很热，甚至在燃烧。他们没有感觉到的是煤炭很痛。

这很不寻常，因为他们有感觉，他们可以分辨冷热。只有疼痛。疼痛是他们似乎唯一缺乏的感觉。所以这些研究人员，再次，这是一个引人入胜的故事。他们去研究了这个家庭。他们发现他们有一个基因。然后，在四分之一世纪的时间里，他们基本上将该基因的影响逆向工程成了一种药物。

这成为今年春天第一种获得 FDA 批准的药物。25 多年来第一种获得 FDA 批准的药物出现在今年春天。这是一个令人难以置信的故事。这种药物叫做 suzetrogene。我认为它会，你知道，它现在已经上市了。医生可以开处方。它需要一段时间才能变得更普遍。也许对于很多收听这个节目的人来说，他们以前从未听说过这种药物。

但我认为这将成为许多人的阿片类药物的非常好的替代品。它不会镇静，不会导致成瘾。它作用于周围神经系统，而不是大脑。所以，你知道，我认为这将是一个非常好的选择。

以及工具包中可以尝试的另一个工具，对吧？没错。除了药丸，这些阿片类药丸，所有药丸，或者甚至代替它们，理想情况下对某些人来说，某人的饮食在管理或消除他们的疼痛方面有多重要？我知道你非常赞成尽可能自然地做事。

药物绝对在我们生活的各个阶段都有其作用，但人们可以通过他们食用的食物和饮料来做些什么呢？我认为食物可以做很多事情。我认为从概念上理解这一点的方法是，回到为什么有些人对同样的伤害或同样的侮辱会比其他人经历更多的疼痛。

其中可能有很多东西是内在的，但另一个潜在的原因是，你身体在任何给定时间的基线炎症量。所以，如果你在一个，如果你只是想，想象一下，如果你处于一个炎症状态，并且

然后你遭受某种伤害，那会感觉更糟。它会比你的整体炎症水平低时造成更多的疼痛。你可以随意想象。想象一下，如果你的皮肤发炎了，然后你打它。这肯定比你的皮肤没有发炎时更疼。同样的道理，只是将其应用于全身。

所以，你知道，我会告诉你，有趣的是，我们谈到了我的母亲，但正如你所知，丽贝卡，显然，我的妻子，她一生都在与自身免疫性疾病作斗争。当你患有自身免疫性疾病时，你的身体基本上会存在高水平的基线炎症。

因此，作为治疗的一部分，她开始采用抗炎饮食，非常非常严格，你知道，作为一个好丈夫，好伴侣，我决定和她一起做，以表示支持。我会告诉你，这真的很有趣。我认为值得探索各种不同的原因，但降低基线炎症非常重要。

你最近也开始更多地谈论社会处方。那是什么样的？显然，你知道，很多人都在谈论这个国家中孤独的流行。当它被医生“开处方”时，它是什么样的？但我认为你也会说，你并不需要医生为你开这个处方。你可以自己做。你绝对可以自己做。我认为医生开始将此作为一种处方式的东西来考虑，即使是在开药的时候。

某些食物，某些活动水平。你总是认为医生只是开药。

但你有一些在美国和加拿大的医生群体开始为国家公园开处方，例如。顺便问一下，我可以从你那里得到这个处方吗？我知道，对吧？我喜欢这个。来自加拿大的莱姆医生，我认为她是第一个开始这样做的人。我只是觉得这真的很有趣。

但我认为真正引起很多人关注的是那些研究，这些研究表明，处于孤立状态的人往往会激活我们刚才谈到的与遭受身体疼痛的人相同的某些通路。所以，孤独和孤立会造成身体上的伤害。

我们认为这纯粹是一种精神上的或情感上的事情，但它会造成身体上的伤害，我认为这是一个具有启示意义的概念。而且它本身就会造成伤害，然后还会加剧其他问题。所以，回到用锤子敲打你的手指，

如果你对一个孤独的人和一个有很多社会联系的人这样做，孤独的人会更疼。因为他们的大脑发生了变化。他们的脑发生了变化。他们的脑更兴奋。就那样说吧。他们的大脑更容易察觉到威胁。

我认为当你感到孤独时，你知道，从进化的角度来看，对我解释的方式是，在某种程度上，你会觉得自己被部落驱逐了。当你被部落驱逐时，你会觉得自己受到的保护更少。你有点孤身一人。你必须对一切更加怀疑。你的威胁探测器水平必须更高，因为一切都是潜在的威胁。

我生活中的人，大部分情况下，当他们受伤时，包括我自己有时也是，他们并不真的想锻炼或进行大量的运动。当你处理疼痛时，你应该避免运动吗？或者，我只是在这里猜测，在某些情况下，如果以正确的方式进行，某些类型的运动实际上可以帮助缓解疼痛吗？我认为绝对是后者。虽然这个概念很简单，但这对我来说是书中很重要的一点。

即使作为一名医生，我的意思是，比如说你扭伤了脚踝之类的。我认为大多数人，而且有充分的理由，会说，采用某种RICE方案，即休息、冰敷、加压、抬高。好的，所以你想象一下那个脚踝，你让它休息，你给它冰敷，所有这些。

我读到的一项研究让我对这种建议完全颠倒了看法。我认为我从中得到的一个启示是，你主要想让身体发挥作用。你想让那些炎症分子到达你扭伤的脚踝或任何部位，并发挥作用。

所以，与其说是RICE，这与你的问题有关，我认为我采访的许多人现在都指的是MEAT，即活动、锻炼、

如果需要的话，止痛，如果需要的话，治疗。所以，除非你的脚踝骨折了，否则你应该活动和锻炼它。你确实想增加炎症分子的血流到该区域，因为即使它在那一刻可能会更疼一点，但这会大大降低它以后疼痛的几率。什么，如果有的话，我应该让这两个首字母缩写词都是食物？有时

最简单的事情往往能带来最大的好处。我认识你很久了。你不是一个追逐潮流的人，但你确实已经成为泡沫轴滚动的主要支持者。这对你有什么作用？你认为这对那些可能从未尝试过它的听众会有什么作用？他们认为这不值得。但我要说的是，如果你想做，它也很便宜。相当便宜。而且你可以自己做。我考虑这本书的时候，我的想法是这样的：

很多疼痛是可以预防的。我说的是，即使你锻炼后身体有多疼？你知道，辛苦一天后你的身体有多疼？我发现当我进行泡沫轴滚动，只做一些大肌肉群之类的动作时，我基本上是在放松我的筋膜。我正在放松肌肉和肌腱周围的厚纤维包膜，而且

我认为随着年龄的增长，这些包膜会变得越来越紧。所以，如果你长跑后肌肉肿胀，并且它们试图对抗更厚、更纤维化的包膜，就会更疼。所以，确保这些包膜尽可能松弛，我认为这对于预防损伤或预防疼痛非常有帮助，或者至少可以预防疼痛的强度。

如果可以的话，我想我们可以以一个小小的快速问答结束，让你有点措手不及。哦，我喜欢。好的，这很痛苦。不，这会很好。而且也很有趣。如果你只能吃一种食物度过余生，你会选择什么？扁豆汤。

真是个奇怪的选择。我没有说它必须对你有益，但如果你必须选择任何东西。不，不，我认为，好吧，我认为如果你要吃一辈子，除非你想很快死掉，否则你必须选择对身体相当有益的东西。比如我可以说冰淇淋，但显然这无法维持下去。好吧，听着，祝你的扁豆汤好运。好的。如果你能拥有任何超能力，你会选择什么？瞬间治愈。哇。你医生的一面出来了。

你希望存在但并不存在的职业是什么？你会喜欢这个的。好吧。这太疯狂了。天气编排师。

我想能够为活动和类似的事情编排天气。我认为这很有可能在不久的将来成为现实。你是否曾经使用过五秒钟规则，吃掉掉在地上的食物？一直都用。太棒了。绝对的。热狗是不是三明治，你上次吃热狗是什么时候？热狗不是三明治，我讨厌热狗。我不吃它们。我甚至不想谈论它。我已经把它从我的脑海中抹去了。好的。

嘿，这太有趣了。非常感谢你让我坐在你的椅子上。感谢所有收听节目的朋友。我希望你们学到的东西和我一样多。请不要忘记，你可以预订桑杰的新书《不必疼痛》，今天就预订。这样，它就会在出版日（9月2日星期二）送到你家门口。由于你的名字就在屏幕上，我必须让你说最后一句话。所以，轮到你了。谢谢你让我谈论这个话题。你知道，我认为生活中有很多事情我们认为是

是无法控制的。我们只是接受现状。我认为我们谈论了很多

对于阿尔茨海默病等其他疾病，你无能为力。现在我们知道事实并非如此。心脏病，我们知道事实并非如此。我认为我做这份工作的原因有很多，因为它非常有力量，而且看到可能性非常鼓舞人心。我认为，对于像我妈妈这样的人，你知道，他们被疼痛所定义，那里有很多希望。所以我希望人们能够找到希望。我也是。桑杰，谢谢。好的。

《追逐人生》是CNN音频制作的节目。我们的播客由Aaron Mathewson、Jennifer Lai、Grace Walker、Lori Gallaretta、Jesse Remedios、Sophia Sanchez、Kira Daring和Madeline Thompson制作。Andrea Kane是我们的医学撰稿人。我们的高级制作人是Dan Bloom。Amanda Seeley是我们的节目主持人。Dan DeGiula是我们的技术总监。CNN音频的执行制作人是Steve Liktai。

在Jameis Andrest、John D'Onora、Haley Thomas、Alex Manassari、Robert Mathers、Lainey Steinhardt、Nicole Pesereau和Lisa Namarow的支持下。特别感谢CNN健康部的Ben Tinker和Nadia Kanang以及Wendy Brundage。