Menopause: Does diet play a part?
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更年期影响着半数人口，但关于更年期，仍有无数未解之谜。症状因人而异，包括睡眠问题、潮热、体重增加和患心脏病的风险增加。在一项迄今为止最大规模的研究中，ZOE研究人员发现更年期与我们的饮食之间存在联系——这可能是减轻更年期症状严重程度的关键。在今天的ZOE科学与营养短片中，Jonathan和Sarah提出了一个问题：饮食在更年期中扮演什么角色？关注ZOE Instagram：https://www.instagram.com/zoe/关注Sarah Instagram：https://www.instagram.com/drsarahberry/下载我们的免费指南——10个健康生活小贴士：https://zoe.com/freeguide节目中提到的研究：Mosaic上的“为什么我们都因缺乏对更年期的研究而感到失望”Nature Reviews Disease Primers上的“更年期”美国国家老龄化研究所的“什么是更年期？”本播客由Fascinate Productions制作。</context> <raw_text>0 您好，欢迎收听Zoe Shorts，这是一个简短的播客，我们讨论科学和营养方面的一个主题。我是Jonathan Wolfe，像往常一样，我和Berry博士一起。今天的主题是更年期。

Jonathan，更年期影响着全世界一半以上的人口，您可以想象，通常伴有严重的症状，如盗汗、骨质疏松甚至心脏问题。然而，许多女性只是默默忍受。那么，有什么办法可以改善更年期的症状吗？在Zoe，我们一直在进行世界上关于营养和更年期症状的最大规模调查，并且在这个领域取得了一些非常有趣的发现。别卖关子了，让我们听听所有这些。

更年期是一件大事，因为它对大多数女性都有巨大的影响。它影响着我们的健康，影响着我们的疾病风险，更重要的是，它影响着我们的感受。然而，尽管我们知道我们都会经历更年期，但我们仍然对它知之甚少。如果另一种疾病让我们感到如此糟糕，我认为实际上会对此做更多的事情，并在该领域进行更多研究。

我认为在这一点上，让我印象深刻的是，它并没有真正被讨论。更年期周围有一种神秘感。是的，有很多耻辱感。我认为这也意味着关于更年期的错误信息很多。我认为你是对的。部分原因是我们根本不谈论它。但同时，也是因为我们实际上仍然对它知之甚少。

那么，也许首先，Sarah，更年期到底是什么？从技术上讲，更年期是指妇女最后一次月经后的12个月。这是月经周期停止的时候，因此得名更年期。这是我们的雌激素水平下降的时候。在此之前的几年，女性的月经和其它症状发生变化，我们称之为更年期过渡期，也称为围绝经期。

我们做了一些研究，今天在美国，这种过渡期通常始于45岁到55岁之间。更年期的平均年龄是51岁，更年期过渡期大约可以持续7年，但对某些人来说，最长可达14年。这与西方其它地区的情况非常相似。持续时间取决于包括吸烟、种族和民族在内的因素。

Jonathan，这个术语实际上是在1821年创造的。但是，尽管我们从那时起就在谈论它，但在整个历史上它都被严重低估了。这实际上是所有女性健康问题的普遍情况。我们仍然不完全理解为什么我们进化到要经历更年期。

我们也不完全了解卵巢开始衰竭以及激素水平开始波动时会发生什么。我们甚至不知道为什么大约四分之一的女性几乎没有症状，而另一些女性则有非常严重和令人困扰的症状。

Sarah，是这些症状让更年期对许多女性来说成为一种真正的负担吗？是症状，也是我们患某些疾病的风险增加。更年期对大多数女性来说是身体和精神剧变的时期。

但是，Jonathan，记住这一点非常重要，每个女性的身体对更年期过渡期间雌激素水平的变化反应都不同。并非每个人都会经历相同的症状，并非每个人都会在这个阶段经历相同的健康影响或疾病风险。

最常见的症状可能包括睡眠障碍、潮热、阴道干燥、肌肉流失、焦虑甚至骨质疏松。有些女性在围绝经期和绝经后也更容易增重。

当我列出这些症状时，我总是很震惊，症状有多严重，有多少症状。然后，你知道，我们之前谈到过，这很少被讨论。因此，通过我们的ZOE健康研究，我们实际上能够测量超过25,000名经历更年期的女性的症状。这是世界上最大的研究之一。

而且，你知道，我发现结果非常令人震惊，因为在这里你可以看到黑白分明的这些数据。它显示，81%的人正在经历睡眠障碍。65%的人感到焦虑，68%的人患有脑雾，以及许多其它症状。

是的，Jonathan，这令人震惊，在我们的调查中，我们发现我们研究的围绝经期妇女中只有大约2%的人没有症状。问题是，这不仅仅是症状的问题，还有疾病的风险。

因此，在我们进行的另一项名为Zoe Predicts的研究中，我们发现更年期不仅是我们感受发生重大变化的时期，也是新陈代谢发生重大变化的时期，这可能对我们的健康产生长期影响。

我知道在这项研究中，你分析了来自1000多名ZOE参与者的数据，对吧？他们来到医院，接受了非常深入的研究。我认为他们进行了10次血液检测。他们正在进行这些身体扫描、DEXA扫描等等。那么，当你能够进行这种深入的检查时，你发现了更年期与体重、睡眠等之间的联系吗？我们发现更年期影响了

如此多的不同健康指标。我们发现更年期与超重之间存在联系，尤其是在腹部周围。我们发现绝经后女性患心脏病的风险更高。我们发现绝经期妇女睡眠更差。他们吃了更多含糖食物。他们的血糖反应更差，炎症水平更高，血压更高，血脂更差。我的意思是，名单几乎是无穷无尽的。

而且很多都是危险因素，对吧？例如2型糖尿病、心脏病和肥胖等慢性疾病，这些都是当今最大的杀手。是的，这是正确的。但我认为重要的是要说，Jonathan，我认为这对女性来说并非全是坏消息。

我们总喜欢在这里有点积极性。所以，Sarah，告诉我们更多信息。在ZOE Predict研究的结果中，我们发现女性食用的饮食质量以及女性肠道中存在的细菌种类，部分原因是改变了更年期对健康的一些不利影响，例如身体周围的脂肪，特别是腹部周围的脂肪和炎症。

听起来很令人兴奋。这是否意味着女性能够对抗更年期的一些症状，而不是说，嘿，这将会发生，你对此无能为力？我认为我们需要在这个领域进行更多研究，然后才能自信地说“是的”。但是目前的数据，我认为，看起来非常有希望。这就是说，可以通过饮食和肠道健康来减少变化，对于那些选择服用HRT的人来说，可以服用HRT。Sarah，对于收听节目的听众来说，什么是HRT？

所以HRT是激素替代疗法。除了我刚才提到的研究之外，Jonathan，在我们的ZOE健康研究中，我们发现体重对患更年期症状的可能性有重大影响。例如，在体重健康的人群中，大约60%的人出现了情绪变化，但实际上，当女性患有严重肥胖症时，大约70%的女性出现了情绪变化。

因此，我们还在体重健康的女性（约54%）和严重肥胖的女性（约66%）之间看到了潮热发生率的相当大的差异。饮食和更年期症状之间有什么联系吗？有什么证据表明饮食可以减轻这些症状吗？

是的，Jonathan，你今天很幸运，因为我们刚刚完成了对在Zoe健康研究中收集的一些新数据的分析，研究了饮食与患不同症状的可能性之间的关系。我们发现，那些食用高质量饮食的人患任何症状的可能性要小得多。即使他们已经超重也是如此。

因此，我们发现潮热和睡眠障碍（许多女性认为这是最令人衰弱的症状）在食用富含健康植物的益生菌饮食的女性中，报告的可能性降低了30%。就像我说的那样，这与他们的体重无关。好消息。你对可能正在收听节目的听众有什么具体的建议，说，好吧，我今天可以改变什么？

我认为这些证据表明，饮食和生活方式的改变有可能对你在更年期时的感受产生显著影响。因此，我认为首先，你吃的东西可能会直接减少更年期的一些不良健康影响，方法是减少我谈到的炎症或这些血糖骤升，或者通过改变我们肠道微生物群的组成来间接减少这些不良健康影响。

那么，你之前提到的激素替代疗法呢？这有风险吗？是的，Jonathan，我认为这是一个非常重要的问题，因为在过去的二十年中，有很多关于研究突出HRT可能风险的噪音。

但我认为最近的证据非常清楚地表明，风险微乎其微，对于大多数人来说，好处大于坏处，尤其是在女性使用仅含雌激素的HRT的情况下。HRT可以缓解大多数更年期症状。我们的研究表明，它也与较低的危险因素水平以及减轻症状有关。因此，慢性疾病的危险因素水平较低，例如血压较低、血脂较低和体脂减少。

Jonathan，总结一下我从所有这些中听到的内容，听起来女性确实有一些选择来缓解更年期带来的困难影响。是的，我认为未来更有希望，我认为作为该领域的科研人员，通过我们在ZOE进行的研究，这让我感到兴奋。

仍然有很多未知数，特别是疾病风险和更年期症状与饮食和营养之间的关系。但我认为，鉴于我们的研究表明新陈代谢变化与更年期之间存在联系，我认为这确实突出了饮食在减轻一些症状中的作用，同时也突出了饮食如何减轻我们在绝经后也面临的这种风险增加。

我只是想回到你开头谈到的关于这件事没有被谈论的内容。我感到震惊的是，直到五年前我参与ZOE之前，我根本没有想过这件事。我母亲一次也没有提到过。当我们进行所有这些研究时，我最近和她讨论了这件事。她说，你知道，我的症状并不严重，所以我并没有觉得很难。

这可能是真的，但我也知道我母亲是一个不会大惊小怪的人。所以说实话，我不知道她是否会与我们在这里看到的情况非常相似。那么，为什么是这样呢？如果你真的要对抗所有这些症状，你认为改变这一点很重要吗？

我认为这里有两个问题。我认为一个问题是，我真的希望随着近年来对更年期的认识越来越高，人们会谈论它，它不会成为一个禁忌话题。我还真的希望总的来说，对女性健康的投资会更多。我不是指更年期，而是女性健康的普遍情况。我在营养研究领域工作了25年。我已经进行了30多次随机对照试验，也就是临床试验。

其中只有两个，其中一个是我们的PREDICT研究，涉及男性。作为一个女性研究人员，这令人震惊。这仅仅是因为研究女性非常具有挑战性，因为我们必须考虑更年期、月经周期等因素。你是说除了两个之外，他们只针对男性吗？你是这个意思吗，Sarah？是的。我以前的研究只针对男性，因为

如果我想研究女性，我必须在我的研究中招募两倍或三倍的参与者，因为我必须考虑诸如她们是围绝经期前、绝经期后还是围绝经期？她们的月经周期处于哪个阶段？在研究经费如此紧张的时候，我们会尽一切努力减少我们申请的资金数量，这样我们获得研究收入的成功率就会更高。

所以，你知道，我也有罪，我是一个没有足够研究女性的人。我真的很希望随着这种日益增长的认识，情况会发生变化，资助机构将开始——我认为他们已经开始更多地关注女性健康研究，包括更年期。

最后谈到更年期这个话题，我认为你现在正在进行一些非常令人兴奋的研究，研究遵循你自己的ZOE个性化方案的影响，并观察它是否会对这些更年期症状产生影响。因为我认为你目前一直在研究所有这些关联，而不是说，好吧，如果我们实际上改变某人的饮食会发生什么？我们能否真正改善他们的症状？我们现在处于什么阶段？

是的，这真的是一个非常重要的下一步，能够证明这种因果关系，证明如果我们改变饮食，我们确实会看到症状的变化。这就是我们正在使用ZOE项目所做的工作。因此，我们正在查看人们开始ZOE项目之前的症状，然后我们正在查看完成项目后的症状和症状的严重程度。我们可以做的是，我们可以整体查看ZOE项目如何帮助他们缓解症状

但从研究的角度来看，真正有趣的是，我们实际上可以查看人们饮食中的哪些成分对他们的症状严重程度和他们所遭受的症状类型有帮助。因此，我们应该在明年获得这方面的结果，我真的很期待将来能够与你一起深入研究，Jonathan。

太棒了。如果您想了解有关如何根据最新数据为您的身体食用正确食物以及潜在地改善更年期症状的更多信息，您可以访问joinzoe.com/podcast了解更多关于Zoe个性化营养计划的信息，并获得10%的折扣。我是Jonathan Wolfe。我是Sarah Berry。下周加入我们，收听另一期Zoe播客。