Recap: How to combat colon cancer | Dr. Andy Chan
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今天，我们将深入探讨一个重要且日益严重的健康问题：结肠癌。 最近的研究表明，年轻人的结肠癌病例越来越普遍。事实上，自 20 世纪 90 年代以来，50 岁以下人群的发病率翻了一番，促使医生降低了推荐的筛查年龄。 那么，我们该如何保护自己和亲人呢？ 我邀请了哈佛医学院教授安迪·陈博士，来谈谈结肠癌筛查的重要性以及饮食变化如何帮助降低这种疾病的风险。 🥑 做出更明智的饮食选择。成为 zoe.com 的会员 - 使用代码 PODCAST 享受 10% 的折扣 🌱 试试我们新的植物性全食物补充剂 - Daily30+ *天然富含铜，有助于正常的能量代谢和免疫系统的正常功能 📚 来自我们 ZOE 科学家的书籍：《食物与生命食谱》蒂姆·斯佩克特教授著 《食物与生命》蒂姆·斯佩克特教授著 每个人都应该知道这一点 费德里卡·阿马蒂博士著

更健康的生活：ZOE 科学与营养的十大技巧 肠道指南 - 几周内拥有更健康的微生物群 您有反馈或想让我们涵盖的主题吗？请在此处告知我们 在此收听完整剧集</context> <raw_text>0 您好，欢迎来到 Zoe 回顾，我们每周都会从我们的播客剧集中找到最佳片段，以帮助您改善健康。今天，我们将深入探讨一个重要且日益严重的健康问题：结肠癌。最近的研究表明，年轻人的结肠癌病例越来越普遍。事实上，自 20 世纪 90 年代以来，50 岁以下人群的发病率翻了一番，促使医生降低了推荐的筛查年龄。

那么，我们该如何保护自己和亲人呢？我邀请了哈佛医学院教授安迪·陈博士，来谈谈结肠癌筛查的重要性以及饮食变化如何帮助降低这种疾病的风险。

在美国，美国癌症协会刚刚发布了一份非常令人警醒的报告，该报告的统计数据表明，现在 50 岁以下男性癌症死亡的主要原因是结肠癌。50 岁以下男性癌症死亡的主要原因现在是结肠癌。他们估计到 2030 年，它将成为男性和女性癌症死亡的主要原因。所以，呃，

这与 10 年或 20 年前的情况大相径庭。我觉得这与普遍的观念相去甚远，对吧？

你知道，因为你实际上是在说，例如，作为一种死因，在短短几年内，它实际上会高于 50 岁以下女性的乳腺癌。这是正确的吗？没错。是的。我觉得这并没有以任何方式降低乳腺癌或任何其他癌症的严重性。但这确实表明，人们并不普遍了解这种癌症对年轻人来说正变得多么普遍。

正确。是的。我的意思是，我认为这是我们看到的另一个趋势。我们还看到，例如，年轻女性的乳腺癌发病率也在上升，但增长速度不如结肠癌。因此，癌症的总体发病年龄似乎正在下降。但对于胃肠道癌症而言，增长最为显著。通过

有趣的是，最常见的问题是关于筛查的。那么，您能否从这方面开始呢？例如，谁应该进行筛查？多久一次？我知道，你知道，实际情况因国家而异。但作为一名研究人员和专家，首先从这个角度来看，您的建议是什么？正如您提到的那样，情况因国家而异。因此，我将从在美国担任医生的角度来谈论这个问题，

因此，筛查是我们知道可以挽救生命的方法。它被推荐……

美国和国际上的多个专家机构都建议进行结肠癌筛查非常重要，因为大多数早期结肠癌没有症状。因此，您不能等到人们出现症状后再诊断早期癌症。我们还知道，早期诊断是决定一个人能否治愈其疾病的关键因素。

例如，如果某人被诊断出患有第一阶段或早期结肠癌，或者即使他们有非常大的息肉，那么这些人可以通过手术单独治愈癌症的几率超过 90%、95%。因此，90% 到 95% 的情况下，您实际上可以治愈这种癌症。我只是想确保我听对了。没错。

这是你在整集节目中说的最积极的事情，安迪。这就是为什么我们如此重视筛查的原因，因为我们可以利用筛查作为一种方法来早期发现癌症，在症状出现之前以及癌症可治疗的时候。最终，筛查已被证明可以长期降低结肠癌的死亡率。十年前，我们只建议 50 岁以上的人进行筛查。

但鉴于过去几年年轻人患结肠癌的趋势，筛查年龄现在已经改变，因此我们建议 45 岁以上的人进行筛查。这是针对普通人群的，如果您有结肠癌家族史，那么我们建议您更早地开始筛查，在 40 岁时

或在您的亲属患上结肠癌之前的 10 年。

我认为这是我们看到老年人结肠癌发病率下降的原因。这是因为这些筛查计划在美国得到了广泛的推广。安迪，它是如何运作的？您需要做些什么才能筛查这种疾病？结肠癌筛查可以采取多种方法。我将其大致分为两类筛查。

一类筛查是我们所说的侵入性筛查，或者我们在美国所做的，即结肠镜检查。因此，侵入性是指进行一项医学检查，您必须服用泻药来清除肠道。

您第二天来，服用一些镇静剂，然后进行结肠镜检查，在这种检查中，像我这样的医生会将一个小的柔性摄像头穿过您的直肠进入您的结肠，以寻找息肉和癌症。它可以让我们同时寻找癌症和息肉，如果我们在检查过程中看到它们，还可以将其移除，以防止它们发展成癌症。

另一种形式的筛查是我们所说的非侵入性筛查。这些测试不需要您来看医生，不需要您服用镇静剂或进行任何手术。在这些测试中，我们基本上会取您少量粪便样本，

然后寻找血液或寻找您粪便中的某些 DNA 突变。这些筛查测试在家中进行，您将其寄给医生进行解读。如果您在这些测试中发现任何异常情况，那么您可能会被转诊进行我前面提到的结肠镜检查。

与医生一起。这两种方法都是合理的筛查选择。明白了。实际上，第二种方法是您只需获取粪便样本并进行测试，这在发现这些早期癌症方面非常有效。是的。您可以通过粪便进行的筛查可以以非常高的比率发现癌症。它在发现息肉方面不如结肠镜检查好。再说一次，正如我提到的那样，息肉是

是那种早期的肿瘤。它还不是癌症，但它可能会变成癌症。这些息肉是在结肠组织变成癌症的过程中更早的阶段。因此，如果您看到息肉并发现息肉，您会将其取出，因为您想中断其发展成癌症的过程。粪便测试在发现息肉方面效果不佳。结肠镜检查在发现息肉方面肯定更好。

这就是为什么有些人觉得进行更具侵入性的检查（结肠镜检查）更舒服，而另一些人则觉得进行非侵入性的基于粪便的检查更舒服。同样，根据国家/地区的不同，您在获得哪些服务方面可能会受到限制。例如，在英国，建议进行基于粪便的测试。建议进行结肠镜检查。

实际上是为那些粪便筛查测试呈阳性的人保留的。换句话说，筛查测试异常或有其他症状或危险因素需要他们进行结肠镜检查。我想说的是，很多人，尤其是年轻人，不应该害怕进行筛查。我认为，如果您认为筛查非常复杂，是一种侵入性检查，则不必如此。

基于粪便的测试确实相当好。我们在这个领域真正感受到的是，最好的筛查测试和预防癌症的最佳方法是您可以进行的测试，是已经完成的测试。因此，如果您只需提交少量粪便样本，我认为这对于预防大有帮助。我可以谈谈

如何改变您的饮食以降低患结肠癌的风险吗？是的。我们将从我们所知道的内容开始，然后从我们希望达到的目标开始。我们知道的是，红肉和加工肉类的摄入量是结肠癌的危险因素。因此，国际癌症研究机构对结肠癌的饮食危险因素进行了非常全面的审查，他们认为

最令人信服的证据是红肉和加工肉类是危险因素。因此，尽可能减少红肉和加工肉类的摄入量是您可以降低癌症风险的一种关键方法。

我认为另一个日益重要的因素是酒精。我认为尽量减少酒精摄入量可能很重要。目前尚不清楚是否存在阈值效应。我认为越来越清楚的是，它可能是一个线性危险因素。因此，您喝得越少，患病的风险就越低。

结肠癌。我想问你这个问题，因为我知道，总的来说，这不仅仅是喝得越多，情况就越糟。我从这里的许多科学家那里了解到，并且，你知道，谈论反过来，那种

一杯红酒可能根本不会让情况变得更糟，但随着你饮酒量的增加，情况会变得更糟。但在这种情况下，你说的并非如此。即使只是一点酒精也会增加风险，而且随着你饮酒量的增加，风险会越来越高。

是的，我认为还不清楚。我认为那条曲线的陡峭程度如何。因此，你知道，一杯红酒的风险可能会略有增加。但是，当您开始喝两杯、三杯酒时，您的风险就会急剧增加。

这种剂量反应，如果您愿意的话，我认为我们仍在努力解决这个问题。明白了。好的，还不清楚，但它可能并不完全相同，但这肯定不是一些人可能希望它成为的完全安全，他们希望能够喝一杯葡萄酒。对，对。这些是已确定的危险因素。我认为，在我们想要达到的目标方面，现在越来越多的数据表明，饮食……

富含全谷物和纤维的饮食可能对结肠癌具有保护作用，这可能是由潜在的

它对肠道微生物群的影响。因此，我们希望在我们的大挑战奖中回答的一个问题是，不仅要调查早发性癌症的原因，还要调查早发性癌症的逆转剂，即是否存在我们可以开始理解的特定饮食

可以以一种促进与较低癌症风险相关的肠道微生物群的方式进行定制。因此，通过结合我们正在开发和学习的关于哪种肠道微生物群与结肠癌相关的知识，我们可以开始开发一种饮食，这种饮食实际上可以以一种方式改变微生物群

更健康，并且与低癌症风险相关。这可能部分与纤维有关，但也可能与

其他饮食成分也有关。安迪，我们有很多问题是关于食物的两个特定方面。因此，我只是想确保我非常清楚地问这些问题。一个问题是，我们是否应该担心熟食中常见的亚硝酸盐？我认为你刚才提到了加工肉类。我很想了解一下。另一个问题是我一开始问你的关于烹饪肉类的温度的问题，这是否重要，你知道，你是吃生的

生红肉还是熟肉。你对这两者有什么看法吗？是的，基于

流行病学研究，红肉和加工肉类与结肠癌之间的关联相当令人信服，这些因素导致癌症的机制尚不清楚。根据实验数据，人们怀疑硝酸盐可能是一个因素，但也有一些强有力的数据支持，这并非肉类本身，而是它们的制备方式。

因此，硝酸盐作为防腐剂是一个因素。所有这些都是香肠、萨拉米香肠、培根等。安迪，当我们谈论加工肉类时，我们谈论的是这些吗？没错。午餐肉、培根肯定与癌症风险特别相关。

另一个方面是我们如何烹饪肉类，正如你提到的那样。因此，我认为将肉类与癌症风险联系起来的强有力假设之一是通过在高温下烹饪肉类时产生的某些致癌物，特别是我们所说的杂环胺的产生。当您烧焦肉类时，就会发生这种情况。因此，当您将其烧烤或在非常高的温度下烹饪时，您往往会形成这些

杂环胺，这些胺类物质一旦摄入就会导致动物患癌，这也是一种潜在的机制，因此我认为还有很多工作要做，以进一步表征其他潜在的机制，还有一些相当令人信服的数据表明，肉类

以有害的方式改变肠道微生物群，并可能导致某些我们所说的菌群失调或对您不太健康的微生物。特别是，肉类中的一些氨基酸和蛋白质可以帮助促进产生硫的某些细菌的生长。

以及结肠中的自还原。结肠中的自还原也可能对正常的结肠细胞具有致癌作用。本周的回顾就到这里。如果您听到这里，那么您已经在朝着为获得更好的健康而有意识地饮食的道路上前进了。说到有意识地饮食，我们刚刚推出了一款新的免费应用程序，它可以帮助您了解食物中真正含有什么，尽管大型食品公司试图误导我们。