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The truth about menopause supplements
2023/6/29
ZOE Science & Nutrition
D
Dr. Sarah Berry
J
Jonathan Wolfe
Jonathan Wolfe：更年期症状严重影响日常生活，许多女性寻求补充剂缓解症状，但其有效性尚不明确，需要更多研究。他提到更年期研究不足，女性在健康研究中代表性不足，但一些研究结果正在显现。他回顾了ZOE健康研究的数据，指出睡眠障碍是围绝经期女性最常见的症状，超过一半的女性经历脑雾、焦虑、体重增加、性欲低下、关节疼痛和记忆力减退等症状，且饮食质量差的女性更容易出现这些症状。拥有健康饮食模式的女性，潮热、睡眠障碍、脑雾、关节疼痛、焦虑或情绪低落的发生率降低了约20%-30%。肥胖女性更容易出现更年期症状，例如脑雾或头痛的发生率几乎是正常体重女性的两倍。大约30%的女性处于围绝经期或绝经后，更年期症状影响广泛。近一半的更年期女性发现症状令人痛苦，10%的女性因更年期症状而离职，这导致了价值50亿美元且快速增长的行业。“Menowashing”指在产品名称前加上“Meno”字样以提高价格和销量，许多女性尝试各种方法来缓解更年期症状，例如草药疗法、维生素和饮食疗法。激素替代疗法（HRT）可以有效缓解更年期症状，但并非适合所有人。他最后总结说，改善饮食模式（例如地中海饮食）和保持健康体重可以改善更年期症状。大多数更年期补充剂的证据不足，只有异黄酮的证据相对较好。许多打着“更年期”旗号的产品是“Menowashing”，浪费金钱。
Dr. Sarah Berry：更年期是指女性月经停止12个月的时间点，平均发生在51岁，但在此之前会有多年的围绝经期。围绝经期女性会经历各种症状，例如潮热、盗汗、睡眠不好和情绪低落。许多症状不仅出现在激素波动时期，也出现在激素水平降低但稳定后。更年期症状不仅包括激素水平的波动，也包括激素水平的降低。她详细解释了ZOE健康研究的数据，指出睡眠障碍是围绝经期女性最常见的症状（82%），超过一半的女性经历脑雾、焦虑、体重增加、性欲低下、关节疼痛和记忆力减退等症状。拥有健康饮食模式的女性，潮热、睡眠障碍、脑雾、关节疼痛、焦虑或情绪低落的发生率降低了约20%-30%。肥胖女性更容易出现更年期症状，例如脑雾或头痛的发生率几乎是正常体重女性的两倍。除了改变饮食和HRT，还有许多更年期补充剂，例如黑升麻、亚麻籽、红三叶草、人参和圣约翰草。尽管有大约500项临床试验研究了各种补充剂对更年期症状的影响，但并没有充分的证据表明膳食补充剂可以缓解更年期症状。植物雌激素是来自植物的天然物质，其化学结构与雌激素相似，可以结合到身体各处的雌激素受体上。异黄酮存在于许多植物中，尤其是在大豆中含量很高，也存在于亚麻籽和红三叶草中。异黄酮可以通过结合雌激素受体来模拟雌激素的作用，并且摄入大量大豆异黄酮的女性更年期症状发生率较低。中国和日本女性大豆异黄酮的平均摄入量远高于英国和美国。虽然大豆异黄酮摄入量高与更年期症状发生率低之间存在关联，但异黄酮补充剂的临床试验结果并不一致。异黄酮的类型和剂量会影响其对更年期症状的缓解效果。每天超过15毫克染料木黄酮的剂量可能最有效，但个体对异黄酮的反应差异很大。肠道微生物组参与将异黄酮代谢成活性形式——EQUOL，EQUOL与雌激素受体的结合力更强。异黄酮被肠道微生物转化为EQUOL后活性增强，但并非所有人都拥有这种转化能力。大约40%-60%的亚洲人拥有将异黄酮转化为EQUOL的肠道菌群，而英国和美国只有20%-30%。目前尚不清楚植物雌激素的长期安全性，但只要不大量服用，似乎是安全的。更年期症状普遍存在，对许多女性造成困扰。改善饮食模式（例如地中海饮食）和保持健康体重可以改善更年期症状。大多数更年期补充剂的证据不足，只有异黄酮的证据相对较好。她最后强调了研究更年期与营养的关系，以帮助女性减轻更年期症状的重要性。
Deep Dive
The episode discusses the prevalence and severity of menopause symptoms, highlighting the lack of comprehensive research and the underrepresentation of women in health studies. It emphasizes the impact of diet quality and obesity on symptom severity.
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