The CDC changed its COVID vaccine guidance. What does that mean for you?
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当卫生和公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪本周宣布新的 COVID 建议时，这在临床医生和患者中引发了疑问：那些疫苗是否仍将提供给想要接种疫苗的人——保险是否会支付费用？美国国家公共广播电台 (NPR) 的阿里·夏皮罗与德克萨斯儿童医院疫苗开发中心的联席主任彼得·霍特兹博士讨论了 CDC 对健康儿童和孕妇的新指南——以及如果这些患者想要接种疫苗，这些指南是否会使他们更难获得疫苗。如需收听无赞助商广告的《深思熟虑》节目，请通过 Apple Podcasts 或 plus.npr.org 注册 Consider This+。请发送电子邮件至 [email protected]。了解有关赞助商信息选择的更多信息：podcastchoices.com/adchoicesNPR 隐私政策</context> <raw_text>0 本周，联邦政府发布了关于谁应该接种 COVID-19 疫苗的新指南。大家好，我是小罗伯特·F·肯尼迪，你们的卫生和公众服务部长。肯尼迪领导着卫生和公众服务部，他在 X 上发布的一分钟视频中宣布了这一变化。我很高兴地宣布，从今天起，健康儿童和健康孕妇的 COVID 疫苗……

已被从 CDC 推荐的免疫接种计划中删除。视频中还有食品和药物管理局 (FDA) 专员马丁·麦卡里博士。没有证据表明健康儿童今天需要它，大多数国家已经停止推荐给儿童接种。这一声明是在 FDA 改变了其对 COVID 疫苗的处理方法之后做出的，该方法优先为最有可能出现严重并发症的人接种疫苗。

一些临床医生担心改变这些指南可能会使人们面临风险。请考虑一下。COVID 疫苗挽救了生命。现在 CDC 已停止建议儿童和孕妇接种疫苗，那些想要接种疫苗的人还能接种吗？保险会支付费用吗？我是来自 NPR 的阿里·夏皮罗。

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这是来自 NPR 的《深思熟虑》。为了了解联邦政府对 COVID 疫苗政策的改变将如何影响人们获得疫苗的机会，我们联系了彼得·J·霍特兹博士。我帮助开发了一种低成本的 COVID 疫苗，在低收入和中等收入国家接种了 1 亿剂。我开发其他疫苗，所以我是疫苗科学家。霍特兹博士是贝勒医学院国家热带医学学院的院长。他告诉我他对新指南的初步反应。

震惊和失望，因为我们知道 COVID 疫苗对孕妇和儿童都很重要，尽管原因不同。对于孕妇来说，

首先，正如 2020 年至 2023 年间在重症监护室工作的任何人都知道的那样，孕妇的 COVID 病毒感染情况并不理想。平均而言，她们出现严重疾病（需要住院治疗甚至重症监护室监测）的比率要高得多，有时她们甚至无法幸存。我们目前掌握的数据表明，如果孕妇

孕妇接种了 COVID 疫苗。它具有多种益处，主要包括，根据一项分析表明，接种疫苗的孕妇住院率降低了 90% 到 94%。最重要的是，接种疫苗有助于

新生儿，也可能接触到 COVID 的新生儿，住院率要低得多。所以对我来说，这毫无意义。这就是孕妇的情况。关于健康儿童的问题，FDA 专员马丁·麦卡里博士说，大多数国家已经停止推荐给儿童接种这些疫苗。这是真的吗？如果是这样，美国效仿是否合理？我认为，FDA 当前领导层看待 COVID 疫苗的方式存在的一个问题是，他们

在福克斯新闻上充当评论员时所描绘的方式，即他们只关注一个参数，即病死率或感染死亡率，当然，儿童的病死率要低得多，尽管每年有相当数量的儿童死于 COVID。但他们真正错失的部分是接种疫苗对儿童长期 COVID-19 的影响。

去年有一项非常重要的研究表明，在 2021 年的 Delta 变异株浪潮和 2022 年的 BA.1 Omicron 变异株浪潮中，对儿童和青少年都有显著的益处，可以预防长期 COVID-19。

因此，在他们的计算中，FDA 似乎根本没有考虑长期 COVID 的影响。如果有人仍然想要接种疫苗，尽管联邦政府有建议，保险公司可能会支付费用吗？所以在这里，我将给您一个，我不知道答案的答案，一个相当长的答案，那就是我不知道。首先，你知道，通常不是 FDA 批准疫苗的公共卫生用途。这就是为什么我们有疾病控制中心。这就是为什么我们有一个免疫实践咨询委员会（称为 ACIP）来提出这些建议。因此，关于如何使用疫苗的决定通常是在 ACIP 和 CDC 主任之间合作做出的。

这通常是为儿童疫苗计划、保险公司推荐疫苗的基础。而所有这些现在都被绕过了。所以我认为我们现在处于一个未知领域。FDA 规避了所有这些，或者卫生和公众服务部只是做出了这个单方面决定，这意味着什么

此外，它并非基于证据。所以第一个问题，药店连锁店怎么办？他们是否继续为孕妇或儿童提供疫苗？儿科诊所怎么办？这是第一个问题。下一个问题是，保险公司会支付费用吗？如果这还不够令人困惑的话，

如果您还记得，食品和药物管理局的领导人，FDA 专员麦卡里博士和生物制品评价研究中心 (CBER) 主任维奈·普拉萨德博士发布了一份指导文件，其中他们明确表示

怀孕是，“引述”，一个值得为可能不符合条件的个人接种疫苗的风险因素。需要明确的是，如果保险不支付费用，那就相当昂贵，对吧？

是的，当然可能很贵。我知道这一点，辉瑞和莫德纳在获得大量美国纳税人的资金后，提高了价格，我对此很不高兴。我认为最后一次查看时，每剂的价格约为 130 美元。所以这对很多人来说是一笔很大的开支。

所以，底线是，您对想要获得尽可能多保护的人有什么建议？当然，如果我的女儿或我所爱的人怀孕了，而且 COVID 传播很多，我会强烈建议她们接种疫苗以保护自己和

保护她们即将出生的婴儿。对于青少年或儿童，如果您担心长期 COVID，我也会建议继续接种年度疫苗。我想对于与老年人、免疫功能低下的人或其他可能易感的人一起生活的健康儿童或青少年来说，也是如此。

是的，这也是另一个考虑因素，对于那些现在因为被认为是健康的而不再符合条件的人来说也是如此。您必须考虑到，我们还有许多成年人

他们 50 多岁、60 多岁或 40 多岁，正在照顾年迈的父母，并担心将病毒传播给他们的父母。在病毒脱落方面，对减少传播有一些影响。所以这是另一个考虑因素。这是德克萨斯儿童医院疫苗开发中心联席主任、贝勒医学院国家热带医学学院院长彼得·J·霍特兹博士。谢谢。谢谢。

本集由凯·麦克纳米制作。由廷比特·赫米斯编辑，蒂芙尼·维拉·卡斯特罗提供音频工程支持。我们的执行制片人是萨米·耶尼根。这是来自 NPR 的《深思熟虑》。我是阿里·夏皮罗。

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