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The spending cuts one state could face if Trump's massive bill becomes law

2025/6/14
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Consider This from NPR
AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
G
Greg Burke
J
Joe Sonka
S
Scott Detrow
S
Sylvia Goodman
T
Tanya Brock
Topics
Joe Sonka & Sylvia Goodman: 作为肯塔基州本地人，我们前往肯塔基州东部调查预算协调法案对当地居民的影响，特别是医疗补助削减对医疗保健行业、食品获取、医疗保健获取以及阿片类药物治疗的影响。该地区特别依赖医疗补助，肯塔基州大约有三分之一的人口依赖医疗补助，在肯塔基州东部尤其如此，有十几个县超过一半的人口依赖医疗补助。根据国会预算办公室的估计，这项法案可能导致肯塔基州20%的医疗补助受益者被取消资格，这意味着每年削减20亿美元的资金。这是一个历史上贫困且不健康的地区，一直遭受打击，无法喘息。过去四十年里，曾经繁荣的煤炭工业已经消失，这里曾是阿片类药物流行的中心，近年来又遭受了一次又一次的自然灾害，如重大洪水。 Tanya Brock: 作为在阿巴拉契亚地区工作了几十年的护士，以及肯塔基州乡村健康协会和国家乡村健康诊所的董事会成员，我从未见过医疗保健领域如此多的担忧和混乱。自1978年以来，我一直在从事这项工作，而现在的情况让我感到前所未有的不安。 Greg Burke: 作为戒毒康复中心的负责人，我担心工作要求可能会产生更广泛的影响，不仅会使人们失去医疗补助，还会破坏已经脆弱的社区。如果取消这个地区的医疗补助，这里将会变成一片废墟，只剩下被遗弃的小镇和重病的人们。 Sylvia Goodman: 医疗保健设施正在填补其他衰退产业留下的空白，是该地区重要的经济驱动力。我们在报道中发现，高速公路旁有很多医疗诊所的广告，我们去了一些诊所，发现他们能够提供的服务种类繁多，这主要是因为医疗补助。在肯塔基州东部的哈泽德，曾经有数万名煤矿工人，现在只剩下两千多人。在某种程度上，医疗保健取代了煤炭工业。医疗补助的扩展使得许多患有慢性疾病的人能够首次获得医疗服务。代表这些地区的议员投票支持了这项措施，他们声称实际上是在保护医疗补助。原因是华盛顿特区的共和党人正在讨论许多不同的医疗补助方案，一些人建议完全结束医疗补助扩张，一些人建议改变联邦政府和州政府在医疗补助扩张人口方面的分摊比例，最终他们坚持了工作要求。我和一位来自肯塔基州北部的医院管理者交谈过，他说他和医院协会一起去了华盛顿特区，他说，情况本可能更糟，彻底摧毁所有医院和所有人。相比之下，现在的情况还不算太糟。 Joe Sonka: 我们采访的一位医疗服务提供者认为，她的许多客户可能不符合工作要求，因为他们可能患有慢性疾病或其他健康问题，或者他们是失业的前煤矿工人，没有其他教育或职业选择。这个地区没有很多工作机会，这些人可能会被取消医疗补助。此外，不是每个人都有电脑或互联网接入。除了工作报告要求，还有资格审查。2018年，阿肯色州设立了医疗补助工作要求，许多在职的贫困人口因繁琐的手续而未能正确报告，失去了医疗补助。我们采访了一位名叫Leanna Newsome的社区卫生工作者，她说她在肯塔基州马丁县为一些病情最重的患者提供服务，她帮助他们获得福利，以便他们能够改善健康状况，治疗慢性疾病。她说，这些人将会因为额外的资格审查而掉队。像她这样的人也在帮助这些人处理资格审查，但她的日程已经排满了。 Scott Detrow: 为了理解一项大型法案，从小处着手有时会有所帮助。这项法案将主要通过工作要求来削减医疗补助，这将直接影响佩里县的许多人。

Deep Dive

Shownotes Transcript

Kentucky is one of the poorest states and is likely to see billions of dollars cut from Medicaid and other government benefits if Trump's spending bill becomes law. For our weekly Reporter's Notebook series we hear from Kentucky Public Radio's Sylvia Goodman) and Joe Sonka). The two reporters traveled through rural eastern Kentucky to gauge how cuts could impact people who rely on federal assistance and what that means for the health clinics that serve them. For sponsor-free episodes of Consider This, sign up for Consider This+ via Apple Podcasts or at plus.npr.org). Email us at [email protected]).Learn more about sponsor message choices: podcastchoices.com/adchoices)NPR Privacy Policy)