Dr. Shahin Ghadir On Egg Freezing, IVF, Optimizing Fertility, Family Planning, PCOS and Surrogacy
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Ep. #46加入我们，与获得双重认证的妇产科医生Shahin Ghadir博士进行一次富有启迪意义的对话，我们将揭开生育的真相。作为好莱坞最值得信赖的生育专家之一，Ghadir博士对女性生殖和生育有着深入的了解，他分享了他工作的乐趣和挑战以及永远改变人生的成功案例。我们坦诚的对话涵盖了一系列重要主题——从理想的生育年龄到30多岁面临的挑战，从保持理想体重范围的重要性到环境因素对精子质量的影响。我们深入探讨了多囊卵巢综合征（PCOS）及其对生育的影响，以及避孕药对卵巢的影响。Ghadir博士的经验和专业知识带来了丰富的知识、见解和实用建议，为任何渴望了解生育的人创造了宝贵的资源。Mari 的 Instagram 点击此处！Pursuit of Wellness Podcast 的 Instagram 点击此处！Ghadir 博士的 Instagram 点击此处！Ghadir 博士的网站点击此处！本集可能包含对产品和服务的付费推荐和广告。节目中的人员可能对本集中提到的产品或服务具有直接或间接的经济利益。由 BETTERHELP 提供。在 betterhelp.com/pow 上试用在线疗法，开启成为最佳自我的旅程在结账时使用代码 POW15 可享受 www.vionicshoes.com 上全单 15% 的折扣享受 Quince 的经济型奢华。访问 Quince.com/pow，享受免费送货和 365 天退货在 TheFarmersDog.com/wellness 享受首盒新鲜健康食品 50% 的折扣，此外还可享受免费送货访问 Carawayhome.com/POW，享受下次购买 10% 的折扣由 Dear Media 制作查看 art19.com/privacy 上的隐私政策和 art19.com/privacy#do-not-sell-my-info 上的加利福尼亚州隐私声明。</context> <raw_text>0 欢迎收听《追求健康》播客。

大家好，欢迎回到《追求健康》播客。今天的节目主题是大家强烈要求的：生育。你们很多人和我年龄差不多，都在20多岁快30岁，或者30出头，你们可能开始考虑要孩子了，或者你们想晚点要孩子，但要确保你们为人生中的这个阶段做好准备。我今天要谈谈生育问题。

今天我请到了Ghadir博士做客节目，他是一位获得双重认证的妇产科医生，也是好莱坞最值得信赖的生育专家之一，他帮助成千上万的女性和男性生下了孩子，组建了家庭，无论他们的情况如何。我知道我在听这期节目的时候一直在做笔记，里面有很多有用的信息，我非常兴奋地开始

我人生的这一章。所以我建议你拿一支笔，因为这里有很多有价值的信息。我们将讨论男性和女性的最佳生育年龄，避孕药是否真的会扰乱生育能力，子宫内膜异位症的症状，试管婴儿，实际过程及其对激素和情绪的影响，如何选择生育诊所，定制婴儿的概念，

代孕的日益普及，以及为LGBTQ+夫妇和家庭在生育方面的建议。我希望你们从这期节目中获得和我一样多的价值。我知道Fi和房间里其他女孩都激动坏了。这是一期非常棒的节目。所以如果你喜欢，请留下评论。这有助于我发展节目并不断改进。别忘了订阅，这样你就不会错过每周一的节目。话不多说，让我们开始与Ghadir博士的对话吧。

好的，大家好，今天的节目嘉宾是好莱坞最值得信赖的生育专家Ghadir博士，欢迎来到节目。非常感谢您邀请我。我们在节目中经常谈论激素和女性健康，而生育力是越来越多女性和男性都在努力应对的问题，所以无论你们现在是否正在考虑要孩子，我们有很多方法可以

为将来组建家庭做准备，并确保在我们准备好时能够做到这一点。我知道我个人现在要记笔记了，所以让我们开始吧。我想先从您的背景和诊所开始。

首先，非常感谢您邀请我。我叫Shaheen Ghadir。我是一位获得双重认证的妇产科医生。我的第二个认证是生殖医学，称为生殖内分泌学和不孕症。我是南加州生殖中心的合伙人之一。我已经和他们合作了19年。我非常自豪的是，我们在美国西海岸拥有最成功、规模最大的试管婴儿实验室之一，

而且我认为，我们真的尽力确保这个过程对每个人来说都尽可能好。我一直致力于教育公众了解女性生殖和生育保存方面的担忧，因为这是一个目前被忽视且人们对其了解甚少的领域。非常感谢您邀请我来到这里。当然。您是如何进入生育领域的？

我上医学院是想当医生，然后我意识到，天哪，我很难待在病人身边。这让我在精神上和情感上都感到很疲惫。那我该怎么办呢？经过一番思考后，我决定进入妇产科。这是一个更积极的医学领域，而且我真的很喜欢它。在我的住院医师培训期间，我确实了解到了一些情况，也看到了一些挑战，比如不得不整夜跑来跑去接生，这将是我余生的工作，而且

我做了一次轮转。每个人都被要求做。我在生育领域又多做了一两次轮转。我立刻，立刻就爱上了它。我很幸运。我申请了数量非常有限的奖学金项目，甚至没有意识到这些项目有多难被录取。我被我的首选录取了，那就是西奈山和加州大学洛杉矶分校的项目。我的诊所是奖学金获得者

他们在那里轮转大约六个月的地方。当我进去一个月后，我现在的合伙人之一说，你毕业后想加入我们吗？所以一切都很顺利，我最终进入了我认为全国最好的诊所之一，从事我绝对热爱的事情之一，并且意识到自己非常幸运，能够有机会改变人们的生活。您认为工作中最令人满足的部分是什么？

我只是觉得，当你打电话告诉别人他们怀孕了的那一天，永远不会过时。我们做的第一次超声波检查，显示他们的宝宝开始发育了，这永远不会过时。人们会说，哦，你已经做过成千上万次了。它已经过时了。它很无聊。它是一样的。它不是。我非常了解我的病人。

我很幸运，我告诉所有年轻人，当你寻找职业时，看看你自己，看看你的优势是什么。我绝对是一个喜欢与人相处的人。我喜欢结识人们，与人们交谈，了解他们。对某些人来说，这是一件苦差事，对我来说，这是一种自然而然且有趣的事情。

对我来说，每个病人都是一个新的故事，一个新的篇章，了解他们的来历。经历过生育治疗后，我们稍后可以谈谈这个，但我生了四个孩子，我的中间两个是试管婴儿双胞胎，因为我们自己也有一些小困难，而不是因为我们想好玩。我可以看出它如何改变人们的生活，因为它改变了我的生活。我认为参与到某人生活中最重要的篇章之一

这将永远改变他们的生活，这非常，非常令人满足。您是否有最难忘的成功案例或最近可以告诉我们的故事？我经常收到这个问题。真的吗？我有很多难忘的故事。你知道，有一个故事。我有一对夫妇从俄罗斯来看我。他们已经经历了10年的多次试管婴儿周期。

他们来到美国，在他们的第一个周期就怀孕了。怀孕五个月时，他们打电话给我说婴儿有问题。所以他们不得不终止妊娠。然后我们不得不重新开始，第二次又怀孕了。在一两周内，怀孕就消失了。这叫做化学性怀孕。

所以在我们的第三轮，这对夫妇就像开始崩溃一样。我的意思是，这就像10年。你知道，我们很幸运能在美国。许多人在尝试几个月或一年后就来看我。不像很多人那样，过了10年。

所以我们又做了一次，我们植入了两个胚胎，两个都成功了。哇。我们和这对夫妇成了朋友。我们和他们一起吃晚饭。她怀孕大约五个月了。第二天她打电话给我说，我要去医院了。我的子宫颈正在张开，我正在早产。所以从她五个月大到预产期，她都在医院。哦，我的天哪。下不了床。

然后她生下了美丽的双胞胎。她实际上问我是否可以去产房。我负责拍照。所以有一天，她开玩笑地对我说，如果不是因为你，Ghadir博士，我就没有双胞胎，也没有照片了。所以结果很美好。他们现在，他们的双胞胎12岁了。

我经常在我的社交媒体上看到他们的照片。所以这非常，非常，非常有意义。看到一个家庭的生活从完全没有孩子到拥有美丽的双胞胎，这些双胞胎简直是世界上独一无二的，看着他们的故事对我来说非常具有启发意义。

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让其他人听到这个故事，会增加很多希望，因为我知道很多人都在挣扎。太棒了，听到这个。您认为大多数女性来找您是为了什么？在我职业生涯的早期，也许是15年前，人们来找我，是因为他们难以怀孕。只是难以怀孕。他们已经尝试了一段时间了。但现在情况有所改变。你知道，我们已经公开谈论过这个问题了。我们已经走进了社区，走进了，你知道，美国的人口，了解到生育是一个大问题，一个大问题。所以人们现在来找我主要有两个原因。

一个是保存生育能力，因为这是一个主要问题，女性不再像我们的母亲22、24、25岁时那样尝试生孩子了。现在女性和男性一样追求事业，她们考虑在30多岁结婚。她们考虑在30多岁中期到后期组建家庭，她们仍然想要孩子。但是女性的生物钟与男性的完全不同。

而且事情开始显著下降。一旦女性27、28岁，普通女性就开始下降了。这就是为什么人们现在经常来咨询生育保存的原因。但与此同时，人们现在对生育问题非常坦诚，变得更加开放和更容易被接受。所以当我看到人们在真正遇到问题时就来找我。

实际上，代孕的想法正在增长。我们正在帮助人们。还有卵子捐赠的领域，当女性自己的卵子不起作用时。15或17年前，有人很难接受这一点，但现在更容易被接受和接受了。

我们正在帮助家庭和LGBTQ社区，你知道，15年前，这只是一个新奇事物。只适用于少数人，但现在它已经开放，任何人都可以拥有一个幸福的家庭。太棒了。那么最佳生育年龄是多少？

女性最佳生育年龄在20岁到27岁之间。好的。一些研究表明是26岁、27岁、28岁，普通女性开始出现轻微下降。这并不意味着你29岁就无法生育，但这意味着你开始出现轻微下降。遗憾的是，我见过31岁、32岁的女性，她们的生育能力已经非常差，以至于不得不使用卵子捐赠。

我还见过44岁、45岁的女性在我的诊所冷冻卵子，在46岁、47岁时回来使用这些卵子，并生下了一个健康的婴儿。所以这只是概括性的说法。我的意思是，这是生育领域中彩票中奖的人。另一方面，这是生育遗传基因非常糟糕的女性。所以我们看到各个层次的情况。30多岁，30多岁中期的普通女性开始出现显著下降。

这就是为什么我认为这非常重要。我相信你会问我这个问题，但如果你大约30岁，如果你还没有准备好组建整个家庭，你还必须考虑，我想不想生四个孩子，而我现在30岁，或者我只想生一两个孩子，而我现在30岁？

所以，如果你还在考虑，你已经准备好组建家庭了，但你想生三个或四个孩子，而你大约30岁，那么你最好考虑第三个，也许是第四个孩子，这将发生在你30多岁后期。而且可能不像现在这么容易。我认为这是计划整个家庭的另一个原因。是的。

很难这么长远地考虑，但要认真考虑你想做什么，你想在孩子方面拥有什么。提前计划，过度谨慎和充分准备只会对你有帮助。

这可能是一个有点具体的问题，但假设我想现在怀孕，29岁，但将来还想生三个孩子。我可以尝试自然怀孕，同时在类似的时间段内冷冻卵子吗？还是应该完全分开？

不可能同时做这两件事。好的。所以你不能这个月在家尝试自然怀孕，同时这个月冷冻卵子。但我建议病人

先做保存。所以来冷冻一批卵子。大多数处于稳定关系中的人实际上会冷冻胚胎，也就是卵子和精子结合在一起，因为这使我们能够进行基因检测，并让你知道你现在有多少健康的男性胚胎，有多少健康的女性胚胎，如果你想知道性别。如果你不知道，我们不会隐瞒。但这会告诉我们，你现在有多少经过基因检测的健康胚胎。然后你可以说，好吧，我有六个，我很满意。

然后如果我想的话，我可以在下个月自己尝试。或者如果你有大量的健康胚胎，很多人在那时会说，把其中一个健康的胚胎植入我体内。哇。

这使得怀孕的机会更大。如果你现在怀孕的话，那么你最早能够进行这个过程的时间是在你完成母乳喂养之后。所以从你怀孕、分娩、母乳喂养到不再需要母乳喂养，这将需要一年到一年半的时间。然后你可以接受外部激素。这就是为什么，你知道，对于每个女性来说，将生育能力推迟一年半会影响她们的生育能力。嗯。

但我认为现在做，在你生育能力很好之前做，比以后做更好。好的。如果我们想在一两年内怀孕，我们现在可以做些什么，饮食、运动、生活方式方面，以提高怀孕的机会？

这是一个很好的问题。我一直在我的社交媒体上谈论这个问题，因为我意识到这是人们真正想做的事情。尽可能健康。所以，比如，会以非常负面的方式影响生育力的外部环境因素，

例如，吸烟、过度饮酒、任何类型的药物，包括大麻和毒品，这些都会以负面的方式影响生育力。男性过度受热，任何会提高睾丸温度的事情，比如按摩浴缸、蒸汽房、桑拿，

这对你不利。实际上，说实话，我认为女性过度这样做还没有得到充分证实，因为睾丸位于男性体外是有原因的，是为了保持精子更凉爽，但我认为这对任何人都没有好处。我认为食用富含抗氧化剂的饮食，例如蓝莓、各种绿叶蔬菜，以及保持整体健康和均衡是很好的。

将你的体重指数，你的体重保持在非常理想的范围内，我认为在怀孕前非常非常重要。人们不明白，随着你的体重增加，你的生育能力会下降。就这么简单。当然，我们看到超重的人怀孕了，而且很容易怀孕。但一般来说，超重且体重指数不正常会以非常负面的方式影响你的生育能力。

对于男性来说，情况略有不同。精子质量通常很好，你知道，直到40岁左右。男性一生都在产生精子，直到……

我们没有很多数据，但我们现在已经看到，每一代人的精子质量都在下降、下降、下降。环境中有一些我们根本不知道的东西，随着时间的推移，它正在使精子质量越来越差。出于这个原因，我们鼓励男性在40岁之前要孩子。如果不是，可以考虑冷冻精子。

因为40岁以后，胎儿和婴儿染色体异常（非整倍体）的风险更高，例如唐氏综合征和其他染色体问题。而且有一些联系还没有真正被

我完全可以确认，男性年龄过大与自闭症之间可能存在一些联系。我只是宁愿谨慎行事，而不是等到20年后研究结果出来再说。所以对我来说，我认为尽早做这些事情更明智。我知道现在很多男性都在服用TRT。你建议……

在开始服用这种药物之前冷冻精子吗？我在我的Instagram上看到了一些关于这个问题的问题。100%好的，如果你开始给自己服用外源性睾酮，也就是睾酮替代疗法TRT，无论你愿意称之为哪种疗法，在几个月内你的精子数量就会降到零。

大脑会意识到它体内有很多睾酮，它就会停止产生自身内源性或人体内的睾酮，而这是制造精子的燃料，你的精子数量就会降到零。

有些人可以通过停药三个月来恢复精子数量。这通常大约需要72到90天的时间来制造精子。但有些人服用TRT后停药，在身体上、情绪上以及恢复精子数量方面都面临困难。所以我强烈建议你事先这样做。你注意到女性避孕药对生育能力的影响了吗？没有。没有。

真的吗？是的。这个问题有两个方面。所以服用女性……

避孕药不会破坏你的生育能力，也不会保存你的生育能力，因为女性问我，嗯，你知道，我没有排卵，因为我连续服用避孕药20年了，但是你的卵子仍然会在你的体内死亡。所以你并没有帮助自己。然而，如果你是长期服用避孕药，比如连续服用5年、10年、15年，还有一点需要注意

当你想要怀孕或冷冻卵子时，会有一些抑制。你的卵巢非常安静。就像它们已经被催眠很长时间了一样。需要一段时间才能唤醒它们。所以我们建议从一个月到三个月，甚至六个月的时间来让一切恢复正常。你知道，如果你快30岁了，我不会说你就在那里坐六个月等。我会直接去做。

但如果你18岁时开始服用，现在你30岁了，你正在考虑要孩子，我会让你停药一段时间。让你的身体恢复正常。如果你正在考虑冷冻卵子，我肯定会让你停药一到三个月，让你的激素恢复正常。我花了一整年时间才恢复月经，我当时很恐慌。我想这就是我最初打电话给你的原因，因为我想，哦，我的天哪。

它永远不会回来了。我想生孩子。所以，是的，对于任何想生孩子的听众来说，

记住这一点。顺便说一句，我经常听到这种情况。所以我告诉人们，你知道，一到三个月，有时需要六个月。但我经常接到电话，说那些长期服用避孕药的人，需要更长的时间才能恢复月经。我认为值得一提的是，人们有一种观念，认为当他们准备好要孩子时，哦，我下个月就停药，月经恢复正常。这确实需要时间。所以

有一群人很容易、很快地怀孕，他们也是那些经常谈论这件事的人。哦，我第一次尝试就怀孕了。太容易了。而这些人，就像，你不会在晚宴上听到，哦，我……

尝试了九个月，这很有趣，在第九个月它就发生了，太棒了，没有人会在晚宴上谈论这件事，不知何故，第一次怀孕的人，我的生育能力真好，我丈夫只要看着我，我就会怀孕，你知道，我喜欢这些评论，最好还是自己留着吧，因为你周围有很多人没有分享尝试了25个月的经历，听到这些话非常痛苦

除非是以鼓励的方式来帮助人们，我认为有时是这样，有时不是。但这并不常见。我认为网上也是如此。

有些人需要更敏感地意识到，很多人都在努力怀孕，甚至我自己也收到了数百个问题，问我什么时候生孩子，我们在想什么，我们是否在努力尝试。我认为人们问这些问题太私人化了，而且背后并没有真正的思考，因为你永远不知道别人正在经历什么。

我认为人们已经学到了教训。我学到了有史以来最重要的一课。我当时在 Crate and Barrel 逛街，一个周末在四处走动。我对一位女士说，哦，我的天哪，你做什么工作？你知道，我是一名生育专家，以为我可以对任何人说任何话。她说，哦，我没有怀孕。我做过肾移植。然后那是我的肾。哦，不。在那之后，我学会了闭嘴。哦，不。

哦，不。我的办公室里有一位员工，我认为她怀孕了。我从未问过任何人。有一天，我看到他们在我的办公室为她举办了婴儿送礼会。在那时。我终于对她说，恭喜你，我不知道你怀孕了。她说，你怎么不知道？我说，我只是不想假设。

所以我作为一名生育专家，已经以一种非常艰难的方式学会了把我的评论留给自己。另一方面，许多人对我非常坦诚。我是镇上第一个收到短信说我的妊娠试验呈阳性的人，我不会对任何人谈论这件事，而且我在这整个过程中一直在帮助和支持人们。但与此同时，你必须非常小心。这对人们来说是一段非常非常艰难的时期。

我的第一个女儿出生后，我们很快就再次怀孕了。然后我们流产了，然后两年没有怀孕。那时我们做了六个月的宫内人工授精和克罗米芬以及所有那些无济于事的事情，最终不得不做试管婴儿。所以我看到我们其他的朋友同时怀孕分娩。他们的孩子几乎会走路了，而我们还在挣扎。哇。所以我经历过两面。是的。

这是一个很好的视角，也是需要记住的事情。我想问一下多囊卵巢综合征。我有太多问题了。多囊卵巢综合征对生育能力的影响有多大？我很幸运。当我还在西奈山医疗项目的Cedars-Sinai做研究员时，妇产科主任是Ricardo Aziz博士。他就像多囊卵巢综合征的鼻祖之一，他毕生致力于研究

并在许多研究领域做了大量工作。所以在我的三年研究期间，我学到了很多东西。我在多囊卵巢综合征领域做了自己的论文，而且可能有数百名，如果不是数千名患者向我咨询过这个问题。这是一种顽固的、顽固的疾病。我喜欢这样描述它，它实际上是一个范围。是的，有多囊卵巢综合征的极端和极端。对于那些不太了解多囊卵巢综合征的人来说，它是多囊卵巢综合征。

它的一个特征是，当你做超声波检查时，你的卵巢上布满了小泡泡。这些被称为卵泡。在多囊卵巢患者中，我们只是将它们视为许多多，你知道的，卵巢囊肿。

它们通常位于卵巢的外围。有时它们被称为一串珍珠。一个健康的年轻女性，卵巢上布满了许多卵泡，这与多囊卵巢患者的情况略有不同，多囊卵巢患者的卵巢中心有很多卵巢，边缘有很多囊肿。所以这是其中一个特征

其他特征是，如果你的血液检查显示你雄性激素升高，如睾酮、脱氢表雄酮，这些都是雄性激素，如果它们升高，或者你的血液检查甚至不需要显示它，但如果你有它的症状，例如，如果你下巴上有毛发生长，

上唇不算，因为在许多不同的文化和民族中，女性上唇毛发较多是正常的，所以这不是一部分。但是对于大多数女性来说，下巴不是头发正常生长的部分。身体上也不是。还有男性型秃发，如果你在男性型区域脱发，这些都是你雄性激素水平过高的迹象。

所以卵巢问题是一回事，然后雄性激素异常是另一回事，无论是在你的血液中还是你可以看到症状。第三个特征也是排卵异常和月经异常。如果你有我描述的这三件事中的两件，根据定义，你被诊断患有多囊卵巢综合征。现在，在洛杉矶，我一眼就能认出的典型女性，我可以看出她头发稀疏，

痤疮，毛发生长异常，通常超重，颈部皮肤变黑，可能腋下、乳房下方，任何皮肤与皮肤接触的地方，看起来有点黑。这不是脏东西。只是他们的胰岛素工作不好。这是一个人体内胰岛素敏感性异常的第一个信号之一。多囊卵巢综合征的根本原因是胰岛素受体工作不好。

胰岛素受体和睾酮受体非常相似。所以开始出现重叠。这就是我们遇到所有这些问题的地方。我看到很多病人，你永远也看不出来

我刚才向你描述的那个女人，月经不调，超重，脱发，痤疮，所有我刚才描述的事情，而且在超声波检查中有很多小卵泡。你可以看到这个女人，每个人都见过看起来像那样并且患有多囊卵巢综合征的人。然后有一个女人，体重绝对正常，

没有痤疮，没有毛发生长异常，或者已经做了什么来解决这个问题，所以你无法分辨，而且也患有这种疾病。所以这是一个很大的范围。有些人很容易通过服用克罗米芬或来曲唑等药物来治疗，这些药物可以帮助你排卵。你排卵，你怀孕了，你没事了。有些女性，无论你做什么，生育和排卵都非常非常困难。这是试管婴儿的好候选者。

如果其他方法都没有效果，它就是试管婴儿的理想候选者。

如果例如你想生三个、四个孩子，而且你不想每次怀孕都经历人工授精、克罗米芬、检查所有这些的挑战，这是一个试管婴儿的理想候选者。你知道，有些事情可以帮助某些人改善这种情况，例如二甲双胍，它可以帮助你的胰岛素更好地发挥作用，帮助人们。对于一些女性来说，减肥，只是快速的减肥和真正的减肥对她们有很大帮助。

所以

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完全不同的问题会严重影响生育能力。因此，子宫内膜异位症是指子宫内膜实际上在子宫内膜以外的区域生长。它可能在你的输卵管上。一般来说，它遍布你的骨盆内部。有些女性在一个地方患有这种疾病。有些女性在卵巢上以囊肿的形式患有这种疾病。当子宫内膜异位症在卵巢上形成囊肿时，它被称为子宫内膜瘤。

当它在骨盆、肠道、肠道、阑尾上时，它被称为子宫内膜异位症病变，你只是在不同的地方随机出现它。有些人有很多，没有任何症状。有些人很少，却有严重的痛经和症状。

它的主要症状是剧烈的痛经。现在，有些人会进行腹腔镜检查，他们会插入一个摄像头进行检查，结果他们的整个骨盆因此变成瘢痕组织，导致输卵管无法正常工作。

但是子宫内膜异位症是一种非常顽固的疾病。当子宫内膜异位症在体内或卵巢附近漂浮时，它也会开始影响卵子的质量。就像多囊卵巢综合征一样。当雄性激素在你的体内漂浮或子宫内膜异位症在体内漂浮时，它们会以负面方式影响卵子。我认为对于许多这些患者来说，试管婴儿是怀孕的更好途径。

我昨天在听Peter Atiyah的讲话，他提到输卵管，如果你想怀孕，你可以去把它打开。这是真的吗？事实并非如此，你无法打开它。但是有一个测试。我有执照，我在我的诊所做这个。如果没有，放射科医生会在他们的场所一直做这个。但这是一个叫做子宫输卵管造影的测试。许多人称之为HSG。

HSG是我们进行的一种测试，我们基本上处于巴氏涂片的位置。我们插入窥器，并将一根细小的导管插入子宫颈。这使我可以将染料推入。染料完全透明。然后我们进行X光检查，就像连续的X光视频一样。这叫做荧光镜检查。我们可以观察这种染料进入子宫，流出输卵管，并观察它流出。

因此，对于某些人来说，它可以疏通可能被粘液或身体在那里可能形成的任何碎屑（少量血凝块或其他东西）阻塞的输卵管。但是，如果你真的因为瘢痕组织或真正的损伤而输卵管阻塞，它将无法打开你的输卵管。好的。因此，也有人表明，对于一些输卵管冲洗后一切看起来都很好的人来说，接下来的几个月——

两到四个月，他们自己怀孕的几率更高。我做过很多次，当我做了HSG，下个月病人打电话告诉我他们怀孕了。在我看来，我认为可能只是粘液或其他东西导致了轻微的阻塞，但它不会疏通真正的输卵管阻塞。所以如果你正在积极尝试怀孕，并且只想确保你一切准备就绪，那么也许值得一试。

如果你还年轻，不想担心以后三四年你老了的时候，只想自然尝试，或者只想了解情况，你即将开始，或者你已经尝试了几个月，我认为这是一个很好的测试。29岁还年轻吗？

29岁非常年轻，尤其与我相比。但是29岁还年轻，但这取决于什么。所以29岁在生育领域还很年轻。好的。说实话，29岁在生育的各个方面都很年轻。29岁冷冻卵子真的还年轻吗？我会说不是，但这是一个开始考虑这些事情的糟糕且令人担忧的年龄。不。好的。好的。

如果有人出现生育问题，你建议他们在什么时候去看专家？很好的问题。因此，美国生殖医学学会对生育能力给出了两种定义。如果你不到35岁，已经尝试了一年，他们称你为不育，你得到了诊断。如果你超过35岁，已经尝试了六个月，那么他们会给你诊断，并告诉你去看医生。

我百分之百同意这有助于诊断。但是，事情是这样的。假设你26岁，你知道你患有多囊卵巢综合征，你知道你每个月都没有排卵。等待一年去看医生没有任何意义。你现在应该去看医生。

如果你让你的伴侣检查他的精子，而精子数量低或看起来不完美，那么你现在应该去看医生。等待一年再尝试没有任何意义。

如果你35岁刚结婚，想尝试怀孕，并且想生三个孩子，那么自己尝试六个月没有任何意义。说实话，如果你在36岁怀孕分娩，然后在38岁、39岁开始生第二个孩子，你实际上是搬起石头砸了自己的脚，因为你错过了在年轻时冷冻胚胎的许多机会。

这是我非常努力地试图向人们解释的观点。试图向某人解释在老年时保护生育能力的目的一直是一个挑战。因为我整天都在做这件事，我看到那些病人说，我在38岁时很容易怀孕。现在我已经尝试了一年了，但没有成功，她现在42岁了。是的。

所以最好在你生命中的那一刻冷冻胚胎。我认为是的。好的。

所以我想谈谈我和格雷格做过的那项测试，因为我认为它非常有趣，而且我很高兴我做了这项测试。它被称为Horizon携带者筛查测试，它显示了我携带的遗传疾病以及格雷格携带的遗传疾病。目标是确保它们之间没有重叠。我认为这是一件非常有趣的事情。你是否推荐每个人都做？每个人。嗯。

因此，如果你可以做一个快速的血液测试，告诉你从你的祖先那里继承了什么，并告诉你你是谁的携带者，我认为这非常重要。你不会患有这种疾病。这只是我们继承的东西。它们在我们体内。我们会一直拥有它们，直到我们死的那一天。它成为问题的方式是，如果两个人要一起生孩子，而他们没有检查，并且他们都是某种疾病的携带者，

这会导致一个非常非常严重的问题，因为如果它是常染色体隐性遗传，这意味着不会导致疾病，只是携带在体内，如果两个人都有它，他们的四个孩子中就有一个孩子实际上可能会患有这种疾病。

我遇到过非常非常悲伤的情况，有些人来到我的诊所说，我不知道我携带了这种非常罕见的疾病，我的妻子也是如此。现在我们的孩子患有这种疾病。这项筛查测试可以帮助预防这种情况。绝对的。所以如果你确实看到重叠，你会怎么做？因此，人们携带的最常见的遗传疾病是囊性纤维化。

每大约19到29个高加索人中就有一个。但如果你是非洲裔美国人或其他民族，并不意味着你不会携带它。但平均而言，高加索人中，大约每19到29个人中就有一个是携带者。这实际上是很多人。所以你可能在一个有很多人的大房间里，遇到你生命中的那个他或她，你们两个试图生一个孩子。你生了一个孩子，如果你都遗传了它，你的四个孩子中就有一个孩子将终生患有囊性纤维化。

直到他们通常过早去世，这是一种毁灭性、令人不舒服、可怕的疾病。所以如果你提前知道，我们会像试管婴儿过程一样取卵和精子，制造和创造你的胚胎，不仅检查它们是否有46条染色体，如唐氏综合征和其他东西完全正常，而且还要检查哪个胚胎是携带者，哪个胚胎没有携带，哪个胚胎患病。

因此，我们可以避免将患病的胚胎放回女性体内，我们可以尝试避免并一劳永逸地消除血液中的疾病。

哇，这太神奇了。是的。任何两个正在进行无保护性性交，可能导致怀孕的人，无论你是否已婚，但都愿意怀孕，都应该互相做这项测试。这是一个快速的血液测试。Horizon是一个很好的选择。那里还有许多其他的选择。我们现在诊所里有一个可以检查你400种不同疾病的测试。这些检测面板越来越好，越来越好。

如果你现在没有积极面临怀孕的风险或试图生孩子，我会说等到你准备好。但如果你正在进行无保护性性交，并且有可能怀孕，那么你应该百分之百地进行这项测试。是的，我可以亲身证明，它只需要10分钟进进出出。这是一个快速的血液测试。两周内，我们就能得到结果，你就会确切地知道你携带了什么或没有携带什么。

让我们谈谈试管婴儿。我有一些问题。它是什么，它做什么？因此，试管婴儿是体外受精。体外一词的意思是体外。因此，基本上，我们在我们的实验室（称为胚胎学实验室）中创造和受精胚胎。

我们取精子，取卵子，把它们放在一起，在人体之外，我们正在受精一个胚胎，这个胚胎后来会变成婴儿、胎儿，并成为一个人。所以在这个过程中，我们用大约10到12天的微小注射来刺激女性，这些注射进入腹部。然后在那时，

大约10到12天后，一个生育能力良好的普通女性会有大约10、15、20个卵子在生长。我们将它们带到我们的手术中心，在我的麻醉师给予非常轻微的镇静下，我将超声波经阴道放置，里面有一根特殊的细针。它进入卵巢，帮助我取出当月生长的所有卵子。

你越有生育能力，用一点药，你就会长出很多卵子。生育能力越低，年龄越大，卵子越少，就需要更多的药物才能让你长出几个卵子。所以这可能是一个愚蠢的问题。试管婴儿是你必须在冷冻卵子之前做的事情吗？是的。所以这是一个好问题。人们会感到困惑。

对于女性来说，假设你想做试管婴儿或冷冻卵子。对你来说，这是相同的。所以它包括你来诊所，进行10到12天的注射，在我的办公室进行大约三到四次超声波检查和血液检查，然后你的卵子就会出来。现在，它就变了。如果你冷冻卵子，在那时，我们会检查你的卵子。所有成熟的卵子都被冷冻，你就完成了。

如果你正在做试管婴儿，在那时，你的卵子会被检查。所有成熟的卵子不再被冷冻。它们将被引入精子。

因此，我们可以选择精子，并将我们找到的每个最好的精子注射到每个卵子中，这叫做胞浆内精子注射。这对精子数量少的人也有好处，它也有其他好处。然后我们观察这些胚胎生长大约五到七天。我们把它们放在培养箱里。我们有一些非常酷的先进培养箱，每天拍摄1000张照片。

它们还会观察每个异常的分裂，并通过观察哪些胚胎生长良好，哪些胚胎没有生长良好来让我们知道。它还可以防止胚胎暴露于空气、光线、运动或温度变化中。事实证明，它可以提高怀孕率，因为它就像你的输卵管一样。连续五到七天，胚胎在生长过程中不会受到干扰。这叫做胚胎镜。我们很幸运在我们的诊所拥有它们。

不幸的是，我们没有足够的胚胎镜供所有人使用。所以这是一个附加项，但我们提供它，并且是先到先得，任何想要使用它的人都可以。但在五到七天结束时，无论我们使用常规培养箱还是胚胎镜培养箱，胚胎都会生长良好。然后那些生长良好的胚胎必须生长良好，才有资格进行微小的活检，然后胚胎被冷冻。

活检被送到一家基因检测公司，通常大约平均一周后，我们就能知道每个胚胎的基因检测结果。胚胎一，正常男性。胚胎二，正常女性。胚胎三，唐氏综合征。胚胎四，染色体异常。如果你对疾病进行额外的基因检测，它也会告诉你哪些胚胎有疾病，哪些胚胎没有疾病。

这就是冷冻卵子的区别。但就卵子生长和女性所做的事情而言，它是相同的。只是我们实验室里的某些事情之后有所不同。好的。我总是听到做试管婴儿的女性谈论情绪上的挣扎和荷尔蒙上的挣扎。那是什么样的？实际上发生了什么？这是我注意到的另一个领域

由于某种原因而情绪变化或感到不舒服的女性非常非常直言不讳，并且在社交媒体上到处告诉每个人冷冻卵子和试管婴儿有多糟糕。很少……

我得到95%的患者顺利完成了这个过程，并且没有出现重大的情绪波动，并且做得很好，他们会走出来说，这太容易了，我做得很好？你知道，我必须非常诚实，劳伦，

在Skinny Confidential上与一些人谈论过这个问题，那些，你知道，他们不抱怨的人，那些经历过这个过程的人。她说，这很有趣，因为我们需要让这些人更多地谈论这件事，并大声说出来。那，你知道，并没有那么糟糕。我认为，是的，这几乎变得可怕了，因为我之前只被告知过

负面经历。你是对的，抱怨的人是那些遇到问题的人，他们对此更直言不讳。因此，你制造的卵子越多，你就会越不舒服。哦，哇。所以你越成功。对。好的。所以我告诉病人，请注意，在你卵子生长结束时，你可能会非常不舒服，因为你变得非常饱胀。你的卵巢

通常只有两个杏子那么大。然后我们想要它们，我们的目标是让它们变成两个柚子。因此，当这些卵巢变得非常大，并且有很多卵子在上面生长时，你会感到腹胀。这是不可能不腹胀的。如果你在整个周期中都没有感到腹胀，遗憾的是，你并没有制造很多卵子。所以这是一个理想的腹胀情况。

在一定程度上腹胀。之后，在卵巢恢复期间，人们会患上卵巢过度刺激综合征。它可能非常轻微，也可能非常严重。

但是，在你排卵后的那个星期，当卵巢试图弄清楚如何自我修复并恢复正常时，有些人会遇到一些挑战。有些人会非常腹胀。有些人会感到不舒服。有些人无法四处走动并做他们平时做的事情。同样，你产生的卵子越多，恢复期的那一周，或者有时对于那些产生很多卵子的女性来说，第二个恢复期可能会有点挑战。但是

人们会恢复正常。一般来说，两周后，几乎99.99%的患者都会回到他们月经来潮前的状态。在IVF过程中，有什么可以帮助这个过程并使其更成功的方法吗？或者有什么事是不应该做的吗？当然。为了回答你关于情绪状态的另一个方面，

我曾有女性告诉我她们感觉很好。我曾有女性告诉我她们头痛。我曾有女性告诉我她们感到疲倦。我还有一些女性正处于非常具有挑战性的生活境况中，从情感上、身体上、经济上来说，这都是她们经历过的最艰难的事情之一。

处理她们想要结婚、拥有伴侣并与伴侣一起做这件事的自然愿望，而没有做到这一点，对于我一些在更大年龄做这件事的患者来说，比那些在30岁时出于所有正确原因做这件事的人更具挑战性。但是，有些人可以做一些事情来让自己感觉好一点。

在这个过程中，你知道，我会告诉病人，你们的卵巢随着变大可能会漏出液体。然后人们会在腹部周围有很多液体。在你的体内摄入更多蛋白质或更多电解质平衡的饮料，如椰子水、维生素水，这些饮料可能含有一些更多的盐。你知道我们如何摄入盐，然后第二天会肿起来，因为我们的血液

将水分保留在我们的体液和血液中。所以在取卵期间，将血液保留在我们的血液中，不让血液的额外液体部分从卵巢中渗出，实际上是一件好事。所以多摄入一点蛋白质，

我不是告诉人们要过度饮水，但如果你要饮水，那就喝电解质平衡的饮料。这些饮料可以将我们体内的水分保留在血液中，而不是渗漏到卵巢周围。你会做淋巴引流吗？这会不会太侵入性了？我的意思是，你可以做淋巴引流按摩，但我认为它不会解决你所有的问题。好的，知道了。做IVF还会流产吗？是的，会的。

但可能性较小？可能性较小，但你必须对此保持谨慎。因此，如果你是一个患有自身免疫性疾病、血液凝固问题或任何可能导致流产的身体问题的人，将胚胎放入你的体内并不会降低你流产的几率。所以你仍然可能像其他任何人一样流产。然而……

我们会检查很多类似的事情。所以在放回胚胎之前，我会评估每个人的子宫，以确保他们的子宫很好，没有任何可能导致流产的异常情况。我们还检查，我们的诊所几年前就决定了，你知道，我们过去会做，如果你没有怀孕，我们之后会检查你所有的血液指标。我和我的合伙人曾经坐在一起，因为我有一个病人告诉我，为什么你之前没有给我做血液检查？

这就在我脑海中闪过一个念头，我在我们的一次会议上提到了这件事。从那时起，在我诊所的所有合伙人，在放回胚胎之前，我们都会在将胚胎植入你体内之前检查你的着床失败指标。如果存在极小的血液凝固因子或你的家族中有这种因子，我们会事先检查你所有这些情况。如果有任何自身免疫性检测呈阳性，我们会进行评估，并借助风湿病学同事的帮助来获得事先帮助你的药物。

所以在放回胚胎之前，我们会做所有这些事情。而如今99%的患者都在进行的基因检测，我们非常支持基因检测，它确实降低了我们的流产率。我们还会看到这种情况吗？遗憾的是，是的。我们是一家诊所，我想就此谈论一下。

如果你去一家诊所，他们告诉你，哦，基因检测会破坏你的胚胎，或者昨天我做了一个咨询，病人说，医生在第三天将我的胚胎放回体内，新鲜周期，甚至没有让胚胎生长到第五天看看它是否有能力到达那里，也没有提供基因检测。你猜怎么着？她怀孕了，然后流产了。

我会非常、非常、非常谨慎地与一家认为基因检测会破坏你的胚胎或只是在没有基因检测的情况下放回胚胎的诊所合作。我坚信基因检测会淘汰所有不好的胚胎。没有人需要怀上一个不好的妊娠。拥有健康的妊娠是我们的首要目标。因此，在正确的人手中进行的基因检测

在一个能够让胚胎漂亮地生长到第五、第六或第七天的实验室中，这非常重要，因为如果一个实验室不能很好地做到这一点，并且鼓励你盲目地在第三天放回胚胎，我会质疑他们的实验室有多好。

如果有人正在寻找一家生育诊所，并且他们想确保这是一家好的诊所，他们应该寻找哪些认证或服务？这是一个难题，因为我们有一些协会，我们应该将我们的结果提交给他们。我可以告诉你

我们的诊所发现他们希望我们上传数据和提供结果的一些方法变得越来越繁琐，以至于没有帮助。他们希望我们进行这些报告的方式变得非常困难，以至于没有意义。

像美国生殖技术协会或SART这样的报告机构，它们报告，你知道，我相信他们所说的许多事情，但一些报告方式变得有点太多了。所以过去，人们会查看，哦，他们的成功率是这样的，但它们现在不再那么清晰了。并非每个诊所都能遵守它们，也并非每个诊所都在遵守它们。我认为

与经历过这个过程的人交谈，他们可以告诉你我的医生很棒，他们的员工很棒，他们的成功率很高，他们有一个信誉良好的IVF实验室非常重要。如果你去一家你没有从获得的服务中蓬勃发展的诊所，那么在当今时代这是不合适的。你知道，我的团队很棒。我发现在我办公室工作的人都很优秀。

你知道，我们花了数年时间才达到这一点。我们的IVF实验室由我合作过的最杰出的实验室主任之一Jason Barrett博士负责，他非常优秀。所以我们做了很多工作。西奈山医疗中心和加州大学洛杉矶分校医疗中心的许多医生以及我们社区的医生会在我的实验室进行手术是有原因的。所以这些都是值得期待的事情。如果你所在的城镇没有提供很多服务，

我强烈建议通过电话或远程医疗与我们这样的顶级诊所或你认为优秀的诊所进行咨询。然后弄清楚我如何在自己的家乡做一些基础检查，例如超声波和血液检查，也许只是飞到诊所，在那里我可以在最好的实验室之一进行手术。因为我认为你进行手术的实验室极其、极其重要。

我想深入探讨一下冷冻卵子。当然。我认为有一种观念认为这是一种奢侈的事情，因为我们听到很多知名人士冷冻卵子。冷冻卵子对每个人来说都是可以接受的吗？有分期付款计划吗？它实际上是如何运作的？

所以我告诉很多年轻女性，当你找工作并且有两个很棒的工作机会时，选择那个有生育保险的工作，并利用它，因为这对你的价值很大。我认为，提供者和你的新雇主认为这足够重要，以至于将其提供给他们的员工，这一点非常有价值。所以这是一件事。有一些融资计划可以将其降低到每月不到200美元。

去做这件事。这不是一件奢侈的事情。对于任何即使只有1%几率将来想要孩子的女性来说，这都是一件明智的事情。我仍然有病人说，我甚至不认为我想要孩子，但我不知道我可能会改变主意。确实如此。当有人到了30多岁的时候，我们经常看到这种情况，就像

我从未想过我真的很想要孩子，但我现在意识到我想要了。所以我认为，你将来在建立家庭方面所能拥有的最好的保险就是冷冻卵子，无论是融资，还是获得某种特殊的医疗贷款，还是利用。就像现在我们正在进行夏季冷冻卵子特惠活动。在不同的地方都有这些特惠活动。这些都是非常、非常重要的事情，但我认为有一种或另一种方式，

它们都非常、非常重要，也是一个理由。是的。如果你考虑一下，这是你能为自己投资的最好的事情之一。百分之百。我想问一下“设计婴儿”这个概念。有一种说法是，你可以冷冻你的卵子，正如你提到的，知道性别，知道这是一个健康的胚胎。你能知道头发颜色、眼睛颜色、婴儿的样子吗？人们是否在选择？

最好的东西？这有道理吗？不。好的，那没有发生。所以我也听说过。是的。在医学界，我没有看到它存在。我还没有真正听说过它真的被做过。我不知道人们在告诉他们的病人关于这件事什么，但我们能够对46条染色体进行基因检测。因此，如果你想知道，我们能够告诉你哪些是男性，哪些是女性。

我们不能让你成为男性或女性。所以如果你突然制造出所有女性，那么猜猜看？我们不能制造男性。你必须再做一次，并希望你的身体制造一个男性。所以我们可以向你透露你胚胎的性别以及它是否健康，仅此而已。好的。冷冻卵子有年龄限制吗？我们没有年龄限制。所以我曾有46岁的女性制造了18个卵子。

我已经和她进行过咨询，并告诉她，这些卵子健康且效果良好的几率极低。但我认为有些病人宁愿冷冻一个卵子，在精神上和情感上保持希望，也不愿给自己关上大门。我们有一些病人冷冻了一个卵子并使用了它，而且成功了。我们也有一些病人冷冻了30个卵子并使用了它们，但没有一个成功。

所以我们没有年龄限制。我认为这涉及到医生和你自己之间的很多咨询，真正了解真相并理解

理解并接受你的统计数据，因为有时它们非常低，只要我认为病人受到了教育并且真的理解我，我很乐意帮助他们尝试，因为有时这是你必须走的路才能使用卵子捐赠者或使用代孕母亲。如果你不自己尝试，对许多人来说，他们就无法继续前进。好的。你可以冷冻卵子多久？

理论上，没有时间限制。所以当你冷冻卵子时，你只是让它停留在时间里。所以理论上，没有时间。我们进行冷冻卵子还不到，我想说不到15年。你从诊所成立之初就冷冻了卵子吗？是的。所以一旦我们开始冷冻卵子，我们仍然有尚未使用的人的卵子。我们冷冻了胚胎并在15年后使用了它们，并怀上了一个健康的婴儿。

而且我认为我拥有冷冻精子的世界纪录，该精子在31.5年前被冷冻。它导致了三个健康的婴儿。不可能。是的。这是一个非常随机的问题。如果一对夫妇一起冷冻胚胎，假设他们会在一起，然后他们合法离婚，那么其中一方还能使用这个胚胎吗？这有道理吗？是的，他们不能。除非……

当你签署文件时，如果其中一方在他们的法律文件中声明，如果我们离婚，我允许我的配偶，即使没有我的许可也可以使用它们。只有在这种情况下，他们才能这样做。但如果两个人一起做这件事，然后离婚，而其中一方想使用它，你不能在未经对方许可的情况下使用它。这就是为什么我告诉人们，

如果你99.999%确定你会和某人生孩子，你冷冻你的卵子。只有当你100%确定那是你将来唯一要与之生孩子的对象时，你才应该冷冻胚胎。所以如果你冷冻卵子并冷冻精子……

然后几年后，你解冻它们。你还能制造胚胎吗？当然，你可以用卵子和精子制造胚胎，百分之百。你只有在制造胚胎后才知道胚胎的健康状况。所以如果你冷冻卵子和冷冻精子，那就是盲目的。你只知道你冷冻了精子和卵子，仅此而已。只有当你制造胚胎后，你才能知道它们在基因上是否健康和正常，因为我们不能单独检查精子或卵子。好的，有多少卵子……

在解冻过程中存活下来？有些会死亡吗？卵子无法存活的死亡率已经降到了极低，但有时它们会死亡，有时以后也无法使用。好的。我还想问一下代孕。与你刚开始时相比，代孕现在有多常见？非常常见。

以前，只有很少的病人会使用代孕。而现在，这正是我行医的全球范围内发展非常迅速的一个领域。在许多地方，它非常有限，并且仍然有很多限制。加利福尼亚州对此非常开放，我们以非常、非常有组织和健康的方式进行。而且它正在迅速发展。

你发现精神和情感体验是什么样的？与怀你自己的孩子有什么不同？我认为人们出于许多不同的原因这样做，而且他们这样做是有原因的。如果你多次流产，如果你年纪大了，你知道，代孕对你来说肯定更好。我认为许多对此没有问题的人根本没有任何问题。

而且我认为，如果只是出于任何原因而选择这样做，并且你对此有困难，那么它不适合你。嗯哼。

我想问一下你与同性伴侣的经历以及代孕如何帮助这个群体。我知道你之前谈到了LGBTQ群体。代孕如何帮助他们建立家庭？非常大。在我的诊所里，我很幸运地有很多同性男性伴侣作为我的病人。看到

那些可能从未有过孩子的病人拥有一个幸福的家庭，这是一件美好的事情。

帮助他们进行卵子捐赠和代孕对我来说是一个非常美好的机会，让我为许多我认为非常值得且是优秀父母的人创造了幸福的家庭。你对正在努力生育的夫妇、同性伴侣或女性的最后一条建议是什么？你有什么问题或任何困难，请咨询专家。学习。了解你的选择是什么。

我认为仅仅进行谷歌搜索并不是最明智的做法。教育自己不会有任何损失。即使是婚姻的开始，或者你认为你对生育的想法的开始，也要咨询一位聪明的专家并了解更多信息，因为知识就是力量。是的，我非常喜欢这个建议。Gidea博士，非常感谢您参加节目。人们可以在网上找到你和诊所吗？

我的诊所是南加州生殖中心。我们的主要办公室位于比佛利山庄中心地带，但我们在帕萨迪纳、圣巴巴拉以及文图拉县也有办公室。我的账号是Instagram和Facebook、TikTok上的Shaheen Ghadir博士。我的播客叫做《肥沃的生活》。

如果我能帮助任何人，我们还会通过我的诊所免费举办网络研讨会。来自世界各地的人们参加并学习不同的话题。它们也都在我们的YouTube频道上。太棒了。感谢收听今天的节目。在我的最后一个Instagram@Mari Llewellyn上评论你想看到的下一位嘉宾。

我将从评论中选择一个人来发送我们的Bloom Greens。确保你关注，这样你就不会错过我的每周节目。如果你喜欢这次谈话，请务必分享并留下评论。下周见。