Skin Cancer (The Truth) w/ Dr. Teo Soleymani: Prevention, Detection, and Skin Health
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如果人们经历了一场糟糕的离婚,你知道的,糟糕的分手,他们的头发会脱落,皮肤看起来也不一样了。怀孕的女性开始焕发光彩。这不仅仅是一种外观,而是你皮肤生物学的实际变化。所以皮肤是一个神奇的器官,它会实时告诉你,哦,有些事情正在发生,或者有些事情不对劲,而没有其他器官能做到这一点。这是《追求健康》播客,我是你的主持人,玛丽·利维林。♪

大家好,欢迎回到《追求健康》播客。今天,我和特奥·索莱马尼博士坐在一起,深入探讨皮肤健康、衰老和癌症预防的复杂世界。我很高兴我们为此做了一期节目。我的家族有黑色素瘤,我很高兴能和特奥博士一起在这里。

这是我意识到的问题,但我真的不知道该如何避免,或者我能做些什么。他知识渊博。我们揭开了关于皮肤癌的误解,以及皮肤在反映内部健康方面的作用,以及饮食和生活方式对皮肤质量的惊人影响。他分享了关于日晒、不同防晒霜的优缺点以及美黑素和维甲酸等产品对皮肤健康的影响的宝贵建议。

我们还探讨了痤疮和过早衰老等常见问题如何与激素模拟物和堵塞毛孔的成分等因素相关。无论您是想保护您的皮肤还是破译您的痤疮历程,这一集都充满了重要的技巧和见解,让您终生呵护您的皮肤。你们一定会喜欢这一集的。这对我来说是令人震惊的,现在我觉得我有了很好的技巧来改善我的皮肤健康。所以事不宜迟,让我们进入与陶博士的这一集吧。

特奥博士,欢迎来到节目。谢谢你的邀请。你有一份非常令人印象深刻的简历。让我看看我是否能正确地说出来。你是一位斯坦福大学训练有素的、双重认证的皮肤科医生和专攻皮肤癌和面部重建手术的院士。好的。

在纸上比在现实生活中听起来更好,但是,是的,谢谢你。不,这非常令人印象深刻,我很高兴今天能深入探讨皮肤问题。我已经做过几期关于痤疮和衰老的节目,但我真的、真的想讨论......

加上皮肤癌、日晒、防晒霜。我想我们大家都知道皮肤癌很危险,是我们应该避免的事情。而且我认为人们现在比以前更了解它了。但我仍然认为有很多误解。而且我认为即使是我自己也对此存在误解。所以我真的想深入研究并学习。完全正确。

让我们从你对这个领域的兴趣开始吧。你是如何找到皮肤科的?所以我走了一条有点不寻常的路,我意识到它不像我想象的那么不寻常。我从脑外科开始。所以我的训练最初是针对神经外科的,

我想我是在医院待了28个小时后,我意识到我更想要一个家庭,而不是待在医院里,这并没有贬低任何神经外科医生。但这与我所看到的我的生活并不相符。所以当时我决定换个职业,我

选择了一个最不可能在医院工作的专业,那就是皮肤科。我很幸运能去斯坦福大学接受培训。但我在那里的时候,我仍然非常感兴趣。我一直喜欢癌症生物学。我一直喜欢动手操作。我觉得我擅长手术。所以这在我的想法中产生了共鸣,并延续了我想要成为什么的思维方式。但是

我注意到在读医学院的时候,每当我参加家庭聚会或聚会时,没有人会来找我说,嘿,我的肝脏是什么样的?他们总是指着说,嘿,你能看看这个吗?你能看看这个吗?你认为这是什么生长物?我说,你知道,我有很多皮肤科问题。为什么我不选择皮肤科呢?我认为这是发生过的最好的事情,因为它是一个非常酷的器官。它可能是最后一个......

你可以做很多事情的专业。所以我很幸运能从事我所从事的职业,以及我在这个城市从事的工作。从你开始到现在,你注意到皮肤癌研究发生了哪些变化?

所以皮肤是一个神奇的器官,对吧?我认为它是唯一一个能实时告诉你身体是否出现问题的器官,无论是你的身体健康、心理健康还是你的社会心理压力源。我认为年轻人的皮肤癌发病率令人担忧。在我的诊所里,我每周大概会为十几位30岁以下的病人做手术。

即使在20年前,情况也不是这样。这种说法认为这完全是老年人的问题或老年人群体的问题,现在已经不再成立了。在我们这一代人中,人们不像70年代、80年代和90年代那样晒太阳了。所以还有一些我们还没有确定的事情。我认为最终会在大环境因素之间建立起很大的联系,

环境因素、饮食、肠道健康,所有这些事情都将在未来几年显现出来。我们过去常常说这是那些躺在沙滩上的人的问题,在某种程度上仍然是。

但这并不能解释我那些18岁、19岁、20岁的病人。事实上,我治疗的最致命的皮肤癌通常发生在日晒保护区域的年轻人身上。所以这是我们不太了解的一个领域。而且有很多研究正在进行,以弄清楚原因。

所以,好吧,我在想科勒·卡戴珊是一个突出的例子。她公开宣传这件事的方式很酷,而且是在她的脸上,对吧?我认为她公开宣传这件事的方式真的很酷。我还想谈谈

你提到皮肤是一个非常酷的器官,因为它能告诉我们什么时候出了问题。我个人经历了10年的痤疮历程,我无法弄清楚,但我的皮肤反复告诉我有什么问题。完全正确。这是一种非常有趣的经历,因为很明显,长期患有如此严重的痤疮是很糟糕的。但当我最终找到原因时,是幽门螺杆菌。

我的听众可能已经厌倦了我谈论幽门螺杆菌,但我认为这真的很有趣,因为如果我没有痤疮,我就不会像我那样努力去了解我的肠道里发生了什么。所以我认为这是一个非常重要的观点。你会说皮肤癌最大的误解是什么?

所以,我的意思是,在我们甚至关注皮肤癌之前,你提到的皮肤是体内正在发生的事情的标志,这是100%正确的。我的意思是,最简单的事情,就像大学里期末考试的学生。当我们谈论皮肤时,我们必须谈论头发和指甲,因为它们都是相互关联的。它们是同一个器官系统。期末考试的学生会带着成块脱落的头发来到我的诊所。头发是身体所有压力的极佳生物传感器。

患有肠道感染的人,就像你提到的那样。我现在有一位病人,是一位非常亲密的家庭朋友,他一直在忍受非常难治的荨麻疹,从头到脚。

幽门螺杆菌是罪魁祸首之一。所以肠道微生物组、肠道免疫系统和皮肤对它的反应之间存在着巨大的联系。所以这一切都与免疫稳态和健康有关。你知道,如果人们经历了一场糟糕的离婚,你知道的,糟糕的分手,他们的头发会脱落,皮肤看起来也不一样了。

怀孕的女性开始焕发光彩。这不仅仅是一种外观,而是你皮肤生物学的实际变化。所以皮肤是一个神奇的器官,它会实时告诉你,哦,有些事情正在发生,或者有些事情不对劲。而没有其他器官能做到这一点。关于皮肤癌,我认为

有很多误解。首先,这不是老年人的问题。事实上,我大多数死于黑色素瘤的病人都是年轻人,而黑色素瘤历来是我们最致命的皮肤癌。这是25至35岁女性的第二大死因。但没有人谈论这个问题。这不仅仅与阳光有关。我一直得到这种误解。

我看到的大多数年轻人的黑色素瘤都出现在日晒保护区域。还有其他原因,比如HPV,比如环境诱因,比如喝井水的人。我之所以提出这一点,是因为不幸的是,在皮肤科领域,有很多危言耸听,我不想说危言耸听,但有很多,有一种感觉是让人们感到内疚,认为这是他们自己造成的,或者他们做了这件事。你有一次去海滩,没有涂防晒霜。这就是原因。这是不正确的。

我喜欢阳光,我是一名皮肤癌外科医生,我一直和我的孩子们待在户外。

我会晒伤吗?不会,我尽量避免。但我也知道这并不是唯一的罪魁祸首。可能人们最不关注的事情就是你的家族病史。如果你有很强的家族病史,也许你应该采取一些额外的保护措施。如果你没有很强的家族病史,那么你的基因可能更能耐受紫外线照射和其他因素。但绝对的误解是年轻人没有受到牵连。这是不正确的。阳光是唯一的原因。这是不正确的。好的。

所以这些额外的措施,我从个人的角度出发,我希望听众能够感同身受。我妈妈患有黑色素瘤,不得不切除背部的黑色素瘤。就像你说的,她责怪自己,因为她说,哦,我过去,她小时候住在葡萄牙。她说,我过去常常躺在锡纸上涂油。你知道,我认为她可能确实晒太阳太多了,但是——

确实有一些与之相关的羞耻感。我经历了一个阶段,我要举起手来说,我在大学里连续一年去晒日光浴。我做过。唉。我做过。这是我最大的遗憾。我们什么都不知道。我去上大学,那里的每个人都来自新泽西州。每个人都这样做。

我想,哦,我想。每个人都想晒黑。是的。我来自英国。我不是一个晒黑的人。所以我想,这让我看起来更好。我要去。但现在我很担心黑色素瘤。所以我去看皮肤科医生。我进行全身皮肤检查。如果我得了这种病,我还应该做些什么才能及早发现?

所以很可能,你妈妈的黑色素瘤可能并非完全由阳光引起,因为它在她背上。如果它完全与阳光有关,我们通常会在头部和颈部或慢性日晒损伤区域看到它。所以这就是一个。令人担忧的是,这些黑色素瘤通常具有很强的遗传成分。你可能更容易患病,所以你正在做所有正确的事情。好的。

显然,在阳光下不要晒伤,但你可以享受阳光。户外活动会让你感觉良好,这转化为实际的身体健康。所以如果你在户外,你很健康,你很活跃,这会给你一种我无法在试管中测量的健康感,但你显然更健康,所以这对你的整体健康有益。

除了监测和防晒霜之外,你还可以做一些额外的事情,比如服用一些可以降低皮肤癌风险的补充剂。我喜欢烟酰胺。这种补充剂已被证明可以将非黑色素瘤皮肤癌的风险降低多达30%。有一种叫做多足蕨的补充剂,它来自亚马逊雨林的一种蕨类植物。

你可以服用它,它可以减少你在阳光下晒伤的机会。所以你可以在需要涂抹或重新涂抹之前在户外待更长时间。我个人服用一种叫做防晒粉的产品,其中包含所有这些成分,这是我最初为我的病人配制的,但作为一个洛杉矶人,你知道,阳光一年365天,24小时都有。所以有时不可能保护自己或在游泳、冲浪等情况下重新涂抹。是的。除此之外,

积极主动是你能做的最重要的事情。检查你自己的皮肤。你可能一年去一次皮肤科医生那里,也可能一年去两次,对吧?这是两次时间间隔。

简单的检查,看看你的皮肤,让你的另一半或其他人帮助你,检查你的皮肤真的非常有效。早期发现,就像任何其他癌症一样,无论是乳腺癌、结肠癌、前列腺癌还是皮肤癌,早期发现决定着良好的预后。所以,首先,内疚感很糟糕。你妈妈不是自己造成的。即使她确实有一些阳光照射,那也是在一个我们什么都不知道的时代。是的。

其次,我认为如果你及早发现,希望她已经发现了,结果就会非常好。现在,不幸的是,有些人会死于皮肤癌。这是一个黑暗的现实。但与观察你的肺部、肝脏或任何其他器官系统不同,你无法真正看到它,皮肤会立即告诉你,嘿,这里有一些不应该存在的东西。所以积极主动真的很重要。♪

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而且很严重,这是因为他们没有及早发现吗?你如何判断它是否严重?然后他们是否会接受与普通癌症患者相同的治疗?他们会做化疗吗?好问题。当我们谈论皮肤癌时,一般有三种主要形式。有基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。每一种黑色素瘤,黑色素瘤历来都是我们最致命的形式,但它也是比较罕见的形式之一。

所以每一种黑色素瘤,都有10种非黑色素瘤。仅在美国,大约每四个美国人中就有一个会患上基底细胞癌或鳞状细胞癌。好的。黑色素瘤,平均死亡人数,在美国每52分钟就有一人死亡。没有人谈论这个问题。现在,好消息是这种趋势正在下降。

部分原因是免疫疗法的开发。它在2018年获得了诺贝尔奖,改变了我们治疗癌症的方式。它始于皮肤。现在我们将其用于各种癌症,包括结肠癌、乳腺癌、肺癌、肾癌,等等。但这改变了我们治疗黑色素瘤患者的方式。好消息是,你知道,我们看到死亡率越来越低。

这是因为我们没有及早发现吗?部分原因是,但有些黑色素瘤确实是非常糟糕的参与者。他们从开始到扩散到全身的时间可能短至一个月。

现在,重要的是,黑色素瘤在美国皮肤癌死亡人数中排名第二。第一名已经成为鳞状细胞癌,人们也没有谈论这个问题,但这在美国大约每40分钟就有一人死亡。哇。这与阳光的关系更为密切,但幸运的是,这不是年轻人的问题。它是一种慢性疾病,需要大量的日晒损伤才能发展。所以你通常可以在它太晚之前发现它,不像有时黑色素瘤那样。有很多非常著名的名人、非常著名的运动员正在与黑色素瘤作斗争,包括转移性黑色素瘤。所以从鲍勃·马利到吉米·卡特,鲍勃·马利因黑色素瘤去世,而吉米·卡特之所以能活下来,是因为这些免疫疗法。所以

在皮肤世界中有很多东西需要揭示。我不想让人们感到害怕,但这很容易检查的器官。所以就去检查一下吧。当你检查你自己的皮肤时,我认为我感到困惑的一件事是......

构成黑色素瘤的是什么?你怎么知道?它看起来总是形状怪异吗?或者你应该寻找什么?最简单的事情。所有这些规则,ABCD等等。最简单的事情是,如果你有一个伤口在一个月内没有愈合,一个月是区分像粉刺、虫咬或毛囊炎的东西与应该

可能需要检查的东西之间的界限。好的。所以如果你出现了一个一个月内没有愈合的东西,如果你出现了一个容易出血的东西,

这是皮肤癌的最初两个迹象。现在对于黑色素瘤来说,黑色素瘤历史上看起来像一个丑陋的痣。所以当我们谈论痣时,发现黑色素瘤就像玩“找瓦尔多”游戏一样,对吧?你有一片正常的痣,你正在寻找那个坏家伙。历史上你想要注意的事情是ABCD。所以如果你有一个不对称的痣,对吧?

你不能均匀地将其折叠起来。如果你有一个有多种颜色的痣,如果你有一个边界不规则的痣,如果你有一个很大的痣,我们说的是一支二号铅笔的橡皮擦大小。但我最重要的一点是E,它甚至不在ABCD中,那就是进化。所以如果你的痣在变化,你有一个以前没有的新生长物,你有一个

稳定的东西现在正在改变形状或颜色,你应该去检查一下。现在,年轻人可以一直长到35到40岁左右。但这并不意味着你可以理所当然地说,哦,嘿,医生说直到40岁,我都可以长出新的东西。但一般来说,我们的皮肤更具活力。然后在35到40岁左右之后,我们不应该再长出新的痣了。所以任何新的东西,都有进化的那一部分,都应该检查。

什么是痣?为什么,它们是什么?这是一个好问题。痣......直到现在我才想过这个问题。我不知道我是否曾经被问过这个问题。所以痣是称为痣细胞的细胞集合。它们就像......

产生我们皮肤颜色的细胞,它们是我们皮肤中聚集在一起的那些细胞系的衍生物。所以它们通常看起来像一个棕色的肿块,从童年或成年早期就存在了。它们也往往是遗传性的。所以如果爸爸妈妈有很多痣,你可能也会有很多痣。重要的是要知道,几乎90%的黑色素瘤不会出现在现有的痣中。它们出现在正常的皮肤上。

我们之所以对痣大惊小怪,是因为黑色素瘤看起来像痣。所以只有10%的黑色素瘤出现在现有的痣中。这就是为什么积极主动、让别人看看你的皮肤并说,好吧,我记得肩膀上的那颗痣。它一直都在那里。我记得肚子上的那颗痣。它一直都在那里。

然后观察随时间的变化,嘿,背部上方的那个以前没有。那是什么?这就是你检测它的方法。所以有一个“找瓦尔多”游戏要玩。但痣通常只是一个美人痣。我认为最著名的一个就是辛迪·克劳馥上唇上的那个。是的,是的。它们毫无意义。它们只是你正常皮肤生物学的一部分。

我一直以为它发生在现有的痣上。我不知道为什么我会这么想。很多人都是这么想的。几乎90%的黑色素瘤出现在正常的皮肤上。你听说过这个东西吗?我不知道它的学名,但我记得当我上大学的时候,它曾经流行过一段时间,叫做美黑素。哦,是的。你知道那是什么吗?是的,是的。所以美黑素和美黑素-2,它又回来了,这是......

激素模拟物,它模拟垂体释放的一种激素,这种激素会增加产生我们皮肤颜色的细胞的数量。女性和男性会吸入这种物质。吸入?是的,他们吸入。它是一种喷雾剂。他们把它喷到鼻子里。它曾经是一种药丸。效果不佳。然后他们做成了注射剂,但效果也不佳。所以到达垂体的最快途径,它就在

对吧?就像坐在你额头中央的区域一样,是通过鼻子。所以他们吸入这种人工激素。

希望刺激大脑释放更多天然激素来产生我们皮肤的颜色。变得更黑。是的,变得更黑。这很可疑吗?有很多问题。我的意思是,我首先不会开始任何事情,更不用说让你晒黑的东西了。我的意思是,有更简单的方法,只需涂上喷雾晒黑剂即可。是的。有很多后果,因为它模拟了几种其他激素,这些激素在血压控制、盐分管理和水合状态方面非常重要。所以这些经常重叠。

我们已经看到很多年轻人,尤其是在澳大利亚和一些北欧国家,北欧国家出现了不良后果的病例。现在已经有一些报道说黑色素瘤是由它们引起的。我不知道他们使用了多久,但你可以推测,如果你经常吸入这种东西,你的身体就不知道什么时候告诉皮肤细胞停止生长,它们

会变坏,但我就是不会推荐吸入任何东西,是的,这听起来真的很可疑,老实说,这太疯狂了,但我的意思是,人们会为了晒黑而做任何事情,我听着,我能感同身受,我喜欢晒黑,但我经历了一个主要的喷雾晒黑阶段,现在我涂抹自晒黑剂,也许它对我的皮肤来说不是最好的东西,但你知道,你知道什么有趣的是,我

经常看到这种情况。晒黑的病人来到我的办公室,要求变白。不。来自白皮肤种族、白皮肤国家的病人总是想看起来更黑。我们总是想要我们得不到的东西。草总是绿的。100%。我们试图做的事情简直太疯狂了。我知道。

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防晒霜。是的。我觉得这方面存在很多争议。百分之百。太疯狂了。我邀请过不同的嘉宾来节目。现在有一种食肉饮食的趋势,我觉得这些人往往更......

日晒,不涂防晒霜。他们只是在皮肤上涂抹牛脂。现在这是一种潮流。我知道。有些人根本不相信防晒。但我也邀请过一些超级支持防晒霜的皮肤专家来节目。你属于哪个阵营?好的。这里有很多要讨论的内容。是的。所以,

在我的实践中,以及我的实践领域,我看到很多复杂和高危的皮肤癌。我已经在治疗洛杉矶一些最严重的、最糟糕的皮肤癌方面赢得了声誉。关于防晒霜,有很多事情应该被认为是真实的,也有很多事情应该被质疑。首先,我知道我会因为这个而受到很多批评,

迄今为止,没有任何一项研究表明,如果你每天都认真涂抹防晒霜,就能降低死于皮肤癌的几率。这是第一点。第二点,最常见的皮肤癌是基底细胞癌,几乎三分之一的白皮肤美国人都会患上这种疾病。

在我们研究过的每一项研究中,认真使用防晒霜与不使用或很少使用防晒霜相比,日晒皮肤上基底细胞癌的发病率并没有发生变化。哇。

我们为什么还要大力推广防晒霜呢?有两个原因。第一,我们知道它可以防止过早衰老。所以,如果你只是想看起来好看,想避免看起来像一个皱巴巴的皮革袋子,你应该涂一些防晒霜。第二,它确实可以降低某些普通皮肤癌的发病率,即某些黑色素瘤和某些鳞状细胞癌。但是,目前还不确定这是否会影响生存率。这是完全不同的两码事。现在,

防晒霜在美国是一种受管制的药物。它被认为是一种非处方药,因此 FDA 对其进行监管,这与其他国家不同。因此,美国在推出新的具有防晒功能的化合物方面进展缓慢。在过去的五年里,人们对化学防晒霜及其对我们身体的影响进行了大量的讨论。

在我们深入探讨这条道路之前,我们知道,对于六个月以下的婴儿,美国儿科学会和美国皮肤病学会历来的立场是,我们不建议为婴儿使用化学防晒霜,因为婴儿的皮肤就像粘膜一样,就像我们口腔的内衬一样,它们会吸收你涂抹的东西。所以,在过去的 20 年里,我们不建议为婴儿使用化学防晒霜。现在,

在 1999 年发布的防晒霜原始 FDA 批准中,我们最初认为大约有 19 种化学物质通常安全有效。在过去三年中,所有这些都发生了变化。现在,大多数这些化学物质都被质疑不再被普遍认为是安全有效的。

两年前发表的一项广为人知的研究所显示,即使只涂抹一次化学防晒霜,

当我们抽取患者的血液时,可以看到这种化学物质的含量是正常接受上限的 500 倍。所以有很多数据,很多人都在质疑,我们到底在做什么?我们往皮肤上涂抹了什么?我应该涂防晒霜吗?是的。我会忘记涂抹吗?是的。我是一个典型的有孩子的男人吗?是的。所以......

我倾向于更喜欢矿物防晒霜。我不是反对化学防晒霜,但是有足够多的令人担忧的数据质疑某些化学化合物的安全性,它们是内分泌干扰物、激素模拟物,

而矿物防晒霜的数据却很少甚至没有。所以,如果我必须在这两者之间做出选择,我会选择矿物防晒霜。现在,我知道涂在化妆品下面、感觉、粗糙度都会对是否使用它产生很大的影响。你知道,我在办公室里得到的建议最简单,他们会问,你要用什么防晒霜?我说,无论你打算涂什么,因为如果你买了不用,它就只是一个华丽的镇纸。是的。

如果我必须选择的话,我会选择矿物防晒霜。我喜欢氧化锌或氧化锌和二氧化钛。它们确实提供了更好的广谱覆盖范围。它们持续时间更长。它们不会模拟我们体内信息分子的内分泌或化学物质。但是,如果你不打算涂抹它,我认为化学防晒霜是可以的。我会避免使用一些化学防晒霜。

例如奥克立林、一些氧苯酮、阿伏苯宗。我倾向于避免使用这些。它们不仅可能存在问题,而且也是众所周知的接触性过敏原。我的妻子对所有阿伏苯宗和肉桂酸酯过敏。她对奥克立林非常敏感。是的。所以奥克立林是臭名昭著的。它实际上在欧洲被禁止,因为奥克立林在阳光下的分解产物是苯甲酮。

这是一种众所周知的致癌物。——太疯狂了。——是的,我知道。我们认为它是安全有效的,因为我们认为当你把它涂抹在身上时,什么也不会发生,直到那项研究出来显示,“哦,该死,我们可以在血液中检测到它,含量高得多。”现在,另一件事是,25 年前我们没有真正有效的防晒霜。现在我们有了它们,而且很多人都在大力推广它们,人们开始在更年轻的时候使用它们。假设你从 18 岁开始使用。

当你 58 岁或 68 岁时,那就是 50 年的每日涂抹。是的。肯定有一些事情会在某些患者身上出现问题,也许不是所有患者,也许只是一小部分患者。我发现的另一件事是,阴凉处,我没有发现,我的意思是,证据表明,阴凉处、衣物、物理屏障总是比你涂抹在皮肤上的任何东西都要好。

美国大部分地区甚至都没有涂抹正确的用量。我的意思是,你必须涂抹一杯防晒霜才能达到足够的用量。而我大部分时间都没有做到这一点。我应该做得更好。我通常都很匆忙。我的孩子们到处跑。我想,让我别晒伤吧。让我出去照顾他们。所以防晒霜有很多变量。我认为你应该涂抹它吗?当然。我认为这是保护自己的唯一方法吗?不。我认为有好的防晒霜吗?当然。我认为有不好的防晒霜吗?当然。

我不想让你惹上麻烦。不,不会有麻烦。我们可以说一下哪些品牌应该完全避免吗?我不知道品牌,因为总是有很多品牌。我倾向于避免化学防晒霜。所以,当你查看背面,如果你去商店,大约 90% 的防晒霜都可以买到,在药店、丝芙兰等地方很容易买到,

Ulta Beauty,等等,都是化学防晒霜。化学成分是什么?所以有阿伏苯宗、氧苯酮、奥克立林,以及其他几种化学防晒霜。这三种是我最常看到的。你想要寻找的是氧化锌或氧化锌和二氧化钛。好的。

许多制作精良的产品,感觉更优雅一些,往往含有化学物质或化学助剂来增强这种感觉。不幸的是,氧化锌和二氧化钛可能会感觉有点粗糙。好的。你听说过 Solensky 这个品牌吗?是这样叫的吗?是的。是的。

我不认为我听说过。好的,它是新产品。我很想知道你对它的看法。我稍后会给你看。但它是一种新的牛脂锌。有趣。非常简单的防晒霜。我很想知道你......我会把它涂在我的身上。我不敢把牛脂涂在我的脸上。所以我会告诉你一些事情。只要你不长痘痘,我就可以在身上涂抹牛脂。看,是的,我很容易长痘痘。我认为......

牛脂作为一种介质是可以的,它的作用几乎与凡士林或凡士林软膏相同,你不能把它涂在容易长痘的皮肤上,它会堵塞你的毛孔,你会长痘痘,是的,如果你没有这种病史,我对此没有意见,对我来说更重要的是活性成分,所以氧化锌很好,我的意思是,人们在家自己配制防晒霜,问题是

好的防晒霜需要一些实际的科学知识。你必须检查所谓的最小红斑剂量,简单来说,就是你的皮肤在一定时间内会变得多红。所以要能够对此进行测试并不容易。而且,人们在家配制东西的时候,大部分时间都不是完美的科学。所以他们要么添加的活性成分不够,要么活性成分的配方不正确,所以你得不到你认为应该得到的覆盖范围或保护。嗯哼。

话虽如此,如果你根本不打算使用任何东西,我宁愿你使用它。你只是不能把牛脂涂在容易长痘的皮肤上。我不能参与任何这些潮流。是的,我不建议这样做。但如果你尝试过并且有效,没问题。我看不出有什么害处。

我认为我对想法、趋势和时尚持开放态度。如果它对某些人有效,为什么不呢?我认为不应该总是说绝对不行或绝对可以,除非它确实是一个问题。我觉得女性会使用,我的意思是,我在这里说的是我自己,但我认为我的朋友们也是这样做的。我们在脸上使用的防晒霜与在身上使用的防晒霜不同。这样可以吗?是的。

是的,我认为可以,因为我们知道,我们认为长期日晒受损的是日晒皮肤。所以你的脸比你的腹部或背部更容易受到日晒损伤,除非你住在海滩或裸体主义者聚居地。是的,就是这样。但即使那样,你的脸和身体都会受到影响。所以你的脸

总是比你身体的其他部位有更多的与紫外线相关的突变,手也是如此。所以我认为这完全没问题。问题是那些依赖化妆品防晒系数的女性。因为同样,除非你涂抹大量的化妆品,否则你通常不会涂抹一杯的量。是的。所以你化妆品中的 SPF 15,你实际上只得到了大约 7。

这相当于我自己的肤质。所以我不会依赖你的化妆品。所以回到衰老的话题。我认为我们已经涵盖了很多关于皮肤癌的内容。我希望我们已经解答了很多问题。对于过早衰老,阳光的影响有多大?我会说,这又会让我惹上麻烦。没关系。但是过早日晒可能占 50%。好的,另外 50% 是什么呢?基因。

哦,好的。所以你可以看到,有些家庭、种族往往衰老得更快,而有些家庭和种族则衰老得较慢。某些种族皮肤的基因允许更长的胶原蛋白和弹性蛋白形成,从而降低了紫外线损伤的风险。现在我们无法控制我们的基因,对吧?但我们可以控制的是环境因素。这就是阳光发挥巨大作用的地方。

我总是举这个例子。你可以把一辆崭新的汽车放在阳光下,什么比钢铁更坚固,不是我们的皮肤,让它放 20 年,钢铁就会开始生锈,对吧?或者你把一块漂亮的皮革放在阳光下,不加以保养,皮革就会分解,开始起皱和开裂。我们的皮肤也是如此。所以......

随着我们积累大量的紫外线突变,随着时间的推移,会发生什么情况呢?我们的皮肤第二层,也就是真皮层会分解。这就是所有乐趣所在。这里有胶原蛋白。这里有弹性蛋白。这里有使我们的皮肤丰满的血管。所以紫外线会随着时间的推移而分解它。所以,如果你想看起来好看,你应该保护自己免受阳光照射。现在,不应该

与阳光作对,但你不应该晒伤。你可能应该在皮肤开始变红的时候保护自己。好的。我现在正在考虑我丈夫的母亲。她是意大利人。她,我不知道,我认为她快 60 岁了,她看起来很棒。但她也很健康。好。照顾好自己。是的。她在阳光下会晒得很黑,但她真的照顾好自己。有多少......

生活方式、饮食、压力,这些对衰老的影响有多大?它会影响皮肤的一切。所以很多年来我们都知道这一点。当我斯坦福大学进修时,我们有一个非常好的中心,用于了解肠道、内部免疫稳态和皮肤健康。免疫失调、我们摄入的食物、我们的肠道微生物群和我们的皮肤外观之间存在着不可思议的联系。

所以有一些事情。饮食起着巨大的作用。为什么?因为对肠道有炎症作用的东西往往对皮肤也有炎症作用。炎症,无论是在皮肤中、结肠中还是任何其他器官系统中,都往往会造成破坏。所以,如果你一直在吃垃圾食品,你一直在......

没有做所有应该做的事情来控制炎症,你的皮肤会更快地表现出来。这就是为什么吸烟者、饮酒者往往衰老得更快的原因。这就是为什么那些处于高压力时期的人,特别是看看美国总统,有一些衰老研究表明,他们的衰老速度比平均水平匹配的人快得多。所以生活方式起着巨大的作用。我的意思是,另一件事是,如果你做的事情

可能不在健康的保健类别中,它们不是孤立的活动。所以你不是,通常人们不会一方面保护自己免受阳光照射,另一方面又酗酒和吃垃圾食品。如果你对阳光很谨慎,你也很可能注意自己的饮食,全面照顾自己的身体。所以很难区分是什么

事情造成了改善,但它们是相辅相成的。是的。还有喝足够的水。百分之百。话虽如此,喝水不会影响皮肤的水分状态。哦,真的吗?一点也没有。哦。根本没有。

除非你真的处于临床脱水状态,而大多数人并非如此。所以我们从许多不同的、非常好的循证研究中知道,你喝的水量或液体等价物不会改变经表皮失水量或皮肤中流失的水量。只有当我们真的处于临床脱水状态时,我们才会在皮肤上看到这种情况。那是

你需要输液袋进行补水的时候,这并不适用于我们大多数人。好的,明白了。但是,如果你在考虑喝所有的水,你可能在考虑对阳光谨慎。你可能在考虑良好的饮食。所以所有这些都会发挥作用。但是,如果你错过了你的杯子,它不会影响你的皮肤。

你知道当我遇到幽门螺杆菌引起的痤疮情况时我在想什么吗?最让我沮丧的事情是,我想,“我很健康。”我知道。我非常注重饮食,我喝足够的水,我做所有正确的事情。这几乎就像我可以看到痤疮下面的皮肤很好,但这就像一种感染几乎阻碍了它,我觉得这太有趣了。所以你可能患有——可能发生了一些事情。

显然存在肠道免疫失调。所以有一些东西正在触发你的免疫系统,它也出现在皮肤上。这是第一点。第二点,你年轻、健康且非常活跃。所以

年轻人,尤其是非常活跃的女性,往往会有顽固的痤疮激素成分。这就是我们所说的胡须分布或下巴下颌线区域。这只是激素的标志,你的皮肤对它们的反应有点更敏感。无论是感染加重了它,还是锻炼和处于合成代谢类别加重了它,都有可能。是的。

使它变得更好的另一件事是,我们经常使用抗生素治疗痤疮,不是因为它是一种感染,而是因为它可以调节炎症反应。所以在你的情况下,当你清除感染时,你也帮助减少了皮肤的炎症。所以情况好多了。从那以后就没有再复发了。好,好。是的,我只是想......呼!

太棒了。是的。我祈祷它永远不会再复发,但它都在这里。就像这里一样,我没有其他任何东西。这很奇怪。激素痤疮很顽固,伙计。这是一种非常不同的、难以治疗的顽固疾病。它不是普通的痤疮。是的。太疯狂了。我注意到,亚历克斯·厄尔的下巴下面长了痤疮,她说它一直,我的意思是,我认为她已经服用过四次异维A酸了。

所以这实际上可能是完全不同的东西。是的。看起来像痤疮,但我们称之为,我讨厌这个词,它很恶心,但它不是真菌性痤疮。它通常是反复服用异维A酸或抗生素一段时间后的罪魁祸首。它会清除你的皮肤,使通常不存在的其他病原体能够定居。有趣。而且治疗起来非常令人沮丧。我看到很多年轻女性非常干净,她们

过度清洁皮肤,反复服用抗生素或反复服用异维A酸,这种持续的痘痘有点在颈部、上胸部区域。通常我们会寻找

称为痤疮丙酸杆菌或我们寻找一种叫做毛囊蠕形螨的螨虫。这通常是两个罪魁祸首。一旦你根除了它,它通常就消失了。哦,这是通过药物根除的吗?通常是局部用药,处方局部用药。如果不是,有时我们会使用口服药物,但通常是局部用药。当你提到过度清洁时,会......因为我觉得我以前做过,因为这几乎是一种,

感觉就像,我正在修复它,我正在修复它,我正在修复它。我和你一样。是的。什么算作过度清洁?我认为对此没有确定的答案。我认为

我容易出油。我的意思是,到下午,你可以在我的额头上煎一块肉排。我想,我必须把油洗掉,这样我才不会长痘痘。而我妻子的皮肤非常干燥。她一天洗一次脸,她做得很好。如果她过度清洗,她就会开始变得干燥和脱皮。

在美国和大多数西方国家,我们倾向于过度清洁,认为如果我们清除细菌和污垢,它会减少痘痘、炎症性皮疹、湿疹、牛皮癣等。但我们现在知道,很多都是由内而外驱动的。很多都是由皮肤的免疫反应驱动的。所以

我认为我们不需要过度清洁,但每个人都需要了解自己的肤质。我知道,如果我不洗脸,至少在锻炼后或在手术后长时间工作后把油洗掉,我接下来的几天就会开始长痘痘。是的。所以你必须了解你的皮肤。这是一个完全随机的问题,但我只是在为这次讨论做准备时很好奇,但是。

我们所有的女孩都在用斯坦利杯、水壶和吸管喝水。我们都变成了吸管婴儿。我们都会有皱巴巴的嘴巴吗?这和吸烟纹一样。是的。原因是,好吧,不是几乎在那里。烟雾本身加速了我们所说的径向右。它是吸烟纹和嘴唇。是的。但它是一样的。所以基本上,

反复的人收缩这些肌肉。现在我们做很多事情,20、30 年前我们没有。神经毒素、肉毒杆菌毒素、Dysport、Xeomin 可以软化它。激光磨皮可以帮助软化线条。所以我们拥有我们母亲时代没有的工具。但是是的,如果你真的担心这些线条,或者如果你查看家族病史,并且你患有这些疾病的强烈遗传风险,

可能要避免使用吸管。它只是,它让我喝更多水。我也是。我知道。我知道。这太疯狂了。我知道。这就像利弊。我想喝更多水还是不想有皱纹?我认为你可以治疗皱纹。是的。你不能轻易治疗健康。你说得对。所以别担心。唉,这些杯子。我知道。总是前进两步,侧向半步。相信我。就像,

我认为我们都在用这些杯子喝水。我知道。我知道。这就像一种文化现象。我知道。我有大约 60 个不同的玻璃瓶,每次我得到一个新的,我想,这会让我这样做。然后在一天结束的时候,我想,该死,我没有喝

我没有喝任何东西。我知道,我用过很多这样的东西。所以,当我在这档节目中谈论皮肤时,我们经常谈论堵塞毛孔的成分。在你看来,什么算作堵塞毛孔的成分?随着时间的推移,它会对我们的皮肤造成什么影响?所以任何具有致粉刺性的东西,即模拟......

模拟神经酰胺或具有封闭性的东西往往会堵塞毛孔。想想凡士林、凡士林软膏、凡士林、油膏类产品,它们往往会堵塞毛孔。有些油也会这样做。所以它们的作用是,它们基本上会进入毛孔,但无法出来。所以它会创造一个我们皮肤中正常细菌开始生长和繁殖的小培养基,然后我们的免疫系统发现并说,到底发生了什么?这就是痘痘。

所以,如果你倾向于患有我们所说的粉刺性痤疮、黑头、白头痤疮,你想要做的第一件事就是避免任何具有致粉刺性的东西。所以,无论你使用什么护肤品,你想要看到的第一个方面是它是否经过测试,确定它不致粉刺。大多数好的皮肤科产品都是如此。大多数具有成本效益的非处方药都经过了这方面的测试。

如果你仍然无法找出罪魁祸首,通常情况下,问题不在于你使用的产品。它可能只是你的日常生活活动正在影响它。所以你回家后,你没有在锻炼后洗脸,或者你回家后,你带着妆睡觉,而且你倾向于患有粉刺性痤疮。这将是一个问题。现在我知道有些人发誓说我一直带着妆睡觉,他们做得很好。他们没有这种倾向。所以

堵塞毛孔的问题没有一刀切的答案,但大多数情况下,当你使用封闭性、油腻的物质时,你就会遇到问题。带着妆睡觉是我的最大恐惧。这是一场灾难。我的意思是,你不应该这样做,就像......我的意思是,你脱掉衣服睡觉,你也应该这样做。你应该清洁你的脸。这很恶心,但是......

我没有评判。还有其他事情。我认为还有其他事情在这方面起着很大的作用。一旦你过了痤疮的年龄,人们就可以涂抹更多封闭性的东西。事实上,老年人或我母亲那一代人,他们可以涂抹它。我建议他们涂抹凡士林。这是他们皮肤最好的保湿剂。它最接近我们能获得的天然神经酰胺和油脂。但对于有痤疮的年轻人来说,

功能正常的皮脂腺本身就会产生油脂。现在你们彼此竞争,这就是你们遇到问题的地方。

在当今时代,就像在 TikTok 上一样,我的意思是,有很多疯狂的护肤品。护肤品行业太疯狂了。我发现了一个我非常喜欢,并且作为容易长痘的人感觉很好的品牌,但我们如何区分好坏?我们的护肤程序应该有 10 个步骤吗?我觉得 10 个步骤的护肤程序有点被夸大了。是的,完全是。我们怎么知道该怎么做?

好问题。随着社交媒体越来越繁忙,这个问题也越来越难回答。我认为,首先,护肤品不需要很贵。这是第一点。事实上,你为护肤品支付的金额与你使用的非处方产品的护肤效果之间存在反比关系。医美项目,诊所治疗,情况完全不同。但是你的护肤品不应该很贵。多步骤的护肤程序......

总是存在更高的风险,可能会出现一些问题,例如成分相互冲突,或者你的皮肤对它们的反应。所以我有一个非常简单的说法。我称之为KISS原则,即保持简单,傻瓜。越简单越好。你需要洗脸。如果你是油性皮肤,就把油洗掉。如果你的皮肤不是油性的,就保湿。然后你需要一些东西来保护你免受阳光照射,还需要一些东西来促进皮肤更新。

哦,这就是护肤的基本需求。现在这是在建立你的基础,或者说是在建立你的蛋糕。其它的东西就像蛋糕上的樱桃或糖霜,维生素C和BHA或AHA酸,诸如此类的东西,或者,你知道,一旦你建立了基础,就可以进行一些调整,但是良好的清洁习惯和产品是基础。

良好的防晒习惯是基础。它不一定是防晒霜,但这可能是最简单的方法。然后是促进皮肤更新的东西。因此,类维生素A是你可以用于皮肤的最好的单一物质。以前的品牌名称是Retin-A。现在,你知道,品牌名称已经不受欢迎了。所以是维A酸或阿达帕林,它们是处方类维生素A。它们是世界上唯一能生长新的胶原蛋白的东西。

它是世界上唯一可以减少痤疮、预防皮肤癌并改善细纹和皱纹的外用产品。减少皮肤癌?是的,绝对的。好的。随着时间的推移,减少癌前病变,减少皮肤癌。因此,外用药需要时间。它们需要时间才能生效,但它们已经存在了50年。它们是每个皮肤科医生保守的秘密和朋友。希望这个消息能传出去。现在,

当我们使用类维生素A这个术语时,我们会将其与视黄醇互换使用。你会看到很多非处方视黄醇。好的。你知道,你去丝芙兰或布鲁明戴尔百货或其他地方,你会看到视黄醇。这有一个重要的警告。所有的视黄醇都是非活性物质。所有非处方视黄醇都是前药。它们不能是活性物质,所以它们被制成......

需要转化为活性形式。为什么这很重要?因为处方类维生素A,有效形式,当它们被内部吸收时,这一点很重要,外用类维生素A只是异维A酸的乳膏版本。所以很少有人知道这一点,但异维A酸是口服版本,任何外用药,视黄醇,类维生素A,维A酸,阿达帕林等等,都只是它的乳膏版本。好的。

当类维生素A被吸收时,存在理论上的出生缺陷风险,在你积极使用期间,如果你怀孕了,就会发生这种情况。这就是为什么FDA对它们作为处方药进行严格控制的原因。在70年代和80年代,当异维A酸出现时,当外用类维生素A出现时,我们不知道这一点,人们分享药丸,人们分享乳膏,发生了一些不好的事情。

所以我们制定了非常严格的规定,说,嘿,这应该由你的医生控制。好吧,正如你提到的,化妆品行业是一个数十亿美元的产业。所以他们说,糟糕,这其中有很多钱可以赚。我们如何规避这一点?所以他们推出了一种非活性前药形式,称为视黄醇,它允许你无需处方即可将其用于非处方药。话虽如此,它不如处方药有效。所以如果你要使用它,怀孕期间两者都有风险。

服用处方药。它有效。效果更好。如果你想怀孕或怀孕了,就停用它。好的,因为我当时真的在心里想着要给我美容师发短信,说,为什么我没有服用类维生素A?但是我正试图怀孕,所以我应该这样做。你不应该。明白了,明白了,明白了。好的,但是我的问题是,当我......

严重的痤疮。我尝试过类维生素A,我发誓它使我的痤疮爆发了。是的。我听说过这种情况。是的。为什么?你应该......首先,有人应该告诉你这件事。其次,我们称之为排毒或更新。所以你......他们确实告诉我了。是的。很好。因为你......

你的皮肤在第一个月左右会加重,因为它会加快皮肤更新的速度。所以我们的皮肤每28天都是新的。我们每28天都有新的皮肤。当我们使用外用类维生素A时,它会将这个速度提高到每7天。

所以当你出现黑头、白头和比较严重的粉刺时,在第一个月可能会加重一些。如果你没有做好准备,人们会认为,这位医生是个白痴。他到底给了我什么?我看起来比去诊所的时候更糟糕了。但这实际上是一个好兆头。好的。这告诉我们,第一,你对类维生素A有反应,第二,未来皮肤会变得清晰。是的。

所以它是在排出那些可能还不可见的东西吗?可以,是的。它确实会这样做。它所做的是永久性地缩小油腺。这就是为什么,你知道,即使你没有痤疮,而且你真的,你知道,你皮肤油光锃亮,或者非常油腻,类维生素A也有助于减少这种情况。洛杉矶和纽约以及许多

城市中,名人们流行的一种趋势是微剂量服用异维A酸。我知道。只是为了保持皮肤清洁,并防止在红毯上出现的问题。我看到很多病人要求微剂量服用异维A酸。真的吗?是的。是的。这太疯狂了。它可以预防粉刺。这不是正确的方法,但是......

它可以有效且安全地完成。它只是有点超说明书用药,但是是的。随着奥恩比的使用增加,你是否看到病人出现脱发或皮肤变化?是的,“奥恩比脸”。是的。这是一个问题,奥恩比,利拉鲁肽。是的,你这么说很有趣。很少有人知道这一点,所以我能感觉到脆弱感。但是和你一样,是的。

在高中时,我曾经非常肥胖。大约在高三的时候,我减掉了大约70磅。哇。我开始认真锻炼和健身。在大学里,我是一个十足的健身狂。你知道,这就是发生的事情。很多都是生活方式和转变,你知道,想要改变我的健康和自尊等等。是的。

所以在那个时候,我注意到我的头发,我掉了很多头发,我的头发以不同的模式重新长出来。我注意到我的脸凹陷了。我注意到快速减肥后你注意到的所有事情。是的。

我看到我个人经历过的所有事情,以及所有服用这些GLP-1激动剂的病人。这确实是一个问题,因为我们倾向于在30岁、35岁之后最快减掉体重的地方,尤其是我们的脸。

这是一种进化保护机制。我们保护我们的骨盆带,假设我们生活在狩猎采集时代。我们的身体不喜欢减掉骨盆周围的体重,因为我们不知道我们什么时候会再次进食,但我们会减掉脸上的体重。这是一个令人沮丧的问题,因为当你服用药物时,这些变化是剧烈的,而且是持续的。软弱无力、毫无生气的头发。女性和男性都会来,但男性往往不会像女性那样抱怨他们的头发。

来问我有什么办法可以改善我的头发,只要你服用药物,只要你减肥,我们除了用药物进行一些小的改善外,几乎没有什么可以提供的,面部脂肪减少已经成为整形外科医生的梦想,因为现在对重新塑形、重新拉皮、重新表面处理所有发生的变化的需求很大,尤其是在眼睛周围,尤其是在颧骨周围

甚至皮肤的颜色也不同。由于减肥和不想吃东西的愿望,这就是很多这些药物的作用,你会看到这种缺乏光泽的颜色,我们过去在生病的病人、住院的病人或患有重大疾病的病人身上看到过。由于药物导致皮肤张力下降。这很难治疗,但我们可以做一些事情,尤其是在美容领域。你认为这是......

只是缺乏营养?是的,你没有吃。是的,对。当然。你没有吃,你没有喝。如果你吃或喝很多东西,你会感到恶心。是的。完全正确。我觉得,我的意思是,当我减肥的时候,我的确减得很快,但我还在吃东西,还在摄取营养。我认为我没有......

脱发或类似的情况。所以你的身体非常适合处理它。是的。有些人对它很敏感,而另一些人则不然。这种休克性脱发被称为休止期脱发。我的身体对此非常敏感。我的意思是,我在四个月的时间里就失去了它。哦,哇。对于一个男人来说,这真的很快。是的。当我

再次进食,你知道,增加了一些肌肉,在健身房变得强壮后,情况有所好转,但它们以不同的方式好转。我们正在奥恩比和利拉鲁肽患者身上看到这种情况。当他们稳定体重,我们看到他们停止服用药物时,情况不会恢复到基线水平。它们本身就发生了变化。现在,我们不知道这是否是

只是加速了他们身体未来会发生的事情,或者药物本身有什么不同,但他们的皮肤、头发、指甲永久性地看起来不同了。有趣。是的。这太疯狂了。我还听说它可以帮助患有多囊卵巢综合征和某些炎症问题的患者。它能帮助治疗痤疮吗?所以它可以,

部分地。如果你的痤疮是由于你患有多囊卵巢综合征引起的,如果你的痤疮是由于某种激素紊乱引起的,

或者如果你的痤疮是由你的饮食习惯引起的,这往往是相辅相成的,患有多囊卵巢综合征的患者往往不能很好地耐受糖分。他们往往有点胰岛素抵抗。是的。这些患者的痤疮确实会好转,部分原因是他们没有摄入高血糖指数的食物,部分原因是它有助于减轻体重,从而减少这种胰岛素抵抗。是的。通常你会在激素分布性痤疮中看到这种情况,而不是在上半部分。是的。但是

完全正确。我的意思是,它改善了很多东西。你知道,我看到很多女性患有这种令人沮丧的疾病,叫做汗腺炎,这就像汗腺区域的痤疮,腋下、腹股沟区域。它反复出现疖子。这真的很令人沮丧。患有这种疾病的患者往往体重略重一些。我们没有很好的治疗方法,但是当他们用这些药物控制血糖后,他们的皮肤病就会好转。

我们甚至在牛皮癣和湿疹患者身上也看到了这种情况。当他们控制血糖后,他们的牛皮癣和湿疹就会好转。哇。所以这些药物的酷炫之处在于此,但是“奥恩比脸”有点糟糕。是的。这太有趣了。我的意思是,我敢肯定洛杉矶就像......哦,我的上帝。到处都是,对吧?我每周都被要求开处方。我说,可能不是问我的合适人选。就像,我不这样做。是的。我可能喜欢,我不赞成这样做,但是有很多地方都在这样做。而且

看,饮食是美国的一个大问题。食品质量是美国的一个大问题。病态肥胖,我的意思是,我们被世界其他国家嘲笑。我认为这些药物很棒。它们是否被过度使用?当然。很多药物都被过度使用了。我的意思是,任何能给你带来良好结果的东西都会在美国被滥用,无论是

无论是异维A酸,奥恩比,还是任何兴奋剂,你知道,有很多东西,你知道,我们生活在一个想要的东西的文化中,如果这是好的,我们就想要更好。是的。这不幸的是游戏规则。是的。不,让大家来节目上,听听大家对这件事的看法,这很有趣。我的意思是......

就像有一些令人担忧的副作用和长期影响,但与此同时,你是对的。肥胖是美国的头号问题。如果使用得当,我认为它们很棒。死于心脏病发作、中风、糖尿病并发症的长期影响将远远超过药物的罕见风险。是的。当......

真正不需要这种药物的年轻健康患者开始使用它时,身体就会说,这是什么情况?你为什么要这样做?我们很好。你可以通过生活方式改变这一点。但是我们不幸的是,在这个国家是一个吃药的文化。服用注射剂或药丸比改变你的整个生活方式更容易。这就像,这是,这是真的。最难的部分是拥有能够忍受它的心理力量或毅力。而那些没有它的人,你会看到当他们停止服用药物时会立即反弹。是的。任何减肥旅程都是如此。我知道。我会的。这很有趣。因为我在这里谈过,无论我,

有人问我我是否会在过去服用它。我很庆幸我没有这个选择,因为我学到了很多东西,我的意思是,我现在不会在这里。百分之百。我知道你也有同感,你的高三。百分之百。我认为这种转变是,

它只是改变了你对事物的看法,这不仅仅是你的体重,还有你对健康的态度,你对职业目标的态度,你对不挤痘痘的态度,因为你知道你想这样做,但你不应该这样做。它不像单一目标,而是你观点的改变。完全正确。百分之百同意。是的,改变了我的整个身份。是的,一样。展望未来,关于皮肤癌,皮肤科,

你希望我们发现什么?

我认为,你知道,我在硅谷接受过培训,我认为我喜欢人工智能融入医疗保健、诊断和治疗的想法。我认为这就是未来。因此,获得高质量护理的需求或可及性比我们想象的更近。我认为,我希望我们能从这种

意见分歧中稍微退一步。这不仅仅是在皮肤科,在美国的各个领域都是如此。你要么在A阵营,要么在B阵营,对于皮肤癌外科医生来说,说你可以享受阳光是一种亵渎。我希望我们能稍微退一步,意识到,嘿,我们可以谨慎地做所有我们想做的有趣的事情,并具有一定的特点。但是

我认为,如果我将来再也不用在脸上动刀了,这就是我的专长,不幸的是,是在人们的脸上动手术。我会非常高兴。很多人,你知道,当我第一次提出防晒粉的想法时,他们会说,你在做什么?我说,听着,如果我再也不用在年轻人或老年人的脸上动手术,如果我再也不用切除鼻子、整个嘴唇、耳朵,

我很高兴。我的工作完成了。所以我认为未来是预防性护理。我认为未来是人工智能的整合,你意识到并非所有事情都在我们的掌控之中。所以趁着可以享受的时候就享受吧。我想我会开始在我的绿色蔬菜中加入一勺防晒粉。我希望它有效。我的意思是,这太棒了。我会的,因为我的皮肤很白,这是我担心的事情,因为这对我来说是遗传的。完全正确。我认为

我们,当,当我们看待这些事情时,我认为,当对教条提出挑战时,这需要一些时间,30年前,防晒霜就像疯了一样。你知道,你想要那种古铜色的肤色,你想要它,拥有光泽是健康的,而且

我们转向这种说法,说太阳对我们非常有害。现在我们正在稍微转向另一种说法,好吧,等等。我不知道它是否对我们非常有害,因为不外出、不摄取维生素D等也有后果。但是任何挑战教条的东西,都需要一些时间。就像每件事都有一个灰色地带。完全正确。你只需要遵循,找出适合你的方法。是的。这是我问每个客人的问题。健康对你意味着什么?

这是能够照顾我的家人,而不必担心我是否能够做到。我认为很多事情都改变了,首先是成为丈夫,其次是成为父亲,我的健康观以前更以自我为中心。现在我的健康是

我能为我的生活做些什么,以便我可以消除我的担忧,以便我可以花时间陪伴我的孩子和家人。我认为。我不知道我是否曾经这样想过,直到现在,但是

健康会改变。它会发生很大的变化。你20年前、10年前、5年前的意义大相径庭。在大学里,健康对我来说意味着肩部肌肉线条最多,体重最轻,体脂率最低。然后上医学院,每个学生都会经历这个阶段,不会死于某种罕见的疾病,因为你在教科书中读到过它。然后随着你年龄的增长,你看到你的优先级发生变化,我认为健康是

一个不断变化的目标,但现在它面向的是其他人,而不是我。我认为这很美好。我非常同意你的观点。自从我开始以来,我的健康观已经发生了很大的变化。所以非常感谢你来到这里。谢谢你的邀请。当然。大家可以在哪里找到你?所以,嗯,我在洛杉矶执业。我在社交媒体上有一个小的存在感。它只是我的名字,姓氏,医学博士,Teo Soleimani,医学博士。呃,

如果有人对防晒粉感兴趣,我们有一个网站,sunpowder.co。我认为这是一个很棒的产品,并且有证据支持。我们对该产品进行了大量的临床试验。但是你们可以随时给我发邮件。几乎每个人都有我的手机号码,所以请随时给我发短信。我所有的病人都有我的号码。我曾经动过手术的任何人,我的同事,每个人都有我的号码。

太棒了。非常感谢你。荣幸之至。感谢您收听《追求健康》播客。为了支持这个节目,请评分、评论并与您所爱的人分享。如果您想收到新剧集的提醒,请点击您首选的播客或视频播放器上的订阅按钮。您可以注册我的时事通讯,以在marilowelland.com接收我的收藏。它将在节目说明中链接。

这是一个Wellness Lab制作,由Drake Peterson、Fiona Attucks和Kelly Kyle制作。该节目由Mike Fry编辑,我们的视频由Luis Vargas录制。您还可以在我们的YouTube频道Mari Fitness上观看每集的完整视频。爱你们,力量女孩和力量男孩。下次见。

本节目的内容仅供教育和信息目的。它不能替代个人的医疗和心理健康建议,也不构成医患关系。一如既往,请咨询您的医生或医疗团队。