Shownotes Transcript
最近疯狂流行的这些病毒们跟大家聊一聊包括宝宝也包括全家人的一些抗病毒的实战经验很多时候我确实也很心疼女性在这种时候你要去做要不要去医院这时候要不要给她上药之类这种选择也要为这种选择负责
发热这个状况我们就需要去做很多判断它到底是因为什么引起的可能是病毒性的可能是细菌性的还有可能是支援体的一年的病毒的分布规律秋冬是上呼吸道的病毒到了春季的时候就变成消化道的病毒
会不会有疫苗反应啊会不会发热但我自己一直以来的观点是不能因噎废食吧我们的目的还是为了保护小朋友有时候高烧比低烧更容易处理一些低烧可能面临的情况更需要我们去警惕和及时就医
哈喽哈喽大家好 欢迎来到畅所欲言我是 Cici 我是 Soso 今天这一期我觉得又是非常干货的一期也算是最近大家讨论比较热烈的吧或者说一直讨论都很热烈的一个话题对 我觉得今年这个春节在群里面的妈妈还有我们身边的朋友们经历的有点多我感觉这个春节大家都在跟病毒做抗争耶
对,我们家是从泰国回来之后全部所有人都得了一片懦弱,不得不说懦弱的传染性真的很强,在那之前群里的小伙伴在讨论懦弱的时候都说一个种就全家都种,而且都是在过年的那段时间全家所有人一起种懦弱。
我当时就想说,哇哦,这个这么厉害吗?果然。除了像懦弱以外,像流感,群里面也有小伙伴说,全家人在春节期间陆陆续续就因为流感,发高烧,各种。
整个大过年了我觉得大家都好辛苦有一些是像幼儿急诊啊支援体啊这一类大家也讨论的很多所以今天这一期其实我跟 Soso 就是想结合一下最近疯狂流行的这些病毒们跟大家聊一聊包括宝宝也包括全家人的一些抗病毒的实战经验
之前应该是在我们播客的第 48 期当时有采访过张静医生聊了各种宝宝发热啊各种问题的一些应对大家其实也可以再回去听一听我觉得还是常听常心的那今天这一期我们更想站在爸爸妈妈的角度
从护理人的角度我们怎么样去实战的对抗病毒以及我们在整个过程当中有过的一些纠结做过的一些判断给大家作为一些参考但是仅供参考不构成任何的遗嘱哦对重点还是要听医生的
我们之所以想要录这一期是其实妈妈们都是宝宝生病的第一责任人这个讲法其实还蛮残忍的昨天有一个群里的妈妈就在说家里的宝宝发烧了之后全家所有人都来问她要不要去医院这个妈妈的决策做对了可能也就过去了但是做错了大家就会一直来怪她
所以我们觉得说在这个时候可能我们也想站出来给大家我们怎么处理这些事情的一点小小的分享但我还是想说宝宝生病这个事情是很常见的一个问题很多时候我确实也很心疼女性在这种时候你要去做要不要去医院这时候要不要给他上药之类这种选择也要为这种选择负责
我会觉得责任很大但是也很难有时候就放过自己一点大概大概就好对我跟 Soto 就在说我们昨天看群友在很有感触地说宝宝发烧了这几天
家里不同的人在问他怎么办要不要去要不要喂药各种所以他其实也非常的纠结我们其实也有过那样的阶段特别是在面对新生儿宝宝的时候我们也是经历过那样的一个时间点特别是我那个时候是刚好一三个月的时候新冠的爆发期现在回头来看可以给大家参考的是比如说
在新手爸妈的阶段或者说宝宝还很小月龄比如说 0 到 6 个月的阶段他一旦发烧发热的话我们拿不准的时候还是去医院吧虽然说会有一些交叉感染的一些风险啊什么的但是我觉得那个可能是当下我们能够做的相对比较好的一些决策
如果说经历了新手期,大家应对宝宝的一些发热或者是各种生病的症状,有一定经验之后,能够做一些判断之后,那我觉得是可以先在家里面去观察,结合一些居家能做的事情,后面我们也会分享。所以可能会有一个分水岭或者是一个阶段,这个也是给大家作为一个参考。希望
妈妈们不要给自己太大的压力有的时候如果你做不出这个决定那我们就去找医生帮忙讲到去医院的这个事情上面我觉得有一个经验我是可以分享的我非常建议大家要在医院正常上班的时间去医院特别是小朋友经常晚上的时候因为发烧经常是晚上发烧
但我其实个人不是特别建议晚上的时候去医院因为晚上的医院正常来说都是急诊除非是专门的儿童医院如果是去综合性医院的话急诊的医生相对来说他会以对症的方式去处理或者说是给的药量会比较大因为他
不太可能是儿科专科的当然也可能会有但有可能遇到不是儿科专科的他只能凭经验和大人的积量去处理这些问题所以经常晚上的时候或者是周末我觉得大家可以尽量的在周一到周五医院正常上班的时间去看小朋友的这个问题
我那天 double check 就是懦弱我还第二次去了医院就是因为那天应该是星期五我担心说如果周末有什么情况去医院都是急诊的话效果不是特别好所以我就赶在周五的时候白天又加去了一次医院这里是讲在前面的一个小 tip
我觉得这个经验还挺重要的从我自己的角度去医院这件事情我这里也有一点点小小的感受在宝宝零到一岁的这个阶段基本上他其实是要出生一个月以后吧
如果是有条件的城市,比如说像北上广深这些相对而言私立医疗会丰富一点的地方,大家是可以配一些宝宝的高端医疗险的,因为很多时候我们不想去医院是担心说有交叉感染的问题。
我们就可以选择一些私立的医院去给宝宝看病可能 0 到 1 岁期间我们用一个商业保险的方式去 cover 这样子可能大家去私立医院的时候也不会觉得负担很大很担心说一下子账单爆表的情况这个是我自己的一个经验我会觉得 1 1 岁的时候买了这个保险还是给我提供了一些最后的心理防线的那种感觉
接下来我们就具体的案例跟情况做具体的分享刚刚 Soso 已经 cue 到了就是你们这一次懦弱的情况真的是还蛮严重的一开始的时候那天应该是半夜四点半的时候涂涂突然间从梦中惊醒他就有那种要呕上来的感觉我当时就觉得可能是吃多了但是他不舒服我也就安抚他过了一会儿我感觉他要吐了
他就吐了一口奶出来后来他就进入一种人很烦躁的阶段频繁的想要呕但是他基本上呕的是水跟奶但是没有食物的东西那天还很艰辛的是小胖是早上六点多的飞机所以他五点多就已经去机场了
大概五点多到后面白天八九点的时候基本上就是我一个人在万幸的是她没有发烧但是大概前前后后吐了有五六次都是吐水吗对 呕了一口水出来后来我大概早上的时候奶奶还带她出去玩因为她不吐的时候其实精神都还挺好的这点上是我判断一个很重要的指针小孩的时候
小朋友没有症状的时候他是不是精神比较好有没有萎靡的情况还愿不愿意玩对对对对对那天大概是到中午 11 点多他们从外面回来的时候我就问奶奶说早上的情况怎么样她说人有不舒服的时候她就会说奶奶抱
会有那种嘤嘤嘤的声音她说其他时候她都在玩当时一开始的时候我其实并没有想要去医院我觉得可能是正常的肠胃的反应造成的但是促使我去医院很大的一个现象是她回来之后就说要喝水我就让她喝了一点水这里 mark 一个点
喝了水之后呢,他应该不到十分钟,可能只有五分钟之后,他就把水全部吐出来了。我在 12 点 05 分的时候挂到了我们旁边一个儿童私立诊所的号,也是我们长期在那里儿保的一个号,就是厦门的丁香平安儿童诊所。
12 点半的话我 12 点从家里冲过去到医院到那边之后呢医生简单的问了一些情况我也跟大家分享说医生问了哪些问题第一是他说最近有没有出去春节的时候我说我们刚从泰国回来
第二个问题他说家里人最近有没有谁有不舒服的情况他其实就是在排查溯源这个病毒的来源我说外公前两天感觉是有点肠胃不是特别舒服
他就开始跟我讲小朋友的分析他有做了一些查体包括听他的肠明还有听他的心肺功能医生就他的情况进行逐个的分析他是这么跟我分析的他说第一个是他觉得病毒感染的可能性比较大而且他说最近确实懦弱高发最大的怀疑是懦弱但是
但是呢他也说了其他的可能性他说第一是诺鲁整个病毒的病程大概就是七天的时间在 72 小时之内他应该就会控制 72 小时之后就从高峰慢慢下来
第二是说我自己的担心,我当时的担心就是细菌感染,因为病毒我其实觉得如果护理得当,它本来就是自限性的疾病,不需要特殊用药,只要针对它的症状去处理就可以了。我就问了第二个问题,它有没有可能是合并细菌感染?
医生当时给我的处理是我比较幸福的他说第一个是现在去查血相即使是病毒感染他的血相他的白细胞跟中心力也是会上升的你其实很难分清这时候到底是病毒还是细菌
第二是说金标准还是化验大便或者是它的呕吐物大便跟呕吐物一个小时内送到就近的医院或者是社康社区卫生服务中心或者是诊所等等都可以做相应的化验这个是金标准就马上能知道的最近应该是有尝到的三种病毒
我忘记名字了但是它都是需要化验呕吐物或者是排泄物来确认的需要在一个小时里面完成它当时也给了我那个收集的瓶子让我回去如果有呕吐或者排泄就把它挖出来然后送检
但他跟我讲说他自己判断确实是懦弱的概率比较高第三点他说呕吐可能跟很多疾病联系在一起最常见的比如说是病毒的感染还有这种细菌性肠胃的发炎
第三种可能是跟脑膜炎相关的它也会产生呕吐的情况因为我既然已经去了我就说那你做一下排查他说脑膜炎的排查就是你拿一个东西在小朋友的胸口看他的头能不能低下来也就是他的脊椎是不是活动的如果他是脑膜炎的话他的头颈部活动是不那么舒畅的你会觉得小朋友整个是比较僵硬的状况这个时候就要考虑脑膜炎的情况
当时涂涂去那边的时候他是处于刚吐完那轮水但是呢他整个人的精神是比较好的医生观察了一下他说第一下也现场试了一下他能不能低头他给我的判断就是说 72 小时之后如果还有比较强烈的症状再考虑细菌感染的情况也就是说其实他的金标准是 72 小时里面控制的情况
再下一个问题就是在这个之间因为其实大家都会很担心不管是他吐或者怎么样第一想法是说要不要给药吗我们知道说病毒感染其实它自限性的更多是一种你对它症状的一个预防吧
防疫手的这种状态或者是缓解对他说这个时候更需要考虑的跟上呼吸道的病毒感染不一样这种消化道的病毒感染他要考虑的更多是脱水跟补水的问题他当时给我的建议是这样他说我在 12 点的时候有一个错误的操作就是我当时给他喂水了
就让他喝水而且喝得比较多医生给我的建议就是说如果是这种呕吐的情况以后也可以类似参照这样去执行呕吐以后两个小时内不要进大量的水也不要进食这时候你什么东西进去对他来说肠胃都是一种刺激正确的操作是什么呢
在这两个小时内可以用第三代的补液盐每五分钟喝十毫升一点一点的先把补液盐先补进去因为要防脱水胃肠道的病毒感染最重要的就是防脱水如果说再观察两个小时它吐完之后你可以稍微给它一点补液盐一次十毫升五分钟一次
比如说给个大概 100 左右的不夜盐如果能给进去两个小时以后再开始喝水再开始吃一点点流质的比如说是清的米汤或者是面馅就闽南有一些面馅这种东西的好消化的对就是这样子一个进程
当时我们其实还蛮有趣弟弟懦弱之后呢家里面陆续倒下后来因为有很多不同的人来照顾这是有趣吗我想问你大家生活习惯不一样就在小朋友生病的时候到底要不要吃东西这件事情产生了蛮大的一个争议跟矛盾我当时问医生和确认的情况就是这个情况下尽量清淡饮食
在比如说白粥或流质食物之后纤维素跟蛋白质都是可以给的脂肪是尽量少给的脂肪是最难消化的所以脂肪类油啊肥肉啊这种是尽量少给的
除此之外都是可以正常给的后来我们家最大的矛盾就是因为土土是个饭霸平时都是一餐 15 分钟里面哐哐哐全吃光他懦弱的时候非常没有胃口长辈就很着急说只是这么一点点他们的观点是在于一天的进食量断崖式下跌之后他体力支撑不住甚至我们家长辈还产生了要强胃他的想法但
但我想说这个事情大家想说大人自己肠胃不舒服的时候尚且不想吃东西更何况是一个小朋友但是我就还蛮庆幸我们家是自主进食的宝宝他基本上到最后不太接受别人喂他所以还好也强胃不进去还好对 anyway 想
想 cue 这里一个是它的护理一个是防脱水的补液处理另外一个就是饮食上的搭配我们家其实没有太出现腹泻的情况如果出现腹泻什么样的腹泻呢如果有用纸尿裤的小朋友纸尿裤会有一个透水
你上面看到的那个面积比底下的纸尿库的实际面积要小你就能感觉到背后的那个水黄色比上面那坨臭臭要大很多这个时候它就是有点拉稀的情况我们其实自始至终都没有出现拉稀但是如果出现拉稀的话补液一定要跟上吐还好因为吐你多少还能吃进去还不至于脱水
但是拉西是真的很容易脱水的那医生还有说到一点因为他后期的症状他说三岁以内的小朋友懦弱的前半程一般是吐后半程他会伴随肠鸣放屁大概周五的时候又去复诊了一次那一次是因为那天中午他大概哭了两次每次哭了一个小时放出来几个很大的屁我就担心说他是进入到第二个阶段对我
当时自己理解就是三天以后应该是慢慢逐渐恢复正常了那天我就担心说是不是我们本身给他的食物有什么问题或者是有什么其他的病发情况或者是细菌性的所以周五我就在下午五点的时候忙急忙慌又把他抱去诊所看医生问完之后他就跟我说状态还是挺好的懦弱的第二阶段就是三岁以内的小朋友
很可能会出现肠鸣就是肠道的剧烈蠕动也就是说它是从胃先有反应再到肠有反应这时候肠道有很多气体它可能会有一些脚痛这些情况都是正常的我想起来我那天其实担心比如说像是肠套叠的情况
他也给我分享了长套蝶的一个判断的标准,他说一共就两个标准,第一个是他说长套蝶一般你能摸上去肚子上会有一个骨包,第二个标准就是你手插进肛门,如果有血就去怀疑长套蝶的情况,那我们当时他当时就马上查题摸了一下肚子,肚子是比较松软的情况,
土土的状态也还好他就觉得说如果下一次拉臭臭可以查一下饮血去真正的排除掉比如说肠道的其他情况但如果没有的话他还是考虑懦弱的后半程的这种症状更多一些到后来周六周日的时候就一切都很好了
插曲就是他从周一到周五的时间把包括我然后奶奶外公外婆甚至来搭把手的姨婆全部都给传染了那医生周五的时候还问我说那你看还要不要再查一下确认是不是懦弱我说都已经这么明显了还有什么查的必要
我很好奇关于弱乳这一点我觉得你刚刚基本上已经描述了整个小朋友感染弱乳之后他的一个病程他的一些反应还有相对的一些应对但我还好奇一点比如说家里人在照顾他的时候虽然听起来这个病毒应该是防不胜防但是医生有没有给到一些可以参考的比如说像现在诺鲁病毒告发剂我们可以去防御的一些办法
还是说真的很难他其实有说诺儒它是粪口传播也就是说两类人是特别容易中的一种就是大家共同进餐第二种就是去处理它的排泄物或呕吐物的人特别容易中招但我感觉如果是小朋友的话家里肯定要有人去处理它的这些东西
你可以戴好比如说勤洗手戴口罩我觉得这个是比较清晰的一种防御的机制但是算了自己做的病
目前我听到了包括我跟 Soso 有一个好朋友他今年整个春节也是经历了全家人感染弱炉的这个过程我觉得身边的例子听下来感觉是很难的特别是如果是全家人的这种共处的状态可能说大家如果不是生活在一个房子里的话大家是分开在户外比如说像洗手啊戴口罩这种还有用但是生活在一起的人真的就是很难避免相互之间的感染
后来我做了一下田野调查我发现真的诺儒就是一家一家种的就没有听说谁家是一个人种的我说实话我当时在过年前我有一天我也是很突然因为我是属于那种肠胃一直都还可以的人像兔啊或者是蟹啊很少很少在日常生活当中遇到
有一天早上我也是突然间起床之后就觉得状态不是很好我自己在电脑前工作的时候突然间就很突然有一股劲上来就想吐而且我都来不及走到卫生间我就直接吐在我们的书房里我很讨厌吐的感受耶
对关键是真的止不住那天我应该还是有吃早饭嘛所以有吐了一些水还有带了一些食物的残渣还蛮可怕的因为我真的是一站起来就吐了都还没有办法走到卫生间
后来我的症状是吐完之后那整天因为我整个人感觉不好我就基本上只喝水基本上没怎么吃东西就喝了一点粥第二天就进入了有一点点低烧的状态可能就是 38 度或者是 37 度 5 以上这样的一个情况就昏昏欲睡了第二天
后来好像自己慢慢好了因为那阵子我婆婆也有点低烧依依也在低烧但我感觉我们全家人感染的可能是不同的东西我记得依依是鼻病毒对这个我后面也可以再聊一下就后面我们聊发热这件事情的时候
我想说的是后来我就怀疑说我们春节的时候可能多多少少虽然我们已经康复了但是我怀疑我那次可能也是懦弱某一种体现虽然只有吐也没有泻跟吐吐有点类似后来回到厦门之后春节期间我爸我妈分别有一天他们两个也是半夜起来吐我爸是上吐下泻我想分享一个事情
我后来观察到诺如对不同的年龄段或者是不同的体质的杀伤力还是差很多的我跟涂涂她那天万幸是半夜才发作
就像 Ceci 一样她就是没有什么食物的残渣不然真的很恶心我当时应该是她发作以后第一天还是第二天我婆婆先觉得难受后来是我我觉得我的症状应该是最轻的我就那天晚上很不舒服了一个晚上然后吐了两次
就好了后面会觉得肠胃功能比较弱但是没有觉得特别特别的不舒服但是家里的其他人就是长辈真的很惨我爸是上吐下泻我婆婆是睡了两天她说都没有吃东西完全吃不了一吃就吐吐吐的姨婆就是我的大姨
她说那天她头痛到觉得整个人快没了真的她说已经很多年没有这么难受了我婆婆跟我大姨都说这一次诺如对他们的冲击比新冠还要严重所以我想说可能家里包括每次我去有类似病毒感染这种情况去医院的时候他们也说老人家要特别防护所以我这次感受还蛮明显的就我们家是谁年纪大谁症状更重的那种情况
明白所以其实还是跟体质而且诺如她有点可怕的地方或者是说她比较鸡贼的地方可能大家的反应还是会有一些不一样对
像我妈的症状她会全身酸痛我大姨是头痛感觉她有点像又都有点不一样但是 anyway 大家都有一点肠胃方面的反馈不管是吐还是拉因为前两天我其实还收到了深圳疾控发的一个就是现在深圳地区诺尔病毒的等级好像上升到中还是什么就已经开始跟大家说可以戴好口罩
减少外食啊什么的有一种回到几年前的感觉对我认识的几个儿科医生的公众号也在说这个事情说明真的是非常流行那天去医院的时候医生还跟我说一年的病毒的分布规律秋冬是上呼吸道的病毒到了春季的时候就变成消化道的病毒他说每年都是这样子又学习了一个新的知识点可以重点防范一下
对聊完了消化道的这一部分我觉得接下来我们也可以再聊一下跟伤呼吸道相关的一些疾病最近其实也是一个流感高发剂但是其实我跟 Soso 我们目前
目前都还没有说到重流感的这个情况但是我是觉得说也可以分享一些包括我们身边朋友或者说群里面大家的一些经验可能像小朋友发热这个状况我们就需要去做很多判断它到底是因为什么引起的可能是病毒性的可能是细菌性的还有可能是支援体的那像病毒性的话刚刚 Solo 其实也有提到很多是自限性或自愈性的这种疾病
除了说像流感它是有特效药的大部分其实还是只能说用退烧处理去应对所以我会觉得在发热的当下很重要一点的判断就是小朋友这个发热到底是不是流感引起的这点其实还挺重要的因为它会影响到你后续怎么样去护理流感的一些测试它其实会存在一种叫假阴性的情况你可能在干涉
刚开始比如说我刚感染的前 24 个小时我去做测试它显示没有但其实你已经中了但偏偏我们可能要吃比如说像奥斯塔维这种特效药的时候它比如说在前 48 或前 72 小时吃的时候会比较 OK 才能够比较好的起效果
我自己可能综合下来的话,我一般会做的判断一个是一般来讲流感它的发热温度还是会比较高的,可能一下子就冲到 39,但是我想说的是最近这个假流,我看到有很多例子是它会先在 38 徘徊一段时间,然后再上去。
大家可以在每一季流感季的时候可以结合当下比如说小红书大家的一种分享帖去看最近的症状是怎么样我觉得这是可以作为一些参考的我自己其实会采取的一个方式是我肯定要去测一下这个病毒是什么病毒具体讨治的然后以及是不是加一流这里面可能有两种选择一个是你可能就去医院做测试了还有一个也是群里面小伙伴提供的一个办法
大家很担心交叉感染的时候也可以选择就近的一些社区医院我们还是可以用到这种分析诊疗的一些方式去避开特别多的人群不要一下子就去三甲或者是儿童医院这种一般流感剂什么的都是人而且也很难挂到号的地方这是一种方式还有一种方式是其实也可以采取居家测试的方式比如说甲乙流他们有自己的测试剂
我这次刚刚所有提到一比病毒的这一次我其实是用了京东的一个上门快检的一个服务其实美团上也有只是我当时刚好只有京东有那个运力当你看到美团上没有运力来上门检测的时候你也能够意识到现在也是一个高发肌它其实就是让你在家里由大人帮小朋友去取鼻柿子跟咽柿子
京东的小哥就会把那个取样的样本送回实验室大概是两个小时会出结果它的好处是它不仅仅检测基本的像什么甲瘤乙瘤大概会检 8 到 11 种我有点忘记了不同的一些病毒
所以当这个结果报告出来的时候虽然你的甲瘤跟乙瘤可能现在还是阴性你会看说可是其他的好像也是阴性的时候你就会去猜测说要么它可能是别的比如说细菌或者是支援体阴气的或者是它其实是甲乙瘤的一些还在潜伏期还没有被检测出来的情况但比较好的情况是依依那次遇到的
我们显示甲瘤乙瘤都是阴性,检测出了一个叫做鼻病毒,我也是第一次听到的一个东西是阳性,还有另外一个叫做什么肺炎什么什么菌之类的,它也是阳性。我当时看到那两个东西我真的是一头雾水,我当时采取的办法就是居家检测完之后,我用了一个在线问诊的方式,就把整个病程我都有记录下来,
这里可以 mark 一下,小朋友一旦开始发热的话,我们就可以去比较详细地记录每个时间点你检测出来的体温情况。一个是方便自己去观察他的体温有没有变化,有没有在好转。另外一个是我们在跟医生沟通的时候,也方便医生去做一个判断。这里我想补充一点,除了体温之外,我觉得 C 刚刚讲的那点很对。
当他开始有症状的时候你要打起十二分精神而且就是那种顺风耳跟千里眼全部都要打开要去观察他的每一个症状我们当时去看医生的时候他就会问我说有没有什么样的情况
或者说是你有观察到什么因为同时他也会问我有没有上呼吸道的情况或近几天有没有什么皮肤的情况这些都是当你感觉他不对劲的时候这几天可能确实是大人要辛苦就是他所有的体温还有他出现的任何一点异常都要进行记录
这样子在医生那里的时候他才会有一个完整的判断的依据包括他比如说喝奶的情况怎么样腐蚀的情况怎么样这些都要按餐记录下来这样子给医生做参考他也会比较好做一些判断然后我当时应该我记得京东检测大概是晚上 9 点左右出的报告
我就赶紧在医河的那个问诊的地方找了一个能够快速响应的医生他好像原来是在深圳儿童医院后来去了龙华医院我看了一下他的一些履历还有包括一些评价还不错我就找了他一个是把那个检测报告给了出去还有一个是把病程也描述得比较清楚医生也很快他没有那种很模棱两可他比较肯定地告诉我说从目前的角度来看应该不是加一流应该就是鼻病毒引起的
因为当时我在问诊之前我已经快速地买了像奥斯塔维的颗粒啊小朋友可以喝的那个药什么我已经提前先买好了但是医生就跟我说可以不用药你可以先观察如果说他的体温比较高可以适当地用一些退烧药我们再进行进一步地观察他也给了我非常详细的一些护理过程之后我可以放在我们的 show notes 里面这里的话我觉得还有一个问题可能是很多妈妈也会纠结的
小朋友发热之后要不要用退烧药这个点以及什么时候用退烧药我觉得这个可能要视情况而定我先聊聊我自己的一些经验出发等一下 Soso 可以分享他的首先是如果小朋友这个时候他在一个睡眠状态本身也是应该睡的时间点
那他睡得又比较好的话我不会刻意把他叫起来喝退烧药即使那个时候他可能比如说已经 38.5 度以上了但如果说小朋友他已经烧到 39 度左右他本身就不一定会睡得非常好他可能就会有一点点骚动这个时候他比如醒了他不舒服的时候我就会选择给他喂一点退烧药让他的整个烧退下来之后他的睡眠啊休息也会更好
也会有利于他自身的一些恢复比如说像我自己的一些评判标准是 38.5 度以下如果说小朋友整体状态也还 OK 他甚至在这个发烧的状态下他还能够跟你玩跟你互动那我觉得可以继续观察不一定马上就给美玲或者是泰诺里这个可能也是群里面大家经常比较纠结的一个问题
对我一般也是这样子我自己比较信奉的标准是小朋友的精神好不好这个精神好不好只要你经常跟小朋友待在一起你就知道他正常的状态是什么样的我想补充一点就是有一个情况是比较需要警觉的比如说像是美龄或泰诺龄它更多是缓解他的症状那症状包括发热或者是全身酸痛这样的症状当然
当你给药之后比如说他的体温可能他不一定是可以直接降到 37 度以下的这种正常体温他可能就是降下来一些但是第一是能降下来第二是降下来之后小朋友的精神是能恢复的你给药之后他就能回到原来的这个精神状态我自己就会觉得这是比较 OK 的但是如果比如说我给了退烧药之后他还是比较萎靡这时候我就整个人会锦铃大作可能
可能更加加密我对他的观察跟随时准备送医院的一个判断这里还想补充第二点就是说我自己觉得什么时候要送医院如果从发热这个事情来说第一个是上呼吸道他的第一个是刚才讲的精神不是特别好
第二是他有反馈头痛他想要去撞头这种情况第三个是他有出现脸变紫了变青变紫的情况是一定要去医院的第四个是他的这个呼吸变重了
特别是要观察的就是脖子这里这个三角区它是不是凹陷得很厉害那说明它有出现一个缺氧的情况还有比如说我们闻风丧胆的那个急性喉炎也是要观察它的呼吸频率跟呼吸的声音这个时候确实是需要更多的注意我大概会这几种情况下马上送医院对刚刚所有提到的那几个送医院的点还有一个其实你刚刚也有提到啦
小朋友发热之后比如说他在一个比较平静的状态一般我也会去关注一下他呼吸的一个频率基本上不同月龄或者说不同周岁的小朋友他会有一个比较合理的范围这个是大家可以去查到的
一旦出现这种呼吸如果它太频繁或者是呼吸很重的情况也是我们要及时送医的一个很重要的指证因为这个可能就会出现一些比如说肺炎啊或者其他的更严重的情况还有一点特别是年龄小一点的宝宝还要特别注意的是高温精绝的情况
还是有挺多小朋友会遇到这种情况首先一个最重要的一点是保证他不要因为惊觉的时候伤害到自己但是一定不要给小朋友捆绑啊或什么的这些动作都没有必要一旦他的这个惊觉过去之后要赶紧到医院而且出现过一次高温惊觉的话之后发烧的时候
会蛮容易复发的所以大家对于这个情况也要及时的处理了解这种特殊的情况以及及时的就医我还听说高热精绝其实它是会遗传的爸爸妈妈会有这个情况小朋友也有可能会有遗传这里刚才还想补充的就是关于呕吐的情况其实也是他呕吐之后特别是小月龄要抬高侧躺
防止呛咳窒息的情况是的所以像这一部分其实我们刚刚已经顺带聊到了一些要不要未退烧药以及什么时候去医院我们自己的一些实践经验还有一点其实我们在聊到流感的时候还有一个很纠结的问题就是要不要打流感疫苗以及什么时候打
一岁那一年当时流感剂我就非常及时地打了两针因为我还是比较认可疫苗作用的这样的一个妈妈但是今年这一次流感剂的时候我确实是因为比如说像巴斯德的那个召回的事件啊各种我就拖延了所以我其实是一直到一那次比病毒的时候
后来线上问诊它还有你可以追问的情况我当时确实还追问了医生一个问题我说现在已经一月份了想问一下医生我是不是还有必要再去打一下流感当时医生给我的回答是每年最佳打流感疫苗的时候比如说十月份左右因为疫苗它产生防疫的机制也需要大概两到四周的时间刚好就可以经历保护半年左右覆盖整个流感剂
但是医生的意思就是说,迟到总比没有好。虽然我现在在一月份再去打,他可能已经过了一段时间了,但是他还是能够起到后续的一些防护,包括像深圳这个城市也比较特殊,因为在南方嘛,医生也提到说,他其实不仅仅是春天还有冬天有这个流感的问题,甚至有的时候夏天也会有爆发流感的这种情况。
而且我又考虑到接下来要送医入托的情况所以我还是决定说等他康复之后还是把这个流感给打上了但是大家在打流感的时候经常也会纠结的一件事情就是疫苗反应我们一次打的那两针其实是没有反应的
但是这一次打完当天晚上我那天还在跟所有说不说一下子就 39 了睡觉前明明还挺 OK 的结果睡着睡着突然间阿姨感觉她有点热热的然后一侧 39 度还好对于我们来说这种发热状况也确实有一定的应对经验了而且我大概率判断应该就是疫苗的一些反应查了一下小红书上面大家的各种经验帖
我就觉得那我先观察护理看看比较万幸的是第二天我们大概降到 38.5 左右吧这样上下徘徊
到第二天晚上宝宝睡觉前突然间他可能就是从 38 一下子就恢复到正常的体温就 OK 了我会觉得说确实打疫苗的时候大家就会蛮犯处说会不会有疫苗反应啊会不会发热但我自己一直以来的观点是不能因噎废食嘛我们的目的还是为了保护小朋友
所以我会觉得可能用这么一天低烧难受的情况去换取未来更大的保护从我的角度还是相对比较值得的最小成本的获得免疫的方式但是说实话当天晚上 39 度的时候我内心还是很难受的想说我为什么要去打这个疫苗这是很正常的心理状态我觉得
像发热这个情况的话呢我这边还有一些小小的经历过的一些经验帖我觉得也可以快速跟大家分享一下一个也是跟病毒相关的幼儿急诊我记得我们当时应该是在一打完第一针马赛峰之后一周左右就有点发热我一开始以为是马赛峰的作用但是后来就发现我们还是蛮标准的那种幼儿急诊的症状大概持续了两到三天的比较高热的情况
但是只有高热没有任何情况的症状退烧下来之后真的就起疹子到起疹子的那一刻我才能够确定是幼儿急诊导致的那像幼儿急诊这种情况我觉得护理上最重要的也是先排除掉不是细菌不是支援体不是流感 OK 那我确认下来它就是一个制限性我们自己要去慢慢护理它会慢慢好转的疾病
其他的话我会觉得说实话没有什么太好的方式从医生的角度他一般去确诊幼儿急诊的话他也是先把能够排除能够干预的疾病都排除掉如果说那些都不是的话我们也不需要做额外的干预那就是帮宝宝减轻症状等到三天后他终于出诊了那我们就可以松一口气幼儿急诊其实给我留下一个很深的印象是
他当时退烧了又诊出了之后会出现一段可能有将近一周非常非常粘人的状况动不动就横横动不动就要挂在身上我当时还拍了一张照片
我的小配件一直挂在身上的一衣这个是我印象比较深的幼儿急诊的一个案例我自己印象比较深的我们的上呼吸道的问题有一次感染是泡诊性咽下眼但我感觉这个对小朋友来说真的是非常的痛苦
当时应该是前两天 48 小时内高热也是烧到 39 度以上的那种情况但是当时除了烧之外干烧什么症状都没有所以我在去医院之前我是完全没有任何除了体温之外的可以作为依据给医生判断的东西
直到那一天到医院的时候当时阿姨在的时候然后阿姨说奇怪感觉她好像腿上有一些红疹子我当时第一反应也是说是不是幼儿急症当时给医生看完之后她说这不是幼儿急症幼儿急症是烧退疹子才会出来但是她马上第一反应就是有可能是泡疹性咽下炎确实那一次特别难护理
因为他嘴巴里面全部长了泡医生看完那个腿上的红点就查体之后马上就打开他嘴巴里面看然后就看到他说喉咙上面都是水泡那一次真的还蛮惨的因为他水都喝不了那几天全部都是喝百香果汁才能喝一点点下去更不要说吃东西
泡检心肩小炎是要小心的是就是它所避的情况也是要观察小朋友的呼吸频率这一些但我是跟大家就说有这种情况那个泡泡大概一周才消所以那一周他基本上都没办法吃东西奶也不怎么喝奶都是对着百香果喝的
我觉得像泡枕心肩狭延这种东西也是有点像是懦弱它有一个季节性当你有听到旁边有人在说这个事情的时候你就可以留个心怀疑一下泡枕心肩狭延它的那个枕子有点隐秘所以大家也可以多观察
特别是口腔的情况也不是很好观察但是也是尽量打开给他看一下医生应该还是看得出来的我理解如果一旦喉咙有泡疹可能我们不一定能够看出来我这边其实还有一个小小的案例但可能不是非常典型是跟支援体相关的我记得是去年五一吧我们那一次五一本来是要飞回宁波但是那天我忘了深圳是什么情况
所有的飞机都延误本来是一大早然后我们变成到晚上才飞回宁波相当于整个深圳保安机场可能也有同时上千上万人滞留在机场可想而知就是那个人流量以及那个空气肯定都是非常糟糕的一基本上一回到宁波之后就开始有低烧的症状跟之前的情况不一样大概都是 38 度或者 38 度 2 这种
他会有一点点烦躁但是又不算是那种情绪非常差的情况我就先观察了一下后来就发现已经烧了到第二天了我就觉得好像那个温度还是维持在这里没有什么特别大的变化
我就当下第一时间打开了小红书,看一下最近一些流行的情况,就发现那段时间其实是一个支援体比较高发的情况,我就看了各种帖子里面的一些症状,支援体它是那种不会特别高烧,但是它的时间可能会很长,而且它有可能如果你没有处理得当的话,它可能后续会引发还蛮严重的一些问题,包括肺炎啊等等的。
而且有可能它你看起来好像现在并不严重但是一下子它有可能就会加重很多所以当时我看完那些帖子之后内心就很忐忑就立马带着依依去了宁波当地的一个应该是妇幼保健院吧想说可以先查一下学常规看一下情况
本来医生开的可能就是查细菌啊病毒然后我就多嘴说了一下我说医生那个支援体要不要顺便查一下他说那也行还好你多了一句嘴其实我觉得我是非常尊重医生的一些判断跟看法的但是我一般也会把自己内心当中的一些直觉啊或者是我的一些猜测反正我就说出来嘛给医生参考看看那次真的我说完医生就顿了一下他说那一起开一下
出来看那个血样确实从细菌病毒的角度那些指标都还好就是支援体它呈现了一个弱氧性医生的解释就是说应该是有感染过但是这个弱氧性它有两种可能可能很早以前感染过你可能到现在查还是会有点弱氧还有种可能就是现在确实是在感染但是它已经自己在慢慢恢复的一个过程
就咨询了一下医生他当时就说如果是支援体引起的话还是建议要吃一下那个阿奇这里有一点最近大家可能也会看到很多关于医药集采的一些事情原盐药的问题对对对
像阿琪这一类的话其实我看到了很多经验帖子大家都会反馈说还是得吃原研药效果会比较好可能吃一些替代的仿制药还差挺多的这是一个 mark 现在对于妈妈这种生病的这种支持点真的越来越多了后续我们在就诊的一些环节比如说用药的时候可以多问一嘴不是说一定要用原研药但是我觉得我们还是有必要了解一下的
小小的 mark 一下但是我们吃阿琪的过程我觉得也比较痛苦当天晚上回去之后
我跟奶奶两个人配合奶奶抱着他然后用那个注射器硬把阿琪给他喂进去哭得非常的惨绝人寰然后我跟奶奶两个人精疲力尽的说不吃了这个肯定是不好的我首先想说因为其实用药他是要遵医嘱以及他有一些要求的你要用几天然后停几天观察的这样子但是因为真的为了胎痛苦的对于小宝宝来讲
还好索性他的症状不算特别严重就我们会完那天的药之后第二天基本上他就比较 OK 了后来其实是我们从宁波回到深圳之后因为我不是特别放心我就又去了一下我们常去的儿科诊所就是跟医生说了一下情况然后又查了一下血样发现已经基本上 OK 了那我就可以放下这颗心了当时医生就是告诉我说理论上是应该要持续地给药
但是如果说你观察下来小朋友的这些症状确实 OK 了那我们可以先相信他让他自己抵抗看看但是如果一旦出现了比如说体温的一些仿佛或者是他有一些上呼吸道的一些指针之后要立马再来复诊或者是立马就要用药很多时候我们就医的过程
包括如果说有一些固定的我们喜欢的诊所或医生的话,很大程度上我们能够把自己的一些焦虑的点跟医生一起讨论,并不是说我们想要自己决定什么,但是更多的是我们可以把各种自己的一些倾向或者是猜测告诉医生,医生给你一个相对比较合理而且能够保障宝宝安全的这些方案。
我觉得你在支援体的护理这个事情上,给我有一个启发,或者是内心算是设置了一个警告点,在于说小朋友的低温,我突然间回忆起来,小时候对于低烧的处理,会比高烧要复杂和严谨很多,我这里想提醒的是,有时候高烧比低烧更容易处理一些,低烧可能面临的情况,更需要我们去警惕和及时就医。
最后最后我想补充我们自己的一个体验就是我们前一段有一次摔跤了去医院缝针还有伤口护理的体验那天他摔跤是因为他刚好撞到我们家的假山上面他非常喜欢鱼然后他在看鱼的时候就摔到假山上面一开始的时候他摔倒了我能理解就大哭嘛
但是我把他抱起来的时候我当时因为我马上把他抱在肩头并没有马上观察到他的情况而且他一开始并没有很大量的出血爸爸出来以后整个人都慌了他说血流了一整个脸都是说马上要去医院因为我没有看到那个伤口我当时还跟他说没有这么严重我们稍微先观察一下等他先冷静下来
爸爸已经慌到要去拿随便的布给他止血了要拿纸巾给他止血然后我马上就跟他说不行你现在要止血至少是要拿医用的纱布才能去擦伤口特别是如果你觉得伤口很深的话就不要拿随便的东西特别是我们当时是在脸部它其实是有一点感染的风险的
后来他终于冷静下来然后我说你先去拿点扶这种至少它是相对比较干净可以消毒的东西来给他做止血然后我们家有医院无菌纱布我说先拿来贴上贴上之后他情绪好一点我就把他抱到正面来发现 Oh my god 那个伤口真的还蛮深的爸爸当时第一反应说骨头都
我当时整个人都震惊了我像摔着一下就要缝两针吗
他缝针的步骤大概是说他需要上麻药整个人用那种束缚带把它捆住医生再去缝针小朋友的流程是这样子的当时进到那个手术室的时候恐惧大于一切吧医生还讲了一句让我觉得非常害怕的话他说你不要看他缝两针他大小也是个门针手术
我就心就更凉了当时他应该是用的那种带了重量的束缚带缝针的时候所有人全部都要按住它把它按住然后医生就缝针因为之前我另外一个朋友有去做过这种美容的缝针因为我本身是一个疤痕体质这点想我等一下再讲
所以我很担心她的缝针过程我就跟医生 argue 我说我要最细的美容针我要尽可能不要去拆线要少留她的伤口医生可能被我说得有点压力话也有点生气他说我会尽可能给她缝的凭证但是这个线已经是我们这里最最最细的线了但是她依然要拆线她说拆线会好得更快这点也确实是拆线之后她的伤口愈合其实会比想象中的快
那天晚上有一点算是我的遗憾吧当时儿童医院可能它是没有这种技术或没有这种传统它缝针之后是一个肝性愈合的伤口什么是肝性愈合的伤口呢就是我们传统的比如说你缝完之后就用点缚消毒一下伤口就缠上纱布就回家了所以
现在医学上有一种比较流行的方式或者是说减少它留疤的方式是湿性愈合的方式也就是说它基本上不会经历那个结痂的过程伤口就愈合了那它的前提就是说比如说你缝针之后要大量上抗生素的软膏红莓素软膏或者是百多邦完了之后再用无菌的敷料把它敷上
定期的换药这种方式是目前来看在医学上比较不会留疤的方式我当天其实并没有这样做 12 点的时候我躺在床上一直在懊悔说我为什么没有这样做甚至那天我这种 J 人或者说行动派我当时就想说我叫一个美团把失信服了因为我们家是有一些这种基础的东西的我就想说我自己干但小胖把我摁住了他说
明天我们再去另外一个就我们家旧近条件更好的医院看一下伤口的情况看要不要做相应的处理第二天的时候去了这个医院之后那个小姐姐应该也蛮年轻的但是她讲得很清楚我在这里也分享给大家
他就看完土土的伤口之后,他就跟我说第一是伤口不是很大,目前来看缝的情况很好,很平整,缝其实最重要的就是两块皮是不是平整,它有没有拉扯,有没有褶皱,那他说目前来看伤口还是比较平整,缝的比较好的,关于我想要的这种湿性愈合的方式,他说因为伤口的面积不是很大,想要的方式是比较平整,
小朋友的恢复能力还比较强皮肤的再生能力还比较强他觉得倒也不一定要坚持用湿性愈合的方式但是他觉得可以把那个伤口涂满红霉素之后再加上绷带这样子也是一个仿湿性愈合的方式第三点他跟我说的是本来儿童医院预约是一周以后拆卸
两天去医院换一次药后来去找了我们旁边医院的姐姐她给我的方案就是每天在家用点缚清洗之后再涂上厚厚的红莓素就可以在家自己换药因为那一天去缝针之后涂涂就非常严重的医院 PTSD 去到医院就大哭她说你没有必要给小朋友造成这样的一个心理障碍你能在家做的就在家做
他也把拆线的时间提前了两天他大概五天就给我拆线了在后面看来他这一系列的护理还是比较有效果的我们当天拆完线的时候伤口上基本上都已经恢复了但我要说的重点来了他真的是遗传我的疤痕体质我大概是他受伤那天晚上就买了美皮护盒儿童的巴克他
它拆线之后第四天就可以开始用巴克荷美皮肤了一开始的时候我勤勤恳恳每天认真用到了大概半个月之后我发现那个巴基本上没有之后我就开始偷懒偶有用偶没有用因为它会要去抠下来或者是涂的时候它其实并不是很配合
因为增加了难度之后大人就会投揽但我最近发现它有点增生咯有一点点小小的颗粒出来所以我最近又很认真地在给它贴美皮护盒、涂巴克因为增生的这个活跃期大概有半年到一年左右所以还在有效期内所以我最近都非常认真地给它贴上因为它一增生它就会痒我就觉得它会一直去抓它
我真的觉得遗传的力量太伟大了我还记得当时基本上拆完线康复之后我记得你当时还跟我说还蛮庆幸的那个伤口还很漂亮对不对所以八恒护理的这件事情还是得坚持以及可能会有一些不可抗力因为后来她的干姐姐也摔了一跤也去缝了针
但是他没有八痕提振就没有这个困扰没事这也是妈妈的一个馈赠啦这样说你会得到安慰吗并没有
前面我们可能聊完了我们各自经历过的一些案例以及我们应对时候可能做得对或者说做得不对的地方跟大家参考还有最后一小部分包括像预防和预后的一些护理我觉得我们也可以简单提一下预防的话从我的角度挺简单的比如说当你警觉到最近有一些大规模在流行的情况的话不管是小朋友或者是家里人
少去人太多的地方该戴口罩的时候还戴口罩还有一点是之前我在担心依依是不是甲瘤或乙瘤的时候跟群里的妈妈就跟小雨在交流的时候她提到了一个办法可以适当地在鼻腔跟喉腔喷一点生理盐水这个是可以起到一定的防护作用当然如果说病毒的密度太大的话也不一定有用但是你可以稍微用这个方式去做一些防护对
关于预后的话我觉得这次医生给我说的关于消化系统进食的流程是第一次让我很清晰的知道说我应该怎么做我觉得那个东西也适用于其他的疾病的预后把蛋白质跟脂肪分开以前大家会觉得说至少我自己会有点混在一起
我就会有点疑惑说我生病的时候到底要不要吃肉他这一次很清晰地告诉我说蛋白可以吃脂肪不要吃这个概念一出来之后我瞬间就清晰地说为什么我要这样子做还有一个我觉得生病以后大家心里要有一个预期首先家长有一个预期就是恢复这个事情它不是一蹴而就的就我这一次我自己的感受或者是我的教训就是说
我对他恢复的预期太高了我可能觉得他两三天就好了但实际上他病程有拖了这么五六天的样子我觉得他在七天的病毒自限的这个范围内我们还是要把他当成他是生病的小朋友去做护理还有对他每天的日常包括他的吃饭他的睡觉他可能会比较粘人这样的情况心里有个预期和有一个准备更好的去照顾
还有一点其实你前面已经提到了,但我觉得在这里还要再强调一下的,小朋友比如说刚退烧的一些情况下,还有包括比如说刚恢复的情况下,胃口不好是很正常的,他可能会不想喝奶或者是饭吃得很少。
不用特别特别的焦虑要允许他有一个循序渐进去恢复的一个过程也不要太急于说一下子要让他吃得很饱或者是补回来之类的类比我们自己的生病体验预后体验我觉得比较能够感同身受小朋友的一些情况对 是的不要想生个病一斤都不掉该掉的肉后面都能补回来没有关系而且补得很快不用担心对 是的 是的
好吧好吧,那今天这一期其实是我们个人经验出发的一些分享,也希望能够缓解一些当我们遇到小朋友生病的各种状况的时候,大家非常焦虑啊,非常紧张的心理,也希望能够给大家一些参考跟安抚吧。
对没关系该做决定就做决定没有什么是承担不了的对最后我要稍微玄学一下我觉得只要我们是用心喂宝宝而且我也很相信妈妈的这种直觉的能力大部分的时候我们都会处理得很好的要对自己有信心对是的好的那我们这一期节目要不就先这样好大家拜拜好大家拜拜