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EP17 别让代谢「躺平」!从内分泌着手,激活你的好状态!

2025/4/29
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没问题诊所

AI Deep Dive Transcript
People
于也
谢雨婷
飞飞
Topics
飞飞:体重管理是国家关注的重点,因为它关系到许多代谢问题,例如三高、脂肪肝和睡眠呼吸暂停等,这些问题会增加患慢性病的风险。 我了解到,早期脂肪肝是可以逆转的,但如果等到问题严重了再治疗,代价会更大。 我个人也开始进行力量训练,发现它可以增强肌肉力量,提高精力,缓解久坐带来的腰酸背痛。 关于体重管理,我认为最关键的是尽早发现问题,并根据自身情况采取相应的措施,包括控制饮食、增加运动、药物治疗或手术治疗等。 于也:成年人在探索未知世界图层的路上,拥有一个健康的身体或者说健康的状态,才是第一要义。 体重管理是全民健康重点,因为超重会带来很多代谢问题,例如三高、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等,这些问题会增加患慢性病的风险。 谢雨婷:代谢内分泌是人体内部的隐形指挥官,影响着体重、肝脏、皮肤等,很多异常指标会体现在体检报告上。 我国成年人超重率已达三分之一,肥胖率达16.8%,且这一问题正朝着年轻化发展,如果不加以控制,将会带来巨大的负担。 超重和肥胖会带来很多代谢问题,例如三高、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等,这些问题会增加患慢性病的风险。 脂肪肝的专业术语是代谢障碍相关性的非酒精性肝病或代谢障碍相关性的脂肪性肝病,肝脏就像物流仓库,如果原料太多或仓库运转不畅,就会导致脂肪堆积,引发慢性炎症,最终可能发展成肝硬化。 酒精肝是由于酒精摄入过多导致的,肝脏超负荷运转,无法处理脂肪和糖分,从而导致脂肪肝等问题。 熬夜虽然没有直接证据证明会伤肝,但会增加肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗、糖尿病等代谢问题的风险。 脂肪占比大时代谢会减慢,肌肉在静息状态下消耗能量比脂肪多,因此增加肌肉含量有助于提高基础代谢率。 肥胖会增加心肺负担,对关节造成损耗。 喝水不会让人变胖,体重与基因、脂肪储存效率有关,但仍可以通过控制能量缺口来减重。 易胖体质可能与基因有关,但仍可以通过控制能量缺口来减重。 成年后脂肪细胞数量不会变化,青春期超重会增加成年后减重的难度。 体重过轻需排查甲亢等病理性原因,排除病理性原因后,轻微偏轻并非大问题。 体重管理应先排查病理性因素,如甲状腺功能异常等,再考虑生活方式干预或药物治疗。 对于重度肥胖者,可考虑手术治疗,如缩胃手术或胃球囊。 GLP-1受体激动剂,如司美格鲁肽,可抑制食欲,改善胰岛素抵抗,对脂肪肝和糖尿病有一定疗效。 GLP-1是一种肠促胰素,进食后分泌,抑制食欲,调节血糖。 甲状腺髓样癌患者不适合使用GLP-1受体激动剂。 甲状腺结节大部分是良性的,但较大结节需警惕。 有自发性胰腺炎病史的患者不适合使用GLP-1受体激动剂。 GLP-1受体激动剂的主要副作用是胃肠道反应,如恶心、呕吐等,通常在用药初期较为明显。 减重过程中可能会有肌肉流失,停药后生活方式不改变容易反弹。 无需刻意追求精确的基础代谢率,了解大致范围即可,关注体脂率更重要。 水肿可能由多种原因引起,如年龄增长、血管弹性下降、组织疏松等。 喝酒上脸是因为乙醛代谢不畅,是身体的报警信号。 尽早发现问题,积极预防,控制可控因素,才能拥有更好的生活质量。 力量训练可以增强肌肉力量,提高精力,缓解久坐带来的腰酸背痛。 良好的生活方式,如运动和控制饮食,有助于保持良好的皮肤状态。 含糖饮料会迅速升高血糖,刺激胰岛素大量分泌,促进脂肪合成。 胰岛素是一种促合成激素,会促进脂肪和蛋白质的合成。 运动可以改善胰岛素抵抗,每周累积150分钟中等强度运动即可。 低碳饮食可能导致脱发等问题,应在专业人士指导下进行。 普通人每日添加糖摄入量应控制在25克以下。 代谢内分泌科主要诊治糖尿病、痛风、高血脂、甲状腺疾病等。 减重是一个多学科协作的过程,需要全面的评估和个性化的方案。

Deep Dive

Shownotes Transcript

「没问题诊所」的小伙伴们有一句经常讲的话:用最硬核的科普,讲最懂你的医学知识。那么问题来了,大家最关心医学知识,或者说,与大家息息相关的医学知识又是哪些呢?除了日常在听友群跟大家聊天,征集一些听友来稿,这一次,我们也找到了好朋友「about热水频道」)。

在聊天的过程中,我们发现,或许成年人在探索未知世界图层的路上,拥有一个健康的身体或者说健康的状态,才是第一要义。于是,便有了**「好状态启动!」**这一系列栏目的联动。

今天“代谢内分泌”的主题的是「好状态启动!」这个系列的第一期。喝酒、熬夜、压力大,都在影响着我们的内分泌,再聚焦一点,在影响着我们的体重、肝脏、皮肤。很多的异常指标会直接体现在你的体检报告上。你看,“内分泌”其实是人体内部的“隐形指挥官”。那我们怎么通过调整代谢,来找回自己的健康好状态呢?

「没问题诊所」的老朋友,呼声很高的中南大学湘雅二医院的代谢内分泌副主任谢雨婷医生)🧑‍⚕️惊喜返场!上一次是年前跟谢医生聊体检报告、各类结节,实在是没聊过瘾。这一次,抓住机会,三个小时的聊天让主播重新认识了自己的代谢内分泌系统,希望这一期的内容对屏幕前的大家也有所帮助。👏欢迎大家在评论区留言! 时间轴 05:18 为什么「体重管理」被列为全民健康重点?

06:40 超重会带来哪些代谢问题?

08:42 肝是人体重要的解毒器官,脏活累活都他干

11:30 为啥喝酒会变胖?因为肝不中了!

11:51 熬夜伤不伤肝不知道,熬夜让人发胖是真的

15:58 「易胖体质」和「怎么都吃不胖体质」是怎么回事?

23:06 如何从代谢源头管理体重?上狠活儿了💪

25:07 医生专业解读「司美格鲁肽」 

32:18 比起基础代谢率,更应该关注体脂率

34:37 为什么有些人特别容易水肿?

39:03 喝酒上脸?那是你的身体在报警!

42:20 久坐打工人注意啦!肌肉流失比肥胖更可怕😨

45:40 糖是怎么在我们的身体里捣乱的?

49:08 运动可以改善代谢,但怎样才算有效运动?

54:20 生酮饮食后月经不来?当身体觉得生命受到威胁,最先抛弃的是生殖系统  

01:02:56 请问医生,吃多少糖算健康?我能每天吃一个小蛋糕吗?

01:06:37 除了体重管理,代谢内分泌科还管哪些病?   更多专业科普 小红书【真的没问题】)

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小红书【内分泌医生谢雨婷】) 新播客来啦! 「没问题诊所」团队原班人马开辟一档全新播客啦!欢迎收听「撩聊了料」),一档充满惊喜的泛健康播客,让我们一起用健康拥抱世界。从日常饮食到情绪管理,从运动习惯到职场健康,贯穿健康的方方面面。“撩”有趣的嘉宾,聊关心的话题,了解生活百宝箱,挖掘健康猛“料”。在这档节目里,我们一起开启健康好状态,发现生活小美好!

接下来,「没问题诊所」还是会focus在严肃医疗领域,邀请全国三甲公立医院的医生来讲解专业的疾病科普知识,更多泛健康或者是跨界的嘉宾及内容,将在「撩聊了料」)呈现,敬请期待!

点击关注「撩聊了料」) 评论互动 如果屏幕前的你有一些关于代谢内分泌相关的问题,可以在评论区留言,我们将邀请谢雨婷医生不定期返场解答。