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EP20 偏头痛突然发作,如何科学自救?

2025/5/19
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没问题诊所

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
邓小莹
邹达良
Topics
邓小莹:当偏头痛突然发作时,我的首要建议是立即停止手头的工作,并寻找一个安静、黑暗的环境。同时,可以尝试一些非药物的缓解方法,例如使用冰袋或冰镇饮料冷敷太阳穴和后颈部,以帮助收缩扩张的血管。此外,调整呼吸也非常重要,避免因剧烈头痛而导致过度换气。如果这些方法不能有效缓解疼痛,应尽快考虑使用药物进行治疗。对于轻度头痛,我建议在一个小时内服用非甾体类药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。如果头痛程度较重,则可以选择曲坦类药物。如果伴有恶心或呕吐,口服药物可能吸收不佳,此时可选择口崩片或鼻喷剂,以更快地吸收药物。 邹达良:咖啡因虽然可以暂时缓解偏头痛,但对于咖啡成瘾者来说,反而可能诱发或加重头痛。此外,长期服用含有咖啡因的止痛药也可能导致胃肠道副作用,如胃溃疡和出血。更重要的是,长期服用这类药物还可能诱发另一种头痛。因此,我建议大家要像侦探一样,仔细排查偏头痛的诱因,并做好头痛日记,记录睡眠、饮食、压力、地点、先兆、程度等信息,以便找到适合自己的缓解方式。此外,对于青春期女性,月经期头痛发作可能更频繁且程度更严重,这与生理周期有关。而怀孕期间偏头痛可能缓解,分娩后又复发,这也与激素分泌有关。

Deep Dive

Chapters
偏头痛发作时,患者首先应该停止工作,寻找安静黑暗的环境,避免强光和噪音刺激。可以使用冰袋冷敷太阳穴或后颈部,并进行深呼吸。如果症状较轻,这些非药物方法可能有效缓解。如果症状持续或加重,应及时服用药物治疗。
  • 偏头痛发作先兆:眼前发黑
  • 缓解方法:避免强光、噪音,冰敷,深呼吸
  • 药物治疗:非甾体类抗炎药、曲坦类药物、口崩片、鼻喷剂

Shownotes Transcript

欢迎收听《没问题诊所》这是一档有趣味也有硬核科普的医学生活播客医学不只写在学术文献复杂的名词和医生的处方里它其实也存在于我们日常好好生活的每个小细节中在这档节目里我们将会探讨那些你关心的生活议题用最硬核的医学讲最懂你的科普

上一期呢,其实我们对偏头痛有了基础性的一些认知今天可能主要会聚焦在当偏头痛急性发作的时候我们应该如何应对这一期偏头痛救命指南我们就请来了两位头痛的克星

广州医科大学附属第五医院邓小英教授以及我们的中山陈兴海中西医结合医院邹达良教授那我们有请这两位教授来给我们屏幕前的听友朋友们简单的打个招呼吧我们的邓教授

大家好我是广州医科大学附属第五医院神经内科的主任医师邓小英那目前呢也在广州荷木加医院神经内科的一个外聘专家那

我们每年的五月份就是偏头痛的公安月非常高兴今天能借助这个没问题诊所平台和大家聊聊偏头痛相关的话题希望我分享的内容能给大家带来帮助谢谢我们的周教授哈喽大家好我是来自中山陈兴海中西结合医院的周大良大夫

那么我是一个神经科的大夫也就是平时有出诊的话是专门有头痛门诊的一个支持的一个大夫那么很高兴今天能够在线上跟我们的主持人飞飞还有线上的各位朋友一起来聊聊有关头痛的一些话题好的

欢迎两位医生大家在职场上面对了一整天的压力也好工作量也好就会突然性的突发性的有偏头痛这样一个情况存在眼前一黑那邓教授那这个时候就是患者的第一反应应该做什么呢其实偏头痛它整个发病率还是非常高的

每十个人当中就有一个人会有偏头痛主持人提到的突然间眼前发黑紧跟着会出现头痛的发作其实眼前发黑这个症状是偏头痛发作前的一个先兆那这个时候就建议我在工作当中就要停下来手头的工作找个相对安静的黑暗的避免一些强光啊噪音的刺激

如果有条件的话可以用一些冰袋或者冰镇的饮料包裹一个毛巾冷敷太阳穴后颈部这些位置那这个方法呢可以让扩张的血管得到快速的收缩同时也注意调整一个深呼吸避免这些剧烈的头痛导致过度的换气那

那以上我提到的三个方法一个避免强光一个用冰敷另外还有注意调整呼吸是三个非药物的缓解的手段那一般如果很轻的头痛通过这样的休息可能就缓解了

那对于一些上面三个方法缓解不了的还是尽快的用药物去治疗疼痛程度比较轻的在一个小时内可以服用一些非载体类的药物例如常用的有布洛芬对乙腺氨基分双路芬酸钠

但是如果头痛的程度比较重可以选择一些特异性的治疗偏头痛的药物曲痰类的药物头痛程度已经非常重了伴有恶心呕吐的时候常规的口服药物可能吸收不太好这个时候我们可以选择一些口绷片放在舌头里面就可以化解的

或者选择一些鼻喷剂那这个口帮片和鼻喷剂呢就可以使药物得到更快更好的吸收您刚刚有说就是冰敷其实是让你的血管达到一个收缩的这样一个效果或者说作用那我可以理解成偏头痛是偏头痛的当时是你的血管正在扩张

所以才会像之前我有了解过说片肚洞就像一个小锤子一样在你的太阳穴里面咚咚咚敲那其实这种情况其实就是你的血管在扩张对吗在异常的扩张对其实这种波动性的疼

疼痛就是片头痛的发作的一个特点那它这种因为片头发作的时候它释放一些炎症因子它会使颅内的血管扩张病人呢往往会感觉到太阳穴那个位置会像脉搏一样这种跳动感其实它是片头痛的一个特点来的

我看到很多人说片头痛你就喝咖啡嘛喝咖啡能缓解片头痛那这是什么原理这对吗 周老师这其实呢它这边有个误区为什么有些人他喝咖啡之后能够暂时的就是缓解或者减轻这个片头痛呢

其实我们在咖啡里面它含有一个成分就是咖啡因所以呢有些人他可能喝咖啡之后会感觉这个偏头痛的话呢他会有所缓解有所减轻但是这里边有个陷阱因为咖啡因的作用呢是因人而异的比如说我们是偶尔喝咖啡的人

那么一杯的浓缩咖啡它可能会暂时的收缩我们的血管然后暂时的减轻这个轻度的头痛但是呢如果对于一个咖啡的一个成瘾的人突然不喝了那么反而可能会诱发这种叫做阶段性的头痛甚至呢他发作的时候喝呢可能会加重

比如说我们的有一种物质我们叫做巧克力它当中的话含有的一些成分它可能会诱发有部分盆骨的这种片螺同的发作那么当然最危险的情况是什么呢我们有些人的话呢就是把一些含有咖啡因的这种止痛药引起一些我们胃肠道的一些副作用因为有些止痛药它会刺激我们的胃链膜

它会甚至长期的用的话会导致胃溃疡引起消耗道的出血我们之前也碰到有一些患者我们去会诊的时候在消化科里边出现了这种消耗道出血但是他有头痛教我们看那么在询问的过程中的话就是这些患者他是长期的有头痛

那么这肠肌头痛的话呢他就是每天要吃一包我们的那种叫止痛散这止痛散我们在广东当中呢有些人他就是就叫做合肌宫那么这种药物当中呢他就含有这种咖啡因那么有些患者的话就是每天吃啊

一年两年三年只要是头痛一发作他就吃那么他就导致了这个胃黏膜的损伤胃溃疡后来就引起了这种消耗的出血这是一个另外一个呢就是如果是我们长期的吃这种含有咖啡因的一些止痛药它会诱发另外一种头痛的发生

所以我总结来说就是说我们日常喝的浓缩,其实因为咖啡分很多种嘛,浓缩也好,美式也好,拿铁,什么卡布奇诺,摩卡之类的,就很多很多种,然后咖啡的浓缩里面是有咖啡因,止痛药里面也有咖啡因,所以当我们喝浓缩的时候,当我们喝咖啡的时候,有时候咖啡会起到一定的,

镇静或者起到一定的止痛药的一些作用对吗对对对是因为它当中的话刚才说的它咖啡里边它本身还有一个咖啡因本身咖啡因的话呢它会有一定的一个

这个止痛的作用平凡的大量的就是痛起来就吃这些药但是呢会出现一种越吃好像效果越差越差它反而又不断的加量这样的情况然后会导致自己的头痛会更加的平凡更加的严重了邓老师这是怎么回事是陷入了那种就是药物性过量药物过量性头痛这样的一个恶性的死循环吗是的这个过度使用止痛药也是我们在

头痛门诊经常碰到的问题这一类我们头痛粉也好提到的和剂工还有日本的伊利医也好它都是归为复方止痛药这一类那不可否认这一类药物它的止痛效果是非常好的

但他在止痛的同时也存在导致头痛的风险那目前医学上他有一个界限当这个患者每个月服用复方止痛药的天数大于等于 10 天那很可能就存在

药物诱发的头痛的风险我们叫做药物过度使用性头痛那正是由于这种不合理的使用止痛药也会让一些本来是发作性的头痛转为一些慢性的头痛处理起来相对比较棘手

那如果是偏头痛的人群出现了药物过度同时也并发了慢性的偏头痛那这个时候应该怎么样去处理呢那我的建议还是尽快的到医院去就诊启动一些预防性的治疗逐渐减少这一类止痛药的使用因为前面周教授也提到了这一类药物除了

导致头痛发作越来越频繁它还有一些消化道出血的风险那从我们在头痛门诊的用药观察来看一些新型的靶向的一些 CGRP 单抗类的药物这一类药物呢它在偏头痛预防性治疗方面是比较好的偏头痛它的一个诱因或者说它的导火索

是什么呢我们怎么样才能去找到这个头痛这个偏头痛它的源头它的导火索呢周老师其实我们应该要像侦探一样侦探一样来去排查这些我先跟大家举两个例子吧我在今年三半年的时候碰到一个患者他是个偏头痛患者但是呢他有好长一段时间没有发作了最近的时间呢他就发作比较频繁那么他在找我看

那么当时的话呢我想着他就是片头痛那我就先给你用药吧但是他用药过程中的话他还是有发作那后来我再仔细的再去详细问他最近一段时间的话呢他平时他没有喝酒的习惯那他这段时间的话呢就尝试了有些应酬他喝了点红酒

然后呢他还那段时间的话就吃了些奶酪其实呢他的这个片头痛的诱发他发作的其中的一个因素呢他吃这个奶酪跟这个喝这个红酒是有一定的关系后来呢他就把这个把这个就是这两个习惯把它戒掉了去除掉了那么好长一段时间后来我在过段时间碰到他他就跟我讲他没再发作过了

这是一个例子那另外一个呢就是在也是在去年吧去年年底的一个是一个高中生高三的一个学生在高考要进行一个紧张的一个复习本身有片头痛我们我是给他打了那个预买来的预买来的单看奇怪打之后他说感觉没什么效果那我就在找原因那么在这过程中呢我就通过问他呢这个女孩子她喜欢吃什么呢喜欢吃巧克力

复习功课很慢然后的话呢喜欢吃些零食直到后来我就教他你不要吃巧克力把这个换其他零食那么在打第二针这个预码单看的期间他这个头痛呢就比之前是明显的减轻然后的话呢次数是明显的减少所以这个两个例子呢就是说我们一定要知道了解到

我们有哪些原因可以导致我们这个诱发我们这个片头痛的发作因为为什么呢大概有 70%的患者这个片头痛它是一个诱发的因素的就是有诱因的一般我们一些紧张的一些情绪啦

劳累得不到充分的休息第三个一些环境的因素到了一些寒冷的地方或者有时候我们就太热在日光下暴晒或者大风的吹吹风这些可能会诱发一些患者特别农农的发作第四个就是我们的饮食比如说我们喝的酒吃巧克力或者一些

硝酸盐类比较丰富的食物这些也会诱惑这个变老硝酸盐类的那些食物

那么还有一些特殊的气味比如说有些人的话可能闻到的烟味可能也会诱发这片头痛另外的话就是在一些密闭的场合再一个就是我们的一些体运动剧烈体运动也有可能当然这些情况会因人而异所以我建议我们的这些朋友的话他要做这个叫做头痛的日记你在出现头痛之前

那天那么你究竟睡得怎么样啊吃了什么东西啊那么这段时间你的压力啊什么那些啊到过什么地方啊这些要做一些记录

然后你头痛的时候当然这是另外一些内容了我们头痛的时候头痛前有没有一些闪光啊一些异常的情况啊鼻根发酸啊这些就是要怎么呢找到你这个偏额痛有没有一些先兆或者是没有先兆把它记录清楚然后你痛的时候痛的程度有多重

有些人的话他就感觉我这个头像炸开了怎么那些我简直是不想干活或者是那些这种情况甚至的话呢我痛起来可能我就什么都不想干我要把自己关到房子里边去蒙头大睡怎么那些这些情况要把它记录清楚那么是什么呢要找到你这个偏额痛的一些诱因同时的话呢也会

知道你这个偏重发作的时候你可以通过什么方式来去减轻或者是在什么情况下可能加重你这个头痛那么方便的话你接下来你找医生就诊的时候把这些情况提供给我们的医生当然了还有一些特殊情况特别是一些青春期的女性青春女性的话她在月经期的时候她会出现这个头痛的发作

会更加频繁而且程度会更加严重这个是为什么呢其实这种是跟我们女性的生理周期是有关的不知道有没有有一些女生朋友她们有没有注意到她在怀孕的期间这个片头痛她反而不痛了没有发作了而她生完孩子之后分娩之后之后头痛又发作了

所以的话呢它是跟这个女性的这种生理周期这个激素分泌的情况是有关的其实刚刚有听老师说了一些两个患者案例偏头痛的它的一个诱因就是因人而异就比如说有人是因为喝酒吃奶酪制品有的人是因为就是他吃巧克力然后也会因为你压力啊紧张啊或者是一些环境因素甚至是一些密闭的空间密闭的场合都有可能是

单点的某个人的他的一个偏头痛的一个诱因,刚刚老师有提到 70%的患者可能是这样的情况,那我可以理解为还有 30%左右的患者他可能是遗传性的吗,原发性的一个偏头痛吗?

他其实偏额痛的话呢他跟遗传有关有一些偏额患者的话呢他可能他这是上一辈父母或者是母亲或者到父亲他有偏额痛那么他下一辈到他这一代的话呢他可能头痛发作的这种的这个病的他几率会更高一点更高一点当然有一些的话呢有些患者他可能那些不这种诱因

不太明显或者它或者是一些比较少见的原因又因所导致的邓老师那你那边有什么令你印象深刻的一些患者故事可以分享给我们的听众朋友们吗一些患者就是在治疗的过程中不太去规范一个就是呃

我曾经接诊到一个患者他这种止痛药的使用每天四包每天四包整个这种药物过度是不是都在他可太过度了吧他对

那用这种病人的治疗其实相对来说是比较困难的还有一些病人呢他就是通过反复的治疗他月经期的那个片头痛就相对来说比较顽固很难去缓解那这个时候我们还是想尽办法用多种的途径包括一些单康类的药物啊还有一些目前特异性急性气发作的一些

像一些口泵片啊联合给它去处理有听老师刚刚有听邓老师刚刚之前有聊过说其实偏头痛的话我们可以用冷敷冰敷这样的一个方式去缓解我们的偏头痛那其实我有可能比如说我在外面玩或者说我在办公室里面就是没有冰块没有

没有或者说冰镇的饮料之类的东西可以没有冰的东西让我去立马缓解立马拿在手上去缓解我的一个片头痛的一个症状那除了制冷的一些物品你有没有其他的什么快速缓解的一些方法我们片头痛发作呢它不会告诉你我什么时候会发作确切是我们可能它随时随地都会那些呃

有时候我们一个午休就休息不好中途给人吵醒了可能当天下午的话我们就要发作了我们常用的一些风油精我们的去风油去涂抹我们的一些太阳穴还有的话我们可以用一些我们一些我们中医所说的我们可以

血位的按摩血位按摩的话是两个我们的一个虎口的位置我们的一个颌骨穴用我们的指尖按摩那么这个的话呢也可能会有一定的效果一些低频治疗仪啊它很小巧可以随身带如果是还不能缓解的时候呢当然要尽快到医院里面去就诊了而且我们现在目前呢

在有一个叫做我们是有资质的头痛门诊还有头痛中心这些医院我们可以在通过百度上去查你身边在附近有哪些头痛门诊哪些头痛的专科在你的身边你到旧境的地方去就诊偏头痛的发作吧因为老师刚刚也说过它的诱因

又因不同因人而异然后他可能发作的因此他发作的一个时间节点其实也是不一样的那如果患者自己在家的时候他比如说频繁性发作但是呢又没有很严重那他其实这个时候可以在家里进行一些治疗的一些小小措施

那我们怎么判断说这个偏头痛它的发作已经到了我必须得去医院我不去医院就不行了的这样一个程度呢邓老师其实如果你非常明确你这个头痛是偏头痛的话

其实是不用担心的一般的偏头痛发作它并不会导致生命的危险那我们关键是要区分有一些是致命性的头痛其实它不是一个偏头痛发作哪一些头痛是致命性的头痛呢我们叫做有红旗针的头痛那常见的例如

突然间发生的迅速达到高峰的剧烈的头痛那这种可能是颅内动脉瘤破裂出血

如果是头痛伴有一些肢体的乏力说话的不利索那他可能是一种中风的先兆需要紧急到尽快到医院就诊还有一些头痛他伴有发烧伴有脖子硬还有恶心呕吐这个会不会是一个中枢神系统感染呢那出现这些情况我们还是尽快的到医院去就诊寻找头痛的病因

那对于一些典型的偏头痛发作它很可能就是跟你以前发作的方式是一样的单侧的 搏动性的 中重度的头痛可以伴有恶心呕吐或者胃光胃生如果是这种典型的偏头痛发作那我们可以按前面提到的一些急救的步骤包括关上窗帘睡觉 冷敷

服用一个小时内服用药物这些方法来处理就行了关键是我们要识别出来前面提到了几种类型具有红旗针的头痛有听您说一个新的一个

医学上面的专业术语吧红旗针这个是什么意思是比较严重吗这个症状比较严重还是说就是说这种红旗针就是提醒大家这种叫做是相当于一种警戒线一样我们说几大红旗针就是

刚才提到的三种类型是最严重的它出现了就可能会导致生命危险这个时候需要立马到医院去就诊那这种类型具有红疾症的头痛它就不是一个天头痛的发作了而是我们平常提到的是一种激发性头痛它是一种激发性的头痛它是有原因的需要积极的去寻找病因

那我们平常提到的片头痛发作它是一种原发性的头痛它没有明确的病因很可能它可能是跟遗传相关的还有一些激素水平相关的可以简直性的去预防这种头痛它的发生呢

其实片落痛的话呢这个病它到目前为止它是不能够根治但是的话呢我们可以通过一些很好办法去预防它它这个类疾病按照目前世界卫生组织它的关于一些疾病会导致失能的这种情况呢片落痛它是排第二位它片落痛发生的发作的累积的人群的话呢很多时候从目前的一些

调查来看呢主是集中在这个是一些中青年人比较多那么这个预防治疗适合哪些人群呢首先就是从他发作的频率如果是每个月他发作大于或等于 4 次那么这个时候可以考虑进行一个预防性的用药那么第二个的话呢第二个的话就是他这个片封中的发作的时候程度比较严重比较剧烈

影响了这个人的工作生活发作之后他必须要中断了他的工作也就是说我们导致的失能的这种人群其实他也是有必要进行预防性治疗那么第三个的话呢就是有些人他发作的时候我们一些止痛的药物对于他是没有效果目前呢预防性用药的方案的话呢其实很多最好的方法

这些新型的药物的使用比如我们现在的一个绿马烈子丹抗这类丹抗的药物它能够精准的阻断阻断这种自通物质 CGRP 它每个月打一针就行了

三个月再打一次也行老师他每次打一针的话就是能管多久呢打一针的话呢他可以管一个月因为这个药物它的办事机很长所以它很方便另外的话呢这个药的话呢它其实不是每个医院都有而是要有这个感染药学通知制的医院才能够有比如我们医院我是在中山陈金海中西节医院

我们是在 2023 年 9 月就开始使用这类的 CGRP 类的药物昨天接诊那个病人他是一个有十几年头痛的这种病史了是我一个老病人之前一段时间他就是控制的比较好

就没怎么那些了但是他上个月他找到我他说据见这件事情的话呢他又发出的很频繁他也是通过一些网上知道我们有现在这个药物他就过来咨询我

那后来我集合他的情况符合这些预防性用药的一些指针他是上个月就四月份打的第一针那么昨天他来找我这个干好就一个月他跟我讲的时候是什么呢首先他打之后呢他的头痛的这种频率明显的减少减少了他减少超过 50%他之前一个月有十几天痛的那么现在他缩短到减少一半了

第二个他感觉一个就是他打这之后他头痛的这种程度虽然还是有痛但是没有之前痛得这么厉害了程度比较轻了这是他第二个第三个他之前这一个月来他用止痛药的这种次数是明显减少了如果是有一些患者他是长期的在使用一些

不规范的使用一些止痛药比如说之前用的一些一些复合之际的一些止痛药我们用的一些

核激工也好或者一些其他的一些止痛药也好那么这个时候他还是对这个药物出现了一个明显的依赖的我们在这个过程中的话呢要把之前的一些药物要逐渐逐渐把它要减下来停下来才行有些人他会不规范的用药嘛或者说对药物会有明显的一些依赖那我可以理解他是会有一些会达到那种所谓的药物上瘾的那种程度嘛

对刚才就我们那个邓教授提到的如果是说我们每月吃这个止痛药它的每个月有超过 10 天是用这类的用一些止痛药的话那么它就有可能有可能会对这些药物造成依赖甚至就产生这个药物过量性的头痛的发作

就陷入的这种头痛的反复发作甚至的话呢会诱发那个叫就是我们这个慢性便移头痛药物过量性使用头痛的这种情况所以就有可能一个止痛药从原来的止痛变成了后面用药过量变成治痛了瑞玛那周丹靠每个月打一针打一针就管一个月邓老师为什么就是他说就是打一针就能管一个月能管这么久呢

这个问题就要从片头痛它的发病机制来谈起了就是说目前也有很多研究表明了

片头痛患者他体内呢他有一种神经地质就前面提到的 CGRP 这种物质它是升高的那这种物质它是一种治痛导致疼痛的物质它通过扩张我们的脑膜的血管因此它会波动性的头痛释放一些炎症的因子诱发片头痛的一个发作

那月美耐珠丹抗呢这个药物它是一种啊啊 人员化的一种丹克隆抗体它这种抗体的分子量很大半衰期长在体内呢代谢呢需要啊 28 到 30 天因此呢啊这个药物在体内它的啊

持续有效的时间长达一个月那原本那株单抗它就像是一个智能导弹一样它跟我们偏多通患者体内身高的这种 CGRP 这种物质去结合那

那从而就阻断了这个自动药物就 CGRP 的作用那从源头上就可以预防整个片头痛的发作因此呢我们可以说这个 CGRP 呢它是一个长期的保镖它精准把向了我们的自动物质 CGRP 啊

跟传统的药物相比以前我们用片头痛预防性治疗的药物每天都要服用那这一类新型的药物呢我们是因为它半衰期长一个月打一次就可以解决问题可以很好的提高患者的依从性从而达到一个更好的治疗效果

关键是它作用的靶点很精准把它就盯着 CGRP 打了相当于我有时候会觉得说比如说家里有谁生病了那其实这个病它可能也可能像偏头痛一样不能去根治但是有时候呢又会有一些病它针对性的就会有一些新药上市嘛

那我其实我自己会觉得说有新药上市是一件好事但我同时也会关注到新药上市

会不会第一批的受众是小白鼠或者说新药它贵不贵我们一些普通的家庭能不能够负担得了对首先新药上市大家一个关注它的效果怎么样第二个关注它的安全性怎么样第三个关注它的价格贵不贵的问题那首先我们说药效的问题

药效的问题呢一般一个新药呢在国际上上市它都是经过一二三期的临床研究来验证验证了有效才能上市的第二个安全性的问题安全性的问题同样也是在早期的临床研究方面它的安全性是 OK 的那啊

不良反应发生率低的才能上市至于价格的问题不同的药物它的价格不一样那目前呢治疗偏头痛的药物例如我们今天提到了月美耐珠丹康它是一种港澳药系统的药物其实它在国际上已经上市了

好像是 2020 年在国外已经上市了那目前在港澳地区也上市了国内呢也刚刚完成了三期的临床研究但是还没有在国内上市那通过一些药协同创新药的政策目前在大湾区是可以使用到这一类的药物的

那这一类药物有一部分也列入了国内医保的一个谈判价格具体如果希望使用这一类药物首先第一个你首先要了解你希望就诊的医院它是不是要卸通定点的一个机构是定点机构才有权限使用这一类创新药第二个如果是你治疗片头痛建议还是到头痛专科门诊有头痛专科门诊的更好

如果没有头痛专科门诊那也可以选择神经内科去就诊

当你去就诊的时候还是我们要做好一些准备比如准备好我们以前就诊的一个病例以前检查的一个结果既往用药的一个情况自己要简单回忆梳理一下做好头痛日记到医院去把这些资料呈现给医生医生也会根据你头痛发作的类型是哪一种频率是多少以前用药的效果好不好

有没有药物合并药物过度的成分给你提出一个治疗的建议老师呢就是您刚刚有说要需要在大湾区以及一些定点的医院才能够使用这一类的新药那除了您二位在的医院就还有哪些医院是可以的吗还是说我们可以通过哪些渠道是可以查到这些医院的

现在港澳药协同它已经在大湾区里面有三批的定点机构其实在广州中山还有深圳以及珠海都有一些机构是可以使用这一类创新药的但是定点机构是一个前提关键是它在定点机构里面还必须

申请货批还有相关的医师经过培训才能使用这一类的药物感谢两位老师今天的分享然后也让我们知道了偏头痛在急性发作的时候我们除了比如说冷敷冰敷之外我们还可以通过怎样的一些措施

到偏安静然后黑暗的环境里面让自己尽量的心情放松下来然后让自己尽量的冷静下来然后包括说我们在用药方面我今天印象最深刻的是就是不要过度不要过度用药特别是印象深刻的邓老师说的那个那个患者他一天吃四包那个止痛药

就是大家对于药物方面还是说尽量的不要过度的依赖然后不要越吃越多然后效果越差然后自己再又再增量越吃越多这样一个恶性的一个循环我们还是尽量的要到我们的

就近的一些三甲医院的头痛科头痛门诊然后如果说没有头痛或者头痛门诊专项门诊的话那就去神经内科去好好地看医生不要自己在家里自己给自己嗯

用指通药这样非常感谢两位老师今天来参加录制我们没问题诊所偏头痛这样一个特辑那么在节目的最后可不可以送给我们屏幕前的听众朋友们一个两位老师各自觉得比较管用的一个偏头痛的防痛秘籍对 邹老师好的偏头痛是病得治别等到发作了才着急

预防比急救更重要我也给大家一句话那规律作息避免诱因合理用药让偏头痛人群生活多一份从容

好了以上就是本期的没问题诊所的全部内容了希望大家在听完之后能够真正的掌握片头痛发作时的一些科学的自救自救指南自救方法然后同时也再次感谢两位医生今天能够做客我们的没问题诊所那我们下期节目再见了谢谢两位老师

最后的最后呢也希望大家去持续关注我们的没问题诊所未来我们也会寻找更多你生活中的有趣话题探讨背后的医学故事我们下期再见