由于麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗接种率高,麻疹在2000年在美国从技术上被“消除”。虽然之前的疫情曾登上新闻头条,但西德克萨斯州的一系列病例不仅仅是新闻——它可能导致美国失去消除地位。健康和医学副主编劳伦·杨解释了消除的含义,为什么麻疹病例正在上升以及如何预防进一步传播。
2000年麻疹在美国被“消除”。目前的疫情可能会改变这一点 麻疹疫情比你想象的更糟糕的五个原因——以及为什么疫苗接种很重要 如何检查你是否对麻疹免疫
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自1月下旬以来,美国已确认超过1000例麻疹病例,其中包括西德克萨斯州的一起聚集性病例,该病例造成了近期记忆中最严重的疫情之一。尽管麻疹在2000年在美国从技术上被消除,但这些疫情仍在发生。以下是《科学美国人》健康与医学副主编劳伦·杨来解释这意味着什么以及为什么这种地位可能面临风险。劳伦,非常感谢您今天来与我们聊天。
不,谢谢你邀请我。为了让我们的听众回忆一下,你能否简要概述一下目前令人担忧的麻疹疫情?
当然。所以美国的情况持续恶化。麻疹病例持续上升。根据疾病控制与预防中心5月1日的报告,目前确诊病例为935例,增长速度相当惊人。最初的疫情始于西德克萨斯州,现在已蔓延到29个州。我们还在墨西哥和加拿大看到病例和疫情的蔓延。因此,有必要指出,近70%的确诊病例发生在19岁及以下的年轻人身上。
而且很大一部分病例发生在未接种疫苗的人群中,这是一个令人担忧的问题,因为麻疹具有高度传染性。众所周知,它可以通过咳嗽传播。它还会引起皮疹,这非常不舒服,还会伴有咳嗽和流鼻涕,但它也可能导致严重的并发症,可能会导致
肺炎、器官衰竭和死亡。到目前为止,已有三人死于这些疫情,其中一名成年人和两名儿童,三人均未接种疫苗。所以这绝对令人担忧。我知道很多公共卫生专家都在密切关注此事,并试图了解正在进行的公共卫生应对措施。
当然。与近年来相比,这有多异常?是的。每年我们都会看到麻疹病例,这通常主要是因为旅行。因此,当有人前往麻疹更为常见的国家时,他们回来后会重新引入一些病例。但它们通常相对容易控制。我们现在看到的是自2019年以来最高的病例数,当时纽约爆发了一场相当大的疫情。
但是,专家们基本一致认为,目前的病例数可能也是低估的。例如,当这些病例开始出现在西德克萨斯州时,它高度集中在盖恩斯县,该县以拥有相当多在家接受教育的儿童而闻名。因此,很难完全了解儿童的疫苗接种率,因为这些疫情和病例高度集中在儿童身上。所以,是的,公共卫生专家肯定在密切关注此事,
并担心未来几个月会发生什么。是的。是的。我认为很多人对我们最近经常听到的关于麻疹在美国已被消除的说法感到困惑。你能解释一下这种地位的含义以及我们是如何获得它的吗?当然。当某种疾病在特定区域的发生率降至零时,它就会获得消除地位。对于一个
这有点像公共卫生地位的专业术语,但疾病控制与预防中心和世界卫生组织将麻疹的地位定义为12个月内零地方性病例的时期。这意味着在12个月的时间内,疾病不能持续传播。因此,你不能将一个病例与另一个病例联系起来。
美国在2000年实现了麻疹的消除地位,并且我们主要通过预防措施,特别是通过疫苗接种来保持这种地位。众所周知,麻疹、腮腺炎和风疹疫苗(这是接种麻疹疫苗的方式)非常有效且非常安全。
是的。专家们认为这种消除地位现在有风险吗?是的。该领域的一些著名疫苗科学专家最近对此发表了讲话。彼得·马克斯,他曾是FDA官员,也是一位著名的疫苗专家,他说他担心我们正在失去这种地位。
此外,德克萨斯州公共卫生主任凯瑟琳·威尔斯在3月份的一次新闻发布会上表示,她预计这次疫情可能会持续一年。这肯定会进入实现消除地位的12个月窗口期。正如你提到的,自2000年以来,这不是我们第一次发生大规模疫情。那么,在取得25年的成功之后,有哪些因素共同导致我们的消除地位面临风险呢?是的,根据我从我交谈过的专家那里听到的情况,似乎有一些事情
正在发生。可以肯定的是,自从疫情以来,我们一直在看到疫苗接种率稳步下降,尤其是在儿童中,但在全国范围内也是如此。其中很大一部分是在疫情期间,许多儿童错过了他们会接种常规疫苗的体检预约。
我们确实看到有所增加,但还有其他因素在起作用。一直以来有很多反疫苗言论,导致这种增长略微停滞。而且,专家们非常担心。我们现在也有一些公共卫生官员在任,他们有支持反疫苗言论的历史,并且也在支持疫苗。
重新评估自闭症和疫苗以及它们之间联系的研究。因此,人们对疫苗的担忧越来越高。当我们看到疫苗接种率下降时,
对于麻疹等疾病来说非常重要,因为它具有高度传染性。对于麻疹这样的疾病,正如一些专家向我解释的那样,我们需要看到非常统一的疫苗接种覆盖率。换句话说,就是高群体免疫力,这基本上是你为了阻止疾病传播而需要的自然免疫力或疫苗接种免疫力的水平。因此,对于麻疹,你需要大约95%的疫苗接种率。而且
任何轻微的下降都可能导致这些严重的疫情。这就是我们在这里看到的情况,在一个疫苗接种率较低的社区中,引发了这场特殊的疫情。但我们也在全国其他地方看到了这种情况,即使疫苗接种率略有下降,也会导致疾病传播。
正如一些专家所说,麻疹是疫苗可预防疾病的“矿井中的金丝雀”,因为它具有高度传染性。但是,如果我们继续看到针对其他已消除疾病(例如脊髓灰质炎)的疫苗接种率总体下降,这也会让一些专家感到担忧。我们专门就此做了一个故事。我们的撰稿人之一塔拉·哈利对这将是什么样子进行了深入探讨。
因此,这在许多人的脑海中占据了首要地位,即公共卫生官员的疫苗建议与过去的历史趋势之间的相互作用。所有这些都融合在一起。是的。