How the U.S. Mishandled the Early Days of Bird Flu
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这里是科学美国人科学速递，我是瑞秋·费尔特曼。

1月6日，路易斯安那州卫生部门报告了美国首例H5N1禽流感人类死亡病例。虽然疾病控制与预防中心表示，对人类健康的总体风险仍然被认为较低，但禽流感现在占据了头条新闻，将其定义为未来潜在的流行病。接下来，我们将请KFF健康新闻的公共卫生记者艾米·马克斯曼来告诉我们目前的状况以及我们可以做些什么来防止最坏的情况发生。

艾米，非常感谢你今天来和我们谈谈。谢谢。很荣幸。那么，让我们从对当前禽流感疫情的快速概述开始吧。它是什么时候以及如何开始的？大约从去年二月开始，

德克萨斯州平原地区的农民开始注意到他们的奶牛行为异常，例如产奶量减少。它们流鼻涕，诸如此类。大约几个月后，研究人员意识到禽流感实际上首次溢出到牛身上，并且实际上在牛之间传播。这完全是史无前例的。这就是它的开始方式。而且

从那时起，它现在已经蔓延到16个州的近1000个牛群，并感染了大约66人。

是的。目前情况如何？目前情况不妙。我的意思是，这场疫情在美国各地蔓延，有点令人不安的消息是，1月6日我们有第一人死于禽流感。这个人是在路易斯安那州，他们是从鸟类那里感染的禽流感。这不像在牛身上传播的确切变种，但它仍然是H5N1禽流感病毒。

你最近写了一篇文章，概述了美国是如何失去对禽流感的控制的。你能带我们了解一下到目前为止一些主要的处理不当之处吗？

是的，你知道，我认为一个突出的问题是速度。应对速度非常缓慢。对于疫情来说，这是一个大问题，就像火灾一样。小的时候扑灭它比大的时候容易得多。所以，你知道，在三月份早期，当……

研究人员意识到，哦，这是牛身上的禽流感，许多与农民密切合作的兽医告诉我，他们一直在努力研究这个问题，看看它如何在牛之间传播，并回答有关病毒的其他问题。所以

他们向美国农业部和其他政府机构寻求研究资金，但农民也确实需要并希望得到能够保护他们和他们企业的保证和政策。例如，他们希望得到真正的保证，他们的数据将被保密。他们希望制定一些政策，没有人会切断他们的牛奶销售。一位乳制品行业人士告诉我，

当禽流感感染一个牛群时，它可能会使牛奶产量减少20%，但这仍然比损失100%的销售额要好。所以，人们真的在努力寻找，我们能做些什么来确保我们能够完成这些研究？但这并没有很快发生。美国农业部是

有点说他们想负责研究，州农业部也是如此。兽医告诉我，他们希望这件事进展更快，并通过他们来进行，部分原因是，你知道，他们已经与乳制品企业建立了关系。所以在研究方面进展缓慢，这本来可以帮助我们解答诸如它是如何传播的问题。还存在很多对行业的迁就。所以农民不想进行检测。他们已经害怕失去牛奶市场。

美国农业部大约花了一个月的时间才表示，在将泌乳牛转移到州外之前，应该对其进行检测。但这实际上是直到去年12月才有的检测命令。这是第一次制定关于

检测散装牛奶样本的全国性规定。不是农场，而是大型散装牛奶加工商，但这需要很长时间才能启动和运行。然后，在监测方面，对农民也有很多迁就。如果他们决定检测他们的牛群并进行报告，那么最终由他们自己决定，他们是否要告诉卫生部门农场上的任何工人是否生病？这样做有很多不利因素。我

我听说在你的农场发生禽流感疫情真的很难。这不太好。很多奶牛都病了。他们需要全天候紧急补水。这需要大量的劳动力。家禽农场感染禽流感也是如此。要扑杀鸡，你需要大量的工人，而且他们需要非常努力地工作。所以，如果你让人们了解禽流感，

进行检测，并可能被告知要在家休息，他们就会失去劳动力。我向许多卫生部门发送了公共记录请求，在卫生官员之间的一封电子邮件中提到了另一件事，你知道，农民担心工人提出工伤索赔，农场工人也处于非常不稳定的地位。他们担心收入损失，甚至担心失去工作。

并没有对农场工人居住的地方进行大量的宣传，以教育他们了解禽流感，你知道，为什么它是一种风险，他们如何保护自己，他们如何进行检测，你知道，他们是否会得到报销。第一个专门用于宣传的拨款直到10月1日才真正到位。这是一项专门用于

进行禽流感宣传的拨款。所以，我们说的是，你知道，在开展一些真正有效的宣传方面，有六个月或更长时间的滞后时间。- 更广泛地说，你知道，我认为很多人在新闻中看到这一点，他们担心它会成为人类大流行病。专家们对此有多担心？它的潜在危害有多大？- 他们非常担心。禽流感一直被列入潜在大流行病毒名单。

你知道，自从它出现以来，原因是我们可能对这种病毒没有免疫力。可能与普通流感有一些交叉，我们真的不知道，但它有可能引发一场可怕的疫情。你知道，记住，新冠病毒只粗略地杀死了大约百分之一的人，但它却让全世界都瘫痪了。所以禽流感疫情将是可怕的。我认为这是不可否认的。问题是这种情况发生的可能性有多大？

而且，你知道，禽流感不太可能进化出在人与人之间有效传播的关键潜力。你知道，就像季节性流感一样，像新冠病毒一样，这需要一些突变，一些基因组的进化。

即使这种情况发生的可能性小于不发生的可能性，由于结果是灾难性的，你还是要防范它。所以很难用数字来表达这些事情。我和一位名叫汤姆·皮考克的禽流感研究人员谈过。他说，即使只有5%的可能性会变成大流行病，也可能与新冠病毒相当或更糟。是的，我看到一位公共卫生专家在科学美国人塔尼娅·刘易斯的文章中认为，与在冰上行走相比，

一条靠近峡谷的小路，就像在为步行而设计的小路上行走一样比较安全。但如果你忽略了旁边有一个峡谷的事实，那就非常愚蠢了。我认为这对这种风险管理来说是一个非常有力的形象。是的。那么，美国还有时间让这种情况发生的可能性更小吗？怎么做？

是的，这是可能的，但这需要真正协调一致的政治意愿和协调，愿意为此提供资金，并迅速采取行动。例如，美国农业部在12月份表示，它将实施一项关于全国范围内散装牛奶检测的行政命令。所以我们必须采取措施确保这一点。这将至少允许我们看到

农场上的牛何时被感染，并试图阻止该农场上的感染蔓延到其他农场。同样，12月份，除了疾病控制与预防中心诊断实验室之外，像Quest这样的机构现在也可以检测禽流感。这很好。花了很长时间才启动和运行，但我们可以对更多的人进行检测。我的意思是，应该进行大量的检测，特别是对高危人群的检测。我说的是农场工人。对农场工人进行强有力的宣传，以

真正确保他们受到保护，并且能够获得检测，并确保他们不会失去工作。所以这需要做很多工作，但这可以做到。

回到那些农场工人身上，你在文章中提到，当选总统唐纳德·特朗普承诺在他重新上任后将实行大规模驱逐出境，这可能会对公共卫生产生真正的影响。你能为我们解释一下吗？是的。这实际上是在我报道中央谷地时在新冠疫情期间出现的一个问题，那里有很多农场工人，并且发生了大规模的新冠疫情。大规模驱逐出境的威胁问题在于

你知道，无论它们是否发生，都会在人们中传播很多恐惧。例如，如果他们担心自己可能会被举报为没有证件，他们可能会因此而不敢去医院。如果他们没有得到适当的保护，如果他们真的，你知道，被迫

在生病时工作，如果他们没有证件，或者很多人持有这些临时工作签证，他们真的会不敢向他们的雇主抱怨。所以总的来说，这些威胁会将疾病隐藏起来。这是一个巨大的问题。

你知道，其他事情，有人谈到削减疾病控制与预防中心的资金，这将影响到地方卫生部门。你知道，我批评政府对禽流感的应对，但你真的可以在这些为多个农村县服务的当地小型卫生部门中看到，他们人手不足。你知道，有10个人试图控制禽流感，同时

推广儿童疫苗，并确保管道中没有铅，以及执行许多任务。所以，如果他们做这项工作的资金减少了，那将是一个大问题。绝对的。所以，即使我们能够避免最坏的情况，

那么，我们还会从禽流感中看到哪些其他类型的后果？对于牛和家禽产业来说，情况可能会变得多么糟糕？毫无疑问，这对农业产业来说将是极其昂贵的。在政府向乳制品和家禽农民报销因需要扑杀而损失的牛奶和鸡肉的程度上，对政府来说也是昂贵的，即纳税人。

所以，在这一点上，自2022年以来，美国已经投入了超过17亿美元来抑制家禽农场上的禽流感病毒。而且

已经投入超过4.3亿美元来对抗奶牛场上的禽流感。所以无论你怎么切分，这都是很昂贵的。禽流感还造成了农场外许多其他动物的死亡。黑熊、水獭和郊狼都受到了感染。许多大型猫科动物死于动物园和动物保护区。我们已经看到老虎、其他大型猫科动物的死亡。

猫科动物，还有很多家猫也死了。所以情况不好。然后，当然，对农场工人来说也很糟糕。有研究表明，感染的农场工人比我们所知道的要多。一旦你开始意识到我们是如何进行监测的，这就不足为奇了。就像我说的，当我看到这些电子邮件时，它会是这样的：25个农场没有报告他们的农场工人。所以我们知道我们错过了病例。有研究发现

农场工人体内有抗禽流感的抗体，而他们并没有接受检测。所以我们错过了病例。“轻微”这个词绝对，你知道，它表明农场工人还没有住院。

但这并不意味着这是一件轻而易举的事。我的意思是，人们发烧了。他们有呼吸道症状。结膜炎实际上可能相当严重。就像这些红肿的眼睛一样。它可能相当严重。所以这对农场工人来说是一种负担，增加了他们已经面临的负担。是的。那么，目前正在采取哪些措施来保护农场工人及其家人？自从我开始报道以来，情况……

比以前好多了。所以我开始看到，10月份向一个全国性的农场工人团体发放了400万美元的拨款。所以现在他们正在与疫情爆发州的农场工人外联团体合作，他们将教育农场工人了解这一点

帮助分发防护装备，试图看看人们是否喜欢季节性流感疫苗，因为这将有助于预防季节性流感和禽流感在人体内混合，从而产生更危险的东西。所以这正在加强。你对那些非常担心这种死亡率并想知道禽流感可能如何影响他们的人有什么建议？

是的，所以我想简短的回答是，如果你不直接与家禽或乳制品打交道，而且你不喝生牛奶，

你很可能没事。所以你真的没有什么可以做的。至于路易斯安那州的死亡事件，这真正表明这种病毒确实有可能致命。所以路易斯安那州的那个人，他们感染的病毒有一些与疾病严重程度相关的突变。这些突变并不普遍。所以大多数正在传播的病毒都没有这些突变。但这可能会发生。所以这只是提醒我们要认真对待这件事。♪

那是KFF健康新闻与HealthBeat合作的公共卫生记者艾米·马克斯曼。你可以在healthbeat.org/newsletters注册HealthBeat通讯。你可以在我们的节目说明中找到链接。这就是今天的节目全部内容，但我们将在周五回来讨论受伤的普遍语言。为什么这么多文化对疼痛的表达方式几乎完全相同？这能揭示人类的什么信息？请收听周五的节目以了解更多信息。

科学速递由我瑞秋·费尔特曼制作，以及丰达·姆旺吉、凯尔索·哈珀、麦迪逊·戈德堡和杰夫·德尔维奇奥。莎娜·波塞斯和亚伦·沙塔克负责检查我们的节目事实。我们的主题音乐由多米尼克·史密斯创作。订阅《科学美国人》以获取更多最新和深入的科学新闻。这里是科学美国人，我是瑞秋·费尔特曼。下次再见。