Iron Deficiency and Anemia May Be More Common Than We Know
10:59 Share

0 想想你生活中的青少年。他们睡眠充足吗？

如果没有，你可能会认为他们只是沉迷于深夜社交媒体和学校相关的压力。但研究表明，对于很大比例的儿童和年轻人来说，缺铁可能是他们疲劳的原因。事实证明，月经对铁水平造成的风险比许多医生意识到的要大。

这里是《科学美国人》的科学速递，我是瑞秋·费尔德曼。我今天的嘉宾是安吉拉·韦安德，她是密歇根大学医学院的儿科血液学家和临床副教授。她将在这里解释缺铁如何影响从能量水平到心理健康的方方面面，无论它是否会导致完全的贫血，以及为什么医生经常会错过它，尤其是在青少年中。

非常感谢您今天来聊天。谢谢邀请我。那么让我们从一个非常基本的问题开始。什么是贫血？为什么正确诊断它如此重要？当然。贫血是指你的血红蛋白低，或者我们认为是红细胞数量少，红细胞是将氧气输送到所有组织的重要细胞。它非常普遍，并且会导致很多问题。可以想象，重要的是我们要

为所有组织提供足够的氧气。因此，当我们贫血并且它损害了我们这样做的能力时，我们可能会出现许多不同的症状。人们可能想到的最常见的是疲劳。

那么你是什么时候开始怀疑有些贫血病例被忽视了呢？是的，我是一名儿科血液学家，我见过很多月经量大的青少年和年轻女性。这是你可能变得非常贫血的一种方式。所以我看到，我在一家大型学术医疗中心工作，所以我看到的情况非常严重，但我在想，如果我看到那么多

月经量大且贫血严重的病人，那么可能有很多贫血不太严重的人没有被识别出来。大多数是缺铁性贫血，我认为这是一个完全不同的问题，它经常未被诊断出来，而且经常被忽视。缺铁，实际上，很多人把缺铁和贫血混为一谈，但它们实际上是两回事。缺铁，即使你没有贫血，也很重要，并且会导致很多症状和问题。

是的。那么你是如何调查的呢？是的。我们做了一项大型研究，CDC 进行了一项名为 In Haines 的全国性研究，他们收集了普通人群的数据，他们获得了大量的人口统计数据、病史数据，他们从他们那里获得了实验室数据。

然后研究人员可以免费使用。因此，我们只是使用了该数据库，查看了 12 至 21 岁的女性青少年，因为缺铁和贫血的一个主要风险因素是月经，因为这是你流失铁的方式。

因此，我们查看了这些数据，并试图剔除一些患有其他疾病或其他合并症的患者，这些疾病或合并症会影响我们的患病率，从而真正了解我们认为健康的人群，以确定缺铁和缺铁性贫血的比率。是的。那么你的研究究竟发现了什么？

是的。总的来说，我们发现大约有 38.6%。因此，在那些 12 至 21 岁的其他方面健康的女性中，几乎有 40% 缺铁。一小部分，大约 6% 缺铁并且贫血，因为缺铁是一种谱系，你可能在相当长的一段时间内缺铁。然后在缺铁的严重阶段，你就会贫血。

那么医生是如何经常错过这些患者缺铁和贫血的迹象的呢？

我认为这真的很难，因为症状非常不具体，对吧？所以如果你想想其他疾病，人们会说如果你有胸痛，就像你心脏病发作一样，对吧？但是缺铁和贫血的许多症状是像睡眠困难之类的事情。好吧，睡眠不好有很多原因。疲劳，人们疲劳的原因有很多，尤其是在当今时代，人们

如此忙碌，没有充足的睡眠，也没有时间锻炼或健康饮食。所以疲劳，你知道，可能是由很多事情引起的。而且我认为我看到的大多数人，即使我看到的是青少年，他们都很累，对吧？所以这不一定……

指向某个特定方向。它相关的其他事情，如抑郁和焦虑也很常见，并且可能与缺铁之外的其他事情相关或由其引起。它还会导致脱发之类的事情，你知道，人们不一定很清楚你应该掉多少头发，甚至像疲劳一样。我们如何评价疲劳？如果你和很多人交谈，他们会说，是的，我很累，但什么时候它才真正成为一个问题，而不仅仅是，

好吧，也许你需要在周末多睡一会儿。是的。我知道贫血或缺铁在某些人群中更普遍。是这样吗？是的，没错。因此，在全球范围内受影响最大的是育龄妇女或月经期或可能怀孕的人，以及幼儿是另一个可能更普遍的年龄组。那么，从你的发现来看，医生和患者的主要收获是什么？

所以我认为特别是对于医生来说，你知道，在医学院里，我们真的被教导缺铁很重要，因为它会导致贫血，对吧？正如我提到的，贫血是缺铁的最后阶段。所以在你的身体停止产生足够的红细胞之前，你已经非常缺铁了。但我们知道铁实际上参与了所有这些不同的其他领域，对吧，这些领域会导致其他症状，如睡眠不足、焦虑、抑郁和疲劳。所以我认为医生记住缺铁真的很重要。

从医学院时代开始，实际上，体内还有很多不同的其他过程很重要。因此，即使你的病人没有贫血，如果他们缺铁，如果他们能够纠正这种情况，他们可能会感觉好得多。我认为对于患者来说，这真的很难，因为我认为尤其是受此影响的人群，当你想到育龄的月经期人群时，他们……

可能没有意识到或者有时认为这应该促使他们去看医生或者这是可以解决的。然后通常当他们去看他们的医疗保健提供者时，他们可能之前已经被打发走了。就像，好吧，吃得好一点，多睡一点，多锻炼一点。所以我认为只要知道这一点在月经期人群中非常普遍，并且会导致所有这些广泛的症状，我不认为所有事情都应该去看医生并说，嘿，你知道，我读过这篇文章说，

40% 的人，你知道，我们研究的是年轻人，对吧？所以你可以想象，如果这些患者没有被识别出来，这个问题并不会自行好转。所以在年龄较大的人群中，这个比例可能更高。所以我认为只要意识到这是一个问题，这是一个非常容易解决的问题。这不像我们说的那样，哦，好吧，现在我们知道你为什么累了，但对不起，无能为力。有很多有效的治疗方法，它们广泛可用且价格低廉，而且通常会让人感觉好得多。

您认为关于缺铁和贫血，还有什么其他重要的事情需要人们了解？我想说，作为一个见过很多青少年来看病的人，正如我所说，我见过最严重的病例，他们非常贫血，有时需要输血和住院治疗，这是一件大事。但我认为

很多时候的根本原因是他们的月经。我认为这是我们谈论得不够多的事情，比如什么是正常的月经。所以我会听到有人告诉我，我的月经是正常的，但他们一个月中有三周都在流血，因为我认为我们作为一个社会并没有很好地谈论这个问题。它被如此污名化。所以我只想说，了解什么是正常的月经对患者来说非常有帮助，我认为。它真的不应该每月出血超过七天。真的应该是你可以连续几个小时不用换卫生用品，或者

你不应该因为无法更换而在学校或工作中发生意外，或者必须在夜间醒来更换东西。这些都是你出血过多的迹象。这是医学的另一个领域，我们有很多选择可以帮助人们。但重要的是要确定它是不正常的，这样你就可以避免像严重的缺铁和贫血之类的事情。好的，非常感谢您今天来参加节目。这真的很有帮助。非常感谢你邀请我。我很高兴能把这个消息传播出去。

今天的节目就到这里。我们将在周一带着我们通常的新闻综述回来。然后在周三，我们将深入探讨谷歌新的播客生成人工智能功能，我相信你可以想象，我对此有很多想法。幸运的是，播客的朋友艾莉森将和我一起讨论所有这些重要的感受，但也分享一些关于这一切如何运作的非常有趣的科学和技术见解。

然后，我们将以一个关于动物保护新科学的特别迷人迷你剧来结束这一年。换句话说，在我们正式进入“让我们在新的一年里再联系”的时代之前，我们还有很多精彩的剧集要与你分享。所以请继续关注。如果你喜欢科学速递，请帮我们一个忙，花点时间点赞、关注、订阅、评分、评论，基本上就是你最喜欢的播客平台让你做的任何事情，来说明我们很酷。

如果你有任何问题或建议，请给我们留言，地址是 sciencequicklyatsiam.com。科学速递由我瑞秋·费尔德曼以及丰达·姆万吉、凯尔索·哈珀、麦迪逊·戈德堡和杰夫·达尔维西奥制作。莎娜·波西斯和亚伦·查多克对我们的节目进行了事实核查。我们的主题音乐由多米尼克·史密斯创作。订阅《科学美国人》，获取更多最新的深度科学新闻。这里是《科学美国人》的瑞秋·费尔德曼。周末愉快。