What Everyone Gets Wrong about Colonoscopies
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大家好，我是克拉拉·莫斯科维茨，美国科学促进会太空和物理学高级编辑。像许多孩子一样，我曾经梦想成为一名宇航员。虽然我从未进入太空，但我在美国科学促进会的工作给了我最好的替代品——

通过故事探索宇宙，并与像您一样的科学爱好者分享它的奇迹。当我研究一个故事时，我会全身心地投入到报道中，为您带来激动人心且准确的描述。多年来，我报道了令人惊叹的火箭发射，参观了智利世界上最高的望远镜之一，甚至还接受了亚轨道太空飞行的训练。我喜欢采访那些正在探索宇宙奥秘的科学家，

如果您想直接从专家那里了解暗物质的秘密，请于4月9日加入我和理论物理学家凯瑟琳·苏黎世的现场对话。今天就订阅美国科学促进会，访问sciam.com/getsciam参加此活动，并探索我们广阔而美丽的宇宙。我是美国科学促进会科学速递的瑞秋·费尔特曼。

很少有门诊医疗程序能像结肠镜检查那样引起如此多的负面评价。为了纪念结直肠癌宣传月，我们决定揭穿一些让人们避免这种重要程序的神话。我今天的嘉宾是约翰·纳桑森。他是纽约长老会哥伦比亚大学欧文医学中心的一名胃肠病学家。非常感谢您今天加入我们。很高兴来到这里。感谢您的邀请。所以我们在这里要揭穿一些关于结肠镜检查的神话。

首先，您知道，您认为为什么结肠镜检查会受到公众如此的厌恶吗？大约一年前，我做了一次检查，以检查一些新冠肺炎后的胃肠道问题，根据普遍的氛围，我真的很惊讶它并没有那么糟糕。所以，是的，您认为它们为什么会在人们的脑海中占据如此重要的地位呢？

当然。我认为这是一个敏感的话题。人们通常不会检查这些东西，也不会在日常谈话中谈论我们在结肠镜检查中每天处理的事情。

所以我认为，对于人们来说，这其中有一种神秘的性质，他们多少了解我们所做的事情，但可能并不完全了解所有事情。而且因为它是一个如此敏感的区域，所以人们往往会对它有一些误解。是的。那么结肠镜检查的作用是什么？它们为什么重要？结肠镜检查是我们胃肠病学家手中的一种重要工具。

首先，结肠镜检查可用于诊断常见的胃肠道问题，如便秘、出血、原因不明的腹泻。但更重要的是，对于广大公众而言，它可以用作筛查结肠癌的工具。所以大多数人认为结肠镜检查的准备工作会非常糟糕。它实际上都包括什么？感觉如何？你知道，这因医生而异。每个人都推荐自己做事的方式。但是

对于大多数人来说，它通常包括在结肠镜检查前一天调整饮食并服用某种泻药以帮助清洁系统。

为什么进行良好的准备工作对该程序如此重要？进行良好的准备工作是这项体验的关键部分，因为准备工作越好，我们的检查就越彻底。因此，结肠越干净，我们就越能够寻找癌前病变，以确保结肠中没有其他东西正在发展，并潜在地诊断导致人们就诊的一些问题。是的。人们还有什么方法可以使准备过程更容易吗？例如，我的医生建议

你知道，在之前的几天里慢慢改变我的饮食，我发现这非常有帮助。当然。这是一个好主意。而且，你知道，我们试图对人们的日常生活进行非常温和的改变，这样就不会造成破坏性的体验。相反，这只是您可以轻松完成的事情。我们通常建议冷饮准备好的东西。这有时会有帮助。

第二点是，在结肠镜检查前，一点一点地改变您的饮食。我们主要建议的是，在结肠镜检查前一天，只吃流质饮食，但您可以喝汤、果冻、冰棒之类的东西。人们在准备工作中可能会犯哪些常见的错误，这些错误可能会影响结肠镜检查的质量？

当然。你知道，现在人们都喜欢纤维，作为一名胃肠病学家，我们建议几乎每个人都增加膳食纤维的摄入量。然而，在结肠镜检查前的几天里，高纤维饮食可能会使您更难以完全为结肠镜检查做好准备。因此，虽然纤维通常来说是很好的，对您的健康有益，对您的消化有益，但它可能会使准备过程稍微复杂一些。

而且它可能会使准备工作不如我们所需的那样完整。因此，我们通常建议在结肠镜检查前的几天里少吃纤维。这说得通。所以从准备工作到手术，用最不吓人的说法，结肠镜检查期间会发生什么？当然。当您来到我们的办公室时，我们会为您手臂上插上静脉输液管，并且您会受到麻醉师的监控，他们会给您药物让您保持舒适。

当患者处于睡眠状态时，我们会从下方插入一个摄像头来检查结肠的内壁。当您处于睡眠状态时，我们会寻找任何癌症迹象或任何癌症发展的迹象。如果我们看到任何不规则或正在发展的东西，我们会对其进行活检或将其完全取出。您必须接受镇静才能进行结肠镜检查吗？不必。我们建议这样做。我们发现，当患者更舒适时，我们会进行更彻底和完整的检查。但是，有些患者选择完全放弃麻醉，因为

并且做得很好。是的。而且相关的是，你知道，那些听说结肠镜检查在检查期间甚至之后由于胀气而非常痛苦的人呢？通常有多糟糕？

绝大多数患者几乎没有任何不适感。在手术过程中，患者非常舒适，并且受到麻醉师的监控，如果他们有任何不适，麻醉师可以给他们更多的药物。手术后，任何不适感也很小。患者通常很快就会放屁，手术后不会感到任何不适。

既然我们已经稍微揭开了手术本身的神秘面纱，那么让我们来谈谈决定进行手术。那么，您会对那些认为自己不需要结肠镜检查的人说什么呢？因为他们很健康，他们吃得对，他们在卫生间里没有任何问题？当然。我对每个人都说，不。

如果您年龄在45至75岁之间，为了进行结肠癌筛查，结肠镜检查适合您。只要他们的身体状况足以进行麻醉和手术，每个人都应该提供这种方法作为筛查和预防结肠癌的关键方法。

所以我们一直在新闻中看到很多关于年轻人患结直肠癌的研究和报道。人们应该从中学到什么，例如他们应该何时进行筛查或应该注意哪些症状？当然。我认为这是一个需要提出的重要观点。

我们确实看到45岁以下被诊断患有结肠癌的患者绝对数量略有增加。因此，结肠镜检查只是我们用来筛查结肠癌的工具之一。这通常是我最常推荐的工具，因为结肠镜检查具有能够检测也能预防结肠癌的额外优势。我一直说不要忽视症状。如果有可怕的、新的症状，

与您的医生交谈，以确定结肠镜检查是否是对正在发生的事情进行评估的正确检查。我要说的是，从45岁开始考虑结直肠癌筛查是一个好时机，但如果有家族史，如果有高危遗传疾病，

您可能是更早开始筛查的候选人。例如，如果患者的一级亲属有结肠癌家族史，我们通常建议从40岁开始，或在诊断年龄前10年开始，以较早者为准。所以我总是说要与您的医生交谈，以确定您应该何时开始筛查，并开始考虑参与此过程。

如果人们有任何胃肠道问题，让他们觉得也许他们应该进行结肠镜检查，那么他们的第一步应该是什么？当然。你知道，这是我们的专业领域。如果患者对胃肠道症状有任何疑问，我总是建议咨询胃肠病学家。与您的医生合作是确定结肠镜检查是否适合您的筛查检查，以及是否适合确定正在发生的事情以及导致您出现症状的原因的一种极好方法。我认为重要的是要知道，如果您进行了结肠镜检查，

我认为很多人认为结肠镜检查只能告诉您患有结肠癌。这些程序还能得出什么结果？是的，我认为这是一个危险的误解，因为结肠镜检查是实际上预防结肠癌的极好方法，这就是我们如此大力推荐它的原因，或者说我们确实与我们的患者更多地讨论进行结肠镜检查，因为如果我们发现癌前息肉，我们可以将其切除并防止它们成为问题。是的，这是一件大事。

关于结肠镜检查，您还有什么其他重要的误解希望我们的听众了解真相吗？是的，这是一种令人不愉快的体验。我发现我们的大多数患者实际上都说，这根本不是什么大问题。如果我知道这么容易，我会早点来的。所以这是一个简单的测试。这是一个安全的测试。而且这是一个与显着不适无关的测试。

太棒了。非常感谢您来帮助我们消除这些误解。当然。非常感谢您的邀请。今天的节目就到这里。我们将在周五回归，特别关注热门电视剧《Severance》的科学，其中将介绍帮助编剧开发该剧同名手术的神经外科医生。

科学速递由我瑞秋·费尔特曼制作，以及丰达·姆旺吉、凯尔索·哈珀、奈玛·马西和杰夫·德尔维奇奥。莎娜·波塞斯和亚伦·沙特克负责检查我们的节目。我们的主题音乐由多米尼克·史密斯创作。订阅美国科学促进会，获取更多最新和深入的科学新闻。对于美国科学促进会，我是瑞秋·费尔特曼。下次再见。♪