请问医生?您好,我是医生马赫什·曼古尔卡尔,我很好,您今天想了解肝脏问题,那么我的问题是,有哪些常见的症状可以让我们识别患者是否有肝脏问题?
肝脏问题有两种,一种是急性问题,在8到15天内发生,另一种是慢性问题,即长期问题。
急性问题包括黄疸、粪便颜色改变、呕吐、发烧、疲劳、食欲不振、食物难以消化或粪便颜色改变等。慢性肝病通常是隐匿的。
它的症状包括腹水、腿部肿胀、腿部疼痛、腿部肿胀、腿部积水等。这些症状出现得很晚,慢性疾病是隐匿的,急性疾病会表现出明显的症状。
我想知道的是,有哪些影响会让患者感到不适,例如感冒、咳嗽或其他疾病,让我们难以区分健康肝脏和受损肝脏的症状。如果你的肝脏慢慢恶化,你的耐力会下降,你会感到更疲劳,其他……
最好的方法是进行超声检查,超声检查可以显示你是否有脂肪肝、肝纤维化或肝硬化,然后根据结果进行进一步检查,以确定是否有疾病,以及疾病的严重程度。
好的,医生,您提到了肝脏问题,我的第一个问题是,现在很多人都有饮酒问题,您之前也提到过,这几乎是零。
即使是1%的酒精摄入也会损害你的肝脏或健康,但我听说过,如果你喝葡萄酒,它对你的健康有益。我的问题是,这是否正确?任何形式的酒精都会损害你的肝脏,这是一个100%正确的论断,即使是1%或0.5%也是如此。
任何生产产品的公司,从葡萄酒到威士忌到鞋子,如果他们想销售它,他们必须进行营销,而高调的营销可能是……
你的祖先没有告诉你,如果你想保护你的肝脏,酒精是有益的。
接下来,还有一件事,与之相关的是,有一种新的说法,糖就是新的酒精。在我的门诊中,有很多病人,年龄在40到50岁之间,他们说,医生,你认为喝肝脏饮料或酒精不好吗?我从未喝过酒精饮料,但我得了肝病。我们称之为非酒精性脂肪性肝炎,
这意味着不是由酒精引起的肝病。原因是久坐不动的生活方式和高卡路里摄入,卡路里的供应增加了,而消耗减少了。
这会导致脂肪肝,然后是纤维化,然后是肝硬化,肝硬化是一种医学术语,它就这样发生了。所以糖就是新的酒精,这同样重要,避免酒精和尽量少吃糖或不吃糖是很重要的。
你刚才提到脂肪肝,脂肪肝到底是什么?一个普通人是怎么理解脂肪肝的呢?如果一个人的肝脏重一公斤,那么5%,
超过5%的脂肪被认为是医学术语中特定肝脏中超过5%的脂肪,我们将该肝脏归类为脂肪肝,脂肪肝分为1级、2级和3级。
因此,肝脏中积累的额外脂肪会损害肝细胞,肝细胞是肝脏的单个单位细胞。这个过程非常缓慢,所以如果你现在得了脂肪肝,那么在15到20年内,你就有可能患上永久性肝损伤或肝硬化。
因此,我们现在对肝脏的关注是好的,医生,我们认为肝脏是第二大脑,我们是否也应该重视肝脏?20或22年前,脂肪肝或肝脏的超声检查通常与其他原因,如腹痛一起进行,如果发现了一些变化,医生会说没什么好担心的。
但是,随着医学的进步,我们意识到肝脏不仅仅是解毒器官,它还执行多种功能。
肝脏对维持生命至关重要的器官来说是必不可少的,因此肝脏的重要性增加了。
此外,患上肝病需要10到15年的时间,即使你今天开始饮酒,也需要10到15年的时间才能使肝脏受损,即使你今天开始饮酒,如果诊断出糖尿病,也需要10到15年的时间。
由于预期寿命较短,因此肝病并不常见,现在预期寿命延长了,肝病也增加了,因此在医学上,它的重要性也越来越高。因此,在过去的15年中,人们对肝脏移植进行了大量的研究。
对脂肪肝的研究非常活跃。
那么,你刚才提到,如果一个病人大量饮酒,需要20年才能受损,对吧?如果一个病人喝了20年酒,但现在戒酒了,他的肝脏还能恢复吗?肝损伤有三个阶段:脂肪肝、纤维化和肝硬化。如果问到肝脏受损的主要原因,那就是病毒,
酒精和糖尿病或NASH相关疾病,这三个是主要的罪魁祸首。
这三个原因中,酒精有一个好处,那就是如果你戒酒,你的肝脏就能恢复,因为酒精引起的肝损伤分为急性、亚急性、慢性三种,永久性损伤的部分能否恢复,取决于……
这是一种罕见的现象,只有1%到2%的人能够恢复,但在6到18个月内,如果你戒酒,你的肝脏就能恢复,这取决于你所处的阶段。
纤维化或肝硬化……
戒酒的治疗方法包括服用4到6种药物,以及不要饮酒的建议。这4到6种药物有协同作用,如果这个人完全戒酒,效果会更好。但是,如果一个病人根本不喝酒,他的肝脏还会受损吗?还有其他原因会导致肝脏受损。
其中一种是非酒精性脂肪性肝炎,这与糖尿病、肥胖、甲状腺功能减退、血脂异常有关,胆固醇升高或降低,甘油三酯升高或降低。
由于其他原因,这被称为代谢综合征。肝脏会受损,逐渐受损。与酒精相比,NASH更常见。在美国,NASH是肝脏移植的主要指征。
过去是病毒,然后是酒精,现在是NASH,这意味着比饮酒者更容易发生肝损伤,这发生在所有人身上。第一个原因是,第二个原因是,不饮酒也会导致肝损伤,那就是病毒性肝炎B和C。
此外,罕见的原因包括药物性肝损伤,以及……
自身免疫性肝炎,还有威尔逊氏病,还有其他罕见的原因。这三个主要原因是酒精、病毒和NASH,NASH让我们了解到饮食问题、糖问题或NASH的原因是什么。
如果要一句话回答NASH的原因,那就是我们的生活方式,我们现在所过的那种生活方式,导致了这种情况,现在每个家庭的餐桌上都有甜点,如卡祖卡特利·巴苏迪,很容易就能吃到,因为人们习惯了吃这些东西,所以很容易吃两份卡祖卡特利。
吃两份卡祖卡特利几乎相当于吃半顿饭,但它不会让你饱,所以你摄入的卡路里也一样多,这是额外的,此外,现在卡路里摄入量增加了,这是一种趋势,老年人可能知道1972-73年的饥荒非常严重,之后,人们
在生活中几乎没有经历过饥荒,因为没有饥荒,所以卡路里过剩了,而且是久坐不动的生活方式,久坐不动是什么意思?过去,你必须努力工作才能得到一切,而现在人们……几年前,人们必须下楼去买牛奶,即使附近有两三家商店,他们也必须去两三公里外的商店。
现在又增加了一项,那就是快速送货服务,如Zomato、Blinkit,人们不再下楼买牛奶了,他们会通过Zomato或Blinkit订购,送到家门口。但是,你摄入的正常卡路里并没有被消耗掉,所以你会有多余的卡路里,但是所有这些卡路里都储存在哪里呢?
它们以脂肪的形式储存。脂肪是多余卡路里的储存形式。这与饥荒时期有关。在饥荒时期,脂肪是你的燃料。但是,在我们的情况下,在我们的情况下,在我们的情况下,饥荒已经结束了,所以之前储存的脂肪没有用处。此外,你还有高卡路里摄入和久坐不动的生活方式。
它不仅储存在你的腹部周围,还会储存在肝脏、心脏等部位。
它也会储存在身体的其他器官中,所以我们说,如果一个人很胖,那么他患肝病的风险就会增加,例如,如果他肥胖、糖尿病、甲状腺问题或久坐不动的生活方式,
那么他患脂肪肝的风险肯定会增加,一旦脂肪肝出现,它就会逐渐发展到下一个阶段,所以,如果一个病人的超声检查结果显示肝脏正常,而另一个病人的超声检查结果显示肝脏是脂肪肝,那么那个超声检查结果显示脂肪肝的人风险更高,如果有人问他,
他不会有任何不适,但他是否需要治疗?当然需要,他应该咨询专家,各种治疗脂肪肝的方法,以及是否可以帮助他。
它能预防脂肪肝的进展吗?我们谈论的是慢性疾病,这似乎是消极的,所以我想知道,一个正常人应该采取什么样的饮食?一个穷人能负担得起什么样的饮食?基本上,如果你现在考虑脂肪肝,唯一在世界范围内被接受的治疗方法是
这就是脂肪肝的真正治疗方法,那就是限制卡路里和运动。有一些药物,一些药物试验,一些新的药物,制药公司正在研发各种药物,
但是,在世界范围内被接受的唯一有效的脂肪肝疗法是限制卡路里和运动。然后,
黑咖啡通常有帮助,而且这在科学上已被证实。然后,几乎有1.5到2种物质的试验,有些医生,有些学派认为某件事是有用的,而另一些人认为它没有用,这是一个有争议的话题,最好不要涉及。
第三种是印度FDA批准的一种药物,沙格列汀。沙格列汀没有被其他任何机构批准,如美国FDA、欧洲FDA或日本FDA。
还有其他药物,但它们的有效性……
有效性仍然是,有些研究显示有效,有些研究显示中性,没有负面影响。因此,不同的医生可能会使用药物作为脂肪肝的辅助治疗方法。所以,底线是你的生活方式,减少卡路里摄入和运动,我认为这适用于所有人。