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cover of episode Fatty Liver म्हणजे नेमकं काय?| कारण, लक्षणं आणि आहार| Dr.Mahesh Mangulkar| Ashish Rahane| Finding X

Fatty Liver म्हणजे नेमकं काय?| कारण, लक्षणं आणि आहार| Dr.Mahesh Mangulkar| Ashish Rahane| Finding X

2025/5/30
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AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
D
Dr. Mahesh Mangulkar
Topics
Dr. Mahesh Mangulkar: 我首先解释了肝脏问题的两种类型:急性肝脏问题和慢性肝脏问题。急性肝脏问题可能在几天或几周内出现,而慢性肝脏问题则需要更长的时间发展。急性肝脏问题的症状包括黄疸、恶心、呕吐、发烧、疲劳和食欲不振。慢性肝脏问题可能没有明显的早期症状,但晚期症状可能包括黄疸、腹水和腿部肿胀。我强调,慢性肝脏疾病通常是无声的,而急性肝脏疾病会立即出现症状。为了诊断肝脏问题,我建议进行超声波检查,以确定是否存在脂肪肝、肝纤维化或肝硬化。我还强调了酒精对肝脏的危害,即使是少量的酒精也可能损害肝脏。我指出,酒精饮料公司可能会进行市场营销,声称少量酒精有益健康,但这可能是一种营销策略。因此,为了保护肝脏,最好避免饮酒。此外,我还提到了“糖是新的酒精”这一概念,指出过多的糖分摄入也可能导致肝脏疾病,如非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NASH与久坐的生活方式和过多的卡路里摄入有关。为了预防脂肪肝,我建议限制卡路里摄入和进行锻炼。我还提到黑咖啡可能对肝脏有益,并讨论了一些药物治疗选择,但强调改变生活方式是最重要的。总之,我强调了早期识别肝脏问题的重要性,以及通过健康的生活方式和饮食来预防和治疗肝脏疾病的重要性。 Dr. Mahesh Mangulkar: 脂肪肝是指肝脏中脂肪含量超过5%。肝脏中的脂肪会损害肝细胞,这个过程可能需要10到15年,最终导致永久性肝损伤或肝硬化。因此,及早采取预防措施非常重要。过去,脂肪肝并不被重视,但随着医学的进步,人们逐渐认识到肝脏的重要性。肝脏不仅用于排毒,还执行多种重要功能,对于维持各个重要器官的正常运作至关重要。肝脏疾病的发展需要10到15年的时间,无论是开始饮酒还是患上糖尿病。过去由于寿命较短,肝脏疾病并不常见,但现在随着寿命的延长,肝脏疾病变得越来越普遍,因此医学界对肝脏的重视程度也越来越高。如果一个人长期大量饮酒,可能需要十年时间才会损害肝脏;如果停止饮酒,肝脏有可能修复。导致肝脏损伤的主要原因是病毒、酒精和糖尿病或NASH相关。如果是因为酒精引起的肝损伤,戒酒后肝脏有很大的恢复机会。戒酒是治疗肝脏疾病的重要部分,即使患者不饮酒,也可能因为其他原因导致肝脏受损。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与糖尿病、肥胖、甲状腺问题和血脂异常有关。这些因素被称为代谢综合征,会导致肝脏逐渐受损。在美国,NASH已成为肝移植的主要原因。NASH的主要原因是生活方式,现代生活方式导致人们更容易接触到高糖高脂食物。即使是吃两块腰果糖,也相当于吃了半顿饭的热量,这导致人们摄入过多的卡路里。快速配送服务使人们更加缺乏运动,导致卡路里消耗减少,过多的卡路里转化为脂肪储存起来。多余的脂肪不仅储存在腹部周围,还储存在肝脏和心脏等器官中。肥胖、糖尿病、甲状腺问题和久坐的生活方式会增加患脂肪肝的风险。如果超声波报告显示脂肪肝,即使没有症状,也应该咨询专家并采取预防措施,以防止病情恶化。目前,全球公认的脂肪肝治疗方法是限制卡路里摄入和锻炼。黑咖啡通常有帮助,这已得到科学证实。最重要的是改变生活方式,减少卡路里摄入和锻炼,这适用于所有人。

Deep Dive

Chapters
This chapter discusses the common symptoms of both acute and chronic liver problems. Acute problems manifest quickly with symptoms like jaundice, vomiting, and fever, while chronic issues are often silent and develop gradually. The importance of sonography in diagnosis is also highlighted.
  • Acute liver problems show immediate symptoms (jaundice, vomiting, fever).
  • Chronic liver problems are silent, with late symptoms like abdominal swelling and leg edema.
  • Sonography is a crucial diagnostic tool for fatty liver and liver fibrosis.

Shownotes Transcript

请问医生?您好,我是医生马赫什·曼古尔卡尔,我很好,您今天想了解肝脏问题,那么我的问题是,有哪些常见的症状可以让我们识别患者是否有肝脏问题?

肝脏问题有两种,一种是急性问题,在8到15天内发生,另一种是慢性问题,即长期问题。

急性问题包括黄疸、粪便颜色改变、呕吐、发烧、疲劳、食欲不振、食物难以消化或粪便颜色改变等。慢性肝病通常是隐匿的。

它的症状包括腹水、腿部肿胀、腿部疼痛、腿部肿胀、腿部积水等。这些症状出现得很晚,慢性疾病是隐匿的,急性疾病会表现出明显的症状。

我想知道的是,有哪些影响会让患者感到不适,例如感冒、咳嗽或其他疾病,让我们难以区分健康肝脏和受损肝脏的症状。如果你的肝脏慢慢恶化,你的耐力会下降,你会感到更疲劳,其他……

最好的方法是进行超声检查,超声检查可以显示你是否有脂肪肝、肝纤维化或肝硬化,然后根据结果进行进一步检查,以确定是否有疾病,以及疾病的严重程度。

好的,医生,您提到了肝脏问题,我的第一个问题是,现在很多人都有饮酒问题,您之前也提到过,这几乎是零。

即使是1%的酒精摄入也会损害你的肝脏或健康,但我听说过,如果你喝葡萄酒,它对你的健康有益。我的问题是,这是否正确?任何形式的酒精都会损害你的肝脏,这是一个100%正确的论断,即使是1%或0.5%也是如此。

任何生产产品的公司,从葡萄酒到威士忌到鞋子,如果他们想销售它,他们必须进行营销,而高调的营销可能是……

你的祖先没有告诉你,如果你想保护你的肝脏,酒精是有益的。

接下来,还有一件事,与之相关的是,有一种新的说法,糖就是新的酒精。在我的门诊中,有很多病人,年龄在40到50岁之间,他们说,医生,你认为喝肝脏饮料或酒精不好吗?我从未喝过酒精饮料,但我得了肝病。我们称之为非酒精性脂肪性肝炎,

这意味着不是由酒精引起的肝病。原因是久坐不动的生活方式和高卡路里摄入,卡路里的供应增加了,而消耗减少了。

这会导致脂肪肝,然后是纤维化,然后是肝硬化,肝硬化是一种医学术语,它就这样发生了。所以糖就是新的酒精,这同样重要,避免酒精和尽量少吃糖或不吃糖是很重要的。

你刚才提到脂肪肝,脂肪肝到底是什么?一个普通人是怎么理解脂肪肝的呢?如果一个人的肝脏重一公斤,那么5%,

超过5%的脂肪被认为是医学术语中特定肝脏中超过5%的脂肪,我们将该肝脏归类为脂肪肝,脂肪肝分为1级、2级和3级。

因此,肝脏中积累的额外脂肪会损害肝细胞,肝细胞是肝脏的单个单位细胞。这个过程非常缓慢,所以如果你现在得了脂肪肝,那么在15到20年内,你就有可能患上永久性肝损伤或肝硬化。

因此,我们现在对肝脏的关注是好的,医生,我们认为肝脏是第二大脑,我们是否也应该重视肝脏?20或22年前,脂肪肝或肝脏的超声检查通常与其他原因,如腹痛一起进行,如果发现了一些变化,医生会说没什么好担心的。

但是,随着医学的进步,我们意识到肝脏不仅仅是解毒器官,它还执行多种功能。

肝脏对维持生命至关重要的器官来说是必不可少的,因此肝脏的重要性增加了。

此外,患上肝病需要10到15年的时间,即使你今天开始饮酒,也需要10到15年的时间才能使肝脏受损,即使你今天开始饮酒,如果诊断出糖尿病,也需要10到15年的时间。

由于预期寿命较短,因此肝病并不常见,现在预期寿命延长了,肝病也增加了,因此在医学上,它的重要性也越来越高。因此,在过去的15年中,人们对肝脏移植进行了大量的研究。

对脂肪肝的研究非常活跃。

那么,你刚才提到,如果一个病人大量饮酒,需要20年才能受损,对吧?如果一个病人喝了20年酒,但现在戒酒了,他的肝脏还能恢复吗?肝损伤有三个阶段:脂肪肝、纤维化和肝硬化。如果问到肝脏受损的主要原因,那就是病毒,

酒精和糖尿病或NASH相关疾病,这三个是主要的罪魁祸首。

这三个原因中,酒精有一个好处,那就是如果你戒酒,你的肝脏就能恢复,因为酒精引起的肝损伤分为急性、亚急性、慢性三种,永久性损伤的部分能否恢复,取决于……

这是一种罕见的现象,只有1%到2%的人能够恢复,但在6到18个月内,如果你戒酒,你的肝脏就能恢复,这取决于你所处的阶段。

纤维化或肝硬化……

戒酒的治疗方法包括服用4到6种药物,以及不要饮酒的建议。这4到6种药物有协同作用,如果这个人完全戒酒,效果会更好。但是,如果一个病人根本不喝酒,他的肝脏还会受损吗?还有其他原因会导致肝脏受损。

其中一种是非酒精性脂肪性肝炎,这与糖尿病、肥胖、甲状腺功能减退、血脂异常有关,胆固醇升高或降低,甘油三酯升高或降低。

由于其他原因,这被称为代谢综合征。肝脏会受损,逐渐受损。与酒精相比,NASH更常见。在美国,NASH是肝脏移植的主要指征。

过去是病毒,然后是酒精,现在是NASH,这意味着比饮酒者更容易发生肝损伤,这发生在所有人身上。第一个原因是,第二个原因是,不饮酒也会导致肝损伤,那就是病毒性肝炎B和C。

此外,罕见的原因包括药物性肝损伤,以及……

自身免疫性肝炎,还有威尔逊氏病,还有其他罕见的原因。这三个主要原因是酒精、病毒和NASH,NASH让我们了解到饮食问题、糖问题或NASH的原因是什么。

如果要一句话回答NASH的原因,那就是我们的生活方式,我们现在所过的那种生活方式,导致了这种情况,现在每个家庭的餐桌上都有甜点,如卡祖卡特利·巴苏迪,很容易就能吃到,因为人们习惯了吃这些东西,所以很容易吃两份卡祖卡特利。

吃两份卡祖卡特利几乎相当于吃半顿饭,但它不会让你饱,所以你摄入的卡路里也一样多,这是额外的,此外,现在卡路里摄入量增加了,这是一种趋势,老年人可能知道1972-73年的饥荒非常严重,之后,人们

在生活中几乎没有经历过饥荒,因为没有饥荒,所以卡路里过剩了,而且是久坐不动的生活方式,久坐不动是什么意思?过去,你必须努力工作才能得到一切,而现在人们……几年前,人们必须下楼去买牛奶,即使附近有两三家商店,他们也必须去两三公里外的商店。

现在又增加了一项,那就是快速送货服务,如Zomato、Blinkit,人们不再下楼买牛奶了,他们会通过Zomato或Blinkit订购,送到家门口。但是,你摄入的正常卡路里并没有被消耗掉,所以你会有多余的卡路里,但是所有这些卡路里都储存在哪里呢?

它们以脂肪的形式储存。脂肪是多余卡路里的储存形式。这与饥荒时期有关。在饥荒时期,脂肪是你的燃料。但是,在我们的情况下,在我们的情况下,在我们的情况下,饥荒已经结束了,所以之前储存的脂肪没有用处。此外,你还有高卡路里摄入和久坐不动的生活方式。

它不仅储存在你的腹部周围,还会储存在肝脏、心脏等部位。

它也会储存在身体的其他器官中,所以我们说,如果一个人很胖,那么他患肝病的风险就会增加,例如,如果他肥胖、糖尿病、甲状腺问题或久坐不动的生活方式,

那么他患脂肪肝的风险肯定会增加,一旦脂肪肝出现,它就会逐渐发展到下一个阶段,所以,如果一个病人的超声检查结果显示肝脏正常,而另一个病人的超声检查结果显示肝脏是脂肪肝,那么那个超声检查结果显示脂肪肝的人风险更高,如果有人问他,

他不会有任何不适,但他是否需要治疗?当然需要,他应该咨询专家,各种治疗脂肪肝的方法,以及是否可以帮助他。

它能预防脂肪肝的进展吗?我们谈论的是慢性疾病,这似乎是消极的,所以我想知道,一个正常人应该采取什么样的饮食?一个穷人能负担得起什么样的饮食?基本上,如果你现在考虑脂肪肝,唯一在世界范围内被接受的治疗方法是

这就是脂肪肝的真正治疗方法,那就是限制卡路里和运动。有一些药物,一些药物试验,一些新的药物,制药公司正在研发各种药物,

但是,在世界范围内被接受的唯一有效的脂肪肝疗法是限制卡路里和运动。然后,

黑咖啡通常有帮助,而且这在科学上已被证实。然后,几乎有1.5到2种物质的试验,有些医生,有些学派认为某件事是有用的,而另一些人认为它没有用,这是一个有争议的话题,最好不要涉及。

第三种是印度FDA批准的一种药物,沙格列汀。沙格列汀没有被其他任何机构批准,如美国FDA、欧洲FDA或日本FDA。

还有其他药物,但它们的有效性……

有效性仍然是,有些研究显示有效,有些研究显示中性,没有负面影响。因此,不同的医生可能会使用药物作为脂肪肝的辅助治疗方法。所以,底线是你的生活方式,减少卡路里摄入和运动,我认为这适用于所有人。