सर आपन लिवर बदल तो बोल लोचे प्रण में कोशन आसतो की एंडोस्कोपी एंडोस्कोपी मनजे काई कोणतो कोणतो प्रकाच एंडोस्कोपी आसता आपकों कदी केली पाइचे एंडोस्कोपी मनजे एक कैमेरा ट्यूब असते एक काड़ असा होता की बिफोर इन्वेंशन आफ एंडोस्कोपी जर एकादा पेशंटला रक्ताची उल्टी जाली क्यों ब्लीड जाला क्यों काई जाला तर ओनली ओप्शन यूजट टू बी
अपने अप्डोमिनल सर्जरी अप्डोमिनल सर्जरी अप्डोमिनल सर्जरी अप्डोमिनल सर्जरी
अपले जी हेंडोस्कोपी जी इन्वेंटर हैत तेनी असा विचार केला कि जर आपन कैमेरा गिवन जर तीत परें पोचू शकलो तैचा तुन ट्रिट्मेंट करूँ शकलो तो पेशेंटला खूब मोठा बेनिफिट होईल किवा पेशेंटला खूब मोठे सर्जेरी पसुन वाचवता है मत तीतन हेंडोस्कोपी चा प्रवास चालू जाला हेंडोस्कोपी तमा अता बरसा इन्वेंशन जाले बरसे प्रगती जाली
आणि त्या प्रमाने नवीन नवीन नवीन हत्यार, नवीन नवीन स्कोपी चे प्रकार, हे सगे आड़ होत गेली मस्सुर्वातीलास्ते ती मजे पोटाची किवा अपरजिया एंडोस्कोपी किवा ओजिडिस्कोपी, मजे इसोफेगो गैस्ट्रो डियोडिनल्सकोपी तर इसोफेगस मजे अन्ननलिका, अन्ननलिके तुन आपन स्टमक मजे पोटा मदे जाना आणि पोटा मदुन एक सुर्वातीचे दहा वीस सेंटिमेटर, मजे सेकेंट पार्ट आफ डियोडिनल्सकोपी परेंत जाओं बगना
दूसरी एंडोस्कोपी आसते, कोलोनोस्कोपी, जी संडास चा वाटे, संडास ची जागजी आसते, तेचा वाटे केले जाते, और तेचा मते पूर्ण आतडे, मोठे आतडे पूर्ण बगितले जाते, मत ते जाले दोन बेसिक्स कोपी, याचा उप्योग का है, तर कुटे गाड जाली तर डिटेक करने, कुटे ब्लीडिंग जाली तर तेची ट्रेट्मेंट करने,
प्रदावा प्रदावा
पित्ताशयातली खड़े न कड़ी-कड़ी पित्तानलिकेत येता पित्तानलिकेत आल्या नंतर तुम्हाला दोन प्रकारचे त्रास होतात एकता पित्तानलिका ब्लॉक जाले मोई काविर होना आनी दूसरा स्वादुपिंडाची नलीचा पण कनेक्शन आसले मोई स्वादुपिंडाला त्रास होना त्याला पैंक्रेटाइटिस मुनता मा पुरुवीच्या कड़ी परत आसाईचा कि पित्तानलिका ओपन करावी लागाईची
तो जो खड़ा अड़कला है तो काड़ने साथी, पण देट इस अल्सो मेजर सर्जरी, मज़े तला CBD exploration आसा शब्दा साथी, मद त्याचा वर पण उपाय मनुं काई केला गेला, कि एंडोस्कोपी दोरे पित्त नलिके तला खड़ा काड़ने ची प्रक्रिया केली गेली, मद त्याचा याता बरसा एडवांसमेंट जालेली है, मद त्याचा नंतर आजुन पुड़े गेले नंतर आला है EUS, एंडोस्कोपी अल्ट्रासाउन, यापन जो अल्ट्रासाउन पोटा वर जो प्रोप ठेवतो अनि बगतो, जर तोच अल्ट्रासाउन पोटा
अपन जर पोटा तुन ठेवला तर आसा थॉट प्रोसेस करूँ, एंडोस्कोपी अल्ट्रा साउंड हा प्रकार चालू केले गेला, त्याचाता हीमत वेगे वेगे ट्रिट्मेंट आले गेले, अथा त्याचा पुड़े जाओं थर्ड स्पेस एंडोस्कोपी आसा केले गेले, थर्ड स्पेस एंडोस्कोपी मंजे जे तुमचे सुपरफिशल सर्फेस आहे त्याचा खाली जाओं एंडोस्कोपी करना आनि त्याचा एंडोस्कोपी दोरे ट्रिट्मेंट कर,
आज आला याला मनता थर्ड स्पेस एंडोस्कोपी है तेरे अंतर अजुन तेचा पुड़े चालले कि जर अपेंडिक्स चे एंडोस्कोपी दोरे काड़ता आला तेला नोट्स मनता तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स तेला नोट्स
तो यहाँ प्रकार आपके प्रकार हैं अच्छा तुम्हें बोले कि पित्त अच्छा पित्त प्रमान बढ़ली है तो यहाँ पित्त होती है तो यहाँ पित्त नेमकी क्या होती है तो मज़े क्या है अच्छा अच्छा अच्छा अच्छा त्यार न होना अच्छा
तयार नौना हा मोठा आजार असला पाईजे कारण तुम्हाला जे असिड लागता ते अन्न पचना साथी लागता अता असिडिटी मग काया असते ता असिडिटी मज़े गाई नौर्मली सपोस तुम्हे एक पर्टिकुलर अमोंच अन्न खलला है एक पर्टिकुलर काय जी काय तुम्हसा मीला है ते गेतला है
त्याच्यानता ते पचावने साथी आसिड बॉडी त्याला जज़ करते है कि तुम्ही नौनवेज खालले है मज़े पचावले जड़ खालले है कि काई तरी दाल खिचडी सार्थ हलका खालले है तेगे आने त्याचा जज़मेंट करुण बॉडी त्या प्रमानात आसिड तयार करते है ते पचावने साथी पण जर कदी आसा जालला कि तुम्ही दाल खिचडी खालली पण आसिड चा प्रोड़क्षन ये नौनवेज पचावने इतका जालले है तर अचा मा याला मनताथ मिस्मैच
तुम्हाला अत्ता जेवन केले तुम्हाला अत्ता आसीडची गरज है पण बॉडी नी अत्ता आसीड प्रोडूसर्स ना केले ते तीन तासानी करते है तीगे मा इथे पण काय होनार कि अन्नत पुड़े निगुन जानार पोटातुन आणि तेचनंतर आसीड तयार होनार मजे मग तो जो अन्नत पचवनेचा काम है आसीडचा
तो ये त्याचा जालस नहीं, तो जवा प्रोडक्षान होईल त्याचा, त्यावले त्याचा पस्ण काई तरी त्रास होनाथ, काई तरी त्रास जाले नंतर मक तुमाला असिडिटी हा शब्दा ये नार, मा असिडिटी कोनाला जलजल होते, कोनाला गैसेस होता, कोनाला अजुन काशा प्रकारे पोड़ दुखी मना, किवा जेवले नंतर पोड़ दुखना, किवा जेवले आगी पोड़ दुखना, ये वेरियस प्रकारे,
लक्षना जाले असेडिटी पर बेसिकली असेडिटी ला एका वाक्ते डिफाइन करायेसा तर अमाउंट आनी वेलेचा मिस्मैच अमाउंट एक्सेस प्रोडेक्शन जाला तरी तुम्हाल असेडिटी जानावनात क्योंगा जेवा गरजे तेचा आयावेजी इतर वेलेला प्रोडियोच जाला आसेड तरी तुम्हाला त्रास होनार आपका त्याला अपन शब्द वापरता असेडिटी अपन मा सर एकादा विक्ती है समझा आपन जेवान केला नौमड देकर एताच
पर एका तरह तेलो खुब डेकर यता है तम्हा आपोण समझ शकतो की समझता ते जा गैस्ट्रिकला प्रॉब्लम आशु शकतो किवा लिवर्डला प्रॉब्लम आशु शकतो किवा कसा ओड़खायेच मज़े अता
देकरा वरून उठोचकतो का अपन एकादे वेक्ती से? मज़े असेडिटी हा खुब ब्राड शब्द जाला, अता एकादे वेक्तीला ना खुब देकर एता स्तील, किवा कुनला अन असा उल्ट एता, जेवले अंतर किवा अम्बट पानी, मज़े असेड तोंडात एता, किवा याला री गर्जिटेशन मनतो, किवा एकादे वेक्तीला असा होता कि जेवन जाले अंतर पोट एकदम गच्चा होन जाता,
तीसरे एका दे वेक्तिला असो होता की गैस खूप होता, ब्लूटिंग मनतो, किवा चवते एका दे वेक्तिला असो होता की खालन फूट गैस पास होता है, ताता यह सग्या गुष्टिन आपने एक अमरेला वर्ड वापरतो, पर मैं यह प्रत्यकाचे जे कारणा हैत,
तेंचे ट्रिटमेंट है, ये वेगल वेगल आसता, माला मनतो सर असेडिटी होते, तेंचे प्रश्ना आसता की, असेडिटी मज़े तुम्हाला नेमक का होता, तेसा, तीके, माझे मग का होता की, जर रीगर्जिटेशन आसेल, तर तेचा वाल चेक करावा लापतो, जर तेला पोट दुखत आसेल, तर तेला अलसर हाई का बगावला, जर समझा तेला गैसेस होता सती, तर तेला
एकतर SIBO स्माल इंटेस्टाइनल बैक्टेरियल ओर ग्रोथ या कैटेगरी मदे तो जातो है का ये भगावला किवा मक कुनाला जर फ्लाटूलेंस जासता होता से तर मा तेछी अन्नपचनाची प्रक्रियाच बिगडली का मा अन्नपचनाची प्रक्रियाच बिगडली आसेल तर मा अपलेला परत अन्नपचनाच प्रक्रियाच मदे तीन आर्गन एताद
अन्न पच्चना साथी पोटा करण एसिड हैता, पैंक्रियाज कीवा साधुपिंडा करण पैंक्रियाटिक जूस हैता, लिवर करण बाईल हैता, तीनी मदे ही गडबड जाली, तीनी पाईकी एका मदे ही गडबड जाली, तरी तुमाला मा पच्चन क्रिया सुरूरीत होनार, नाही, पच्चन क्रिया सुरूरीत नाही जाली, तर गैस इसता है,
अप्डोमिनल ब्लोटिंग, फ्लाट्विलेंस, थोड़ा से जेवला तरी पूर्ण पोड़ भरले सार्का वाटता है, ये सगे त्रास होगार, तो ये हिस्ट्री मद्यासता, मैं एक दार हिस्ट्री जाले अंतर अपलेला पूड़े काई इंवेस्टिकेशन्स करागा, एक पेशंट जो समझा पोड़ दुखता है, आपन कुछ दुखता है, अपन ओलखाया चाहिए तेचा समझा, पोड़ दुखता है, तो त्रास होता है कि अलसर है देला, माता तेचा साथी ना,
प्रत्यमता हिस्ट्री असते, कुछले ही पेशेंटला आल्यानंतर अमी हिस्ट्री गेतो हिस्ट्री मदे ना बरेश्य काई इंडिकेटर्स आसता कि यानना या कैटेगरी चा त्रास वाटतो है किवा ए टाइप है कि बी टाइप है किसी टाइप है मा हिस्ट्री नुसार असे वाटला कि यानना अल्सर चा त्रास है तवी वील गो विथ एंडोस्कोपी किवा जर असे वाटला कि यानना गॉल्ब्राडर चा त्रास वाटतो है कि तित्ता शायचा त्रास वाटतो है तमा आमसा पहले इन्वेस्टिकेशन सोनोग्राफी राहिल
क्यों आसा वाटता है कि जी असेडिटी चा त्राज जानोता है या कुछले तरी सिस्टेमिक आजाराचा सेकेंडरी इंपैक्ट है तीके मजे जसा कि डाइबिटिश चा इंपैक्ट है क्यों थाइरोइड चा इंपैक्ट है मा अमी त्याना त्या टेस्ट पहिले साँच मा त्याचा तेक्ट उत्तर बेटता के उत्तर नाही बेटत जर नाही बेटले तमा ठीके वी विल गो टू दी सेकेंड स्टेप आफ इंवेस्टिगेशन असा प्लान किला गाता है
सर माता एकादा नॉर्मल पेशंड है तो तेचा संडास मेंजिया पॉटी मनता तेचा अपनों आपनों कलू शकता कि आपलेला संजा एकादा वेक्ती तेचा एकदम प्रॉपर पोट साफ होते है पर मतरी पर तेला तरास होते है तमा तेचा अपनेला कलेल का
अत्ता इते दोन पार्ट असतात एक आसता अप्पर जीआ है नाव असते ता काई अप्पर जीआ है आणि त्याची जी स्कोपी केले देते त्याला सुद्धा एक डोबल माना नी अप्पर जीआ स्कोपी मनले जाता आणि दूसरा असतो लोवर जीआ मज़े लोवर जीआ ट्रैक मज़े एक खालचा बाग असा डिवाइड केले गले केले गले की जर एकदम साइंटिफिक टर्म मदे जायचा तो फोर गट मीड गट आणि हाइंड गट असा केले आणि फोर गट मज़े वरचा भाग मीड गट मज़े मदला भाग आणि हाइंड गट मज़े शेवट चरव
तर या प्रतेकाचे काम वेगर वेगर हैं, मनुनाच येंचा डेवलप्मेंट, मज़े आईचा पोटाथ बाल आसतान ना येंचा डेवलप्मेंट पर वेगर पद्धती होता है, फक्त ये कनेक्टेड पाइपलाइन है, पर तिगांचे ही डेवलप्मेंट वेगर वेगर हैं, तिगांचे ही सर्विसेस वेगर वेगर हैं, तिगांचे काम तुम्हें शेरातले वेगर हैं,
तुम्हे जवाईस एकादी हिस्त्री देता, क्यों तुम्हे जवाईस एकादी कंप्लेंट करता, त्यावलेस आपलेला कलता है कि ये अन्सा फोर गट मदे चालला है आजा, ये अन्सा मिल गट मदे चालला है कि हैंड गट, त्याचा नुसर आपन आसा ठरवतो कि मुपूर्जे प्रश्न आसाद, तुम्हे पाटी चा प्रश्न विचारला,
कि पॉटी वेवस्तित होते है तरी माला त्रास होते है तर यहाँ कदची तेंचा लोवर गट चांगला आसले मोड़े पॉटी चांगली होते है पण वर्ची जे डेकर आता है तेचा फोर गट मदे प्रॉब्लम होता है किवा पॉटी चांगली होते है पण गैसे स्कूप होता है पण मीड गट मदे प्रॉब्लम है का असा यहाँ पद्दती में विचार करूँ त्या पेशेंटला पर्टिकुलर त्याच एरिया मदले टेस्ट साँगुन अपलेला डाइग्नोसिस करता है
अत्ता सद्ध उनाल्या मदी ना कुब जानेना लूज मोशन होता है। आपन तला मराठीत मनतो की उन लागनेल है। नेंकी उन लागला मेंजे काय होता नेंकी। वाहिर उनाल्या मदी जो डाहिरिया होतो क्यों उनाल्या मदी जे लूज मोशन्स होता, तेचा महत्वाचा कारण है वाहिरसेस असता।
काई होता कि पान्याचा सोर्स कमी होन जातो पान्याचा सोर्स कमी जाले मोड़े कंटेमिनेशन वाड़ता कंटेमिनेशन वाडले मोड़े तुम्हाला इंफेक्शन होता तो अत्ता जो टेंप्रेचर है वाइरसेसला सर्वाइव करने साथी ग्रो करने साथी अतिशे चांगला होता
मनुं या उनाल्या मदे जे infection होता, पुर्वीच्या काली जावेस अपला hygiene तेवड़ा नहोता, तावेस mostly infections were bacterial, आणि आता थोड़ा hygiene चांगला जाले हैं, आज तुम्ही कुटले लगनाच जा, तुम्हाला you will get bottled water only, तुम hygiene वाडले हैं, पर मा येचा मदे होता का है कि viral infections वाडले हैं, तेला आपन मनतो कि उनाल्या मदे तुम्हाला प्रभावा,
लूज मोशन सा त्रास्ता आपा