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段涛：近年来医院分娩量大幅下降，从七年前的3.4万名下降到目前的2.4万到2.5万名。产科运营成本高，需要24小时开放，人力成本居高不下，但收费水平低，难以覆盖成本。分娩量下降导致科室面临亏损，医务人员的休息和健康都受到影响。
许成方：医院分娩量也大幅下降，从2017年的月平均400名下降到目前的200多名。维持产科24小时运转需要大量医护人员，每天需要安排25位医生和27位护士值班。
李小毛：产科月分娩量低于50例难以覆盖运营成本。医保DRG付费中，产科分值较低，容易超出报销上限。产科面临同行竞争和考核压力，需要不断更新医疗知识，与大医院争夺孕产妇。
戚洪波：国考考核指标对产科发展不利，产科做得越好，医院排名反而越低。一些专科医院收缩产科，转向重点发展妇科和小儿外科后，CMI值得到提升。产科追求的是预防和保健，与其他学科不同，应该提前做好预防，减少妊娠并发症。
杨慧霞：产科四级手术少见，现有考核指标与产科发展理念背道而驰。产科是高风险行业，容易被投诉。产后出血和羊水栓塞是产科高风险因素，需要提高各地产科队伍技术水平。
金春林：建议调整国考和DRG指标，提高产科收费，优化医疗机构资源配置。国考中对产科的考核也要考虑孕妇的生育年龄因素。
袁鑫：短期内很难指望出生人口会有突发性的上升，但要保持一定的出生人口数量和人口结构，目前还是需要构建一个生育支持的公共体系。
Deep Dive
近年来新生儿数量持续下降，导致产科分娩量腰斩，许多医院面临关停产科的困境。产科高昂的运行成本和相对较低的收费标准，以及生育保险和DRG付费的限制，加剧了产科的运营压力。中小医院和大型医院都面临各自的挑战。
- 新生儿数量近五年下滑40%
- 产科分娩量腰斩
- 至少11家医院暂停或取消分娩服务
- 产科运行成本高，收费标准低
- 月分娩量低于50个难以覆盖运营成本
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