EP24：智慧牙科進化！AI助理開啟「對話式診療」新時代？ Ft.普大牙醫診所郭峰銘院長
17:19 Share

迎接 AI 时代驾驭数位浪潮欢迎登上智能新赛道带您掌握科技的心跳

各位听众朋友大家好欢迎您收听智能新赛道在这一段时间我们邀请各个领域的翘楚来和我们分享他们在智慧科技导入的过程当中如何改变他们的产业今天我们非常荣幸能够邀请到普大牙医的郭峰明院长来到我们的节目当中是不是请院长先跟我们的听众朋友问好

师父老师好各位听众大家好我是郭峰明我想早年大家可能觉得说医学系比较厉害但是后来发觉牙医其实可能影响我们也很大因为我们讲民以食为天这个牙口不好如果吃不好的话大概整个身体健康都不会很好

所以牙医对我们来讲是蛮重要的一个课别院长这边其实长期以来都是在牙周病这个领域里面有非常卓越的不管是医疗或者是说您自己的一些特殊的研究可不可以介绍一下普大

普大牙医诊所是我在 1985 年进美国 Temple 大学念研究所那回来所创立的普大牙医诊所名字是这样来的是 Temple 大学所以它叫做普大就是让人家比较好认识说我是经过专业的信念回来帮客户帮病人服务的是是是

今年正好满 40 年 40 周年 1987 年才开业 1987 年开业将近 38 年已经快要接近 40 年了您刚刚说 1985 年是去念书去念书我以为是已经学成归国了

其实在那个年代到现在我们可以看到因为 1985 年那个时候 PC 后来的 Windows 刚刚出来那一波已经其实对于很多的生活带来很多的改变回溯这 38 年你可不可以跟我们聊一聊你自己所观察到的不管是在压根的领域里面或者是说科技的应用

我在 1985 年为什么会去申请美国的牙医研究所就是说那时候第一个就是我们毕业以后要申请国内的住院医师牙科的住院医师名额很少第二个就是我们那时候的牙科科技正是在发展的阶段那美国是非常的先进它已经发展了很进步

那我会选择天府大学也就是基研的关系我申请到两家学校一个是天府大学一个是波士顿的 Tof 大学的儿童牙科跟矫正然后因为亲戚我姐姐住在纽约所以我觉得说费城会比较近费城还有一个很著名的大学叫做宾州大学宾州大学是长春藤联盟在我那个时代宾州大学亚洲病是前美鼠一鼠二

那时候 Dr. LindyLindy 院长已经开始把瑞典的职涯带进宾州大学所以宾州大学那时候刚好职涯在萌花的阶段所以将后来一年串的改进宾州大学他因为以亚洲病为主学院

所以他对于职涯 亚洲病 亚洲应付以及亚洲矫正 亚洲根管他都有特别的科系在研究这方面从那时候一直改进一直改进然后以前职涯是要用敲敲打打现在职涯根本可以一日完成现在也可以说技术会让改进成功率已经到达 95%以上

所以就是说您自己见证了这一路走来以您的观察就是这 38 年的经验那国人在这个牙齿这个或者说我们讲口腔这个部分有没有什么可以让我们看到的一个变化我刚回来因为那时候还没有健保那时候只有老保所以来看病的病人如果是没有老保都要自费然后几乎很多人看病都非常的保守

然后自从 1995 年前民健保开放以后那时候我们就一直推行说叫小朋友饭后刷牙然后饭后含漱口水那时候开始推广口腔卫生教育所以经过这个二十几年来的努力前体牙医师的努力已经把这个助牙力降低很低但是我们还有一个很大问题就是牙周病国人都不太注重牙周病其实牙周病一个很简单的概念就是说

会引起亚洲病是口腔中的厌氧性的细菌这厌氧性细菌在你吃东西下气以后三分钟以内要赶快刷牙为什么呢这厌氧性的细菌你从电子显微镜来看它是一个毛毛毛毛的东西它吸附在你的脖子上面尤其是阴暗的地方它希望没有氧的环境它能够一直繁殖然后就在那时候发展一直发炎一直发炎让亚洲祖师慢慢破坏

所以建议各位听众一定要饭后三分钟赶快刷牙很重要所以这个是口腔保健而且刚刚您提到因为它等于算是咽氧的环境触发了更严重的问题蛀牙是一颗一颗蛀可是牙周的话是可能就是一个范围

蛀牙有好几种形态一个是咬合面的蛀牙一个是临界面的蛀牙会发生临界面的蛀牙大概就是说因为临界面没有办法刷干净而且你如果没有用牙线把它刮起来临界面很容易卡脏东西在蛀牙

而且临间面蛀牙不会感觉到你觉得痛的时候可能他已经蛀很深快要接近神经所以无论如何我们现在科技非常发达几乎很多诊所都配有数位化的前口 X 光照相你开始出诊又要照前口 X 光片就可以大概看哪一个地方可能有临间面蛀牙临间面蛀牙用跟间片或者是前口 X 光片都可以看得很清楚所以早期诊断早期治疗是非常重要是

好像是在做这个慰教因为我们的节目是在跟特别是爱世之音是从新竹起家的后来跟 Digitimes 集团整个并在这里面所以我们非常多的高科技的朋友在听我们的节目所以从您刚刚讲到不管是电子显微镜或者是这些高科技的引用现在在诊所里面您看到的一般的整个的导入的状况如何

从以前我刚毕业的时候那时候牙科设备然后到现在牙科设备已经进步到很多尤其是现在就是数位化硬膜你可可以 CADCAN 数位化你有蛀牙你都可以用 3D 纸雕来制作

然后你可以马上把这些讯息传给技工所还有现在就是说亚洲病的最新的疗法也就是说比较先进的疗法就是说水雷射水雷射意思就是说它是一种高能量然后它打出来的时候是将近 300 多度它一打出来遇到这个细菌就是把它泡沫化就是把它溶解掉了

所以牙周病水雷射尤其针对于指眼周围眼指眼周围眼就是指眼旁边骨头都被吸收了你如果是用钢刷剂把它刷干净指眼表面上就会破坏掉你如果用水雷射去打打打把这些细菌把它打掉可能是发炎的牙根表面上它还会再附着新的细胞上去所以水雷射是比较贵但是就很多治疗方面是很有帮助的是是是

除了水雷社还有提到牙工这边的分工也就是说你们在齿膜的印制之后可能不是在院内来做这些牙罐的成型一般牙医诊所大概可以分成好几个形态是大小规模就是大部分的印膜都是往外送

那有一些诊所就是里面设有技工室那就比较简单也有说诊所设立有那个 3D 齿雕的机器就是说你马上印好膜扫描一下用到这个机器那个机器就是有磁块磁块就可以把那个蛀牙的面把它雕个这个机器把它雕个出来差不多两个小时以内雕个出来你就可以把它粘上去了那比较高科技的就是说亚洲病的治疗还有一种就是光照疗法

光照疗法欧洲比较先进的就是说涂某一种染色剂用光照可以把细菌把它消灭掉其实牙周病很简单的讲就是说它口腔中的环境把它保持干净怎么保持干净就刷干净不要那些营养性的细菌这个就是口腔卫生的关键是好我们先休息一下待会继续回到节目现场来和普大牙医的郭峰明院长继续来交流

各位听众朋友欢迎你回到智能新赛道在今天的节目当中我们非常荣幸能够邀请到普大牙医的郭峰明院长那他在前面跟我们谈到了一些 38 年职业的观察那事实上人类的整个科技也就是在这过去的二三十年的时间这突飞猛进了

特别是 1993 年互联网到 1997 年 Google 上市大家就发觉说这个世界好像翻天覆地在改变刚刚有提到 3D 列印我知道普大里面有非常先进的设备可不可以请院长跟我们聊一下我们就是说差不多在 10 年前开始买电脑断层电脑断层最重要的用在你如果在职业的时候你可以很清楚的分析说

他的神经管在哪里下颚的神经管在哪里上颚的鼻洞有多高然后门牙的宽度你在指门牙的时候你可以从切面一看过来你知道门牙宽度多少所以就是说骨头非常的切损非常严重在好几年前就非常的困惑所以我就到布达佩斯拜恩斯 Urban

Urban 就是世界著名的补骨头的学者专家他可以把骨头很薄补得很厚可以把骨头很低补得很高

那他的关键就在这边他认为说你必须拿自体的骨头拿 50%以上最好是 60%那其他用骨粉就是比如说用的 MioS 用的 FDBA 混在一起混在一起放在骨头上面而且还要最上面还要放 PRP 然后最后面用 EPTF 加骨钉把它盖起来然后最重要就是说你 member 要把它关起来的时候必须把它 relieve

re-leaf 的很松才不会裂掉如果在关起来的环境骨头就会慢慢生长差不多 4 到 6 个月有时候甚至到 8 个月就会长得很好这是我个人的经验所以这个是有关于牙床骨头的部分刚刚提到其实整个在先进的设备有引进法国的一些相关的设备是不是

我的 CT 是法国的那法国它有一个特点就是非常的清楚现在就是说有些 TMJ 内偶关节的病人有时候你如果是照内偶关节的时候就可以知道那个 DISC 那个关节囊里面的 membrane 那个膜变薄所以你关节一层一层的切就可以看得很清楚

所以最重要就是现在数位科技一直在进步我马上造马上在治疗台上就可以显示出来立即使用如果是我要传输给同事给朋友就可以用电脑马上传输非常的快是是是是

所以这些 CT Scanner 大概什么时候引进的最早我是使用那个 Safe 跟 Panel 的机器因为那个机器已经不复时代的使用后来在 10 年前我就买那个法国的电脑断层非常的清楚而且因为现在 AI 的发展 AI 可以帮牙科做很多事情

因为我们现在面临的问题就是助理的人力不够那如果是我们引进 AI 就是他机器人可以来当你的助手我们切助手的时候就可以很方便的改善这些然后最终就是 AI 的引进我们可以让你比如说拿药系统比如说现在治疗需要准备哪些东西

希望将来机器人都可以帮忙你准备这些东西所以就是等于算是把过往一些病患他们的病例那如果数位化之后那他可能甚至是透过这些刚刚讲的嘛对话的机器人或者是真的机器人您刚刚讲的机器人是真的机器助手吗真的机器助手所以这个现在已经在国际上面已经有在发展了

对机器人我们皮开牙科不要来谈我们谈手术就是比如说那个射弧线的手术或者是开步枪的手术现在那个达温西手术伤口很小他开几个洞就用机器去操作很方便有些

因为 AI 他的信念他学习很多全世界各种医生开的手术所以他将来一定会达到一定的水准让这些机器人来操作这些手术只是看个人能不能接受这个机器人来给你操作手术

可能大家还是有一点怕怕的其实达文西还是主力还是要靠医师对不对他是辅助运用以前可能侵入性的现在变成比较伤口复原各种条件可能对病患会更友善但是好像排刀也排得蛮久了因为那个设备蛮贵的

据我所知道台大医院如果是泌尿外科他开一桃达温锡就另外支付 20 万对然后他必须要安排时间所以这是将来如果是科技一直改善我们不久的未来这个将会来普遍的使用是再跟老师报告一下不敢不敢今年非常高兴看到亚裔系的学生

对高中毕业生对亚裔系非常的憧憬我们现在已经把亚裔系的分数高过医学系除了北医以外

然后他亚维西的分数以高中要进入医学院院他把他主要的志愿之一那在这边分享一下为什么就是说我早期从美国回来当然是要服务社会也想进入医院当住院医师但是那时候医院的缺就是非常少所以不得已就选择自选开业

他那时候的医疗环境就是说都要靠智慧然后渐渐的健保实施以后然后牙医师就有一份收入就健保的收入他健保的收入差不多一个人可以报到四五十万那加上智慧的收入比如说做指牙做假牙做矫正你就可以另外一个 A 加 B 加起来你就可以庞大的数目

但是我们现在就是说健保对于医科的分配他就有一定的总数那医科又那么辛苦急诊室的医生又那么辛苦然后开刀房的医生又那么辛苦他要配备很多的护士助理所以他的总额就必须要分给那么多人所以他的分配就没有那么像牙科或中医这么好

牙科最主要的优点就是说他是可以安排自己的时间来工作他没有急诊而且他对于 risk 比较低对生命的危害比较低是是是所以这个吕院长跟我们分享的这些这个是我们外人比较难以去理解的就是这几年我们看到好像这个牙医学系这个整个的这个状况好像是不断的在成长嘛

那当然这里面也涉及到非常多还有很多其他有趣的部分那或许我们另外再跟这个院长来请教那今天的节目就先到这边告一段落这里是智能性赛道我们今天非常荣幸能够邀请到普大牙医的郭峰明院长来到我们的节目当中谢谢院长谢谢老师