Deep Dive
- AI辅助诊断呼吸暂停症，减少对传统睡眠监测的依赖。
- 牙科装置，如活动性矫正器，可有效改善呼吸暂停症。
- 呼吸暂停症与中风风险密切相关。
- AI技术可根据呼吸道结构影像判断呼吸暂停症风险。
Shownotes Transcript
迎接 AI 时代驾驭数位浪潮欢迎登上智能新赛道带您掌握科技的心跳
各位听众朋友大家好欢迎您收听智能新赛道上个礼拜我们邀请到普大牙医的郭峰明院长来到我们的节目当中那因为时间的关系所以有一些部分呢想要再跟他进一步的请教那非常感谢郭院长再一次来到我们的节目当中老师好各位观众大家好
上个礼拜其实已经介绍普大了而且郭院长讲真的我们很难想象从 38 年前回到台湾来那就自行创业在牙医界应该算是素想盛名因为我早年曾经在国家实验研究院任职过一段时间所以今天的节目当中我想就两段我个人的工作经验跟您进行请教第一段就是当时我们有一个
国家高速网络与计算中心的一个同仁那他自己家人里面有这种这个呼吸中止症的困扰所以呢他就用了一个和传统的这个 diagnosis 不一样的方法传统我所理解的就是到医院里面去大概睡一个晚上睡在一个病床上然后去做各种的侦测
那后来就因为他是学资讯的所以他就想要用另外的方式那这个方式呢就是用流体力学去算这个呼吸道的这个结构那因为我们就是等一下吸空气进去嘛那如果说有一些上颚的一些呼吸道的一些因为上个礼拜你有提到说学直牙或者是这个骨头的这个增生啊
那这个部分就引发我好奇所以就想要请教您就是在这个比如说我的这个呼吸道的这个结构跟这个呼吸中止症那跟牙科口腔的这些有什么关联
呼吸中止症其实我们在所见到的各个朋友里面都有发生我们最怕呼吸中止症就是会引起脑中风呼吸中止症你没有把氧吸进去在那边卡住久了以后氧不够有可能会引起中风的机会当然我也有在医院里面睡过 24 小时我也觉得很不舒服
但是这个呼吸中止症就牙科来讲它是一个装饰的设备我们呼吸中止症就是说舌头往后退卡在那个呼吸道里面因为舌头的肌肉是很壮的它卡在那边气体就进不去那我们牙科怎么用装饰呢就是装饰一个活动性的装饰把下颚板往前推
但是这个装饰现在已经一直改善越来越小以前的装饰是非常大现在改善就像我们小孩子带矫正器有一个比如说后到的小朋友我们要把下颚往后收上颚往前收带那个面工
劣势装置但是现在的呼吸中指症装置越来越小能够改善这些问题当然是有先进的科技就是说你可以用撑开的把那个医生内视镜进去把那个气体的地方塞住的地方把它撑开但是我觉得现在这个还是一个在发展的阶段但是呼吸中指症牙科医生可以帮忙你装置这个活动性的装置来帮忙你解决这个问题
但是就是需要配合啦他的缺点就是需要你带才有效我有很多朋友就是我当时的那个同仁他后来去调查好像是国人每四个有一个呼吸中止症的问题所以这个问题其实蛮严重的只是你睡着睡着你也不知道你没有在呼吸那不过包含我的亲戚包含我的很好的朋友他们都有这些问题而且带那个很不舒服
我可以跟各位听众建议一下像我的方法就是说我在睡觉的时候就把窗户打开让空气流通睡觉的时候不要把密闭的空气让里面 O2 非常少就把空气流通就不会切痒的情况下发生这个困扰但是我有呼吸科的医生买一个机器用臂枪里面带着把它灌进去
是一阵子很不舒服当然是我现在我现在自己的方法就是说把门窗都打开让空气流通晚上空气流通可能会改善可能是在那个养的比例高一些就不会像您刚刚所说的可能会发生中风的状况或者是引发其他心血管的疾病因为如果血氧浓度不够高的话的确是造成很大的困扰因为当时他们就是
整个的 diagnosis 它就是用雅歌的 CT scanner 它去扫整个上颚的就像你讲的电脑断层它是用扫描之后去判断
他当然不是做治疗他只是在做你是不是呼吸中止症的高风险群因为我想每一个人的上呼吸道的结构都不一样那他可能累积了大量的数据之后那他就可以针对这些影像的比对他就判断说你是不是高风险群那高风险群之后就要去做治疗那又是另外一段的故事所以我们看到很多有趣的这种应用那我们之前曾经也碰过
比如说像有一些车祸事故或者是说吃槟榔结果整个的开刀就挖掉了必须要颜面或者是下颚的重建它也是其实是同样的也是用这些 scanner 可能就是在开刀以前先把你的下颚草苗起来然后去做造型就跟做假牙是差不多的概念关于下颚重建的问题
我们非常的一直在推广就是说不要吃槟榔那吃槟榔就是会引起那个口腔黏膜的纤维化那纤维化一直改变就变成癌症那癌症大部分就是需要开刀所以癌医师公会前任会一直在推广说国人尽量避免吸烟跟搅槟榔这个对于口腔黏膜危害非常的大所以拜托各位听众就尽量推广一下不要去搅槟榔
我们这个郭院长实在是很可爱这个不但在周围叫那下颚重建现在技术其实也越来越成熟了那这个就会涉及到一些他那个材料是什么
下颚如果真的恢复的话会是什么材料其实我虽然不是口腔外科其实我知道说下颚重建有时候甚至要拿自己的骨头来补上去比如说拿肋骨来补上去那一块骨头但是重建以后还是没有办法很有效的阻嚼所以重建只是改善一部分的情形而已
所以最根本的方法还是不要吃冰糖不要抽烟对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对如果 这个 这个 这个 这个整个 这个整个 这个整个营营营营营营营营营营营营营营营营营萁萁萁萁萁萁萁萁萁萁� � � �
牙齿最好不要拔掉不要拔掉最重要的原因就是不要蛀牙不要牙周病那怎么样避免不要牙周病就是你必须要定期去给牙医师做深层的牙结鼠刮除那深层的洗牙那你自己要做好换后马上刷牙是好那我们先休息一下待会再继续跟普大牙医的郭峰平院长来请教另外一个我觉得很有趣的一个事情
字幕志愿者 杨栋梁
各位听众朋友大家好欢迎您回到智能新赛道今天在我们节目当中的贵宾是普大 IAE 的胡峰明院长郭院长在接到这个通告的时候花了很多的力气来研究智慧医疗所以可不可以利用今天的这一段时间来跟我们分享一下您的心得所谓智慧医疗就是说用最新的 AI 科技导入医疗的形象是
比如说演技医疗我们现在在偏远地区我们看不到得不到更好的医疗照顾我们可以用演技医疗
元气医疗就是说可以让医生很好的诊断透过电脑做很好的诊断避免说病人一天到晚在跑医院节省很多时间的浪费那 AI 跟医疗有什么关系就是说自从 NVIDIA 发展那个晶片科技一直在发展我想可以看见的未来就是说 AI 跟医疗另外紧密的结合那 AI 他的学习能力会长得强
比如说他的开刀能力他的机器人手臂现在在牙科领域 AI 可以导入说让机器来帮你指牙帮你定位然后快要到神经的时候他就会医生来操作就会通知你说快要到神经了所以 AI 导入那个牙科跟医疗都会让医疗的系统做很大的改变方便而且迅速而且正确而且有时候他机器学习会比人做得还好预测是这样子是是是但是已经开始在导入
就是刚刚像讲到就是可能指牙的过程当中它下到一定的深度的时候它就可能就会把你自动的就把你警示了那还有没有其他的应用可以跟我们分享
就医科所有的科系来讲就是说他的领药系统还有护理人员的配备他可以减少的很多人力他可以用 IC 用 AI 来取药就是说寻访的时候他可以机器人帮助理护士来帮很多事情但是 AI 要进入医院系统进入医疗系统当然也要有一个知性很强的一个单位
医生资讯还有助理人员互相配合才可以把整个系统运作很顺利除了医院内部其实因为我们知道台湾卫福部在整个的不管是法规或者是一些特别是从健保这边的一些引导作用从这个部分院长有看到新的一些 AI 的可能性吗
我从资料上面可以看到一些南部的医学中心他在两年前就开始引进 AI 系统在他的医院里面各科室 急诊室还有开刀房还有门诊都引进 AI 我想台北的一级医院像台大三总龙总应该也是一直在进步我想国人可以在不久的未来就可以看到 AI 帮忙你很多事情
那从这个比如说您是一个诊所嘛对不对就是不是教学中心不是医学中心也不是教学医院那您怎么样看 AI 的这个发展我预测 AI 将来就是说要挂号要约诊要治疗然后要当医生的助手还有他病例整个电脑化来管理应该会节省很多人力而且有迅速有效
而且可以远端来进行操控比如说你进来这个系统你要挂号他就可以马上从 AI 里面跟你讲大概有几个时间可以挂号我这次在智慧城市看了很多关于医疗的事情台北市的市立医院团体他有一个 AI 系统就是说
你输入你的病情然后你什么时候有空他就把市立医院整个系统说你这个病情这个时间大概礼拜几去挂号哪一个医院哪个医生都会告诉你都会给你建议就有点像亚马逊在买书一样是所以这个是推荐系统是
那等于算是不仅仅是在医疗的这个层面上面可能会有更多的机器人或 AI 会被放进来那在整个的医院的管理因为医院管理其实蛮复杂的因为您自己是这个诊所的院长嘛那这应该是蛮受惠于 AI 的了
跟各位听众报告还有一个我发现一个很新的就是说 AI 鸿海科技他发展一套 AI 就是说量血压量心套照 X 光片可移动式的这个演技的传输系统他目前是用在高雄地区的卫生所跟高雄地区的胶血医院他可以把病人的这些数据用 AI 传输到各个医院北部医院都可以很方便所以
他建立这个护理站那病人可以在那边吸取你的资料然后可以把这些资料传输到你所想要问的医生的手上所以 AI 就演技医疗帮忙很大是是是那所以这个其实刚刚提到不管是有一些诊疗的这个数据
那将来可能都会可以跨院所在做那这个卫福部其实也是在强调鼓励国人不要小病也跑去大医院看耗费很多的资源就是包含自己的时间因为大医院永远都是哇
哇这个人满为患啊这个如果说小病去诊所看那慢慢慢慢再转诊那所以他等于算是透过这个 ICT 或者是说透过 AI 的建议系统那他可以能够做更精准的就把这个病情跟这个病患能够放在一个最适合他的医生的推荐上面
跟各位听众报告我还发现一个比较新的科技就是说移动式的胸部的 S 光片它有一种装置就是说可以装这个装置把你的肺部的 S 光片照出来可以显示出来那用 AI 来判读就大概粗略可以判读说你的肺部有什么问题
因为我们磁场忽然间看到很多认识的亲戚朋友他就是属于肺癌这个肺癌就是说早期诊断非常重要
低密度的摄影非常重要当然是低剂量的 S 光摄影是要在医院里面但是早期如果是有一张 S 光面判图对你的保养对你健康一直有很大的早期诊断的目的所以为了你的安全为了你的健康就是希望你做好这个准备
这个很像是刚刚我提到的那个呼吸中止症嘛它是风险评估等于算是如果疑似你可能已经超过一个临界值那透过运算的方式你已经超过一个临界值就好像那个指牙到那个地方就会噼噼噼你超过临界值的时候那他可能就会希望说你能够提升你的这个医疗的一个强度了嘛那所以您自己 38 年职业以来看到这一波的发展是不是很有趣我觉得是
可能对整个医疗的那个对医生的养成或医师的养成或者说对于整个医疗行为的这个发展可能会出现很大的变化跟老师报告我觉得一个医生就是要不断的学习不断的充实新的知识
因为现在新的技术新的诊断机器新的方法一直出来所以无论如何就是说我们医生不是待在一个小空间里面一直在埋头苦干他必须要去国际上的协助会议
比如说国内也有邀请学者专家的演讲那跟国际做互相的交流可以增进很多的医疗的薪资因为现在技术一直在改变其实我们的医疗水准已经跟美国先进的国家差不多了但是我们还是要继续努力那如果从创新的观点你会怎么样的看待 AI 在接下来的医疗我觉得 AI 一定会来未来的必然趋势比如说我的母校嘉义中学
嘉义中学以 101 年嘉义中学以考起台大医科为荣但是现在嘉义中学的学生他比例就是说将近一半的比例他以电机资讯为主所以他有一个资讯班跟清华跟交大在合作高中就有一个资讯班所以就是可能时代的改变也在使得这些学生他们选田或志愿的时候也会出现一些变化
我觉得 AI 是必然的趋势所以 AI 当然是二三十岁的年轻人在学习的但是对于我们这个年纪也必须要努力来跟得上时代郭院长很风趣非常感谢普大亚裔诊所的郭峰云院长再次来到我们节目当中那也透过一些目前已经发生的或者说未来即将发生的一些 AI 的导入应用跟我们做了非常详细的分享谢谢院长谢谢老师
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