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大家好这里是妈妈下午茶陪你育儿路上不孤单我是西城二胎妈妈大花我是海淀妈妈包包我家老大是四月份出生的嘛所以每到就是四月份的时候我们就会给他做年度的体检
就每年都做是吗对 这就是有问题存在所以今天我们就想聊聊就是孩子的体检孩子体检其实是分几个年龄阶段的比如说零到三他做的那个叫耳保就是即使你不去医院或者是其他的医疗机构也会在社区做这个耳保
对就比较强制性对家长要提醒对但是三岁之后呢你做不做耳保做不做体检以及怎么做体检可能很多家长没有系统的去了解过嗯是绝对是我的知识矛盾对这块就叫大同体检那正好我我女儿不是四月份刚做完体检吗然后我刚拿到了她的体检报告包括这几年我们就一直在这么做所以就想跟大家分享一下关于大同体检的一些常识吧嗯然后
然后第一个问题呢就是刚才包包就问到了就是关于体检的频率对体检的频率是这样的我跟专业的医生了解了一下在三到六岁这个就是学龄前儿童阶段他身体发育是非常快的那这个时候呢还是推荐每年做一次全面的体检
然后在他六岁以后也就是学龄儿童六到十二岁然后十二到十八岁期间可以每一到两年做一次常规的体检然后在他青春期也就是说他十岁以后他的身体又到了一个相对比较快速的比较容易出现一些小问题的发育期在这个时候还是推荐每年做一次体检
这个是只是正常的体检如果你发现他后面我们会聊到发现他身体有一些异常啊或者是有一些发育上的过早或者是过晚呀这个时候就建立及时的去专科就医第二个呢就是可能很多家长会不了解的就是大同体检要做哪些的检查项目
对我就觉得很难想因为就让我想的话就说眼睛啊牙齿啊这些就是科普很多了嘛家长们都会很重视其他的就是提检这个词就是我们大人提检不是要去拍 X 光片啊什么做 B 超啊这些是提检中的重头戏就不太知道就是大同应该有哪些嗯
其实大同的体检的流程和大人去每年做健康体检是挺像的但是在项目上因为孩子生长发育特点还是有很多不同的然后我就给大家讲一个比较全面的版本第一个是基础的项目也就是每次体检都需要检查的比如说像我们说到的身高体重 BMIBMI 这两年在儿童体检中的重要性是有提高的
因为很多孩子会出现过瘦或者是过胖的问题像我家又有就是出现了过胖的问题之前体检都是在提醒我们 BMI 马上要超标了然后到今年就变成 BMI 已经超标了那它超标之后你对它的就平时的一些正常的饮食运动就会不一样了会有调整的方案了我们一直超标
说明就是养得很好说明点就是光长体重不长身高对这个就是很需要你去关注的东西就台大超标的第一年我们今年还特意被医生就是叫回去然后给我们整个全面的讲了一下 BMI 超标之后的一些处理方式就他说你不要认为这是一个小事嗯
嗯就你超标的这一年就不一样了你如果不把它拉回去那它就会后面会出现问题比如说早发比如说会影响它身体的身高的发展嗯会开始横着涨包括对它其他的大脑的发育也会有影响嗯
然后接下来就是头尾那头尾那只测量到五岁之前如果五岁之前都没有异常那后面它就是相对进入到一个非常稳定的阶段还有就是生长曲线的对比图这个可能很多家长在孩子比如说三岁之后就不太看了但是呢我们每年体检的时候还是会有一个这个对比图尤其是你在同一个机构体检那它就会给你做一些提示就比如说身高发育好不好啊
然后还有就是正常的生命体征还有今年我们测了血压这个也是去年六岁的时候没有测今年七岁体检就测了然后那个医生也是提醒就是因为 BMI 的问题就是有的小孩可能会出现肥胖的问题那他的血压包括因为一些家族遗传的关系有的小孩在很早的时候就会出现未来会发生高血压的一个早期的征象这么早
他不是说现在是高血压是说未来会发生高血压的一个早期的预警吧比如说你的血压在同龄人中是偏高的或者是你的低压偏高之类的如果说你受到了这个预警也还是需要从你这一刻开始调整生活方式但比较 lucky 的是悠悠虽然 BMI 是高的但是血压还好但是她其实我们有危险因素爸爸之前得过高血压所以我也会比较关注这一点
所以现在就是他是三岁起就开始会测量血压然后还有就是心率啊呼吸频率啊然后一些就是正常的器官的外科的检查心肺的听诊心肺的听诊还挺重要的有一些比较专业的医生他其实是可以听出来比如说有一些嗯
先前性心脏病啊或者是哮喘啊的一些早期的一些症状然后就需要去做其他的排查然后还有腹部的处诊就是比如说肝脏啊脾脏啊有没有肿大啊有没有膳气啊这些然后就是皮肤治啊然后一些吃诊啊皮诊啊这个医生也会给一些建议然后还有就是五官的检查五官的检查包括视力听力和口腔
听力它是会做一些比如说做纯音测试
但是听力基本上在孩子早期的这个听力筛查之后其实他一般在大同出现概率出现问题的可能性就很少了但是视力和口腔我是建议除了每年的常规体检之外最好把这个间隔拉到六个月左右甚至是三个月左右根据你家孩子的情况就除了这次体检之外你还需要再去带他去专科再找医生做体检
然后视力基本就是看看那个趋光度啊弱势啊近势啊还有立体势这些口腔主要就是取齿啊牙龈健康啊还有现在一个比较重要的比较火的项目就是那个早期的政绩的评估
就是你是否需要做早脚早期矫正对我们家就在做你们家也在做了回头可以单独在你们家针灭起来对不对眼睛牙齿身高三个坑每一个闭过去对这回头可以让包包专业的聊一下但是我每次就是因为我以前是做过牙齿矫正的嘛所以我会比较在意这一点然后我每次都会跟医生问现在有没有什么问题需不需要开始矫正会有什么注意的
这个是生命体征的大块接下来一个大块就是实验室检查实验室检查里面包括血肠硅这个其实
我倒觉得必要性没有那么高因为孩子会生病嘛他生病的时候比如发烧的时候就咽血了对一定会做血肠归所以这个就还好血肠归里面有一个比较重要的排查是有的小孩可能偏瘦我刚才说的是我家是偏胖那如果孩子偏瘦的话是要带他去查贫血的这个很重要如果发现早期发现他贫血的话一定要就是进行干预否则会影响他整个的生长发育还有就是尿肠归尿肠
尿床柜可能平时生病的时候查的比较少所以每年查一次还是很有必要的可以帮他筛查肾脏的疾病啊一些代谢性疾病啊还有尿路感染的风险然后接下来就是一些发育性的比如说语言与社交能力的评估
这个咋评估这感觉已经到了那种智商心理测试的那种会有测试就是医生会简单的先做一个正常的词汇量和他正常的交流的评估如果觉得好像有一点点不是特别的比如说他多动倾向或者是有一些甚至焦虑抑郁的倾向他会让他去做量表但是我们因为之前不是查过一滴 HD 吗而且医生和他沟通觉得还挺正常的
所以这次体检是没有再做深入的这个检查的然后还会查一些相对比较特殊的项目比如说骨骼的发育
就是在这个三到六岁的发育期里面需要注意的就是有的孩子会出现 X 型腿或者是会出现 O 型腿然后有的孩子会有扁平足这些是需要早期的去发现和干预的还有就是在一些卫生条件比较差的地区建议每年要做寄生虫的检查然后
然后在他六岁之后呢也是有一些比较特殊的项目呢比如说一个是脊柱侧弯的一个筛查嗯医生在我们就是前面说的评估的部分就做了就是让他做那个站立体前驱嗯就是类似的这种筛查但如果说医生目测觉得有问题他会摸一摸觉得有问题的话那就需要去做一个 X 光嗯
虽然它会有一点点辐射但是那个辐射可以忽略不计还有就是青春期的快要到青春期的女孩或者是相对比较胖的女孩像我家医生就会专门的再去看一下她有没有早发的这种问题或者是有没有早发的趋势
然后大家要注意一点这是我跟医生问来的就是女童如果是在八岁前男童在九岁前出现第二性征的一些发育那这个时候可能就必须要大家去做筛查了因为这个上次我们也讲过它会影响身高的发展而且不只是身高的发展对他整个的这个心理心理还有他整个的这个激素啊都会有影响的嗯
然后我们这次还特殊查了一下那个肝功能,因为现在小孩吃东西吧比较杂,有可能有的孩子会出现肝功能的一些异常,还有就是因为我们家有点胖嘛,BMI 有点超标嘛,所以就要再查一下转安眉,看他的那个肝功能是不是正常的。
然后还有一些就是更深入一些的检查这些我觉得这个还挺好的就是如果说你带孩子去起点机构查你就可以不用再去医院查了或者是你如果发现了问题你可以再去挂专科不然就可能会费你很多时间一个是如果说这个孩子挑食或者是发育迟缓那你就可以去带他查一下微量元素
但是这个我也问了医生就是是不是那都查一下呗医生说你家孩子长这么高然后还这么壮你就不要查了就只会引起一些不必要的焦虑而已而且还要花钱对就是我微量严肃这个我就挺那个有点
混乱因为我也看到过一些自媒体文章甚至是医生写的文章说微量元素是智商税啊什么的但我们家不是去看那个长个的问题吗而言所也给我开了就有一串的单子嘛其中一项也是有微量元素的检测的根据我和医生的这个咨询啊我的理解就是如果说这孩子都很正常很健康身高也不矮不需要查
你查出来了可能也会有一些偏差引起一些焦虑但如果他已经有一些问题比如说很明显的挑食营养不良或者是身高发育迟缓那就还是需要查然后由医生来判断这个东西它到底有多大的参考价值
而不是你拿了哎呀这个盖少了一点点就砸瓦地了不是这样的就不要把它做成一种常规的筛查所以现在这个阶段我们讲的都是一些可选的一些项目就是而且这种可选我的个人理解就是医生来帮你选他会根据孩子的情况说我们需要加几个项你看加不加
然后还有就是维生素 D 的一个其实它也算微量元素的一种吧但是这个可能是有的孩子会缺乏的比较明显而且比较容易缺乏尤其是在一些日照不足的地区比如说东北啊内蒙啊那这可能是需要筛查一下然后还有就是过敏原的筛查
这个如果说孩子平时已经有很明显的这个过敏性的疾病了可能到医院去一定会查然后像我家就是有点过敏但是又不是那么严重之前呢也筛查过没发现问题这次我们就又加了一次就又查了一下然后还有就是血糖和血脂这些是不是都很陌生不是在成人体检中你觉得很熟悉你就觉得孩子不会接触到
但是其实这个在小孩的体检中对超重的孩子也是挺重要的我们身边有个六岁的孩子就他妈也说就是查过而且医生给他的建议就是说和那个称人是一样的也要少有小指的饮食清淡饮食对如果有问题的话医生会给你一系列的建议而且现在比如说
高血脂症还好比如说糖尿病它是有很明显的早发的趋势的所以就是很多疾病就是你一旦在早期发现了或者发现它有这个征兆了你去干预和你得了之后再治那完全是两回事对孩子来说尤其重要然后接下来就是还会有一些影像学的检查一个就是腹部的 B 超
这么小就会做 B 超可以做因为首先 B 超它非常的安全第二个是它诊断的意义非常的高就是你做不做对孩子没有任何影响也不疼然后也没有辐射然后你可以然后像我这种比较焦虑的妈妈或者是底线比较高的妈妈我就每年选做这个项目
对就是万一就是哪有点不正常你就可以提前的发现嘛然后还有就是影像学上可以拍古灵的片子但是这个主要还是针对疑似的生长迟缓或者是性早熟的孩子因为它是有一点辐射的但是
你如果说正常你对孩子的生长发育比较焦虑啊或者觉得父母双方身高都比较矮你想做点什么也是可以拍的就在体检中也是可以选做的还有一个家长可能会问就是说这个要带孩子去哪做这种大同体检因为社区已经不管了嘛一个是可以去医院的这个挂专科就是儿童保健的专科啊
儿童保健科它没有年龄的限制基本上只要是儿科管的它都可以管可能绝大部分家那你还是可以提前去咨询一下那个医院但是像一些比较大的儿童医院我了解的北京的是这样的就是你只要自己愿意去做然后自费的项目它都是可以给你做的并没有说必须三岁以下
那挺好的对然后第二个就是可以去一些私立的医疗机构它会有那种大同的体检的套餐然后这两年我知道的就是有一些那种因为体检机构很多是私立的嘛私立的体检机构也开始会推出就是大同的体检的套餐和大人去做体检差不多就我买个这个套餐然后可以加项减项这样的
这样可能就是更加标准流程一些会比公立医院就是排队时间少一些对还是专门的对舒适度会高一些然后我下面就跟大家分享一下今年我们的这个体检报告
第一个部分和大人的差不多就是会列出来体检发现的问题然后我们的最主要的问题就是肥胖就是 BMI 的超标后面他还会写就像我刚才分享过的我们也测了血糖测了血压然后测了
肝功能这些都是正常的也就是说肥胖目前没有对他的身体产生病理性的影响但是还是建议我们要调整饮食结构要每天运动正常小孩是一个小时嘛一到两小时的户外运动然后就希望他能保证就是
一到两小时的中等强度运动这个特别难对你不能在户外就是像别的小孩溜达溜达了你得就是动起来心率得上去特别是女孩子就我现在也很头疼她在户外是她就动不动就开始过家家了然后就是开始角色扮演了那个强度她就强不起来这个对一般小孩是可以的但是对稍微胖一点的小孩就好像不太好
对就是不像有些男孩子就疯跑没有情节疯跑我就特羡慕然后第二个我们的问题就是鼻炎就是我们双侧的鼻甲肿大这是它一直存在的问题是和北京空气质量有关吗我觉得有一定关系北方的孩子确实相对容易出现这个问题包括和多次的感染也有关系上幼儿园之后呀然后我们这次不就是又查了过敏原又查了 IGG
IGE 都是正常的所以就认为还是就是通过调理的方式吧比如说每天的海盐水洗鼻子这样的方式保持他鼻腔的畅通然后第三个问题就是他皮肤的问题就是他有那个毛周角化的问题
然后这个是这次体检的发现因为我们之前一直以为那个是肝心湿疹所以一直在按肝心湿疹用比如说硅油啊这些东西后来这次医生说它就是这种毛周角化的体质所以我们现在开始用一些就是果酸类的就是小孩可以用的果酸类的护肤品小希望哎
真的有用这网你看这钱不白花它之前腿上是有好多小点点的就它脸上皮肤很好但是腿上是有小点点的然后自从我们用了这两个星期了吧就那个小点点基本上就消失了就之前还是我们自己没有因为这个事好像没有大到你要去趟皮肤科
对因为很多孩子都有这个问题然后我们就可能自己查着资料或者根据他以前的经验就觉得这应该是肝心失整但是其实又不是就你没想到小孩也需要刷孙对不算刷孙这就是说你这东西医生说你
医生说你早期矫正了他以后就没事了他皮肤就还是可以生长的很光滑嗯你孩子以后女孩子露腿什么都可以很好看但如果你看是没有矫正他后面就会变成那种复制啊对他就一直都是会有小点像鸡皮疙瘩的那种小点点嗯我觉得这个还挺好的然后还有就是他两个外耳道都有那个儿时
这也很正常对但是因为我不敢给他弄而且他特别就是耳朵他觉得特别疼我每次弄他就会大哭小叫的所以每次都是体检的时候有医生把那东西给他拧出来大概就是这么一个问题然后就是还有心理健康是我主动报的就是有一点点的 ADHD 因为这个之前已经在专科就诊过了所以就没有其他的提醒了
然后接下来呢他会根据就是每个部分的检查给你一些健康建议比如说在这个
生命体征部分他就是建议肥胖的孩子要摄入水果蔬菜尤其是蔬菜的量要大于水果的量然后要限制屏幕的时间然后每天要进行一个小时以上的中高强度体育运动第四个是要避免含糖的饮料然后身高部分呢因为我们已经很高了他就还是建议每年测量一次
然后血压部分呢就是我们的血压是正常的但是如果 BMI 持续的就是超标甚至是升高那就是还需要增加血压测量的频率就可能除了一年一次你自己在家里还得再测一下
然后口腔检查呢他也会给出建议比如说需不需要早期的证基呀然后六岁以上的孩子不会长六零尺吗这是很关键的一点我们现在查的时候快七岁了现在已经七岁了嘛他就是说要做那个握钩封闭但这个之前我们已经做了对那个好像更小也能做
就是最好是在你六零尺长出来之后开始做是吧你说的更小做是做其他牙齿的对吗没有我以为三岁以后就可以做握个封闭做不了它是封闭你的六零尺六零尺是在一般的孩子在六岁左右会长几颗牙六颗牙还是多少颗牙这些牙是我们的横牙就我们的乳牙是比横牙少的就是不用讲乳牙比横牙少你看他们的乳牙都长到这儿了
然后它横牙长在这儿然后横牙的问题就是很难刷而且横牙上面我们现在不横牙会经常坏吗有些人是因为横牙上面沟壑特别多然后这个沟壑就可以在它长出来了之后就把它填上这样就保证它不能保证一辈子能保证它就是几年不会坏
然后几年以后再去缝一次就是几年之后他就可能比如说你七八岁了八九岁了你的刷牙能力变强了或者你吃东西会注意一些你就也可以不缝了然后眼科检查也是因为他现在视力是正常的所以给出的建议会相对比较少但是如果说发现孩子有一些问题然后也会给你很多建议然后这里面比较好用的就是那个二十二十二十原则
就是屏幕时间吗就是近距离用眼每次不超过 20 分钟然后放松的时候要注视 20 英尺远的物体 20 英尺就是 6 米就你至少让他有一个 6 米以外的视线然后休息的每次休息的时间是至少要达到 20 秒这个我们是回家之后就把这个 20 20 20 贴在了他那个就是写字的那个板上所以他自己会稍微注意一下
然后就是实验室检查因为我们目前的结果都是正常的然后所以也没有什么其他建议但是如果说比如说血相啊肝功能啊尿肠归结果有异常的孩子他就会告诉你去哪个专科继续去就诊然后超声检查也是白花了钱就是不算白花了钱就是每次也都是很幸运也都是正常的
然后最后他会根据那个孩子的情况就我这个机构他会根据孩子的情况然后给一些非常 general 的非常就是日常的一些建议不太多我就在这里分享给大家我家孩子现在是七周岁然后他建议是每天要补充维生素 D600 个单位牛奶及奶制品 350 到 500 毫升
这是第一个建议第二个建议是规律进食均衡饮食清淡饮食少吃高盐高糖和高脂肪的食物第三是家庭共餐食
家庭共餐时轻松愉快养成良好的餐桌礼仪第四个是不喝或少喝含糖饮料禁止饮酒和酒精饮料第五个是带孩子认识食物爱惜食物一起选购食物然后睡眠上他是建议规律且充足的睡眠每天是 10 到 13 个小时是推荐的睡眠量但是他这个最小睡眠时间我还觉得挺好的他最小睡眠时间是不少于 8 小时
差不多就是你七岁了嘛因为我知道三到六是最小是十个还九个小时然后之后应该是就和大孩子差不多了大人然后运动建议就是每天户外运动至少两小时
身体活动至少一小时但是我也讲了针对我们那一部分就 BMI 那个部分就是胖嘛那他就是每天至少有一个小时的中高强度体育运动这个目前我们是没有实现的然后我也不知道咋实现我就觉得很难我是希望希望我现在只能通过就是给他报课报体能课报体操课才能实现中高强度你要自己的话你除非上操场跑圈
就楼下一般玩玩就达不到这种高强度绝对不能对然后还有一个挺重要的安全建议就是乘车时要乘坐安全座椅就哪怕对七岁的其实对于十二岁以下的孩子都应该是同样的要求因为他的骨骼没有发育到大人的程度然后最后一个建议就是要定期体检就是每年要一次的体检来监测生长发育的水平嗯
这个就是我们这次体检的结果和由此吧我做了一些功课然后就是如果说家里也有三岁以上的孩子然后你也不知道说孩子这么大了是不是就不需要管不需要做体检了或者是体检的话检些啥呀去哪检呀就希望这期节目能帮到大家吧
我觉得特别全面我都学到了很多我本来觉得就我们幼儿园也有所谓体检嘛就其实也是身高体重 BMI 之类的然后还有视力啊然后看看牙齿但是其他的就都没有关注过所以这是一个特别好的健康监测那好吧这期节目就是这样了这里是慢慢下午茶陪你遇到路上不孤单拜拜拜拜