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Episode 297: Keywords part 29: PE and Parathyroid
2024/12/15
Anesthesia and Critical Care Reviews and Commentary (ACCRAC) Podcast
J
Jed Wolpaw
T
Tim Kajstura
Jed Wolpaw: 本期节目讨论了肺栓塞和甲状旁腺疾病，并邀请了Tim Kajstura医生进行讲解。
Tim Kajstura: 肺栓塞是由血栓、空气、脂肪、羊水或异物进入静脉系统引起的，最常见的原因是下肢血栓。肺栓塞会导致肺血管阻力增加，可能导致急性肺动脉高压和右心衰竭。临床表现包括呼吸急促、呼吸困难、胸痛和/或咯血。诊断金标准是CT血管造影。治疗包括预防和急性治疗，预防措施包括早期活动、低剂量抗凝药物预防深静脉血栓形成和间歇性气压压缩袜。急性治疗主要为支持性治疗，包括空气栓塞时经中心静脉吸出空气，使用抗凝药物以防止血栓扩展，以及大规模血栓栓塞性肺栓塞时的溶栓治疗或肺动脉切除术。
关于甲状旁腺疾病，甲状旁腺激素是钙稳态的主要调节剂，它增加血钙水平，减少血磷水平。甲状旁腺功能亢进的临床表现主要由高血钙引起，可以用“结石、骨骼、腹痛、精神错乱”来记忆。甲状旁腺功能亢进的治疗目标是降低血钙水平。甲状旁腺功能减退通常是由于甲状旁腺切除术后甲状旁腺激素缺乏引起的，临床表现为低血钙，包括QT间期延长和肌痉挛。治疗包括补充钙剂。
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