Deep Dive
- 雄性禿（遺傳性落髮）男女皆可能發生，與雄性激素和遺傳基因有關。
- 產後落髮是女性常見的掉髮原因。
- 更年期也可能導致女性掉髮。
- 圓禿是一種自體免疫疾病，可能伴隨其他風濕性疾病。
- 掉髮可能是身體疾病的警訊，例如黴菌感染等。
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你知道该怎么做才能留住头发甚至于逆转掉发吗今天我们邀请到皮肤科专家徐长杰医师来教大家关于掉发成因日常保养到治疗重点一次搞懂一起来听听专业医师的说法
路易正你最近染頭髮對不對對啊我很頻繁的在更換我的髮色但你在染的時候你會不會有什麼擔心我很擔心我的頭髮會這樣變得脆弱不健康然後以後我頭髮長不出來了是就很焦慮這樣對不對很焦慮所以今天呢小安基醫學迷藝系列邀請到了徐昌傑醫師醫師你好醫師好
對 其實醫師今天要帶來我們這個無論是禿髮還是掉頭髮這個正確的知識喔相信對大家都非常實用喔所以我後來才知道原來掉髮跟禿頭禿髮是不一樣的喔其實這是個含糊的名詞啦因為有人就說我是不是禿頭了禿頭這個詞也沒定義啊大家有人說我自己掉很多但這個很多也沒有定義啊那個每天洗完澡那個排水口你就知道說你今天掉沒錯沒錯其實掉頭髮很像
花費 那事實上我們還是要看存款有多少就是看到底是不是存了多少所以說有時候我們講說一天可以掉 50 到 100 但事實上真的掉到 50 到 100 連續掉一陣子之後其實髮量一定會減少的因為我們根本沒有長那麼多回來所以有時候我們要看看庫存像女生有時候就是這個分線如果慢慢變寬男生額頭變高頭頂分線這個漩渦越來越大
其實這表示我們頭髮的庫存越來越少了銀行存款隨時會降低但這樣就算禿頭嗎當然這個是要看禿頭的定義禿頭的定義本來就是不明很多人都有掉髮這樣的問題那當然變少看起來就顯老所以同樣一個髮量如果他也許
50 岁 60 岁看起来是正常但是说 20 30 岁就吸输那当然就是有问题了所以我说也会跟他的原因要找到他跟以前比还跟他自己年纪看有没有能够符合
講到禿頭就常常聽到一個字眼叫做雄性禿好可怕啊但醫師是不是這個詞也不是很精準女生也會有雄性禿嗎其實雄性禿這個名詞有好多名詞有叫做遺傳性落髮或雄性禿雄性基因禿表示它是跟雄基柱跟我們的遺傳基因有關
因为男生一定有雄激素那雄激素就有它的副作用就它有一个代谢产物叫二氢搞物酮二氢搞物酮就会让我们猫囊慢慢萎缩掉了不太长
其實女生也是有二情搞故同所以女生其實她也會慢慢萎縮就是說有些人她掉特別快或有人基因比較強她就不太長所以雄性突它本身不是一個掉多的問題所以說我最近掉很多那不是雄性突雄性突是不愛長的體質因為其實我發現最近我身邊有一些女性朋友她們有生小孩
生完小孩之後發現頭髮掉好多但我很好奇女生掉頭髮原因有哪些呢剛剛講的所謂的雄性突交遺傳性落髮是男女都有的但是女生本來是有被一個朋友保護叫磁基素磁基素是女生的朋友他讓女生相對來講好像都會比男生頭髮多一些但是這個朋友有時候會出國有時候會離開
像是产后生产后的时候持续度降低好像少了一个保护加上带小孩的压力所以可能会有产后落法还有女性也会更年期更年期那个朋友说我出国移民了就少一个朋友了但是呢少一个朋友不表示要掉光光因为我们少一个朋友我们还是要靠自己但是呢如果太夸张那可能是还有合并别的问题像是什么呢
像其实女生还有什么造型啊对不对像染发烫发就是我还有绑马尾
綁馬尾會掉頭髮就是如果長期的綁馬尾甚至綁馬尾睡覺其實都對頭髮不好綁太緊你看喔這個毛底下是附著血管那種把馬尾拉很緊的時候底下那個血管那個下面筋就被束很緊血流就會變少所以額頭常常會越綁越高那還有呢其實女生常常她的急性落髮會比男生還兇猛欸為什麼剛剛講說雄性禿
不管是男女都没有掉多但如果说我这几个月掉多那其实通常这几个月身体出了什么事情免疫出了什么事情所以那个急性落发这两个最常见的叫原突一个叫休止期落发
那我用这样的比喻剧作法就是说我们生了重大疾病比如说 COVID 重症还有什么产后大出血什么心肌梗塞那叫电场荡肌那当然头发也要跟着荡肌一起进入休止期
这个叫做休止期落法但是电厂恢复供电了是不是灯又亮了这个叫做休止期落法三四个月通常之后自己要涨那另外一种呢叫做现在缺电了所以我们电费太高了我赶快把
把電燈 冷氣 暖氣都關掉了局部性的限電這個就叫做圓圖所以那種鬼剃頭那種對 鬼剃頭是免疫系統過去關機把我們的頭髮故意關機為什麼我們必須要進入省電模式那省電模式的時候頭髮是蛋白質氣血不足的時候要先省掉這個對不對指甲牙齒你捨得給它掉嗎不捨得
頭髮給他掉頭髮可以沒有我們要跟你講說其實指甲掉還可以頭髮還可以但是人類演化來講頭髮現在比較是好看用的對不對因為不需要保暖了然後有很多它的功能新增的功能對啊就是剩好看好看就會先被先被捨棄他說我們已經夠好看了
跟醫師分享我媽媽有一個很好玩的習慣就是因為她年紀已經很大了但她頭髮還是很多每次她誇她頭髮很多的時候她就很開心因為她覺得她自己身體很好所以反過來說如果掉髮的話是不是也代表了身體出現某一些警訊沒錯沒錯那個啊雖然我們是西醫師但是中醫有說法叫
髮為血之魚頭髮是人的氣血之魚它本來就是一個奢侈品有時候我們身體的一些疾病會掉髮就剛剛講的圓突事實上它是一種自體免疫疾病造成的頭皮深層的發炎那它常常也都合併一些其他的風濕病比如說什麼紅斑性狼瘡 甲狀腺那甚至人貧血身體不好它其實也可能會掉髮
我們還有遇過一個 30 歲的一個小姐她覺得她是產後落髮然後有一位醫生說她有嚴重的指頭性皮膚炎因為她頭髮很多掉屑屑然後很多斷髮結果後來既然那一段髮都起了膿泡了然後很嚴重掉到這整塊都不見頭皮上有膿泡其實後來檢查那根本是一種黴菌感染叫頭顯那後來藉由治療把它長回來如果是健康的頭髮的話
我们准备要拉更多更浓密有没有什么样的方法吃什么东西呢我每次都说要怎么长头发呢讲得很怂啊叫吃好睡饱不烦恼洗发精用对吃好啊五大营养素要均衡另外还可以补什么呢一个海鲜类可以补因为海鲜呢它里面都有蛋白质然后呢它很多锡啊锡啊微量元素那另外坚果要吃零食还不如吃坚果
堅果裡面有營養素它有一些油脂它的油脂有時候是對頭髮是好的其實很多人他特別去減重啊 現油啊然後少吃啊 節食是會掉頭髮的喔那綠色蔬菜它的植化素它的營養素是對頭髮是比較好的還有呢 蛋黃欸蛋黃大家奇怪比較少人講
蛋黃其實它是一個能量很集中的東西那顆蛋可以孕育一隻小雞要驅動生命的營養所以蛋黃裡面其實很多營養素但是記得蛋黃它如果吃生的它裡面有一種特別的蛋白質會抗生物素所以蛋黃要吃熟蛋黃
不能吃生蛋黃聽一半說吃蛋黃吃生蛋黃它反而會抑制生物素反而會掉頭髮但日本的飲食裡面有很多那種生的蛋黃越見主的所以要小心所以這個是一個比例的問題它可能會讓生物素不足還有酪梨酪梨也是一個有好的油脂 Omega 3 其實這是要讓這個髮量變濃密但是如果不論各種原因我的頭髮就是已經開始掉髮了那這個時候我應該要怎麼補充營養素
对我们常听到一个叫生物素生物素是什么生物素叫维他命 H 它是 B 群的一个项目它是头发指甲专门的一个维生素那蛋黄里面有个东西也叫生物素那有个中间叫 HGP 水解蛋黄粉有研究说它可以促进我们的血管的 VEGF 那 VEGF 是跟头发微血循环的再生是很有关系的所以它也是可以帮忙头发的
還有鐵質 鐵很重要你看很多小姐她們是都會容易缺鐵性貧血因為生理期來太多之類的那鐵會把我們的氧氣跟營養運送到頭髮那當然如果沒有鐵那氣血當然會不足所以補鐵很重要那大家也常聽到腥所以剛剛說海鮮裡面有腥為什麼要腥因為細胞分裂跟皮膚穩定角質穩定就需要腥
所以心也让头皮比较稳定生长跟不发炎的状态那维生素 D 它除了长骨头之外事实上它还有抗发炎抗氧化的作用那古人普遍维他命 D 常常都不够因为晒太阳嘛对啊我们皮肤科也叫人家防晒那但是呢维他命 D 却又不够所以常常需要用补的因为其实也有很明确研究如果是圆突的人补充维他命 D 事实上是对他治疗是有帮忙的
其實這些營養素我們並不是強調說單一的什麼東西最有效事實上是把這些做很好的搭配比如說能夠又有鐵又有水解蛋黃粉然後加上比如說生物素這些東西能夠把它搭配好的時候那就是我們比較好的一個頭髮的配方醫師你剛給我們的口訣裡面你說要用對洗髮精對
是不是越香的洗髮精越不能用其实当然这些香都是多余的除非说你觉得发香很重要但是最好是能够天然的香不是很多什么加很多 fragranceperfume 那种的香合成的香那事实上呢洗髮精的选择是要根据我们的出油度我们可以看今天如果洗头第二天呢还不到洗头时间就已经油了那表示我们的清洁力不够
那反過來呢洗完沒多久就覺得好像乾乾的好像會養出屑那就表示我們的清潔力太強所以呢我們要根據我們自己的出油還有生活型態來選擇比較合適的一個洗髮精那事實上洗髮本來就不是洗得越乾淨越好喔真的嗎
什麼叫最乾淨洗碗精最乾淨啦對不對藍寶水晶肥皂也很乾淨對但是這個是絕對是迷思因為它會把我們的皮脂膜給洗壞它會把我們的髮質洗得粗糙所以呢其實要能夠把頭皮洗乾淨又希望不把皮脂膜洗壞
像有一种叫硫酸盐的成分 sulfate 很多的洗发精它都是硫酸盐来做的那当然有时候没有事的人他就觉得还好反正就没事他都很强壮但是如果是敏感的人
或法治不好的人他就会造成损伤所以洗发好说要避免坏成分避免坏的防腐剂坏的防腐剂其实有时候反而他的诉求的萃取物越多他就要加更强的防腐剂对不对他要什么一堆成分才让那一罐洗发精不要变色 不要长
長細菌所以其實有時候我們會講說簡單為美其實我有一個閨蜜她說她用了一個很貴的潤髮乳然後把潤髮乳就是因為想說要香然後頭髮要潤澤她越用頭髮掉越多
为什么其实到底是不是润发乳害的当然还要再厘清但是润发乳本来它就是把那个发丝把它 coating 一层让它柔顺 发质会变得比较柔软所以润发乳成分我们会建议尽量少接触到头皮洗发是洗头皮 润发是润发丝这两个是不一样的所以洗润合一才会说现在大家比较不爱洗润合一这件事情因为它的
原理上是衝突的頭皮要洗乾淨髮絲要滋潤如果說真的需要這個協助的時候現在目前有哪一些生髮的方式呢剛剛講說我們要保養對不對就留住現在的存款對不對不要再被偷走了但是我們還希望
把之前欠我们的长回来那第一个当然要找到原因但是我们找到原因我会先说它是一连串的头发绝对不是只有表面的问题第一个要有营养有营养它才有原料对不对那再来有原料要启动
那启动进入生长期不然有营养身体不一定要给他还有呢之后要持续养他需要有血流因为头发掉了常常是断水断电所以血流血循环要重建那他拿了营养之后他启动了之后吃他继续跑他要进入生长期还有呢他进入生长期之后不要再被身体骚扰攻击所以你看他其实是一连串的事情那我们把这一部分全部都顾了从头到尾都顾了那头发就会长
現在生頭髮方法對不對這有幾種方法第一個有內服的藥用所以真的吃藥會有效嗎是這樣子喔看吃什麼藥那我們男生我剛剛講說有雄激素所以他有雄激素的代謝物我常常講那叫大便
雄激素的大便叫二氢搞固酮所以减少这个二氢搞固酮会让我们头发萎缩变慢但是不能期待它长起来期待长起来还要后续的很多配合的事情那女生我不推荐补这个药因为它毕竟女生并没有雄激素的问题的时候
那它不一定是关键的原因那所谓外界的物理刺激我刚刚说要启动进入生长期对不对所以比如说很多方式比如说像冷冻治疗液态氮 196 度冰毛囊然后被冰以为冻伤身体只好启动让它长出小毛
比如说还有什么照光治疗雷射帽照光之类的把我们的小毛好不容易生的出来小毛但你如果终于不会把他养大我们头上只长了一堆像水蜜桃般的小毛那有什么用对不对要把小毛长大变粗那有时候还要补营养比如说打点滴或者是吃的我们让身体有原料那持续供应这些头发的继续生长
然后还有一些头皮的环境那不发炎然后不要什么没事有植肉性啊没事就产生一些什么感染啊那这样它就会乖乖的长那所谓什么医疗介入医疗介入当然其实刚刚我讲很多外用啊什么生发水啊这些其实当然最好还是能够医疗院所来帮你针对原因来处理因为方法很多嘛还有一些什么研究现在讲
外密体比如说像什么 PLT 它是把我们的生长因子它把我们抽的血蒸睡然后呢收了一堆血的营养然后把它浓缩之后呢补给我们想要的地方那还有大家所谓的什么止法但我不觉得止法是个治疗我认为它是最后的选择最后的选择为什么
指法是幹嘛指法是把我們整部相對比較強壯的頭髮強迫拔起來種到你想要的地方是移植就對了所以就比喻說很像是把阿里山的神木拔起來種到大安森林公園但是呢他並沒有改善任何大安森林公園樹死掉的問題
还有 如果大安真空是因为发生了一些发炎失火 素材掉的那种上去的神木一样被烧掉
所以这个环境要知道毛囊死掉了然后没得救 疤痕性落发疤痕结疤没得选择没错 这边树不会长了再用移植的那不然其他很多雄性突 女性落发 原突休止期落发讲了这么刚才最大宗的落发问题没有一样毛囊死掉它们都是活的
所以剛才說那麼多其實都不適合做執法手術那些毛囊都是活的那些都是可以救的那如果真的去做執法手術通常會維持多久有沒有什麼限制執法手術當然就是執完之後要看保養我們把樹種到大安森林公園是不是必須要每天要灑水了每天要施肥了然後不能再讓它被破壞是破壞有兩個一個叫做熊激素的破壞
比如说种下去的头发他们认为是这里的整部的头发对雄激素比较无感它比较强壮所以雄激素比较伤不了它但是这边毕竟还有其他本来就是对雄激素敏感的头发所以可能他们吃药生发水还有生活作息的保养
还是必要的所以并不是执完法就无敌大家觉得说执法就无敌这是关键的错误今天来讲说当然就是医疗介入执法算是最后的手段对不对但是如果说大家如果要现在要开始思考我到底要保养还是要医疗介入医师最后给大家一个建议第一个我刚才还是要重讲吃好睡饱不烦恼
我們說要長頭髮一定要有原料所以我們平常營養要很注重要均衡不要過度快速的減重這些都可能會掉睡眠是頭髮長的時間很重要沒有給他睡好他就沒時間長不煩惱壓力會掉頭髮生活免疫會失調
再来就是我们正确的清洁正确的洗头那事实上头发呢你会发觉其实它还蛮乖的它就乖乖留在我们头上了所以今天艺师分享了非常多重要的资讯谢谢谢谢谢谢