【下班經濟學＿健康】夜尿竟是洗腎前兆？名醫曝5超級食物：終結80%頻尿！ft. 洪永祥醫師
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你知道夜尿頻尿竟然是洗腎的前兆嗎我們整有一個 75 歲的一個大哥他就是忽略了夜間頻尿六個月就洗腎了這兩個東西對我們的泌尿系統尤其是男生的攝護腺非常非常有幫助

經過了六週大概有 80%那個頻尿都有改善今天邀請到腎臟專科洪永祥醫師來告訴大家 30 秒學會兩個動作每天持續做就能有效的改善夜間頻尿而且男女都有效喔你知道該怎麼吃才能保護腎臟減少頻尿嗎一起來聽聽專業的說法

全台灣最難掛號的腎臟科門診對看到這集等於是看到賺到而且公認就是最難掛到號的腎臟科權威今天又來到我們下班經濟學我們歡迎渾永翔醫師醫師你好主持人好

因為上一次我們在腎臟求救中之中其實有講到一小段夜尿跟頻尿這件事情然後那一段就收視率就還有大家關注程度就升高後來發現原來頻尿跟夜尿是許多人的問題

沒錯 其實在台灣大概有 38%都有那個夜間頻尿的問題那夜間頻尿是有定義的什麼叫做夜間頻尿說到底我晚上起來上幾次廁所就是說你入睡那一次不算起床那一次也不算那我們在中間你在晚上的時候如果超過包含兩次這個叫做夜間頻尿所以只允許你晚上起來

一次廁所 這叫正常如果兩次就定義叫做夜間頻尿夜間頻尿可輕微可嚴重我就先來分享一個嚴重的嚴重到他診斷夜間頻尿之後半年就洗腎了他是一個 70 幾歲的一個爺爺他平常其實神經比較大條其實他也沒有再做體檢他大概三四年前就開始夜間頻尿了晚上起來三次 四次的上廁所

可是年紀大的男生晚上起來上廁所大家就攝護腺肥大也沒什麼不得了可是最近實在是頻尿次數越來越多他完全沒辦法睡覺而且下肢開始出現水腫那我一看 哇 不得了他的腎失酬過濾率已經慢性腎衰竭已經到第五期了第五期你知道我們慢性腎衰竭要分五期嘛到第五期其實大概在半年內很快就會走到洗腎它是因為那個尿毒症造成

然後後來這個病人就是半年之後就洗腎這個就是我講的夜間頻尿比較嚴重的有可能會是因為慢性腎衰竭的尿毒的一個症狀造成夜間頻尿當然也有一些其他比較輕微每個夜間頻尿就嚇壞大家我剛剛不是說有 38%都有夜間頻尿嗎那我們來分大概夜間頻尿有哪四大的一個原因

第一個就是下肢水腫導致夜間水分回流這個是一個很大的族群其實很多女生有一種叫做生理性水腫女生她腿細細的但是她一到的下午腳就好脹然後體重就多了 3 公斤你知道為什麼早上跟下午體重 3 公斤就水分 3000cc 流在身體那它流在身體

水往低處流嘛 對不對它一定不會留在上半身所以就留在腳晚上睡覺我們腳不是會抬高抬高水就回流上半身好像你睡覺前喝了那麼多水一樣那就開始玩這樣就一直上廁所了剛剛講的那個最輕微叫生理性水腫就是因為體質性的這種倒海

但是有些我剛講那個尿毒症的病人心臟衰竭的也會造成這種下肢水腫所以他們也都會有那種夜間頻尿是第二個也是很常見很常見的叫做泌尿系統老化我們講男生泌尿系統老化最常見還是那個攝護腺肥大所以到 50 歲以上大家多多少少程度大家就會開始夜間頻尿當然還有一些女生的那個叫骨盆底肌群的老化

尤其一些多產婦也會夜間頻尿這叫老化那另外一個叫抗泥尿激素分泌不足大家有沒有想過為什麼白天會一直上廁所晚上就不會上廁所我們晚上有一個腦下垂體會分泌一個叫抗泥尿激素濃縮小便所以告訴你說現在是晚上了你不要打擾我睡眠所以晚上小便可是所以你這種族群常常在失眠

你有沒有想到你失眠的時候還是會一直上廁所也是晚上嘛那為什麼因為他以為你現在是白天他就不會分泌那個抗泌尿激素他就沒有濃縮起來的時候一直上廁所那當然第四個是叫做睡覺前使用泌尿的食物這個是比較輕微就是你有些人睡覺前喝咖啡有的人喝茶吃一些那個薏仁紅豆這些都會那除此之外還有哪些

一些食物比較利尿我們也要特別注意這些食物大部分都是一些高甲類的或是說一些顴骨根莖類的像高甲的水果就是那些五顏六色的像一些西瓜 釋迦 酪梨香蕉的甲很高 草莓

什麼火龍果 奇異果柑橘類的番茄這種價很高價會幫助排掉一些鈉排水 瀝水另外像我們很多韓國很流行喝什麼紅豆水藝人水對不對除水腫除水腫紅豆 藝人 黑豆海帶 冬瓜這些也是

所以如果說你有那種水腫的困擾的女生可以多吃一些但是如果夜間頻尿就不要吃這些了改善夜間頻尿的問題有哪些天然的食物呢因為這個太困擾一些年紀大的一些長輩們有時候你會發現什麼叫做老人味

老人為有時候就是他們很容易頻尿 幾乎會漏尿那就有一些褲子有時候你就會聞到一些尿味他們就會尋找一些有什麼一些天然的事物大概有五大類我最推薦當然第一類叫南瓜籽加大豆翼黃酮南瓜籽其實它的成分裡面除了有一些辛跟美這兩個東西對我們的泌尿系統尤其是男生的攝護腺非常非常有幫助

我們的攝護腺最大的成分大概就是濃度最高 心最大的濃度就是在我們的攝護腺裡面所以它是一個很棒另外一個南瓜籽它有一些植物固醇跟一些多酚類的它可以幫助我們的那些肌肉再生所以很多女生骨盆底肌群比較沒力的

這個也有幫助所以它不是只有男生有效那後來我 2001 年有個研究他們非常有趣他們是單純吃南瓜子他們把南瓜子再加一個叫大豆翼黃酮這個真的是一個神操作我們講男生你知道攝護腺肥大大豆翼黃酮是一個天然的一個雌激素

所以他們發現其實我們很多攝護腺癌在做一些荷爾蒙治療也會用一些雌激素所以你會發現這兩個加在一起對於男生的夜間頻要改善很多女生我剛剛講很多都是到了停經之後泌尿系統老化大豆腐黃頭又是一個天然雌激素

所以這兩個加在一起那個其實對非常有幫助他們就有做研究那個是 2001 年的一個研究這兩個加在一起大概兩週之後那個大概 60%就很明顯改善那大家經過的那六週大概有 80%那個頻尿都有改善天的攝取量大概多少比較好啊

你可以吃個大概 50 公克的南瓜子加一個一杯大概豆漿這樣的量這樣就可以達到這樣的然後是持之以恆我剛剛講做研究都是一直吃他們吃了 12 週所以這個你如果有夜間頻尿可以試著這個方法

另外一個每次講到攝護腺肥大大家就會想到一個叫茄紅素其實我們五顏六色的蔬果很多很多植化素茄紅素是一個類胡蘿蔔素類的它在抗老化部分他們做了很多研究大部分跟我們的那些攝護腺甚至最有幫助所以我們後來講說南瓜子大豆芋圓茄紅素應該是一個茄紅素在哪裡最多在我們的番茄 西瓜這些紅色的一些番石榴這個是最多的

另外一個為什麼南瓜籽的效果很好我們講到含鋅其他非南瓜籽含鋅的其實對攝護腺的幫助也非常大含鋅的食物在哪邊包括我們的一些生蠔還有一個叫小麥胚芽小麥胚芽的鋅含量也很高還有一些紅蟳南瓜籽這也是另外有一個字叫一個石頭再一個溪

那叫 C 這個 C 對貧尿的部分其實它可以幫助我們的那些胺基酸合成之外它增加代謝這個族群對於有一些糖尿病的年紀大的一些長輩們它的貧尿改善最多那 C 在哪裡 C 是在一些什麼瘦肉類的 顴骨根莖類

所以我剛剛講說這五大類如果說長輩們你們真的是有一些不舒服又覺得說吃藥好像副作用比較多可以多補充這五大類的食物剛剛洪醫師特別提到這五大類的營養素一定要多多補充不過聽說今天洪醫師還有一個小撇步

要在大家 30 秒簡單就可以學會有一些好的觀念跟動作幫我們改善夜間頻尿對 我們講說其實夜間頻尿我剛剛講第一個很常見是因為下肢水腫你現在針對下肢水腫 30 秒學會要做兩個動作第一個動作叫下肢溫水域

你可以選擇大概 40 到 42 度的溫開水然後就浸泡在睡前大概 3 到 5 小時去浸泡它這泡到哪裡 泡到膝蓋左右泡個大概 15 分鐘很舒服你們常常去我們泡溫泉泡著整個就軟掉了循環變好了接著你可以拿一個電子或者什麼

躺著 然後腳抬高 40 公分再堅持 20 分鐘我們剛才泡個 15 分鐘然後再舉高抬高個大概 20 分鐘大概 35 分鐘這樣持之以恆其實做這個研究的是日本沖繩還有一些京都醫院有在做一個做 65 歲到 85 歲這些貧尿族群去做這樣的動作他們後來發現其實這個改善很多他們一開始這一群貧尿的一個晚上起來大概平均 2.4 次的

上廁所 我剛剛講說大於兩次以上都算了嘛他們 2.4 次做完這些動作之後大概我們講說六週就降到一半剩下 1.2 次而且更神奇的是不只是那個次數減低他晚上排的那個尿量也減少了然後最多減少最多是一個 85 歲的爺爺

他減少了將近 800CC 本來 1300CC 一個晚上要上 1300CC 的小便然後到最後變 500 沒有發現這個方法不用花錢又很健康大家可以試看看是 可是我們很好奇就是說像這麼健康的方法有沒有禁忌呢所以哪一些人不可以做當然你如果腳有一些外傷啊或是有一些靜脈曲張很嚴重有一些傷口的話

可能你在做這些下肢溫水液的時候就要特別小心而且洪醫師我其實因為我自己最近都有在泡腳然後我就有看到說其實泡腳它因為我們會大流汗嘛所以你就是很多的水分就從汗量出來了那會不會導致可能會造成有一些痛風的患者啊或者是腎功能比較衰弱的患者他如果排尿量減少了會不會造成他腎單位的

這個負擔又變重其實這個問題是你們少做了一個動作就是要泡之前要多喝水不管你有沒有痛風其實我在治療慢性腎臟炎者我是鼓勵他們去泡澡 泡溫泉或說是泡腳都可以我剛剛講說他不是泡了之後他的血液循環變好嗎腎思求的過濾率也變好但是

其實上華說的沒錯不能脫水脫水就會產生一些結晶產生一些腎結石感染所以你要怎麼樣不脫水就是先補水就跟我們去泡溫泉我們不是都會貼一個警告你要先喝水然後每泡 15 分鐘再喝點水

我們在流汗的時候什麼事實上是把一些毒素水溶性也排出來所以對腎功能對那個是有幫助那如果說你沒有先補水他就會產生濃縮叫血液濃縮血壓升高那很多的結晶啊什麼就反而對不好所以要記得

要泡之前先喝水因為其實有觀眾問到就是說就多喝水其實或是多吃一些就是像水分多的水果其實容易水腫甚至是頻尿嘛那當然就是說有的人會覺得說那就吃利尿劑就好了利尿劑到底會不會傷身利尿劑長久吃下來會傷身但是它是一個不得不的一個手段

譬如說我剛剛講的我們很多慢性腎衰竭到第四期到第五期他已經開始積水了結果開始下肢水腫這時候你不給他利尿劑他就一直積水積水很快就洗腎了就廢水腫了但是如果說我們講說很多女生要減重對不對 他們就吃了很多利尿劑聽起來這個吃久了之後脫水反而造成腎衰竭所以我們會建議如果說已經在水腫在很必要的時候醫生評估必須使用利尿劑

就還是要乖乖的吃利尿劑但他症狀改善之後要用其他的方式去改善你的下肢水腫的問題而不是長期依賴那個利尿劑剛剛我們一直有提到這個驗尿跟頻尿的問題我聽別人說其實好像還有另外一種原因有可能是因為有膀胱過動症但是什麼樣一個狀態是膀胱過動

膀胱過動症是一個非常常見的其實包括一些年紀大的肥胖甚至有一些年輕人有一些比較焦慮緊張的就是說我們膀胱有一定的容量比如說它可能容量到三四百 CC 就會告訴你

我有一些尿液了那我就會告訴我的 B 尿肌要開始把它擠出來開始一些然後我們的闊約肌要打開讓它尿液排出來可是膀胱過動症這個複雜的肌轉壞掉了那怎麼壞掉它可能在一兩百 CC 才一點點小變成的時候就啟動這個肌轉然後大家就開始那就會有幾個症狀一個叫急尿什麼叫急尿急尿就是

很強烈的需要馬上就想到就要趕快上廁所急尿的結果就常常會產生一些頻尿頻尿也是有定義的我們剛剛講夜間頻尿大概兩次以上就是夜間頻尿當然我們所謂頻尿是指 24 小時超過 8 次

這個叫做頻尿所以它會急尿頻尿也會夜尿夜尿我們剛定義作夜間頻尿那還有一個叫急迫性的一個尿失禁那這種就是說你在想著想著還沒有到廁所的時候你就漏出來 又要再或是說有時候

咳嗽一下爬個樓梯就尿失禁了是這個東西其實這個比例也滿多的就是有這種過動性膀胱的這種大幅的影響他們的一些生活品質對 我覺得可以分享一個案例那是一個我一個護理師的一個媽媽大概 65 歲她媽媽年輕的時候是一個非常外向然後就喜歡到處玩 到處唱歌旅遊突然有一天

突然哪裡都不去 社交退縮原來他們有一次去那個日月潭玩日月潭不是有坐那個纜車嗎他媽媽就是有過棟旁觀那你知道他媽媽在排纜車之前就先上了一次廁所那結果在上了纜車馬上尿液又想要上廁所那就有一些急尿嘛 尿失禁結果他媽媽憋不住可是在纜車上面根本沒地方上廁所嘛

就解了出來那當然後來他們一下纜車就趕快去買成人紙尿褲等等那些可是媽媽就覺得很丟臉可是你想想看他才剛排過一次尿再纜車又想上那他有可能再任何一次的去坐遊覽車 坐公車 坐計程車

這種都會失禁所以他後來就一直退縮那當然後來有去找了那個醫生來幫忙做一些診斷跟一些治療那後來大概吃了一些藥物之後大概三個月就改善這聽起來真的排尿也是大家生活中常常會遇到的一些困擾喔那其實也有很多人會習慣性憋尿但其實也是一個非常錯誤 NG 的一個行為所以說這其實會造成我們的腎臟更大的一些負擔

對 我剛剛講說我們的膀胱在感知到有多少的尿液然後開始什麼啟動避尿劑放鬆 擴約劑這其實是一個蠻複雜的神經系統但你如果經常的憋尿你有沒有想過你有時候你尿液來你一直憋著憋著一段時間之後好像就不大想尿了好像又吸收回去了

對 其實那個就是我們的那個你的整個泌尿的神經系統被你破壞整個破壞之後你就其實很容易會出現類似以後就是一些過動性膀胱那憋尿也會造成我們很容易產生一些泌尿道感染 結石甚至產生一些慢性腎衰竭這個比較常見的還是在女生

我每次在想說因為台灣對廁所對女生比較不友善每次只要逢年過節你會發現我帶著我老婆我媽媽出去玩我自己上廁所瞬間我就解決我發現他們還在很後面很後面在那邊排所以很多女生有時候在春節什麼過年去他們就試著不喝水我就練就一身憋尿的好功夫然後回到家再上我覺得這個是我們是希望可以多增加一些女生的廁所

或是有一些隨身可以攜帶的可以排現在其實在很多國家都有賣那種隨身攜帶可以上廁所的東西這才解決而不是靠憋尿或少喝水這樣是但是如果大家好奇就是如果真的就是醫生說這個可能有膀胱過動的傾向的時候有沒有辦法可以改善它的原因有很多有一些是慢性病像一些糖尿病心臟病有一些是自律神經失調有一些是肥胖有一些是代謝異常

有些甚至是腫瘤也有可能所以要先把它確定是為什麼造成膀胱過動症你有膀胱過動症你要避免這些急尿尿失禁的一些尷尬可以不要接觸那種貧尿的食物我們剛剛有提到的那一群那個有一些水果類的還有一些什麼紅豆薏仁水這一類的那另外就是避免高醣分高醣分跟高鹽分都是

還有要減重我們講說越肥胖的話其實他越容易有一些膀胱過動症的問題另外就是可以練習一個叫凱格爾運動這個是我非常推薦的膀胱過動症其實有很大一個族群是跟老化相關的尤其是我剛剛講的有一些多產婦你知道女生她們的尿道很短只有 4 公分就是說膀胱是一個

水庫嘛那 4 公分而已喔 4 公分就會跑出來了但是它會鬆弛掉因為老化所以你要練習這個叫做讓它變得比較緊緻這叫凱格爾運動比如說我要練我們的這邊的我們叫努力縮放縮放我們練的就是我們的骨盆底的肌肉的縮放那你就可以買個很簡單的瑜伽墊躺平然後膝蓋彎曲那彎曲之後你就要把它腰用力挺起來

那停起來多久 10 秒鐘 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 再放鬆那就收縮 10 秒鐘然後再放鬆個 10 秒鐘再停起來 10 秒鐘這樣重複大概 10 到 15 次

當然每天做這樣練習這個會三個月會很明顯的改善所以除了可以透過運動去強化我們的骨盆底肌群但如果真的膀胱過動症過度嚴重的時候可能還是得吃藥但是還是會擔心說吃藥可能會不會有一些副作用那我是不是可能可以多做什麼樣子的一些好的習慣也可以盡量減少這個吃藥帶來的這個

其實還是要找醫師把那個原因找出來然後我剛講還是有一些譬如說過胖你就要減重糖尿病就要控制血糖等等以前為什麼大家很不喜歡吃這一類的藥你知道它這類的藥叫做一個叫抗乙烯膽鹼的一個藥

抗乙烯膽鹼是治癒神經系統相關所以他常常吃的會有一些口乾舌燥會便祕 會非常不舒服所以長輩他們可能剛開始吃吃了一個禮拜這些副作用太大了他們就放棄了其實我剛剛那個護理師的那個媽媽也有吃藥但為什麼後來放是因為副作用實在太多

可是現在新的其實他腹中已經很小了那他後來有沒有透過什麼樣一個方式他後來後續有改下嗎對 他就是我剛剛講的他一開始他事實上他是不大吃藥但後來我們跟他訓導之後還是要吃藥然後做凱格爾運動然後這樣經過了再加上一些我剛剛講不要吃那些比較高糖的食物刺激的食物等等這些之後其實他三個月就停藥了

他就是一個治療那他三個月停藥之後他又恢復了原來那個活潑外傷他又可以去唱歌可以去公園所以我在想其實很多長輩就是覺得那太私密了不太好意思看醫師其實現在這個治療這個真的是有很大很大的進步藥物的副作用已經很小了大家真的要去看醫師請醫師幫你處理一下三個月就可以改變你的生活對

今天醫師就再度來我們這個下半經驗學從這個腎臟求救中帶來更多關於夜尿跟頻尿的知識尤其是這個膀胱過動了希望大家能夠多多注意身邊的這個家人跟朋友再一次謝謝醫師謝謝你謝謝黃醫師謝謝上方