别被成见困在疾病里：痛风、痛经、湿疹的一些治愈案例
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大家好 欢迎大家收听大夫有话说 我是主持人小熊首先我们先欢迎我们的新晋大夫李小璐 Hello 大家好大家听这个名字稍微有一点点陌生但实际上他在两年前就已经来过我们的节目了他是我在节目里爆吹过很多次的治疗红斑蓝疮的著名专家蓝金处的徒弟

跟诊跟的时间最长被蓝老师说是风雨无阻都要来跟诊的小鹿小鹿呢现在已经毕业了并且是叫什么拿到了医师资格证已经开始临床了所以我说那小鹿我们快来聊一聊那你这两年的成长你的变化然后以及跟我们分享你几个印象深刻的案例吧就是拿到证之后就立马在网上注册就可以那个在网上开方了

我还是先多问一几次你跟蓝大夫的这个事啊现在还在坚持跟诊吗

因为马上毕业了跟诊的次数不是很多最近还去了一次因为马上就要就是毕业了然后离开北京去另外一个地方不出意外的话可能会去日本读博士你跟蓝老已经跟了多久了也是研一的时候就已经找到蓝老师了两年多吧你觉得这两年多你从他身上学到了大概几成功力

我就学到个皮毛就是学老师治病的那个思路啊方法重点的更深层次的这种方法都需要自己在临床上就是经年累月的去总结去发现但是老师的那种就是他琢磨问题的角度啊还有对患者的那种认真的程度我觉得我学了不少现在如果给你介绍一个狼疮病的患者你敢接吗

如果这个狼疮的患者他来找我或者说他就是选中我了我感激别客气了舍你其谁呀你一个天天在蓝老身边蹲着的人还能有别人吗我们小鹿的这个八卦我们就不多聊了今天听听小鹿给我们分享他独立出诊之后印象深刻的几个案例吧今天给我们讲几个四个吧

因为我主要出诊都是在网上出诊看的病人没有那么多我觉得以我现在的能力我就想稳扎稳打的慢慢的就是每个病都琢磨好琢磨透第一个患者是失诊 27 岁左右吧一个女性得了有五年五年以上她是在加拿大生活

这个表现呢就是说他晒完太阳洗澡之后起疹就特别的多夜里呢会痒的就睡不着觉后来我跟患者进行问诊就发现这个患者他这个失热非常的严重这个火气很大就很容易上火

主要是用的那种清热去湿解毒的从这个方面入手的比如说莲翘啊房脊啊茯苓皮金云花紫草黄莲这类的就让他在国外就自行抓药他去那边的那个中药房去抓药抓了五副药他吃完之后觉得效果还好一些就是有好转他那个起疹的地方平时起疹的地方有结痂但是还是会起疹

二诊的时候就是跟他视频了之后问了一下他那边的生活情况他告诉我说加拿大那个气候就特别的冷特别的寒冷就是他们几乎不出门或者说出门的话就会穿的特别的厚当时我就想到了一个点就是说你会不会出汗呢就出汗多不多他就说很少出汗几乎不出汗就是觉得他很多年都没有出过汗了

这个点就是一下就点中我我就觉得他好多年没有出汗因为湿疹嘛他肯定是湿邪就没有出路就是出不去了你或者是用小便的方式把他引下去或者说发汗的方式给他引下去那我为什么不两边都用呢表里兼顾

所以第二次问诊的时候就给他开了一个三副药的一个方子主要是用的麻黄桂枝细芯枝干草之类的再加了一些黄连佐了一下黄连因为他这个本身的体质是非常就是容易上火想给他往下引一引把那个火气往下降一下然后这个方子的性热然后含着给他中和一下

后来呢患者就说这个喝了药之后呢他这个胀气缓解了平时会有一些胀气还有手脚凉就会有很大的缓解我就想那你就可以这两副药交替使用一方面发汗发了汗之后呢再给它清热

清了去湿又解它又打开它的毛孔又给它立小便它喝了大约有一共一共加起来就是十三副药这个样子开窍的那个药开毛孔的那个麻黄麻黄细心汤就给它少用了就少用了一点就用了三副药就没有事了

我很好奇他之前这个湿疹是严重到都破皮了并且要结痂吗就是他会痒他痒的时候他就是去挠挠了之后呢就可能会有一些破皮结痂但是他吃药的时候吃药的时候他那些就是有湿疹的地方不是会变软吗就是软软的就像有水一样那种感觉他就会变皱就是服药了之后他就自行的就是塌下去就变皱这个

这种形式他就是有一点那个皱皱的感觉不一定不一定是像那种水痘一样就是啊真的就变皱了但是他自己会觉得有一点皱皱的那种感觉

那说明啥呢说明去热呀说明有效了是吗对说明有效果给他把内热清一下内热清理因为一开始的时候我就只想着去先清理他的内热然后没有想到就是给他开窍因为这个是属于一个很早的一个案例就是一开始看病的时候看的没有那么的周全

后面的时候也接触了一些类似的患者就是疯团的患者基本上在五服药就搞定了这个就是花的时间比较长一点就是十三服药但是我是有思考这个里面会有一些我的那个思考的一个过程后面的患者就没有思考过程了就知道怎么办了就直接给他开药在你这儿来讲竟然是一个不是很复杂的问题

我看的患者是这样的呀他就是就是掌握了他的机理之后他就很快就解决掉了你平时刷小红书吗我发一些我看一些书啊你知道如果你在小红书里搜失诊两个字能出来多少个求助的帖子吗不知道

我没有搜过超多湿疹是一个现在特别高发并且是年轻人高发的一个问题对你有没有想过为啥比如包括这个患者他在加拿大那种比较冷的环境我们听起来感觉按理说那边不应该他就应该更接近咱们中国的东北的纬度然后就觉得那边空气应该很干燥然后为什么还会有湿疹他内热内热

泪热一部分应该是他自己的身体就是脾胃功能运化不太好因为他有胀气嘛他的脾胃功能肯定是不太好的这是第一点然后第二点是出汗少然后运动少他这个人相对稍微胖一点因为胖人多湿他又不出汗所以说他这个汗就闭塞在毛孔不是毛孔是皮肤下的肌肉就是这个地方就相当于凑里间

闭塞在凑里间它发不出去它一直不出汗它发不出去所以说它就憋着憋的时间长了之后聚在一起形成一小团湿热之气就是相当于那种发炎症这个方面解释的话会比较好理解一点所以说它又会有一片一片的变红斑

就是因为憋在里面憋的时间长了时间长了就育儿化火就会发红如果说只是简单的清热的话我自己啊我现在是只是一个猜测我觉得它如果只是简单的清热的话确实会让它很快的就下去但是呢但是它的毛孔打不开

它的毛孔打不开的话它还是没有往外排泄的一个正常通道它其实就是说它这一团湿气它想往外走但是门关住了所以说越聚越多越聚越多就诶堵塞在这里堵塞时间长了大家就开始发生争吵争吵就会有火气这是我的一个联想所以说应该把门打开就好了

一下就散掉了又是一个很好的取向比类的一种思考问题方式对不对对因为我想象力很丰富的其实我想问这个患者本身第一很年轻第二他在国外那他在得这个病之前难道没去做其他的治疗吗有的有的激素应该是没有用可能会有一些皮肤药找别人看肯定也是看过的具体我记不太清了因为我看病一般都是

你说什么我就听什么然后颇有蓝老的风格对我很喜欢老师的风格所以我提醒所有去看蓝老的患者你们自己把病情要先梳理清楚尽量梳理细点你不要等着老师来问你老师不太可能问你

我们日常见到心意在治疗失诊的时候大多数如果说你发得比较严重可能就会用一些偏肺激素的这种药了但是用这个药会有一个问题是有可能会反复因为它根本就不治病我可以这么说吗我本来还想说的更婉转一点不好意思因为

好吧小鹿把这话说出来了但是我呢不完全同意小鹿的观点这个不让他背吧因为反正他要出国了我认为是这样就是说我不是说用激素这个不行它肯定行但是只是说你看啊

就是激素类的他其实很明确他要针对炎症的对吧你其实可以听一下小鹿刚才讲的他其实完全就是跟你这个症状的思考方式就是我去针对这个症状去治疗症状的思考方式完全是不一样的他想的是怎么给你开门怎么是想着把你的火往下引完全两个不同的这种思考问题的方法论

分享案例一方面是告诉大家可能你日常遇到的一些失诊这种可能觉得比较复杂比较难治的病可能你换一个方法它就没那么难治你像小鹿一个今年刚刚毕业拿到医师资格证一年多的年轻医生对于他来讲说我开 13 副药都已经算是时间久了大家就可以想象

那也许在我们之前可能错过了一些使小劲治大病的一些时机这个真的完全在于我们自己对于治疗疾病方案的一个认知我把价值就上到这主要是看患者他想怎么治如果他不认可你的行为方法的话就是依从性很差的话就其实医生也无从下手好那我们来继续分享第二个案例吧

第二个患者也是一个在国外一直待很长时间的一个患者他是常居在德国 42 岁一个女性主要病因是肝囊肿整个肚子就是鼓起来就跟怀孕一样就是特别的鼓有肝腹水了是吗已经对对有腹水然后就是特别鼓还有肾囊肿

肺肺应该也是有问题往上往上腻他是因为家庭生活原因吧然后导致他得上这种病还有一些遗传原因他们家家族全部都是肝病因为肝病去世的

他在国外的时候就被医生诊断为肝肾脏功能只剩 40%虽然我不知道他是怎么查出来的这个 40%这个数据然后他就专门是回国来看病找了几个他当地的那个三甲医院的医生主任也没有治好他当时好像是来过北京一趟也来北京看了

也没有治好就是说越吃越有点就是恶心因为机缘巧合嘛机缘巧合我说要不我给你看一下试试其实我也觉得这个举动有点大胆医不扣门嘛就医生一般是不会主动跟病人说要不我给你看一下试试吧所以这个病例我当时特别紧张给他看了这个过程我就觉得哎呀

这个一定要给他看好这个患者呢而且他这个心情就是因为他生病了嘛他这个心情也特别的不好常常会怀疑自己会不会就是马上就要去世了就是觉得自己就不行了因为他那个肚子就是肿到八月怀胎吧不能说是十月怀胎就像八月怀胎一样就是很胀的那种他低头就看不见自己的脚

然后他这个病情呢平时就是乏力就基本上没有自理能力就不能够长期的行走他只能在自己屋里转悠就是在屋里然后走走停停躺一会儿或者去看个病啊就是家里人陪着他去这样是可以的几乎上就是他当时会觉得

很难过治疗很低而且他是专门回国来看病的他也不知道自己能不能看好他之前有在当地进行治疗吗他们的治疗方式不行当时要给他做手术就是说要给他切吧记得很残忍就是说要不就切掉啊怎么样

直接把囊肿切掉是吗对好像还要给它切掉肾就切除一部分的肾然后他就是觉得这个方式有点太残忍了他拒绝从始至终我们也没有见过面就一直视频第一次问诊用的是化淤沥水的方式水液储留时间太长了就一直想着他干腹水的事情干腹水水液储留时间太长了然后还有一些淤血什么的

就想着用化育滴水的方式结果就是效果一般稍微有好一点吧就是放轻松一点但是也没有效果那么好因为它是就是一直说话就是说话它有叹气就是或者只能说两句然后就

长舒一口气你想想就是肚子里就是一直堵着一堆积水他说话肯定是很费劲的觉得这个效果太差了就觉得很一般因为他在国内不知道要待多长时间就可能待很短的时间就要走了第一次他用完药之后我们就进行复诊嘛这时候发生了一个就是非常神奇的点我就跟他说你敲敲你的肚子我也不知道当时我为什么跟他说你敲敲你的肚子然后他就敲敲他的肚子然后我说那个是肚子是什么声音呢

哦是全是水的那种声音吗

他说也不是有那种鼓的那种声音就是跟就是跟敲鼓一样就那种哎我就怀疑那岂不就是里边有气了呀对对对我就开始想啊那个效果不太好是不是因为就没有在那个给他行气啊他这个气的角度考虑而且他这个整个人状态是非常不好的他整天担惊受怕的然后是怀疑他可能是气瘀气瘀很严重然后堵在那里了

导致水液储留停在那里走不下去所以第二次用药我就重点放在了沥水的同时还有重点放在行气

第二次用药也是 5G5G 之后就效果好很多它就是放屁很多很多就是一天不停的在放屁就是连续放了五天吧就喝药那五天放完之后肚子也变小了一点就果真是气的问题就是它那个气机不畅就停止在那里肚子变小之后它之前那个咳嗽啊乏力啊也好很多所以后面我就在这个基础上就是更改后面的那个用药方式

再服了 12 剂就是效果很好喝完 12 剂之后他又可以出远门了就出远门啊出差啊出去找朋友啊就玩啊之类的就没有那种心情也很舒畅就是身体上症状基本上都缓解了就没有什么其他大的症状后面又喝了 5 剂药之后就回德国了那你回去以后有再继续跟踪他的病情的进展吗他当时回德国的时候给他优了

35 要他所以他那时候就是啊如果有问题的话他可以喝药

但是他这个人其实很坚强的这喝药不是一辈子的事情就是说他觉得他身体已经好很多了好很多有一个好转就好很多他可以自行的自控的让他回归一个正常状态所以说他就不再喝药了不再喝药他现在也很好就是很健康的生活就没再找你等于是对对没有再找我但是我们会在群里会有沟通什么的

就是他也没拉黑你因为如果你要是没治好他就把你杀了不可能他回去了之后别人还说你是不是就说他的老公你是不是又换了一个老婆跟之前那个大肚子的怎么不一样了因为他肚子变小了别人就会问他是你是怎么治好的然后他就说喝中药治好的他们就觉得很神奇

这个人为什么会当时有这么严重的症状然后他还就觉得想要回国然后要用中药治疗呢因为国外他这个治疗方式治疗手段就是做手术吧他之前是怎么就对中药就有这种信念的呢好像也没有别的办法了他如果回国的话回国也是要做手术啊他如果去那个大医院的话也是要让他做手术他就是拒绝做手术

所以你看发现我觉得这个人啊他其实求生欲蛮强的对他求生欲很强就是有机会他就要试不放弃任何一种方法我觉得这一点上真的特别值得大家去学习你

你不要因为自己有各种各样的接受到外面的信息然后自己心里自己的自己又有一些过往的什么各样各种各样的经验导致你去拒绝某一种有可能有效的方法这一点特别特别恐怖你这么说的时候我突然想起我身边有一个朋友他就是失眠的很严重整宿的那种可能每天半夜三四点睡着觉早起可能六七点就得起床吧

他睡眠非常差我其实在他症状比较轻的时候或者说刚出现这种失眠的症状的时候我都给他提过建议我是说如果你的问题比较简单比较轻呢我说我建议你去随便简单扎扎针也不用找什么专家什么的其实大

其实大部分的针灸医生因为简单给你扎针多少能够有点缓解能够起码让你今天晚上比如说睡得稍微沉一点哪怕是对吧你知道他说什么说什么呢他说我可以接受喝中药但是我到现在我还是不太信任针灸这种手法

他之前等于完全没有接触过就是他如果说他之前说是被哪个针灸师扎完了针说扎的更不好了或者说这针灸师忘了把针拔出来了对吧他有任何一个不好的遭遇我都可以理解

他就是莫须有的这种说我不信任这种方法对如果不是的话你怎么能说不行呢有一天在跟另外的大夫我们在聊所谓信和不信这件事因为有很多种方法你信我不信什么乱七八糟的这种情况

后来那个大夫就是他用了一个非常哲学的方法回答了我这个问题就关于讨论信不信这个问题他说之所以会有信和不信是因为你没接触过你根本不知道你没实践过你但凡实践过根本就不会有这个讨论只有两个结论要么不信要么信所以这一点上的启发我真的觉得蛮厉害的这个患者能大老远从德国

跑回来然后来治太厉害了因为我你大概描述他那个症状的时候我就能感觉到他的那个不适感有多强烈因为你就想象着自己可能是一个就是你的肚子里有一个巨大的气球他把你整个人撑起来了并且卡他卡住了你的体内的正常的代谢循环让你整个人都每天都很昏昏胀胀的

那多难受啊咱们平时说现在年纪大一点了然后这个叫什么脾胃没有那么强了没有那么好咱说像我这种同龄人现在大家吃饭都吃的量很少为什么因为你吃多了或者你吃快了你的肚子胀的就不往下消化就很难受他那种胀那肯定更难受是我们的几倍十几倍的难受我相信是对

所以她总是怀疑自己会不会就是不行了怀疑自己身体但是她很好她就是也有一个很好的机遇而且她想法也很好她就不放弃自己不管怎么样都要试一试哪怕是面对我这种

对呀他给你机会最后他自己也不是也获得了一个机会吗对这种就是互相成全嗯

我都能想象当他那个干腹水的情况缓解他能自己出去玩的时候那种多开心他特别开心换作我我马上在手机上给你发一个大红包一定是这个真的很厉害你没拿着这个案例去跟老师炫耀一下没有因为我觉得在老师面前就是小巫见大巫

他这个情况我跟你讲如果放在某一些情景里可算是非常复杂的问题因为是都等于是多脏器出现了不同情况的这种叫什么衰竭了都已经是我觉得老师他肯定也治过很多类似的病例就是在他眼里应该不足为奇

他不就是专门他不就是专门置这些特别复杂的叠在一起的这种问题对对对疑难达证我这种这是小巫见大巫来我们继续分享第三个案例第三个是就是

就是一个男性患者 46 到 48 岁吧具体不太记得了就是痛风是因为痛风痛风了有 10 年吧对不起你先停一下我这个是一个痛风的案例这是我们节目开播以来第一次聊痛风啊我现在就必须反问小鹿痛风中医可以治吗那你听听我这个案例吧哈哈哈哈

我还要提醒我们提醒我想想应该是无聊斋的听友们无聊斋曾经有一期教主和六瘦还有谁我记得另外两位脱口秀演员他们专门录了一期聊痛风大家在那喜笑颜开的说

其实在聊什么聊自己如何在解决不了这个问题的时候接受痛风这件事我们带着我刚才那个问题听听小鹿说说他是怎么治痛风的但我就说一说我自己的感悟吧他来找我的时候是一个急性发作期

就是最疼的时候这个人的背景就是痛风还有关节炎关节也有损伤就是偶尔会有一些关节炎但是都不严重他是属于一种常年喝酒在外应酬的这么一类人他这个痛风慢性痛风有十年吧就是估计是十年十年只能往上不能往下

就是疼的时候啊就吃点止疼片啊然后就是那种西药酱尿酸的那个药当时为什么来找我呢它是因为就是家中有点事就出了一些变故就是要长期熬夜一直熬夜操劳然后一不小心还脚崴了一下脚崴了之后呢就是当时可能是左脚腕吧左脚腕崴了一下

崴了之后他不得卧床几天吗就是他当时没有注意后面那个脚就肿了肿的像就是肿了一个大包就鼓起来的那种左脚崴后面引起了就是要带长嘛他左脚崴了之后一直用右脚就会导致右脚的膝盖右腿的膝盖也就变透

就变痛也变肿然后右腿膝盖呢可能好了之后呢又转移到右腿的脚踝然后右腿脚踝又转移到左腿的膝盖反正这样交叉着就是下肢的这个关节一直不停的在反复发作在这个期间然后他那个大脚趾不是一直有那个通风时也就是通风他就是就发作了那个时候就喝西药就是喝止疼药也没有用喝止疼药也没有用

和那个降尿酸的药也是没有用卧病在床从头到尾加起来的时间是三个月期间能走路的时候稍微好一点的时候就煮管煮了大约有六个月这个患者呢就是他痛风的当时就是

疼的那个情况啊情况就是疼痛男人就发作起来的时候疼疼的就是疼痛男人破口大骂就是也下不了床也不能够下楼去医院他就是没有办法去医院看病缓解的时候会去医院看病但是到了那之后那个大夫跟他说你这个这是关节炎的损伤就是你这个膝盖就是关节损伤就没有办法修复就是建议就是卧床静养这个患者为什么找上我呢是因为他是我一个亲人哈哈

她是我她是我的一个亲人就是没有办法了我要对她负责她也没有办法了她实在是没有办法了她也找不到别的人给她看这个病她也没有办法去医院很有意思的是我给她开的这个方子都是有用的就开了一两副之后她的疼痛就会缓解就是她就不怎么疼了

就把他那个压力卸下来是痛风的地方不疼了还是关节的地方关节还有痛风的地方都不疼了就是统一就是关节他一直问我这是关节炎啊还是痛风啊我说你就别管什么关节炎痛风了统一都是统一都是关节疼痛

那个有什么区别吗那个通风的地方不就是小脚大脚趾大脚趾那个也是关节处啊关节处然后你这个脚腕然后这个膝盖也都是关节处啊也不非是大关节小关节大关节小关节都疼痛那就统一处理这个从头到尾基本上就是喝了 30

30 天的药因为是自己的亲人嘛所以就比较矫情就是哎喝喝五天嫌药苦又不喝了好了以为自己好了就不喝了又又不行了然后再再来再来喝药然后又喝五天然后嫌药苦又不喝了最后是啊连续喝了半个月连续喝了半个月就彻底没事了彻底好了嗯我以为是因为是自己家的亲戚所以就下药比较狠呢下药也狠因为我不洗妆哈哈

就是所以我们现在回过头来咱们从这个案例里出来中医到底是如何看待痛风的以及它的一个基本的治疗思路又是什么呢我只能说一下我的治疗思路在这个反正过程中吧一边给它治病一边就是思考我觉得这个治疗思路主要是

沥水肯定是要沥的因为它是下肢疼痛而且它有一个特点是夜间到了晚上就会特别疼说明这是寒湿寒湿疼痛这个湿气都在下面停住有一个点是要注意的是因为它卧床卧床时间很长

所以呢他大便不是很正常就是他能好几天不大便他如果大便不正常的话他体内的肺肺物肺气物啊就是发炎啊炎症啊这种这种这种

这种聚集的那些废气物是怎么代谢出去的那就没有办法代谢出去所以一定要给它活血活血化瘀然后让它这个大便通畅起来大便通畅起来呢它离这个疼痛环节就不远了它只要大便一通它的那个疼痛就会立马就环节急性期是这样的沥水然后活血化瘀还有这个补肝肾补肝肾稍微来一点点就行了来不来都可以它这个急性期过去之后

我还有一个思路就是说他因为他这是一个慢性痛风疾病他肯定是长期的这个身体的虚牢耗损导致的他这个是主要是肾阳肾阳虚衰他这个肾阳没有办法温蓄温蓄他的下肢所以说呢他这个水液代谢就流通不了所以说一定要给他把这个肾阳给他补上来温肾阳温肾阳之后他就可以代谢这个水液然后水液流通

畅快之后只要保证这一点就是水液是代谢是正常的它就不会发生痛风然后所以这个病人他就是到现在就是截止到现在大约一年吧就没有再复发过痛风也就是从中医的角度来看某一些情况某一些患者的痛风是由于寒湿导致的是吗主要原因我觉得是寒湿还有引发痛风的点是

长期熬夜啊然后说晚上吃东西太晚然后你就是代谢不出去你影响了你的肾脏代谢功能然后对他造成负担了因为他本来就虚弱你影响了他的这个代谢功能晚上吃的重油重盐呀或者说吃的太多呀他就很容易这样引发他这一个痛风我只能我只能说厉害我这个没什么可说的因为

我其实一直期待的就是说能跟大家更多分享的是中医原来可以把我们日常认为一些很难解决的问题把它给解决我认为这个也没啥可说的就是能解决然后你思路非常清晰简单

对其实很多病都思路就很简单就是抓住了就很简单就包括你刚才聊的那个说到底是关节痛还是什么你到底是在治关节的疼痛还是在治这个通风本身的这个位置其实这个对于你们来讲这种细节问题已经不重要了你们抓的主要矛盾是关节疼它总之都是关节对在我眼里是不重要的因为它关节痛主要原因是失智嘛

失邪停止在那里了然后时间长了就会育儿化活我是这么理解的所以把它代谢掉它整个运转起来就没有事情了就是一个很典型的四两薄千斤的一个案例

好吧 那我们往下继续说第四个案例第四个案例就比较简单了就是痛经的案例痛经也有很多人知来知去知不好这是一个朋友然后他是 26 岁跟我差不多年纪他是一个程序员就是他从第一次来月经的时候就痛经痛得很厉害就是痛到那种就是浑身冒冷汗的那种程度

那他有去西医诊断叫什么子宫腺肌症之类的吗有有吧有我具体不记得了他去过西医那边他也吃止疼药他就是一疼的时候就吃止疼药包括什么高考那种大考的时候他都是一疼就吃止疼药就这种方式

然后这样熬过来他来找我是因为他吃止疼药就是已经不太管用了就是很痛就痛到一想到就是哎呀马上要来月经就害怕就会提前后几天害怕因为实在是非常难挨他这个工作压力也很大所以说嗯他这个病情就会变得越来越严重他当时找到我的时候他反正整个身体都处于一个不太好的一个状态嗯

首先因为我认识他我们俩是很多年好朋友我知道他这个脾胃就是很虚弱从小就是脾胃虚弱我肯定就是从中交给他开始治而且他这个痛经就是宫寒宫寒嘛寒宁则痛嘛所以就是给他一直采用的温中的方法用的是焦艾四无汤焦艾四无汤稍微来一点加减这个不同的是呢因为我知道他这个就是工作很忙很忙很忙

他没有时间熬药所以我就给他开了一个高方叫艾斯乌汤然后一个高方

就是再加了一些活血化瘀的药物进去这个高方的方子是稍微大一点的然后平时给他开了一个代监药我也很担心他喝药会很苦我就不想让他那么痛苦代监药给他开的也是就是量稍微少一点没有特别大就是叫艾斯乌汤的原方上稍微加减了一下他就一直喝就是这样长期保持这个一个状态好

他喝了有四个月四个月多之后就没什么问题了就是疼经痛基本上就是

已经没有了基本也不影响生活了就是也不需要止疼药了他之前有一点那个因为脾胃虚弱还有一点代谢不太好的症状他这个他自己是不知道的我是知道的因为我觉得他有一点那个代谢功能差有一点往那个糖尿病的方向走所以呢我就给他也用了一点这个中胶孕化的一些药后面他也是就是也不吃那么多也不喝那么多了

就对我的一个启发吧就觉得很多病也不是说非得

这得一直特别快因为对他来说他没有那个能力他要工作嘛他从早到晚工作工作特别的忙他没有办法就是自己熬药所以我就破例给他开了代监药因为别人我是不给开代监药的就是要自己熬我先问几个关于这个病的问题啊你说像他这种从小第一次来月经就疼得很厉害的这种就是难道就是他先天的因素

还是说她后天的比如说她成长过程中她的生活习惯给她造成的影响因素更大呢我的观点啊我的观点首先是跟她母亲的身体条件肯定是有关系的见过她母亲她母亲是属于这种

比较瘦然后也比较白的那种人跟他母亲的条件有一定的关系但最大的关系肯定是他后天的第一次来月经之前他这段时间就是他的生活习惯造成的他母亲比较瘦比较白代表什么呢他这个脾胃虚弱呀

脾胃虚弱中交孕化能力弱然后可能偏寒性吧就是他母亲瘦弱然后他母亲孕育的他就也有可能会比如偏脾胃虚弱对吗这个有一定的原因但是占的比例不是很大主要原因还是后天的生活习惯还有他们的饮食规律饮食上的那个习惯造成的你的这个好朋友他已经治愈大概多久了

好,快一年了,这一年内他都没有再跟你反馈说,再来月经的时候会非常疼吗?有一次,有一次之后我就又给他开了一点,开了五天的药,之后就没事了。所以你说这是一个小病,就是咱从病上来说,它当然是一个很小的一个问题,但是讲实话,它的治疗难度对于很多人来讲是蛮高的,因为它的治疗周期长。

第二还存在一个问题就是刚才我为什么要一开始问说到底是先天的因素影响的更多后天的因素影响的更多因为我们的患者他其实我也不知道他从哪看到的这些信息就是如果说他是一个说从

第一次来月经就疼一直疼到成年疼到年纪很大他就会认为这就是我的器官的问题就是我的所谓的子宫的肌肉就是先天的紧张或者是甚至结构有问题他就放弃治疗了对我也遇到过这种患者所以说人能不能治好就是看他自己决定的他自己接受就能治得好对我也遇到过这种患者他就是很坚定的跟我说他就是这个就是天天的原因

就是他母亲也这样然后所以他也这样我还跟他过过心讲了一下我这个病例就是说我也治过一个也是先天这样的但是他也就完全不接受我说我治好了他也不接受所以就是个人选择问题

我觉得你这个案例最大的一个启发真的就是在这一点上不是说你的结构是这个样子除非你的说你生下来你的这个子宫的肌肉就是硬的跟那个木板一样他的这个情况呢很明显你已经通过后期的这个诊断你发现可能跟他的脾胃虚弱有关可能跟他再来

他前后的生活方式有可能造成了他这个所谓脾胃就出现问题然后影响了他的这个子宫的这个情况所以他就可以治是啊事实就是这样啊我们要尊重事实啊事实就是发生过的事情就是事实啊对就是这点就很厉害然后还有一点很厉害是什么是因为这个患者他是你的好朋友然后他能在你那坚持吃四个月的药

我觉得这一点包括你为他想到说他可能每天吃两袋药真的很难坚持我觉得你把这一点都给他想到了真的很厉害我们之前其实曾经也专门跟妇科就是在读博士的阶段就是读妇科的方向的医生聊过大家在治疗相当多数的妇科疾病尤其比如像这种通经问题你要给医生的一个治疗周期是最起码要三个月其实中间我也挺

挺那什么的挺沮丧的因为中间的时候感觉效果不是很好对但他让他就一直坚持我也很感谢他就是一直坚持着

简直吃了四个月之后我其实之前有很多听有他跟我讲他之前的治疗案例就是他有痛经的烦恼然后去治疗然后说吃了一个礼拜药了没什么感觉没什么改变吃一个礼拜就不吃了就是这种情况其实蛮多的因为就我认为包括我比如说我自己有一些什么疾病如果说你吃

半个月的药啥感觉都没有可能我都会对这个治疗产生怀疑所以我觉得这个能坚持下来真的蛮难得的那如果说他这对啊所以我说你这个虽然是个小病但是意义真的很大原来在原来的单位卖那个痛经贴的时候

他也是治韩玉的从韩玉的这个方向去干预的我们也当时就研究了很多案例但是研究的很不透彻很多人觉得这个痛经要么就是我当时能治好要么就是治不好了我接受它所以我认为这个的起伏没有什么病原则上没有治不了的病但是的确存在

不能治愈的治疗时机而这个时机里包含了你的病情发展也包含了病人的心态病人的配合程度等等包括病人的经济条件这都算上所有的这些算上可能你的时机对不上有的病的确它就是治不了这个咱也得认因为回过头来从中医的最最最你再往回倒倒倒倒倒到最后所谓的

阴阳表里寒热虚实这些东西说白了就是你总如果只要你能找对原则上你就都能治我觉得就像人体说明书一样你就有说明书了然后还修理不好我反正治过的就是说真的修理不好的就是说治不好的病人都是他自己不配合就是如果真的配合的话就像我说的

我觉得这个病例就是他坚持服药四个多月然后还有上面那个跑这么大老远然后过来看病第一次效果不是特别好但是他还是就是一直坚持就是试着喝药都会好

就是自己不要放弃自己一定程度上是可以的反正我认识的是这样的我觉得还有一定的原因是因为我是有方式是比较挑病人的其实有缘分的就是网上看病吧然后大家不会根据我的名声来

然后我的这个因为没有名声也没有经验经验也很少大家可能就是就是有缘分啊像这个通风的病人他就是非找我不可他找不了别人他就只能在我手下治所以他只有好和不好两种选择要不就好了要不就不好而且他很坚持就是觉得自己应该能好所以他也能好

还是一个信念的问题有的人能好有的人就好不了就是自己的选择关于信念的问题大家可以再往前翻我们有一期节目在聊信则灵这个事最后我想问一下你看刚才你说的这四个都是亡诊的案例包括你现在独立心医大多数也是亡诊

那你觉得网诊这种远程的方式远程去看舌相但是缺一个脉诊的这个判断你觉得问题大吗其实我每一个患者看的时间都非常长跟他视频视频是一方面就是视频结束之后我会思考很长时间就是去想他这个怎么用药如何用药能让他更快

有的时候我刚开始看的时候自己都会有一些身体反应看的我都就是睡不着啊然后就是上火呀就是这种就常有后面就好一些后面看的多了就会好一些就是认真就一定要认真就是看亡者的患者的时候尤其要认真因为只有一次机会就是我看不好就是人家就不会再来找你

反正今天小鹿突然跟我分享的这几个案例都是我之前没想到的第一是我没想到他大部分的是以亡诊为主然后可能有一些海外的朋友们稍微点起了一点点小小的希望因为之前有一些海外的朋友找我的时候我说对不起我真的是无能为力因为讲实话有的病

我认为不是每一个大夫都愿意接这种远程的网诊更何况你还不在国内你在国外你怎么能保证抓到药都是另外一回事了对吧所以我就没有太主动的去给大家推荐但是现在听来好像是说怎么说呢我觉得你要是能遇到像小鹿这样叫刚才他自己怎么说的认真好好琢磨

其实他四个案例我听下来都是有一个共同的感受我不知道你们有没有发现小鹿没有说我任何一个东西我就去套个套路就完了他的每一个结论和他的诊断方式以及用药都是经过自己的琢磨的思考的因为我很年轻然后也是刚开始我觉得很多东西都要学这些都是

宝贵的财富送到面前的机会就是要好好的琢磨这个过去了这个病人过去了就不会有下一个病人是类似的这种病对而且对于对于人家病人来说就比如说这个通风的病人他自己一个人卧床他的一大家子都会因他这个卧床而就是生活上都会有很多的不便

就是因为我的一些小的举措然后能让他稍微好一点那就是也还行也还可以就是没有那么的就是白费心思我觉得还可以的还挺快乐的就是挺享受的琢磨琢磨病历就还挺好因为我往诊就是看的病人很少就不是那么多接受不了那么多的病人就是能稍微

能稍微看一看对我来说就是已经很好了我已经觉得这一期我自己都觉得很受益所以我们就预祝小鹿能够在未来在日本先好好学习先把这个博士读完了吧你还有什么想补充的吗没什么补充的没什么补充的我们今天就跟大家聊到这然后谢谢小鹿也谢谢大家好谢谢大家

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