趁年轻了解高血压才有意义，等确诊就晚球了
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大家好 欢迎大家收听代表话说 我是主持人小熊今天我们和北京中药大学的博士 James 鲁大夫同时他也是北京西元医院心血管内科的一名医生可以这么说吗 我介绍的可以吗可以这么说今天我们来一起跟大家讨论一下

关于高血压的这个问题高血压大家别觉得这个事跟你没关系我跟大家说我们今天都不用讨论高血压是不是在年轻化了它就是在年轻化早一点了解一下高血压的一些基本的常识早一点预防今天我们大概会分疾病原理预防治疗这三个维度去聊可以叫我 James 也可以叫我龙大夫主要研究的就是包括高血压包括冠心病啊

包括高脂血症这一类的大家常见的心血管疾病问题我是中期一结合好 咱们先从疾病原理聊起首先咱说一下高血压这个病它是否存在急性和慢性是有的

其实对于年轻群体我们的血压其实它并不是一个固定值它是随着人体一天的节律变化它会有升高和下降大多数的血压它会成为一个勺形的状态勺形就是勺子是不是它有高有低算板吗这个板是不是就开始往上走然后到勺是不是就往下走了它其实是这样子的一种

这种无限的循环的一个过程这是正常的一个血压像勺型一样所以就是血压其实是在波动的就人体一天的血压是在波动当然会有比如说顺势的血压升高什么时候情绪激动的时候然后压力特别大的时候熬夜的时候

会有顺时的血压升高怒发冲冠对怒发冲冠血压一定会升高包括跑完步血压会不会升高会啊对对不对它这种叫顺时的血压但是这种血压升高我们能叫它高血压吗

不能其实不太行为什么这是他正常人体机体活动后的症状表现对不对就比如说我们在休息五到十分钟甚至半小时之内他这个血压马上就回落到正常了是对所以它是一种可以自我进行调节的一个状态那么我们比方说家里面有老人说

我量个血压一下子高到 178 这种血压可能偏向于就是他在长久的一个阶段他可能降不下来比如半个小时他降不下来这种可能就处于一个高血压的范畴

所以通常来说我们怎么去监测自己的血压清晨醒来然后早上中午在睡前对不对我们可以这样子看一下一天的血压的一个波动情况看有没有就是血压特别高的时候这是一种但是更关键的测量比如说咱怎么真的要去监测血压比如说 24 小时的动态血压的这样的监测

它相当于给大家计算的是一个什么呢平均值但是其实我们现在这个高血压的指南来看一般来讲就是现在那个家庭用的那种 B 式血压剂如果我们的日常就静息的这种血压静息就是我也没运动啊就这种状态的血压我们已经超到 140 以上了那这种我们也算其实也算是一个高血压的范畴了

一定要强调两种概念什么叫静息就是情绪平和并且也没有就前后也没有做大量的运动这个时候你量的血压如果真的是在 140 以上他以这个为准那不就是血压的一个升高状态了血压它其实也是分级的它也是分危险性的那么我们现在就是我们高压其实你就可以按照这个 246 这样子去分级什么意思呢就是 140

到 160160 到 180180 以上我们就分成了三个阶段那肯定就是血压越高越危险血压越高越危险那 140 到 160 我们叫一级 160 到 180 叫二级 180 以上叫做三级血压升高是分级数那低压也是 90 100 100 亿对吧它也是有这个级数它还分危险性什么意思呢就比如说我轻度的血压我就可以分低微中微高微比如说

有的人群他是什么他 140 的血压然后 140 的 90 对吧结果呢他得了一个什么他得了一个怪性病可能既往有脑梗心肌梗死那这一类的人群叫什么人群呢就是高位人群那如果说得的可能 140 90 但是啥也没发生血脂也正常这类人群就是低位人群他的防范级别也是不一样的就是他跟你的数值并不是一个直接的关联嗯

对数值是定级但肯定是越高越危险你看就像高就比如说我们高血压三级他就没有低危这一说了他就高危及高危了会不会出现某一种就是刚才你说的静息的情况但是突然血压也有就升到比如升到三级可能到 180 咱们的听友里其实是有人对有这种情况的不排除

不排除有这样子但这种也算是进吸状态在 180 的范畴是有可能发生的我的意思是说你认为会不会存在没有外界刺激影响下就能一下跳到那么高还是说一定有但是只是我们自己可能没察觉

可能会有这个东西其实是和生理节律有相关就哪怕是在静息的状态下就我们不能否认说一定没有说在静息的顺势悬崖到 180 但是如果从节律的角度上就比方说你现在是在静息状态你刚好那个节律悬崖就是在升高的这个是可能出现的

因为上次有一个听友曾经问我他说能不能帮我介绍一个治高血压的大夫我说你刚多大他说 20 多岁我说你多久了他说大概有一个多月了我说你不用着急这个也不是一天两天的事你再观察一下他跟我说不行我每天晚上我就要到 180 了我说你到这种程度后来他就跟我讲他说可能前一段时间有家里有亲人离世对

它会有这样子它没有表面没有看起来大家那种怒化冲冠的情况但是实际上可能在你的心里或者说在你的身体里边有一些可能你看不到的变化对咱从中心的角度分别说一下你觉得就是高血压这个词它到底是个症状它还是一个疾病的病因呢如果从症状上来讲其实我们更多描述的是身体发生的一些

表现但是高血压从西医的角度来讲它还是一个病名我先把西医的简单的说一下就比方说我西医它会有什么样的症状最常见的头晕对不对头晕目眩然后如果说血压还要升高那就心血管类的疾病就比如说胸痛胸闷这些情况就是一个血压的一个就是一个症状典型的一些症状失眠

很多高血压患者睡眠情况都不是特别好这种叫症状那么我们量血压实质测出来它这个数值的变化那么我们诊断的病名叫做高血压从高血压单一的病名来看它影响的因素非常多

比如说先天的因素因为高血压是可以用基因遗传的这个确实没办法就是家族史里面尤其是男性他家族史里面高血压这个东西就一定要去注意了但是像平常日常的饮食熬夜不规律的作息久而久之形成的一些对吧久而久之形成的一些不良的习惯高血压肯定不是就后天因素肯定不是一天到两天能形成的对啊

那么这一类的血压它的诱发因素就是从西医的角度来说它累积到肝 肾 心 脑 血管很多靶点所以大家去看就是不同的

就你看现在西医的不同的降压药它有不同的类别什么β受体组织剂啊 ACEI 啊 ARB 啊包括就是你看高血压甚至还会出现什么呢心率失常的一些问题所以它还会有比如说像比索洛尔啊美托洛尔啊这种纹心率的一些药物还有包括像利尿剂啊还有包括现在就是发现了单纯用这些八点一支剂还不够管用了就开始出现联合啊

恶被沙滩清理赛琴啊对不对这些药物其实就是联合用药就是它其实证明了高血压不单纯只是你的一个血压指数的升高它会延伸的造成的其其他的疾病或者并发症会非常多非常多像高血压引起的肾病嗯

但高血压肯定心血管疾病是最多的比如说像急性心肌梗死比如说像冠心病比如说像心率失常甚至房颤甚至后期的心衰都和血压有密不可分的关系大家其实注意看近几年的新闻就是很多的年轻的这种结亲猝死

你说它和血压没关系吗其实是有关系的因为血压血压本质上是什么叫做血管什么血管压力那就跟水管一样那你说到冬天呢那个陆正这个角度血管还会因为热胀了热胀了所而爆掉呢对不对当然我们自己的心血管里面的这个血管

它也存在热胀索的原理对不对它就是管道管道压力的问题那你说我当我这个血管不太好了我老化了我血管太脆了我遇到一个高压是不是它就容易破对呀所以我们心血管最怕的一件事是什么第一个出血类的问题嗯

第二个是血管堵了的问题血管堵塞的一个问题那为啥冠心病的人很多会有高血压血管堵了呀那血管在某个地方堵了以后我血流速度很快我得过去那是不是在局部就形成了一个较强的压力久而久之那个地方因为长久的压力那我血管会变脆会变薄那就会出现什么

出血万一破了就出血了对不对那么你看脑出血脑梗是怎么来的不就是这样子来的所以高血压我们叫做一个病名但是它关系到的脏腑关系到的病变部位其实是非常多的好那从中医角度来讲中医又是怎么看待高血压的中医看待高血压其实也分脏腑

也分并位什么意思呢最典型啊最经典最经典的它和肝胆书写有关肝胆我们叫做书机就是这个门啊有一个书就是开合书的那个书

这个开就是我们想象我们把人体的健康当想象成一个门啊这个门往里推和往外拉叫开合合中间你过渡阶段对吧对就还有中间你的那个就是你能够开合的这个这个机制叫做输应该是这样对吧好当这个转子就是当这个输

出现问题了是不是开和闭都有问题所以中医讲高血压第一件事它是什么和肝脏的输泻有关系所以我们常讲高血压第一个主症叫什么肝阳伤亢它和肝脏的代谢有关系肝气太强了往上冲冲到了心冲到了脑它是有这样子的说法当然还有其他的一些因素我们刚才不是讲了吗当血管的狭窄

当血管里面就比如说像钙化对不对硬化了硬化了它为什么也会出现高血压中医的角度来讲轻度的叫什么就比如说叫钙化对不对油脂堆积这叫什么呢这叫弹珠哎

所以痰灼是不是和饮食有关系对那和不锻炼有关系长期久坐这些东西有关系痰脾胃刚才讲的是肝对不对对现在痰和水有关系了和脾胃有关系那脾胃的运化不足然后以及我们饮食的不规律是不是就导致了痰湿内生影响到血管里面就是血管里面的泥沙就变多了是的就堵起来了那血管压力也会大

高血压更多的会出现什么现象弹着而发热弹着而发热它是一种热相它的热相体现在哪呢比如说口干舌燥比如说晚上睡觉烘热就感觉潮热的那种感觉这些东西它就是弹着的一个

表现还有醒后的一些乏力眼睛干感觉眼睛要突出来了这种也会那还有什么还关肾有关系肾阻经液当经液水液代谢亏虚的时候尤其是老年人为什么老年人容易出现高血压肾气衰啊对啊肾气衰了动不了了停滞了他不就他也会影响管道的一些病甚至管道老化了管道老化跟谁有关系

管道老化了也其实跟肾经亏虚有关因为不能乳养了是要靠乳养的所以你看肝脾肾全部都有但累积什么脏腑累积什么脏腑累积到心脏因为心脏是那个泵对它是个泵所以你说是不是从中医角度来讲也有很多的脏腑也有很多的病因病迹但更多的是什么关和开这个东西出问题了最本质的就比如说肝阳上炕

一般来说是高血压的主症然后我们直接来说到关于预防这个部分我列几个有可能影响我们出现高血压疾病的因素然后你来排个序年龄 情绪压力 遗传 肥胖 饮食习惯或者说生活习惯吧

你觉得这几个如果排一个又发又音的话哪一个是排在最前面的

这个目前来说其实这些都是诱发的一个因素而我觉得关键点在于什么导致高血压会更多用这个来排序吧用这个来排序你说遗传是个因素的的确确啊的的确确就遗传这个事儿在大概到 40 岁左右它会有比较明显的表现对

对 40 到 50 岁当然很极少数的就比如说儿童性质的这种高血压这个比较少另说但是从 40 岁以后肯定遗传因素是占到主要的优因但是我们在前期就比如说我们年轻人就 20 到 30 岁现在 29 到 30 岁高血压人群挺多的那么这个和什么有关系第一个

和饮食有关系就是饮食和肥胖我觉得可以纳入到一块了是的饮食不规律导致肥胖第二个东西就和压力和情绪有关系这两类东西其实是会累积到心脏受累的血管受累的所以这两个我觉得是年轻群体的最重要的因素就你看我是分年龄段说它的一个首要的首要因素那到老年了确实是衰老

用血管的老化对吧动脉中央硬化的增强它会导致衰老性质可能对老年人群来说就是一个重要的因素病的个体因素也很多但是你刚才讲到了很重要的一点就是说遗传这件事你遗传如果比如说我们家族史里有很明确的这种患者我作为一个年轻人我有没有可能逆天改命呢嗯

准确的说中医其实讲先天和后天血压这件事也是讲先天和后天有一部分人群是有效的可以这么说因为确实你没有办法改命这个天但是我们可以说是有一部分人群通过保持自己的健康状态尤其是积极的锻炼尤其是饮食的注意

尤其合理的休息这一类人群其实患高血压的风险是降低的我们不能说是百分之百没有已经有这个基因遗传的这个风险因素在了但是它是可控的就是它的程度没有那么严重和紧急对

以及它甚至有可能就是正常的这个是有可能的你说讲基因因素那比如说我携带着高血压基因那我还可以这个基因不表形这也是有可能的对在什么情况下你出现高血压比如说我们单纯只是说数据上对

有这种固定的高压的表现也没有很长比如说几天或者说一个月的这种固定的数据上的波动的表现我可以不太在意有哪一些你一定要高度关注比如说是不是

你明确的都已经找到了一个归因说外部有一个条件它造成了我的剧烈的波动你就可以说那不用太在意了我觉得是这样子的就是评判高血压的危险因素来看还是看你顺势血压能到多少如果说你真的就是一下子蹦到 189 了

这个其实是很危险的哪怕是正常人他也是很危险的他是急需要处理的那我请问我这个时候是怎么样打 119 不是我现在打 119 也是看症状也是看症状第一个如果你在近一周内很多时间的血压都会在 189 且出现了头晕这些现象

就分为有头晕和没头晕就有症状和没症状因为很多时候高血压没症状就还是更正常人但血压已经升高了那他只是意识不到但是如果说已经出现头晕且出现到 180 190 那我的建议就是原地先不动如果家里面有备用的降压药可先吃一片因为这是应急用的然后如果还不见效那咱就赶紧去医院赶紧去医院赶紧去医院这个风险就很严重

第二个就是什么东西它是可以去慢慢自愈的比方说我们的血压也就大概在 140150 但是它就是瞬间它也没有说是吃

持续性的就每天都有可能过一会就好了过一会就好了明天的同样的时间它没有出现这个市值它就可以说只是说在观察不用说是做的太积极的处理但是啊就是如果出现了比如说像轻度高血压就你每天这个时候量它确实血压在 140 到 160 那这个时候我们叫做什么呀

就是高血压的范畴了对吧但是如果说就比如说像年轻人刚查出来我这个东西是高血压一级那么我们其实说实话我们在前期就比如说在三个月之内或者两个月之内他是可以进行中药的干预就是你不用说是马上就把中药或中成药的干预就相当于是调一下自己体质调一下自己的病症我是可以降下来的

我是可以降下来的但是一旦出现高血压二级到高血压三级这个东西我们经过评估以后可能该用药的就要用药但是你说血压能不能通过我锻炼的科学的饮食科学的锻炼能够降下来其实是有这个好处的它是可以慢慢去降下来

睡眠质量的提升压力的减少科学的饮食以及科学的锻炼以及体重的下降这些其实血可以慢慢的恢复到一个正常值但是我们也讲一件事血管就跟水管一样我们在快速的慢慢的改善自己的时候但是如果我们受累的时间太久

我不可能去管道它坏了它可以重新换一个但心血管不能重新换对不对所以我们一旦意识到就是高血压这种疾病最好的办法就是越早治

越有效就是一旦发现了赶快治疗管到他他没有出现这种老化没有出现这种变形对不对那我所有东西都能调回来但一旦出现老年性质的高血压你说这种就是慢性病所以高血压作为慢性病的最主要的原因就在这儿了嗯

那你说你都吃了一辈子的降压药了你只能维持这个血管不要再变得更脆更差更容易爆掉对其实就是这样子一个道理那么哪一类人群是必须得控血压的就是每天要吃降压药的已经出现风险了你指的风险是指什么比如说高血压

导致的冠心病心肌梗死脑梗死肾性疾病这些都是高危因素甚至有糖尿病的人群这一类人群都算是需要干预的你我不发病我怎么你刚才说的那些症状你不发病我怎么知道我有这个病呢所以现在的高血压所以现在高血压指南里面就是说了我是通过什么血压继续量

以及 24 小时动态血压缺量这个东西反正就是越早发现我们大家都知道了高血压就是个雷它能引发这些心血管疾病那么如果我们及时发现我们赶快及时干预就行了不要让这些事情发生但是已经发生的事情就已经发生了你就接受它吧你就接受它吧对你必须得控制血压因为不是说我得了一次这个东西就免疫了它有可能会随着你不重视它发生

更严重的事件更频繁更严重对直到你嘎掉我们说到治疗中心医在治疗高血压上思路有什么不一样能说一下吗它有共性思路和个性思路

共性思路很简单我们有一部分的高血压人群他往往便伴随着心血管的疾病那么你看就比方说我们用了很多的一些降压药类似于像苦丁茶对不对甚至有点像普洱茶其实他也是做药在用的那么还有一部分就是玉米须大家看他这些药是干什么用的他是用来沥尿的沥水的那么

那我们有一部分的药物我们有一部分的降压药物它也是通过去沥水这件事去改善的为什么沥尿沥水之后就能影响血管呢它是影响整个血管内的水液平衡水液平衡代谢它也是作为一个调控

好像是哦我明白了就是说我们如果说把血管的这个压力我们从物理的角度去考虑它的压力大小的话那你调节你血管里边的这个水液的浓度和多少其实就可以调整你的这个受压的这个情况对啊其实其实就相当于管道嘛嗯他治疗高血压的思路就是治管道啊

但是不一样的点其实也有很多那比方说如果说我们出现痰瘀护节那我们就常常指的叫高脂血症就里边的油太多了里面的油太多那么西药的办法是什么现在很厉害啊

现在治疗高脂血症它有像 PCSK9 一支剂就一落又单抗它是直接作用在八点的它能把低密度直接给压下去低密度脂蛋白给压下去压到零点几它所谓把指数压下去是真的把血管里的那些脂肪或者中并不是但是它能把坏的脂蛋白的数量给减少这个是有必要的

但是你说比方说我们讲心血管的风险叫做腹心肥胖但是你说我能一下子就是打一针然后我这个肚子就瘦下来这个不一样一个讲叫做血液里面的坏的胆固醇这个和瘦是两回事是但我们关注的是说你是把那些坏的胆固醇是直接让它变少变没有了变少了对那它去哪了呢它不生产不分泌了对哦

它是抑制住了抑制住对但还有一部分的药物就比如说像阿托法塔丁它在综合降值因为我们知道叫总卵固成甘油三脂对不对低密度高密度它在综合抑制的情况下对于有斑块的患者就是已经出现了中药硬化有斑块钙化钙化附着在血管上它会经常产生炎症它是可以抑制住炎症的这个也是可以的但你说中药有没有这些东西有

那么从中医的角度来看我们刚才不讲叫痰湿那么再严重一点叫做血淤那么我们很多的中药就理念就比方说化痰的去湿的有吧就比如说荷叶 橙皮 茯苓这些就不就化痰的吗化痰去湿的药一人米这些就可以用炒白竹那么我们血淤的药比如说川胸 桃仁 红花对不对就大家都很熟知这些药都是活血的

他就活血趋于其实从中医的整体思路老古人的智慧他叫做相思维他就好比什么就可以看黄河的水我清不清那我血管里面的血液我清澈那肯定是最好的现在问题是我血管里面的血液像泥沙一样的浑浊尤其是肥胖症的人群你看他的那个白色的乳迷微粒我天哪那简直就是

就是说我们去抽血的时候你的血能沉淀出一管白色的脂肪来所谓的这种对吧对所以这个就是那么就是拼起来就是说中医也好西医也好大家的用使的劲都是在你的往血管这个方向在使劲治疗的逻辑和用的药不一样但是最后治疗的结果对

能够趋近到一个方向吧咱不能说完全一致对对对它会趋近到一个方向那比如说各自在治疗的阶段性上有没有什么各自的优势比如说中医它是不是更适合比如早期西医西药是不是更适合

适用于刚才你讲的已经明确的有了并发症高血压的症状之后也会不会有这种其实是这样子的早期其实说实话中药的优势是明确的因为我们都知道就是西药它的作用比如说像他丁类的

你说他吃完了以后他会不会有副作用他会有就很多的阿托法塔丁或者塔丁类药物的这种患者他吃完以后他会出现肌炎就是肌肉疼痛甚至还会有就影响肝代谢就转安眉升高这类的情况这个都是有的

就血压或者血脂轻度升高我能不能通过中药去改善完全可以那这样时候它的副作用会更小它也不需要用这么强有效的一下子给你踩刹车这样子的效果去干预如果说到中后期

就比如说真的确实是有冠心病的患者有急性心梗的患者然后出现血压和血脂的升高这类的患者在用西药的同时他能不能去用中药去改善是可以的他是可以去联合用药的这两者之间应该是个什么关系呢是哪个配合哪个就比方说我们这个心血管的疾病里面冠心病我们常会用这种阿斯匹林和利比格雷它有抗血小板类的药物抗血小板类药物但它最大的一个问题就会影响到消化道

影响到消化道的出血那还有一件事情就是血管既然搭了支架了还有包括它里面已经有斑块了你说中药的成分能不能去抗炎能不能去保证这个东西它是完全可以的只是说我吸药它是有针对性的去抗炎但是它确实有副作用那么我中药能不能在抗炎的同时把这些副作用给抵消了可以我就比方说做了一个支架的患者他的精气神他能不能恢复

不一定但是我中药可以所以这就是中西合用的一个优势我们去判断自己如果得了高血压我自己要去选择用中医还是西医去治疗的时候我自己能够找到一个明确的临界点我到底是说应该中医还是应该西医还是说中西医结合呢我建议就是轻度的高血压

其实用中医是完全足够的但是如果说出现并发症了那么我们就要中西医和治这个是最明智的选择而且一定记住一件事就是心血管内的疾病就是高血压只是一个

最典型的疾病就是心血管疾病的发病机制其实和其他疾病有点不太像就比如说如果出现胃痛它是直观的表现就出现胃痛了你就及时的干预就行了但心血管的疾病一定是一个长期的病程加上一个急性的发作你看就像急性心肌梗死它一定不是说我突然就那啥了它一定是长期的一个积累但是在长期的积累过程中它是什么没感觉的

对吧它是长期积累顺势发作包括冠心病也是冠心病其实只是说我平时已经有胸闷胸痛的症状了但是冠心病发作的时候是胸痛剧烈的时候

你这么说真的是有很多人猝死啊我发现都是那种就是阳气比较足的人然后你平时你看他为什么说他阳气足啊就是大多数这种人平时看他都非常热爱自己的工作然后干劲很强心气强的人阳气一定不会很差嘛对对对这类的人哎在我的观察里他们的属于顿感力比较强的人

他不像我这种事逼就是特别敏感我有点我们是可以去缩回去的我有点不是关键是我有点头疼脑热我就开始觉得哎呦不行了我干不了了我这个得歇一会儿所以我会比较能敏感的感觉到我这可能有点不舒服了那如果我们同样去得了高血压的话那我肯定会比他更早的感知到我自己身体的对吧然后我会更早的介入对

所以我们亚健康状态比如像失眠比如说已经出现头晕了那么我们就必须得其实监控自己的血压并且去调理了而且你想很多那些猝死的人他是什么他是因为他是已经到了事儿推着人走的阶段了事儿推着人走的时候就一旦你有一个事儿推着你走的时候其实讲实话是比较爽

就是怎么说呢因为人推着事走是很累的事推着人走的时候他有时候会让你忘掉那种你身体里很细小的这种不是或者说你觉得不好的这种对吧突然一下你的血管扛不住了是

他爆了那就自然就出手了因为我身边的确也有这种案例年纪也不大所以确确实实就高血压这个东西更多的是和大家就年轻人群还是和生活习惯是有关系的所以我们的压力我们的情绪我们甚至作息的态度取决于我们

对血管的这个保护那你说如果是早期的高血压并且它的这个等级不是特别高的话也还是可以把它拉回到它能拉回到就是如果我们后期体质改善到正常状态下它是不会再得高血压的但是如果说你说已经长期吃高血压药比如说一年两年那个时候不能偶然停就是它是一个就高血压的这个降压药的机制啊

它其实就是相当于是长久的一个机制它虽然也有顺时降压的一些药比如说卡托普利这些东西的就顺时比如说血压高到 180 我临时用一片它就可以降压了但是有一部分的高血压药它是形成一种节律性的

就变成你的身体机制一部分了对对对其实是这个样子所以有一部分的人群就说我吃降压药了怎么感觉这个血压还更高了对吧那一定要去关注一件事第一个就是这个药适不适合你第二件事是你有没有按时吃药因为如果说你吃一顿不吃一顿反而是更伤血管

比如说你钙离子交换剂好你今天交换了明天不交换今天又交换明天不交换血管它也会很累对就是脾筋你轻微的撑缩都是 OK 的但是你不要剧烈的在不同程度的这种撑缩对对对你不要去这么玩降压药说实话如果说你真的是已经吃了

快一年多了你可以就是通过改善自己的作息然后和大夫去商量逐步的换药及减量但是不要说是吃一顿停一顿吃一顿停一顿这个一定是有危险的也别相信有什么所谓的神药包括中医里边的某一些药你也不要相信他说吃了我这个药你就可以停西药对除非这个中药的效力和西药等同

有吗很难其实说实话有一部分人觉得我们不排除我觉得是有这个要但是你不见得你就是那个人对因为我刚才问那个问题的点在于哪呢就在于说作为年轻人来讲我们到底应该如何保持

把控我在年轻这个阶段去作的这个程度我相信也不可能因为今天我们讲这期节目或者强调了高血压的危害然后大家说好吧我从 20 岁开始我就做一个清醒寡欲的人什么快乐和刺激我都不追求了不需要该要的快乐还是得要但是就是你那个

肚到底在哪对对对你别真把自己变成了一个比如说 30 岁之前就是一个肥胖非常严重的人是痰尸非常痰尸非常重的人重的人对吧就是因为有的人可能你表面看起来不是特别肥但是你的体内的脂肪很高对所以这个临界点大家就是我之前经常跟大家说的就是你任何事别走极端对

就是这个意思如果你发现你的身体已经朝着一个极端方向去走了那你就是得开始控制你的生活方式了这个关于怎么吃药我们也不说了因为我认为在这个节目里我们去跟大家说具体的某一种药什么怎么去诊这个还是要专业的大夫去需要你在专业的检测以及专业的医生以及在专业的医疗场景里去给你诊断大家别听我们的听这个没什么意义

自己乱吃药当吃坏了我们说点日常大家可能接触得到的就是关于我们的一些食物干预方法民间有各种各样的比如从芹菜汁醋泡黄豆洋葱生吃洋葱我妈还吃了一段时间的吃大蒜柠檬纳豆鱼油其实它是有一定帮助的

部分的一些东西中药里面它不是也分药是同源的一些东西吗那你就说像大麦若叶它能润肠通便对不对它能不能改善血压它可以改善血压因为它富含是丰富的膳食纤维它富含 MEC 它能干什么它能抗血管的氧化对吧所以它本质上也说是来保护血管的那你说像磷胶油嗯

现在不是最火的一个叫磷下油吗是它那个是奥米嘎三脂肪酸它是可以代谢掉脂肪的只是说我们吃饭一定要健康就是你少吃不好的东西的权重高于你吃这些特别好的东西的权重对

而且你吃饭的时候其实也是可以去做一定的调整的我们一般可以这么去吃一般来说以前的吃饭方法就是随便吃但是你现在可以怎么去吃呢就是蔬菜加肉类蔬菜先吃再吃肉类再吃主食

嗯你就会发现这样子去吃我先填饱了一部分的膳食纤维和维生素以后我再去吃肉类如果说已经有痰失的人群可以少吃猪肉多吃鱼肉牛羊肉因为它这两类肉群它是什么呢富含高蛋白的那么吃这一类肉群以后然后再少量的主食嗯

少量的组织你就可以用糙米了你可以混着煮野人米啊野麦啊绿豆啊红豆啊然后再配一点小米对吧这样子煮出来的米它你看既能去湿对吧也能把这个血氨能降下来所以这个东西还是有一定帮助的嗯

听起来就是一方面是你吃什么对不是第一个是你不吃什么对第二个是你吃什么第三个是你怎么吃对他还是有讲究的而且你看就今年啊就是整个人大代表会议他不是今年叫做体重管理年吗去年就开始了去年其实就开始了 2024 的那个指南已经出来了对他

他所标榜的一些吃法其实他就已经有深刻的能量摄入的一些东西了我觉得那个食谱是已经很非常健康的我觉得如果说不会去吃这个可以去看一下他们那个参考的食谱我觉得 OK 还有一件事就是为什么我们现在的年轻人群得这个肥胖和高血压比较多

还是和外卖也有很大的关系因为外卖很多都是预制菜现在轻食还挺贵的但是好的食物就中国人还是强调去吃五五杂粮我们还是要去科学的搭配自己的饮食而不是说我吃一顿外卖因为外卖太省事了牛一家一炒

给你就端过来了主要是怎么说的确有很多年轻人他在一开始没有那么多钱的时候只能去选择那些很便宜的外卖便宜的外卖现在不说它是不是预制菜的问题就是它一定是重油重盐所有刚才我们说的你不该吃那些东西因为它保鲜它都有对

关于情绪呢现在大家都蛮关注这个事他对于年轻人控制血压这件事他是有必要的咱不说是大怒啊咱其实焦虑和抑郁的情绪越来越多而焦虑和抑郁本质上来说如果更严重的话它会影响到神经系统那神经系统我们知道血压它节力性它也是受到神经系统的一些调节的

大家现在就是说这个社会太卷了卷到一种什么卷到一个让人喘不过气的一个阶段但是我希望的就是大家适当的可以去卷因为现在社会需要去卷但是在卷完的同时不要去把自己卷的情绪带到自己的生活中去就

当自己已经知道可能是一个不好的结果那就索性的让自己笑起来这就是为什么接下来这个阶段说身心灵一定会变得更好啊这个这还真的是这样行吧那最后鲁大夫跟我们说说你日常在这个新生玩那颗猛疹的时候有没有见过什么比较

常见的患者跟你表达的一些你认为是误区或者甚至是谣言的一些东西还有没有就很多的老年人中老年人特别信保健品不过有一些保健品它是可以用的就比如说尤其是老年人他可以去适当的年轻人现在也很热衷保健品对有一些保健品它就是吹广告概念

不是是这样就比如说那个概念本身成立不成立第一个第二个是你那个产品本身达不到那个概念达不到这个标准是这个东西比如说老年人他可以用点辅美 Q10 去营养心机这些东西我觉得没有问题但你说有很多的神药我甚至见过好多那个很多人就开始从包里面掏出一个小药丸那个医生说这个包治崴病什么的现在还有呢这一类的

尤其是高血压人群一定要找专业的大夫去做方案调理因为高血压这类的疾病它不是说是像胃痛我马上吃药能缓解它是一个慢性疾病慢性疾病就意味着什么病程是长的它是有方案的记住这句话很重要叫有方案的就是可以持续的使用一个有效的方案去长期的调理

所以不要去坚持我吃了这个就是从腰里掏出一个什么不知名的一个药说你就能降血压不建议去听行这类的话术不可能的你

你想西药降压都已经这么快了西药降压这么快了为什么还会出现这么更神奇的药呢你认为从原理上有效的像刚才说的服务 Q3 啊那个鱼油啊这些东西你去吃它的时候你是应该图一个长期服用打配合呢或者说我们怎么去看它的效果呢看它的效果你很多时候你看不出它的效果呀这其实就和心血管疾病一样

但是你说我们怎么去改变自己压健康状态就比如说我们那个叫什么像鱼油对吧就举鱼油其实说实话它是要配合饮食的

因为它叫不饱和脂肪酸它叫奥米嘎三脂肪酸它的本质作用就是抑制胆固醇的吸收所以它才慢慢能减重但是你过量了我就问一个小螳螂要去挡一块大石头它也挡不住所以我就说这个是一定要和饮食是要相辅相成的

我明白了我觉得这个可以我们提炼出这么一点来就是说那些保健品不是说每一个都无效它甚至有一些从医学原理和机制上来讲是有效的但是这个有效它适不适用于你以及你现在的病程发展阶段你其实需要听医生来帮你评估的以及刚才你强调的方案是什么要遵循那个方案其实我们现在这个国家的医疗体系在逐步的完善

像国外啊他对于这种高血压高脂血症的人群他除了用药阶段他还会配营养师但是我们现在国内的营养师还是这个岗位啊与众缺乏对一个是鱼龙混杂一个就是营养师就是为了保健品的宣传而生的

所以看到这个东西怎么怎么有效这么多但是他并没有给你出一个科学的营养食谱方案这个东西我觉得是未来我们去搭配怎么去解决高血压这些慢性疾病的一个重要的从生活的一个节点我们现在也在做这样子的一件事就是怎么把因为它是慢性疾病你不可能说一直到医院去调那么我们就一定会去

搭配上营养的一些元素告诉大家我们从一个现象来反推这件事就是说其实如果说保健品市场想要做的更好不在于卖保健品的人怎么说而在于医生怎么说那有没有科学的方案是的如果医生都洞察到了更有效的组合的这种方案针对于你的这种并且现有的医疗体制环境里能够实现那

当然就医生会愿意去推荐给你了医生没有推荐给你是为什么是因为认为你现在的情况一定是配合着现有的药物以及正确的生活方式的调整就够了是的所以大家就明白是什么意思了吧所以关于高血压我们就基本就聊到这大家有什么问题我们可以在评论区提然后关于心神管疾病我们之后再跟鲁大夫再聊好 谢谢大家

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