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cover of episode 60.铁棒和木棒打头,哪个更痛?偏头痛更痛…《当代青年苟活指南(头痛篇)》

60.铁棒和木棒打头,哪个更痛?偏头痛更痛…《当代青年苟活指南(头痛篇)》

2024/10/19
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主流之外

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
布丁
黄焕
Topics
黄焕:我经历了长期反复发作的剧烈头痛,严重影响睡眠和生活质量,疼痛难忍,曾想过撞墙。这种头痛并非情绪性头痛,而是真实的生理性疼痛,难以形容,时而跳痛,时而像揉面团一样难受。我曾尝试过各种止痛药,但效果不佳,并且形成了恶性循环,疼痛导致睡眠不足,睡眠不足又加剧疼痛。我很少去医院就诊,因为疼痛发作时我不想动,只想休息,等疼痛缓解后,我又觉得没必要去医院了。不同医生对我的头痛诊断结果也不尽相同,因此我并没有进行系统的治疗。 布丁:通过与黄焕的对话,我向大家科普了偏头痛的相关知识。首先,头痛并非脑部“脑花”的疼痛,因为脑花没有痛觉感受器,疼痛来自脑花外的硬脑膜上的痛觉感受器。偏头痛是一种常见的慢性发作性脑功能障碍性疾病,会造成严重的健康损害和生产力下降,甚至致残。女性偏头痛发病率是男性的两到三倍,可能与激素有关。目前没有检查手段可以确诊偏头痛,主要依靠问诊。原发性头痛类型包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、鼻窦相关性头痛和激素水平相关性头痛。黄焕的症状复杂,可能包括偏头痛、鼻窦相关性头痛和激素水平相关性头痛。早期诊断头痛类型有助于更有效的治疗。偏头痛的疼痛区域通常位于太阳穴附近,但疼痛也可能游走。紧张性头痛的特点是按压可以缓解疼痛。偏头痛通常是中重度头痛,可能伴随恶心、呕吐等症状,许多偏头痛患者有皮肤异常性疼痛的症状。偏头痛诊断主要依靠问诊,排除继发性头痛。建议记录头痛日记,以便医生诊断。偏头痛分为发作性偏头痛和慢性偏头痛。发作性偏头痛有四个阶段:前驱期、先兆期、头痛期和后遗期。前驱期症状可能在头痛前72小时出现,表现为疲劳、对光敏感、易怒等。下丘脑是调节大脑稳态的关键部位,其功能紊乱可能导致偏头痛。偏头痛患者对环境刺激更敏感。及时发现并处理前驱期症状,可以有效预防或减轻偏头痛。先兆期症状并非所有患者都会出现,但出现时比头痛本身更难受,且是可逆的。先兆期视觉症状包括视物模糊、闪光、视野缺损等;感觉症状包括一侧身体刺痛或麻木;言语和运动症状包括言语障碍和一侧肢体无力。皮质扩散性抑制是偏头痛先兆期症状的可能机制。头痛期症状包括搏动性头痛、恶心、呕吐、皮肤异常性疼痛等。三叉神经参与偏头痛的疼痛传导,并控制硬脑膜,硬脑膜疼痛是偏头痛的主要原因之一。头痛位置的游走性与三叉神经与其他神经元的交集有关。后遗期症状包括神经痛、对疼痛刺激的敏感性增加(敏化),通常在24小时内消失。 布丁:除了药物治疗,改善生活方式、记录头痛日记等方法有助于缓解偏头痛。识别并避免诱发因素可以减少偏头痛发作。偏头痛无法根治,但可以通过自我管理和药物治疗来减少发作频率和严重程度。偏头痛治疗的目标是减少其对日常生活的影响。止痛药应谨慎使用,避免药物依赖。药物过度使用性头痛是由长期过度使用止痛药引起的。急性期偏头痛治疗药物种类繁多,但应在医生指导下使用。除了药物治疗,还有其他治疗方法,例如脉冲磁刺激、神经调控等。中医针灸可以有效缓解偏头痛。游泳、运动、正念减压等方法可以辅助缓解偏头痛。卵圆孔未闭与偏头痛之间没有直接的因果关系,不建议为了治疗偏头痛而进行卵圆孔未闭合手术。

Deep Dive

Chapters
两位主播分享了自身的头痛经历,并探讨了头痛的真实感受。其中一位主播的头痛非常严重,甚至会影响睡眠,需要双手抱着头才能缓解。
  • 脑花本身没有痛觉感受器,头痛的感觉来自脑花外层硬脑膜上的痛觉感受器。
  • 头痛的感觉可能是由于痛觉感受器将疼痛信号传递给大脑,导致大脑误以为是脑内疼痛。

Shownotes Transcript

你这个小娃有功难拿来啊把她给我拖出去宰了哈喽哈喽大家好欢迎来到我们的频道主流之外我是主播布丁我是主播黄焕哎我们俩也算是放了一个十一假期你这十一干嘛了嗯天天家里顿天天家里顿你知道沈阳的地铁都已经挤不上去人了吗我就完全不敢出门因为

因为我沈阳的那个小伙伴们他们就是聚会了嘛然后给我发的他们去中街玩啊什么的就是哪哪都是人的照片给我看来着但是我这时宜就整个每天都在上班之前不是说了吗你就是有那个假期上班的运对就是我感觉我不是假期的时候我上班还没这么频繁好歹有那么一天两天的休息整个我这时宜

就一直在上一天休息都没有有那个受检验的那些阿叔过来看到我每天都在上班他说是十一假期你没有三倍工资吗然后你为了这三倍工资你就天天上班我说没有就是单纯的敬业不知道众所周不周知啊医院其实是没有这个三倍工资一说的是的没听说过

对没听说过哎呀这几天给我上班上的我也是很头疼因为就一直是不得休息嘛然后我感觉我那个头痛病啊又犯了之前其实我就是有头痛我不知道有没有小伙伴和我一样有这种头疼的病它不是那种就是听谁说话然后或者是领导什么样了然后上班怎么样了就是那种呃

网络用语的那种头疼是真的头痛就是疼痛的那个痛我不知道应该怎么形容啊就跳着跳着的疼你有过吗我还行我就像你说的我一般会心烦的时候疼一下然后这个会开来了领导闭嘴了我马上就好

我应该是网络用语式的头痛不是真实的就是头痛我是真的痛痛到非常严重的时候就是想拿头就是去砸墙就有一段时间啊就是非常严重然后它导致我头痛的就是晚上睡不着觉有一段时间非常非常严重

我不知道我应该怎么给大家形容啊这个头疼它是真的疼疼到受不了的时候我就想拿头去撞墙的那种痛法真的是它影响到我的睡眠了就有一段时间有个形容词啊我就是不知道大家能不能理解就是像揉面团一样我就想给它在手里边就是

揉碎了就是捏碎了就是那种感觉才能让他就是好一点就是那种痛感好可怕呀然后你醒了我们就有一段时间头痛影响的我不是影响睡眠吗然后我越睡得不好越头痛形成了一个恶性循环我真的是每天晚上我是抱着这个

就是双手抱着我的这个头就往里面挤呀就想要以痛治痛的那种感觉就因为他那个头他也摸不到嘛就里面我也帮助不了他然后就真的只是能摁那个头这个外壳但是也无异于是我特别想知道你觉得你头疼的时候你是觉得你头里面疼是不是就是那个头那花疼对

对就是你知不知道有的时候你身上有一个地方痒然后你就是抓不到就是你知道你身上有一块痒但是你抓哪个地方你都感觉不敢进不是那个地方就不是那个地方就是那种感觉

其实你刚才形容的时候我就想给你科普一个冷值因为是我这一次整理材料的时候突然想起来的你看你不是说你觉得你头疼的时候是你一个头里头那个就咱们不都吃过猪脑花吗人的那个脑花跟那个猪的其实形状一样就比它大嘛

你就觉得你是头里头的脑花疼其实你的这个脑花就人的这个脑花啊它是完全没有痛觉的如果你有任何地方你感觉到疼痛的话都需要你这个地方有一个东西叫痛觉感受器的就比如说你说我膝盖疼我膝盖痛觉感受器受刺激了撞了一下啊磕了一下啊

然后呢就这个痛觉感受器就把这个痛觉感受传递给大脑的感觉中枢然后你就反应过来了哦我疼疼的是哪里呢是膝盖就是有一个这样传导的过程的但其实咱们这个脑花它是没有这个痛觉感受器的就我上学的时候就学的时候学过这个指指点

但是我没有什么就是就没有把这个知识点具象化我就啊就没有就没有呗就没有什么感觉当时学的时候后来呢又看了一个美剧叫汉尼拔你看过没啊看过好久以前的了对对对地震上不是经常大家都把拔书做饭那个小视频都精简下来吗我有一次就是看那个剧的时候就看到他为了他喜爱的女神要做一道菜就是香煎到花

然后当时就演那个人已经被他开瓢了然后他从他那个脑花上片一片下来给女神剪他当时片脑花的时候那个人就目光呆滞就没有任何反应然后当时第一反应就是我说这个人是不是已经疼麻了就头都被开瓢了嘛然后后来我一突然就这个指示点就展现在我脑子里了我就突然想到哦我说是脑子里

脑花是没有痛觉感受器的所以就是可以这样切完它是真的没有在疼讲到那个就外科经常有一个手术不是叫清醒开颅手术吗就比如脑子里长肿瘤了啥的不就长在脑花上吗大家要给这个地方切除的时候不就怕碰到你的一些主要的神经部位的

就会让你处在清醒的状态下给你开这个炉那你说他怎么能做到不就是因为这个脑花是其实没有痛觉感受器的吗就那个被手术的那个人他是手脚完全可以动的意识也是清醒的就是给他开炉的时候给他那个局部做了那个麻醉

然后还要求就是在给他做这个手术的时候让他全程就是说话呀唱歌呀会数数什么的就怕在这个给他切肿瘤切病灶的时候切到他那个大脑功能区所以其实你头疼你不是那个脑花疼是你那个头盖骨下面就是脑花外头一层膜一层硬膜叫硬脑膜是它上面有通血感消器

其实你离他并不远但是就不管你怎么摁就像你说的你痒你怎么挠都挠不着那个地方嘛这个也是因为他这个痛他虽然有痛觉感受器但是他传到脑袋里头了所以

所以虽然是他疼你按他你也会觉得我没按到我疼那个地方因为他把痛觉传到你脑子里面了让你误以为你是脑子里面疼我一下豁然开朗我知道了原来是这么回事怪不得的我脑不对地方这辈子也脑不着

是我这辈子我也拿不着我撞它我也是撞击就是能震动的颤一下感觉是外面的痛然后比里面更痛了然后我才能感觉

不是那么痛而已好神奇啊那你头老这么疼你去看没看过医生啊去医院就是确诊过没你到底是什么个类型人的头疼没有因为我感觉这个东西它检查不出来你作为一个护士然后你觉得检查不出来太过分了

不良发言这段给我掐了边波不可能你就是我们博客的反面教材因为吧这个东西其实也很玄妙就是他不是说我天天都疼的就是不要不要的你看像我痛经我不是也没去查过吗就是因为我是那种属于好了伤疤忘了疼那种的人

就是让我痛经我痛的时候我就发誓我就其实明知道我是因为吃了凉的呀或者是着了凉了就是或者是某些生活习惯不好然后导致的可能我痛经但是我就是在我痛的就是要死要活的时候我就会发誓就是说我下次再不怎么怎么地了我一定怎么怎么地然后这个事情好了之后呢我就是冰淇淋照吃冰水照喝就是

去酒吧人家喝酒我嚼冰块是这种人你知道吗一下子画面了

对头疼也是就是我当时疼得不行不行的时候我就想要不然我去医院吧但是你说疼的就是非常难受的时候我是不想动的就是你让我在这老老实实的趴着躺一会儿谁都不要打扰我我就缓一缓就是最好的你这个时候你在我耳边嘟嘟嘟嘟说话你这种的我就更难受

然后等我缓过来这个劲了呢你说上医院也没有啥用了呀医院检查不来啥然后呢我又好了我又觉得就没事了就形成了一种恶性循环不是就是别人吧有这个情况能理解因为他真的需要特意去医院咱就是是不是上班就路过医院

就可能是经常在医院工作所以说就是不想再休息或者是不上班的时候就是再往医院去就可能有这种心理但是呢我也跟医生同事们就是交流过问过大概的就是聊天的时候我说我可能有的时候会头疼啊什么的然后每个医生给我下的结论他都是不一样的每一个下的都是不一样的就能

对呀有的人说可能是什么紧张性头痛啊然后有的说可能是我生理期待的有的说是什么偏头痛然后有的还说是跟我什么鼻炎是有关系就是我鼻炎嘛不是会引起我就眼眶痛啊头痛啊就这些就是每个人给我的结论都是不一样的我也不知道应该往哪个方面去治索性咱就不治了

反正也没你还是坚强啊但是大部分人觉得我这个是偏向于偏头痛好像偏头痛的人也是蛮多的嗯是之前不就有很多咱们的听友跟咱们投稿吗就说偏头痛这个事吗然后我当时还觉得我说哎呀偏头痛的人也不怎么多因为我每天在医院晃啊就很多人都是自己觉得自己是偏头痛

然后但是来了以后发现都不是我去上网查了一下就很多人都是为什么觉得自己是偏头痛他们都是根据网上的一些说法

就是我有什么一些症状什么的就都按到偏头痛上感觉偏头痛是头痛里的一个小网红谁都知道的对就只要是头疼不是那种就是心情上的那种头疼啊就是真的是那种身体上的有有反应的那种头痛的话一般都是往偏头痛上去考虑

其实后来我查了一下就是去年的那个偏头痛的治疗指南呢我发现它还真的是一个挺严重的疾病的它是一种常见的慢性发作性脑功能障碍性疾病就经常上网查的时候大家都不觉得它是个病就虽然很困扰大家大家就是觉得就像你说的可能是我最近各种原因引起的我的一个症状

都没觉得偏头痛这个事情本身它其实是个病的而且它长期反复的发作其实会导致严重的健康损伤生活质量下降和生产力的损耗的就很多人真的是疼的就已经没有办法工作就像你说的就让你去医院看病都不愿意去就完全不想出门就要自己待着而且偏头痛是全球第二大致惨性疾病

就还挺吓人的我猜应该就是太疼了导致你什么都不能干了然后还会有很多的后遗症状致残呢疼的导致你残疲了其实就是疼的让你啥也干不了了就跟你就是缺了个胳膊啥也干不了你兴致是一样的

哦 我还以为是我光光撞墙然后之后就把腿上什么的致残了而且我跟你讲最让我心痛的是这个病也是 15 到 45 岁女性伤残调整生命年排名居首位的疾病哇 这个可真是我万万没有想到的嗯 是而且全球有 10.4 亿人会有偏头痛

男性终身患病率是 10%女性是 22%就非常生气又是一个女性更化于男性的疾病朋友们那这个会不会也是因为跟激素有关系对就也是跟激素有关而且它这个数据是二三年的就我看的是二三年的那个

调研结果嘛然后我查这 24 年的这个几篇文献普遍都说女性发病率是男性的二到三倍就说明在这个 22%基础上应该是又有增长而且

一般咱们都知道这种官方数据其实只是真实数据的冰蝉一角你可以采访一下身边的女性很多很多都有经前天头痛的情况或者是心情也不好了就法作了那种就像你一样你也没去就医这数据里就没有你对行下次我去看

为动物的一个数据天专天专加网一下然后你不是说你也问过那个随便问过很多那个身边的医生吗然后他们不是每个人都给了你不同的说法吗其实这个也是很正常的一个现象

因为呢现在没有任何一种检查是能确诊哎你得着这个头疼就是偏头痛这个头痛这个病吧他基本上都不是说靠这个检查检查出来的而是问出来的就是需要一直问你很多问题

而且一般现在我看临床上有关偏头痛的那个诊断就每个医院都会大概的做一个标准的那个问诊流程你不是说你有偏头痛吗我就找了一个问诊流程我来问问你我来给你诊断一下行 欢迎上来

我看看今天我能不能给你定个性啊到底是什么痛又要给我定性了 完了就为了给你撵去医院我先给你浅浅的定个性来吧 你问诊吧首先第一个问题是非常重要的就是你这个头疼是哪个位置疼有的时候是左边有的时候是右边有的时候是前脑也不知道分不出来了

就分不出来了就是比较频繁的是哪个地方疼还是就是经常就是乱窜

或者是你回忆一下你最初开始疼的时候是什么年纪然后那个时候是大概是什么位置疼的比较多什么年纪我是分不清了但是我可能是左侧头是太阳穴附近吗不是太阳穴头顶那个地方头顶怎么还分左右就是你看我们在第一个问题上就卡住了这位患者无法描述他到底是哪个位置疼的

我能给你比论一下那咱们过掉下一个问题你是怎么个疼法你刚才其实也说了你是跳着跳着疼对不对对然后有的时候还是挣扎的那种疼那跳着跳着疼的时候多还是挣扎的时候多差不多吧差不多那有没有像就是脑袋带了个紧箍咒那种的疼法

就是感觉也有是吧对对对你看刚才我问他就如果是跳跳腾就是偏向偏头痛的然后如果是挣扎一样头痛的话就有点像同级性头痛然后如果像带颈骨症呢又是紧张性头痛所以你看他这个就问到第二个问题其实我就怀疑他是一个复杂性的头痛他就不太像是一个就单纯的某一种头痛了那

那你一般会疼多长时间呢是持续的一直疼就只要疼起来是持续的疼还是就是疼疼好一会儿然后再接着疼疼疼好一会儿就不疼了偶发情况比较多只有一段时间我那段时间就经常性头痛然后而且就是一到晚上就是痛得就睡不着觉疼一般会超过四个小时以上吗那段时间会

就是我说的是对非常严重的那段时间会然后因为就是晚上就是痛痛痛然后就痛着那种睡着了之后就又好了我也不知道大概是痛了多长时间那你那一次就是持续了多久持续了一个月两个月还是多长时间对是按月数的就是好几个月等持续了三个月以上吗

嗯差不多但是这三个月也不是说我每天都疼就是这三个月就是断断续续断断续续的能有个三四个月吧然后后期就没有那么频繁了可能这个事情得持续了大概小半年吧但是后期就是前期的几个月

可能是一两个月两三个月吧大概那个时候就是相对来说比较贫乏然后后面就没有那么太贫乏了就是偶尔的就是痛好长时间然后就好了就也没怎么样其实我也不知道是我已经疼习过了还是怎么着就是后来你就再疼对于我来说也不算什么太大的事情那你疼的时候会不会眼睛红肿流眼泪什么的嗯

那段时间一开始的时候说很频繁的时候红肿这个事情我不知道我没有什么太多的反应我也没照过镜子去看我自己但是流眼泪的话我不知道是我眼睛红肿导致的我流眼泪还是太疼了流的眼泪但是是有流眼泪

是有流眼泪那你当时爱也爱也不缓解没刚才你也说了爱也爱也不会缓解不缓解那时候我就吃了好多那个头疼片就是之前我们不是介绍过那个日本的那个 EVA 它那个东西嘛然后我是怎么接触到那个东西的就是我那段时间有吃过它

就是好多这种药吧就是各种各种换然后什么的然后后来我不才知道那个其实不好吗怎么怎么样的那你疼的时候会怕光怕声音吗没太注意啊这个事情

就是你更希望待在一个安静的没有灯光的房间还是想在一个明亮的然后就比如说看着电视看着视频的房间里待着是会更希望倾向于哪一种那肯定是更希望就是没有声音就谁也不要打扰我就让我赶紧管一管这种比较好那就是属于未光未声音更希望一个安静的没有光的环境会伴有恶心有兔吗好像没有哎

没有太多个腹痛这种情况疼的会影响你日常生活吗就比如说你疼的就完全不想出门或者是完全不想继续工作需要停下来然后或者是本来比如说你要今天约好了去跳舞然后因为现在头疼就完全不想去

会呀肯定会有啊它都影响我睡眠了嘛那你有没有总结过你的这个发作诱因就有没有类似的情况就比如说你一干了什么事它就疼没有就比如说你当时那个情况我分析就是跟睡不好有很大的关系就形成恶性循环了嘛但是你最开始的诱因应该不是睡不好没想过

那还有一个问题啊这个问题因为我知道你有鼻炎我想问的话当你鼻炎发作的时候这个头痛会高发吗会啊就眼眶的带的就是脑袋整个都疼要不然就是说有那个医生说你是鼻炎带的呢

基本上这些问诊流程就是做完对还有一个你月经前会那个什么吗会高发这个头痛吗月经前的话会很少但是月经中会月经中会就是我痛经连带着我的头痛

好惨啊首先我跟你说一下就是一般这个原发症的头痛比较常见的几个类型呢就是有偏头痛紧张性头痛

从脊镜头痛鼻窦相关性头痛和激素水平相关性头痛当你有跳跳腾的感受的时候而且会未光未生隐腾超过四个小时但是三天之内会缓解没说一个月腾半个月的情况下就那个阶段的时候

你是属于偏头痛的但是你同时还说就是你跟你的鼻炎呢跟你的月经都相关跟鼻炎相关的话其实那个算是鼻痘相关性头痛跟你月经相关的话就是相当于是激素水平相关性头痛

但是你肯定是没有紧张性头痛然后呢你有疼的特别频繁的那个阶段我感觉是属于是演化成慢性偏头痛的那种情况就你特别疼的特别频繁的那个阶段就因为你偏头痛反复发作变成慢性偏头痛

你这个头痛其实是比较复杂的一个类型的而且你说你有疼的会流眼泪还伴随鼻塞流鼻涕的话这种其实算是从形形头痛但是你又说你没有说停一会发作一会一般都是一直疼其实从形形头痛就是比较排除我觉得你当时会流眼泪主要还是因为你鼻塞就鼻露眼导致的

现在诊断完以后你是一个复合性的头痛既有偏头痛又有鼻窦相关性头痛然后还有激素水平相关性头痛这就是为什么我特别建议大家就刚开始头痛的时候你就去医院找医生去诊断就会好诊断一点

你像布丁这个就很难判断他最开始的时候是什么原因导致的他的那个头痛是什么类型的因为其实很多女性都会有这个激素水平相关性头痛因为我们一来月经那个激素水平就是波动比较大嘛然后他本身还有鼻炎所以他这个鼻痘相关性头痛可能也有

然后呢他又有偏头痛也不知道是就是是他俩引起的偏头痛还是偏头痛引起的他俩的严重所以其实你要是就是在你最早开始头痛的那个时期就去医院检查的话可能就是有一些类型的头痛你就可以规避了我这属于是

没看病晚了呗对治不了了呗能能能你就是不知道是谁导致的谁嗯但是其实我感觉像你你不是说你很小的时候就有鼻炎吗嗯

我觉得最早肯定是鼻窦相关性头痛导致就开始有这个根了之后呢就是月经期的急速水平啊再加上一些其他的你又说不上来的诱因然后就导致你一个头痛变得就很复杂因为你看你不仅仅是如果正常是偏头痛的话偏头痛的话很好诊断它的疼的那个区域特别固定

它就在你太阳穴附近医学上叫镍穴就是那个太阳穴那一圈上面连着脑的那那那一附近就是看那个甄嬛传那个皇后娘娘每次都扶那个地方我感觉皇后娘娘就偏头痛哎我一直都是搞不懂就是啊好多人都说偏头痛吗我就觉得这个词真的很形象就像你说的那个皇后娘娘确实是偏偏侧的就是头的侧面

是头痛的就没有一个词是正头痛吗正头痛的人就说自己脑子里面疼后脑勺都疼就因为偏所以才是偏头痛但是其实偏头痛这个事你两边疼也可以算偏头痛它的重点是你的那个位置是在那个涅区就太阳穴附近一侧或两侧

波动性的剧烈头痛你所有的诊断基础都以这个为标准就是那个位置也要是那个位置其实不局限于你只是单侧才叫偏头痛就两侧也可以然后是跳着跳着疼就像你说你有的时候是挣扎一样疼那就不是偏头痛了

然后或者我刚才问你的那个就像紧箍咒一样鼓住脑袋了特别紧的那种疼那也不是偏头痛那个属于紧张性头痛而且紧张性头痛的话就是像你说的疼的时候按一按你不是缓解不了吗在紧张性头痛的人他是手按一按他能缓解的

而且很多人以为紧张性头痛是因为我紧张了我头疼不是的这个紧张说的是你脑皮里面的东西紧张不是说你心情上的紧张相当于你就想象你颅骨下层那里那个痛觉感受器那里有点发紧然后你揉一揉舒缓一下它就不紧张了

可不可以理解为就是抽筋了对对对可以你就想象成你头盖骨下半那个硬脑膜抽筋了臭臭的

然后我们就是给他按摩一下然后缓解一下他那种抽筋的那种反应就好了对对对对有好多人以为哎呀我有紧张性头痛我一紧张我就头疼那是两件事朋友们好的好的又长知识了呢感觉这一期全是冷知识然后

而且这个偏头痛嘛它不是说一次两次疼都行吗而且它一般是中重度的头痛有的人会扮有恶心呕吐胃光胃省的情况就像你说的你就想在安静的没有光线的地方静静的待着这个也是偏头痛的一个就是特别典型的一点

咱们国家的数据啊还显示有 70.4%的偏头痛患者有皮肤异常性疼痛的症状皮肤异常性疼痛就是啥呢就我轻轻摸你一下这次我摸你一下你就是感觉我摸了你一下但是当你偏头痛的时候我摸你一下你就感觉好像被针我手上有针似的我是容额吗我不是摸了你一下我是眨了你一下

哎真的有这种情况啊你也有吗哦但是我不是头痛的时候有就是偶尔可能会有的时候就是有那种情况就是你一碰我我就感觉啊就是你像针扎了我一下哎不是过电啊不是有经验的那种是真的像针扎一下就是那种那种反应确实是有的那

那个叫皮肤异常性疼痛就很神奇啊就这个这个偏头痛的这个症状啊地方国家这个数据是不是有每一种那个症状的那个排行吗他们那个是有极少数人有这个情况但是你看咱们国家数据说 70%点 100 人里有就 70 个人有这个症状就还是有那个个体差异的后身体今天全是冷知识我感觉我得做笔记了哈哈哈哈

然后我刚才不是说没有任何一种检查能确认你的头疼就是偏头痛吗都是需要就像我刚才问你一样这样问诊就一步步判断出来的相当于是如果你想诊断你这个病你去跟医生回答问题的时候能回答的越全面医生对你这个诊断就会越准确

然后如果你去医院医生给你开很多检查他也不是要骗你做检查就是因为咱们还是需要排除一些激发性的头痛什么叫激发性的头痛就是头痛只是你其他病的一个副反应就可能是我比如说头哪里长东西了或者是我哪个地方压迫我的神经了是有一个其他部位的病变这个头痛是我的因为这个病的导致的一个症状

而不是病本身所以医生首先是要排除你肯定不是季发性的头痛因为我们刚刚都是按原发性的头痛来算的因为布丁他每年都有做体检他肯定是没有什么病导致他这个头痛所以我就直接按原发性的头痛来给他做诊断的

但如果你去到医院的话你也没有什么每年体检或者是什么头部核死什么你也没做过医生可能就会给你安排一些其他的检查就先排除你是有其他病导致这个头疼然后再走就是我刚刚跟布丁走的那个流程来判断你是原发性头痛的哪一种其实我非常建议每一个有头痛的朋友你自己都记一下那个头痛日记

就是归纳一下你自己这个诱因你看我刚刚问布丁有没有什么诱因他不知道没想过这个问题这个其实就是也是问诊的很重要的一个环节然后我之前听我们这边临床的那个患者说说现在出了一个 APP 就叫头痛日记大家可以下载来记录一下你就要下一个现在这种 APP 真的非常厉害

我觉得你看像头痛日记的 APP 然后还有就是专注于你每天睡眠的 APP 就是你每天睡了多长时间然后睡得好不好呀中间有没有什么说梦话呀然后那个有没有醒过来等等等等这些然后还有什么 APP 你知道吗记你每天拉了几次大便量多少然后什么颜色性状这样的一个 APP 是个有味道的 APP

对但是我其实真的觉得这些 APP 挺好的你看如果像当时我头疼疼成那个样子的时候就是长期的有一段时间我不是头痛吗那段时间如果我就知道有这样的一个 APP 的话我就认真的记录我就可能就是知道了是什么样的一个原因就可能今天我就会

就很难搞

但是其实这个事也不怪你因为这个头痛这个病它的分类真的就非常非常庞大你像你刚刚通过你的描述我不是给你列举了几个吗当然那也是就是是一些比较常见的和比较高发的就是你要是去看那个

头痛正常就是光偏头痛的粉类的话是很长很长一串的大家如果感兴趣我可以把他那个整个烂的粉类给他放到手弄死里大家就开开眼哈哈也不放别的了这一期咱就直接把那个一放又要投来了哈哈哈哈

其实咱们今天就是想给大家主要讲一讲偏头痛因为一是之前很多听说投稿嘛二是我上网查也确实这个病的呼声比较高然后你看咱们刚才说的那些都是原发性头痛的分类嘛就是什么偏头痛啊紧张性头痛啊从举性头痛等等那些但是偏头痛自己的话其实也有分类但是不想给大家讲的太复杂就没有必要大家知道那么多

我就给大家讲一个就是大家可以用来区分的它就是分发作性偏头痛和慢性偏头痛根据每个月头痛发作的天数来区分的如果你每个月发作的天数是少于 15 天的你就是发作性的偏头痛然后如果你每个月发作的天数是大于 15 天而且持续超过三个月的话你就是慢性偏头痛你就像布丁刚才形容他有个阶段反复发作而且我不也问了吗它也是好几个月的时间嘛

它的发作频次也够时长也够其实它那个阶段就是从发作性偏头痛演发成慢性偏头痛了那个阶段这个我可以给大家就是形容一下就好像那个蓝尾眼你可能一直都有这个蓝尾眼是一个慢性的蓝尾眼然后呢突然之间有一个你就疼得不行不行的了然后就是它就变成了一个急性的蓝尾眼

大概属于这种情况跟咱们之前讲的那个高尿酸血症也是就是你平常尿酸高只是尿酸高就是一个慢性的代谢性的问题然后突然痛痛发作就是急性发作期对对对这个发作性的偏头痛它也分成有线照和没有线照的

就这个我特别想跟大家说因为我问好多朋友就是说我说你头痛之前有什么诱因吗他们都说就是也记不清了我说那有什么陷阵吗就是比如说有一些比如说鼻塞了或者是眼睛不舒服了或者一些什么就是感觉最近特别累啊就这些症状什么的

他们也都不太在意但是其实这个在临床上是一个非常重要的就是判断你的这个先兆症状的一个指标而且如果你说不出来的话医生会按你是没有先兆的去给你治的但是其实很多人就是忽略了自己的很多先兆症状所以这一期我想给大家好好讲一下

就是有线罩的发作性的这个偏头痛它其实是有四个阶段的然后咱们来看一看就是听我们也自己对号入座一下看就这每一个阶段里都有没有就是我说的这个症状都有没有然后你再去看医生的时候你就可以给把这个事情描述给医生他就更好让你去用这个药效果也会更好那来吧

第一阶段是什么第一阶段是前趋起这个前趋起呢一般发生在就是你真正发生头疼的前 72 小时其实大多数人偏头痛之前的三天你就开始有一些症状了只是大家就是都经常忽略那这个症状一般是什么呢

其实还有很多但是我给大家总结一下非常形象的一点就是你加班加到三点以后的健身状态就是你这个前提起的症状所以你会特别的累对光比较敏感你想加班加到三点就是已经在那个白痣等下照了一宿了就是特别希望我就是安静下来必等然后这个时候呢就又易怒又易语哈欠打得也特别多

还会出现就浑身肌肉僵硬特别是颈部的肌肉你像不像加班加到三点太像了像我晚上集班的感觉对但不是说你真的加到三点以后你出现这些症状是你比如说今天早上就是睡好好睡了一觉起来刚坐到工位上你就有这个加班加到三点精神状态了这个可能就说明你三天之后要偏头痛了

就为什么会有这些前途的症状呢就是因为你大脑里的这个稳态被打破了是咱们大脑里的正中央的一个地方有一个东西叫大名鼎鼎的下丘脑这个下丘脑呢你就可以想象成是咱们大脑的一个中控室

他可以让很多无意识的那个行为他就自己发生就比如说你遇到东西了会躲闪完了你冷了会加衣服就很多都不用你去想就会下意识做的动作其实都是他来调控的然后他也参与调控和释放很多激素就是什么地方激素高了低了的他就是及时去调整不让它太高和太低就整个让保持一个稳定的状态但是呢同时这就解释了为什么女性昏迷率比男性高

女性月经期的那个急速那个高高低低的起伏啊就是下秋脑呢她也没办法所以就是为什么大多数女性可能都会有这个经期要不然就是心情不好然后要不然就是就是会头痛的就是有的是比较轻微有的时候比较重的这个情况都是因为咱们这个体内那个急速实在是调控不了了现在就是一个比较失衡的状态

而且有数据显示这个偏头痛患者的大脑往往会对某些环境刺激其实更敏感的就比如说布丁你就是有偏头痛嘛你的大脑其实就比我的大脑对某些环境的刺激是更敏感的这些环境刺激就像啥呢什么情况都有比如说你最近工作压力太大了你这个情绪就调节不好了或者是你今天就头一天晚上没睡好吃饭不及时或者是天气突然就是温暖

稳度变了或者是你闻到了一些异样的气味啊甚至是什么加班加度上班上读了脖子疼啊最近晚上熬夜抽烟喝酒玩了就这些事情对你大脑的刺激是远高于我的因为你的那个大脑对这些东西会更敏感说白了就是大家一起出去玩第二天你偏头痛了我三人没有太对了

哎这个事真是太累了哎咱俩出去喝酒每次都是我第二天就不行了然后你跟没事人似的嗯就可能不是因为我酒量好仅仅是因为你对环境刺激更敏感对就没喝多第二天我也有种宿醉感但是你就是没有没有原因找到了以后不跟你说酒干别的也不行你都敏感了

所以你看咱们就是为啥要提这个前驱期啊你看这前驱期不是说你头疼前的三天吗就 72 小时就如果你在你头疼之前你就发现哎我怎么就是今天上班来就身上这么难受呢就这么累呢打了这么多哈记呢怎么这么爱生气呢就如果你发现了这些细微的症状的话这个时候就可以吃药了

它就会导致你治疗非常及时可以让你疼的时候不那么疼甚至可以让你不疼这回

就这个是很重要的但是你知道问题在哪吗就问题这些事吧太细碎太日常化了那天天上班打哈一怒又抑郁精神状态不太好然后脖子天天疼那不就是常态吗我感觉就太难甄别了对呀我也时常感觉到这些东西对呀所以这个就是

嗯前期期不太好被发现的一个原因但是呢你也有必要就是比如说今天的感觉比平时更激烈了你就可以在讨论日记上标记一下然后你看哦三天之后嗯

你真的头疼了你就要就是再回忆记录下来这个感受下次可能就能感觉到它其实跟你日常的疲惫还是有区别的所以就是还是需要记录一下是你其实这些东西如果你要是不当时立刻马上记下来的话你第二天转身就忘了就很容易就记不起来了我跟你讲啊布丁你要是嫌麻烦因为我感觉你就算是下了那个头痛日记你也不太记得我告诉你一个快捷的办法

你就是给你自己发微信比如说你今天感觉有点难受你就是给你自己发一条啊今天可能会头痛或者你就发一个 72 当然 72 小时吗你就发一个 72 然后你自己给自己发的语言描述一下你此时此刻的感受

然后呢如果三天以后你头疼了你再回来听一下然后就把这个事就是这次真的是被你发现了你就再给他寄到你的那个投诉日记里或者可以写到那个备忘录里面也可以拿一个就是你能第一时间快速给他寄下来的一个办法因为这个其实不需要就是写的多有条理多公正就是一定要记录一下那个时间点就行

嗯那咱第一个阶段就过第二个阶段是什么我非常想知道现在哈哈哈哈

第二个阶段有大概三分之一的偏头痛患者他会经历第二个阶段但其实是所有的患者都会经历的只是只有三分之一能感觉到我来描述一下看看你能不能感觉到第二阶段叫线罩期有关这个线罩期呢有一个好消息和一个坏消息你想先听哪一个先听坏的吧先给我一巴掌再给我个甜道

坏消息呢是这个腺照气一般都比偏头痛本身更难受啊这么样吗嗯你要是没觉得感受过你应该就是没有

但好消息不是说你没感受就是没有好消息是显照的这些症状都是可以逆转的我都好奇了你这属于是给我挖了一个坑它这是什么东西它还能可逆它有四类症状就显照症状最常见的就是视觉显照就是你疼之前先会出现一些事物模糊

然后有的严重一点的就是会视野里有亮点一闪一闪的然后甚至会有那种巨石线会有水波纹更严重一点的会突然出现就是你视觉所看到的地方有一块整个那是模糊的

这个你不觉得比骗头痛更可怕吗就你头还没疼呢眼睛也不好使了哦哎我妈妈是这种情况哎哦对我还想问你呢就是你爸你妈到底是谁有骗头痛因为这个就是几乎都是遗传的遗传来的就是原来就是遗传来的呀

对那就遗传我妈妈了我妈妈偏头痛就很严重但是她跟我头痛的那个不一样嗯一直以为她是那种什么耳食症啊什么之类的但是反正就是她可真是去医院了因为她比我严重很多她是有那种眩晕症的哦

那就更可怕了对对对对对他那种就是不能动然后一动就是头昏眼花然后真的是呃也什么都看不清了然后之后还在恶心呕吐的就天选地断的那种啊嗯哎呀他这个应该是学院证然后办偏头痛的嗯

应该是最早是偏头痛然后年纪大了前庭功能有点萎缩了然后就又有那个就学院证了然后就会导致影响一个更比一个重那种感觉对对对因为我曾经也问过他他说他以前就是偏头痛然后后来就严重到这种程度了

咱们不是叫这种头痛都叫原法性的头痛吗你就记住所有叫原法性的啥啥啥都是会遗传的就是为什么是原法就是你根里带的懂了懂了懂了就像你原法性痛症似的也是为啥你原法就是根里带的命里带的命里带的改天咱算一下八字吧

看看我命里都带啥带了我多了定我就能给你列一张星的哎呦那除了视野上面有问题的话那还有其他的有什么问题吗

嗯有视野上只是出现比较多的情况而已但它不是就是症状最吓人的其次有感觉显照就是你一侧的身体出现刺痛或者麻木一般出现在上指或者是面部的一侧而且它会沿着就你发作的地方向四周扩散就越来越麻越来越麻脑出血哎呀什么的脑中风脑促中对很僵啊这个

对然后还会有原形照就是说话不利索了有的是可怕了但有的还不是可怕他就是大脑一片空白他找不到他想用的那个词了就感觉是就是思维上出现了停顿的感觉然后还有的人运动经常有吗哈哈哈哈你那是原法性的经常可怕哈哈你是给自己带去哦

你看我就说你原法现在贼多吧还有运动显照身体一侧无力和偏残特别像会持续一段时间但是会恢复过来是那种不会留任何后遗症的恢复过来就是我说的那个好消息以上都有可能发生但是都可以逆转就不用太害怕但是如果有这些显照的话你就是要知道我马上就要变头痛了

那你看像你刚才提到的语言功能然后运动功能然后还有什么视觉等等这些功能上的一些损耗吧

它其实跟那些发生脑促中的都非常非常相似所以说医生会第一时间去做一些检查然后先去排除这些然后才能去给你定性你到底是不是一个偏头痛你说的这些它都是一过性的可逆性的嘛对不对那其实如果一个轻微的发现很及时的脑促中的话它出现一些

单侧的一个肢体偏瘫也好啊还是说什么嘴歪眼斜等等这种情况如果他是很轻微的话他也是一过性的他很快也会恢复过来所以说这个东西如果他一旦变成一个不可逆的就是要需要长期的一个康复训练他才能去给他恢复到正常状态的话你到这一步的话其实就已经晚了

所以说他为什么第一时间要去给你做个人检查去排查其实是这个原因也是解决了我们一开始节目说的这个问题是

所以那个医生他在临床上他肯定是先把最坏的结果排除掉嘛都是先按照你现在这个症状是不可逆的去排查那如果可逆的肯定是最好的了那可逆就可逆呗对对对所以说为什么这个偏头痛它会和这个脑速动这么相似啊就好多东西嗯

其实目前公认的说法是叫皮脂扩散性抑制导致了这个腺兆期的这个症状但是说来跟没说一样大家也不知道什么是皮脂扩散性抑制这个在我们学习的时候就是非常拗口很难解释清楚我给你用一个特别简单的话给你解释一下它大概就是这个意思

就什么是皮质皮质就是咱们那个脑花外层折折皱皱那个外皮就是大脑的那个皮层那么这个扩散性意志的话正常就是好比一滴水滴到这个平静的水面不是会产生涟漪吗那当然假设有一滴水滴到咱们大脑平面的时候也会产生涟漪但是产生的不是水波涟漪是一个电波的涟漪

但是因为从这个点把电波都散下去了反而这个点它被抑制了就相当于你就想象成它把电都散出去它没电了这个能理解吗能它没电了以后大脑的你整个的这个脑花这个皮肠它都是有一些电流的那个反应的这个点突然就相当于

咔没电了大脑那个局部断电了就这个断电的点出现在你大脑的哪个地方相应的你身体的哪个部位就会出现毛病就会出现咱们刚刚说的那些情况它那个点滴在你的语言那个中枢了哎你就突然就嘴不好使了说不出来话了就

就渴巴了如果滴在你的躯体部位的话你那个相应的那一侧的躯干就不好使了因为它是很小的一个点嘛它就只能是控制一个小的层面就不会有人说是话也说不了了躯体也不好使了它一般都会只会出现一个显照的为什么会有人没有这个显照器呢就是因为它这滴水呀滴在了那个大脑没有意识的那个区域了

它也产生涟漪了那个点也受抑制了但是这个地方恰好是一个大脑没有意识的区域你就没有这个闲着的感受了你那个就抵在你没有意识那个区域了哦这个非常形象我明白了就是点哪个地方哪个地方有问题

对那地方就被停电了因为你是以那个电波传出扩散出去了嘛然后它扩散完你就想象成这块没电了但是其实临床上有什么负极化蓄极化充电什么乱七八糟给大家讲讲不清楚大家就知道这个事就行嗯知道这些就行了那就是一个像金手指的作用李眼力非常强金手指那咱们还有没有下一个阶段呢那下一个阶段就开始

比较难受的阶段就正式进入头痛期了刚刚也说过了症状就是搏动性的单侧或者双侧的头痛然后会出现恶心呕吐胃光胃省亚洲患者会出现皮肤异常性疼痛然后为什么会出现这些症状呢咱们临床上认为就是刚刚说的前驱期和线罩期它会进一步激活咱们这个山岔神经的血管系统

大家应该都挺过这个三叉神经一般都是跟三叉神经痛一起挺到的其实它就是分布在咱们脸上它为啥叫三叉神经就看这个字首先你知道它是一根神经然后呢是三根是岔开的就像一根神经分成了三根就是从脑干里伸出来了一根神经到脸上的时候呢就分岔了分成三根

一直呢伸到前额和眼肘变成眼神经了剩下两个人呢就一个伸到面颊的上颚一个伸到下颚就相当于像你整个脸每一个部位你摸到的话其实能这个感受传到大脑都是靠这个三叉神经那同时呢你这整个脑袋上任何一个部位疼也是靠三叉神经往大脑上传的

所以你想我刚刚说的这个前驱器也好还是这个线罩器也好都激活了你这个三叉神经的这个血管系统激活它还有一个重要的原因我们刚才不是在开头的时候给大家讲那个冷知识吗就是你的脑花其实感觉不到疼的能感觉到疼的是脑花外面包的那层硬脑膜嘛那你这个三叉神经其实还控制这个硬脑膜所以就为啥三叉神经一痛头就痛因为它控制着这个硬脑膜

那所以说它是一个连带性的一个牵连性的一个疼痛对同时啊就是为什么像布丁你你经常疼着疼着就是你也说不清你哪疼了你就像是那个偏头痛的这种疼你也有然后你不是说形容有的时候脑袋顶上就是那块疼吗有时候还后脑疼吗

就是为什么有人疼着疼着就是到处乱疼呢那不是说好了就是太阳穴附近疼吗这个也是涉及了一个牵扯痛就像你刚才说的他们连带着互相纠缠在一起的就比如说我这个脑门的这个感觉神经元和硬脑门的神经元它俩一起

伸到大脑的同一个区域了并且在神经核这个地方交叉了它就会让你大脑误以为我是前额痛但其实是三叉神经被激活了以后它让那个硬脑膜上痛觉感受器疼了

但是因为它跟那个你脑门上那个神经它俩要交叉就可能传过去了让你大脑以为我好像是前额痛而一会又传到别的地方了你就觉得我好像是后脑勺痛这个痛它也是会游走的但其实都是你硬脑膜痛但是就因为大家互相之间跟三叉神经之间都有交集

所以你就有的时候真的是头痛你说不清到底是哪疼一会儿这疼一会儿那疼所以你看像我们这头痛的患者多难呢哈哈哈哈

是挺难的所以一定要在单纯性偏头痛的时候及时去就医或者是单纯性的头痛的时候就去看一下你像现在不点我刚刚对他问诊其实就很难了他这个太复杂了他现在就是如果对他进行诊断也是一个复杂性的原法性的疼痛然后半偏头痛半什么什么头痛是只能是给一个这样的诊断了就是我这个诊断会特别的长对对对定语同志对

那第四个阶段呢第四个阶段就是后曲期就是属于是偏头痛的遗留症状

偏头痛让人就是疼完以后就算是不疼了还很难受的一个原因就因为我虽然现在头不疼了但是我这个因为经历过偏头痛以后吧我就还会有一些神经痛就比如说我突然把头撞过去了脑袋就真是疼了一下或者是我突然打个喷嚏或者突然咳嗽了一下头还是会短暂性的疼一下但是如果你就比如说不是刚偏头痛完你做这些动作其实不会有这个感受的

你有没有这种情况非常有是吧这种现象就称之为敏化你就相当于是你经历了刚才我们说的这个一二三期你整个这个三叉神经也好还是硬脑膜也好还是你的感觉纤维呀疼痛感受器呀它都变敏感了敏感以后呢就会在本不应该出现疼痛的时候还会突然哎呀

就疼一下但是这种症状一般就 24 小时之内就会消失了就是你疼你的片头痛好了以后这个症状可能就是短暂的出现一会然后你睡一觉第二天早上可能就好了或者是你可能第二天早上睡觉你片头痛不疼了你这一白天可能就偶尔还疼一下疼一下然后再睡一觉就好了反正 24 小时之内都会消失

它也是整个偏头痛发生到彻底结束的最后一个阶段前面说的那些阶段可能感受不是太深刻就包括你一开始的那种前驱的症状但是你最后这个我可太有了就是感觉好像经历了偏头痛以后整个人神经衰弱了干啥头都疼一下

是的是的有的时候就感觉自己这么脆弱吗那种感觉然后现在我理解了就是本来我就是非常敏感

然后一场片头痛以后就导致我更加的敏感了本身就是一个支离破碎的人然后现在就是你不碰我就风一刮我就都碎了碎一地这种马上要有一个那个美强惨的小说出现是是是不对美弱惨你不强

没有强美若惨的小说美若惨的小说大纲都出来其实咱们这个片头痛讲完了我感觉也跟白讲一样我非常关注的点在于不是说你让我怎么痛因为我太知道了就是这个片头痛是怎么痛的哪痛的这种感受我就想知道咱们怎么治有没有招致能不能就是不吃驱动片也可以嗯

其实是有很多办法的一般我们在这一趴不都是建议大家去就医嘛遵医乳嘛但是因为这个病其实我就是通过上网搜集资料我就发现大家有很多误区所以就打算多跟大家说一说像布丁说的我在去就是最终去吃吃药去治之前我还有什么能做的那首先就我觉得大家这期应该都会你得病了你应该先干嘛呢

注意饮食习惯要吃好要睡好要加强锻炼保持好的心情嗯听众们应该也都会答这道题因为它是所有疾病的标配然后

然后就是我们刚刚说的那个肌头痛日记非常重要关注一下自己的各种的前摇症状总结一下这个诱因如果你能发现这个诱因的话其实就能做到回避你就像我有一个朋友他特别喜欢打羽毛球

他就发现他是每次打完羽毛球没戴帽子回来赶上那天有风他就会骗脑筒然后他就是羽毛球包里和那个就是那个去打羽毛球那个地方都放了好多的帽子

他就再也没片头痛过他就是自己他这个片头痛也是他今天出了一道风他还不马上疼他一般就睡醒第二天早上起来疼就很懵说我这昨天晚上睡得挺好的也没干嘛就突然疼了而且他天天打球所以这个就是他的诱因他几乎现在做到规避了他几乎都没有怎么再犯过了

然后这个病嘛大家也要就是除了就是说的这个什么做好日记啊就是那些老生常谈的东西以外这个病大家一定要管理好自己的治疗预期一是你需要认识到它是一个病其次你还要意识到它是不能根治的还有就是它大概率会遗传所以咱们对于这个病的态度呢就是我们通过科学有效的自我管理

和辅药可以减少发作频率减少这个头痛的程度或者是缩短咱们这个头痛发作的时间

最重要的就是减少咱们刚刚说的减少失能你就想之前那些闲照症状如果你是一个不管你是平常开车还是你的职业需要很精细的操作的时候你突然眼睛看不见了或者突然眼前全是水波纹了是非常影响你正常工作和生活的所以咱们治疗的终极目标其实是减少失能就不让尽量不让它影响正常生活还是要保持一个平衡的心态吧我觉得

对你首先就是一是要接受他是个病二是你不能指望他说我去到医院了医生就得给我把这个病治好那是不现实的那

我其实是个人觉得止痛药这个东西还是尽量少吃就是在你痛得不行的时候你也不能不吃一定要吃上然后去缓解疼痛但是如果要是轻微的不能说我一疼起来我就把这个药吃了因为它止痛药的话也是有一些依赖性作用的然后如果你经常吃的话它形成了一种依赖会上演

慢慢的你会觉得这个药效可能就没有那么强烈了可能之前吃一片就可以止痛然后后来你就变成吃两片也不太好吃三片也不太行了是这种情况这个东西还是像华文说的就做好那个头痛日记吧

因为我近些年吧就是发病的频率会偏低一些就是照之前就是有过一段时间我会频繁的发作然后现在我没怎么太犯过这个头痛病了就偶尔的吧会有几次这种情况但是也会很快的就是消除掉在做这个节目之前呢我也想了一下我是怎么做到就是频发到不频发的这么一个状态啊

首先呢就是改善睡眠这个事情要改善一下第二个呢就是可能我比之前的话更愿意做一些运动啦多出去晒晒太阳然后就是接触大自然更多一些我不知道具体这些东西会不会对他有所改善吧我没办法确切地告诉大家说这些东西就是他能改善的一个

非常好的方法但是我觉得至少这些它会多多少少有一定的辅助作用嗯嗯像布丁刚才说的那个止疼药一是就不要轻易的吃如果要吃的话一定遵医嘱而且我给大家说一下就是除了咱们刚刚说的那些头痛的情况分类吧还有一种头痛就叫药物相关的头痛这个其实在临床上特别普遍其实它的主要原因就是药物过度使用引发的头痛

就是药吃多了反而头更疼了

那这个头痛患者一问他就是曾经规律过度的使用过止疼药物之后会出现频繁发作的这个头痛其实就算是药物过度使用性头痛随着他这个药物戒断头痛会逐渐缓解不是说不疼了只是说你把这个药物停了慢慢的停掉你这个药了你就不会反复频繁的因为药物来反复头疼了而是恢复成之前你吃药之前的那个头痛类型了

恢复了以后呢再重新按照你这个恢复了的类型再找医生给你去针对性的用药所以朋友们用药一定要非常谨慎就你有可能就是自己吃着吃着就越吃越重了而且在临床上现在这个急性期的用药种类非常非常多又有靶向药又有针对偏头痛的用药

种类非常多的但它们都是处方药就你在药店普通能买到那些什么对一下安妮粉 不落粉的阿斯匹林那些那些药都没有什么针对性就基本上是你哪疼都可以吃它们

但是它们的副作用也都很大然后又没有针对性然后如果你长期吃它们的话就会出现我们说的这种药物过度使用性头痛会加重这个情况呢现在也有很多预防性的用药也可以就是如果你能清楚的一直到我之前说的那几个期你可以提前预防性的用药可能最后就不用吃这个止疼药了都是可以的

像是如果你偏头痛的时候就是有一些副作用特别大恶心的呕吐啊什么的医生也有相应的药给你开所以就一定一定大家要去就医来解决这个问题一是不要随随便便自己吃止疼片然后二是不要像布丁之前买那种微商代购的那种外国的药吃出问题真的是不知道找谁去是的

因为我当时吃的时候没觉得怎么样我还觉得啊挺好的然后一直也是把它称为神药

但是当我知道他的那些一些不良情况那些之后你知道吗是一种后怕就是后之后有的害怕就是担心自己再有什么病的话我都想我这记忆里简推不会跟那个药有关吧这都很难讲不过你也不能都赖这些事

但是其实我觉得除了吃一些药以外现在医院里还有很多关于一些仪器的那种治疗我觉得这种方法是更好就是更安全然后疗效更好的就比吃药更好比如什么蛋脉虫静物词刺激啊软隔电神经调控啊矿上神经电刺激等等等等就是好多好多方法

然后这些方法呢都是根据你的一些情况具体实际的这个症状然后去给你用各种各样的一种方法的

所以我觉得还是要到医院然后把你的这些头痛日记呀这些东西都准备好然后去跟医生讲然后医生根据你的这些情况然后去给你安排一些治疗然后还有我觉得更好一点的你可以尝试中医针灸法这几年可能是因为疫情吧大家对

中医的信任度都变得高了很多我们医院近几年就针灸科感觉就已经保质百病了来治偏头痛的也特别多然后我查那个文献的时候发现近几年发表的那个针灸治疗偏头痛的文章也特别多就说明疗效还是肉眼可见的好的所以大家都可以尝试一下

像布丁刚才他采用的那些方式大家也可以就是适当的游泳运动还有正念减压认知行为疗法放松训练这些都是在诊疗指南里证实了都是能有效缓解偏头痛的只是说有个体差异有可能有的人这个好事有的人那个好事大家可以都是广撒网试一试

因为当时我就是去做了那个中医针灸的治疗然后觉得是有一定效果的但是我当时做那个中医针灸治疗也不是说专门针对偏头痛这个情况的就是不是专门针对我头痛只不过是它是一个综合性的就是我也说了我头痛的这个事情然后还有其他的一些病症然后他就是给我施了好多针就是从上到下呀就是给我扎了一遍

当时确实是有很大的一个改善吧嗯因为中医它几乎都是不是针对你某一个病的而是你因为有这个病就表示了你某一条经络不同那从头到脚都要给你通开循环起来很多病就是不治而愈了就

嗯对还是希望大家如果有这种情况不要自己一个人挺着然后像我以前一样哈就是哎没事啊自己给自己诊病啊这样是不对的然后导致后面就是复杂性的就就很难去弄了虽然说我现在好了很多但是呢就是还是偶尔会有一些贫乏但是如果你要是一个单纯性的片头痛的时候你就去治的话你

你可能你就是根治了你就是治好了也是有可能的是吧对对对就是咱们规避了这个诱发因素提前用药也好还是规避风险也好你可能这个病就不存在在你的日常生活中了也是有可能的

他虽然说只是说是一个不能被治好的病但是我们完全可以让他就是对我们的伤害降到最低就完全感受不到他的就是就相当于治好了嘛对不对对是这样的最后还想给大家辟个谣啊查资料的时候有个词条反复跟天头痛一起出现叫卵原孔未毙你听过这个词没卵原孔未毙

就是说卵原孔没合上这个东西怎么能没闭上呢它就是有人先天心脏隔膜间的卵原孔有个孔没闭合其实在你正常的心脏功能方面是没有任何影响的你得做一些特殊的检查能检查出来你心脏隔膜上是有个洞的

因为啥说这个跟偏头痛有关呢就是因为很多偏头痛的患者最后都被检查出来有这个卵原孔胃壁的情况了

看很多人就推荐说我去那个医院医生说给我做完这个手术就能根治我的片头痛了就我给大家讲这个是一个概率事件因为我查那个文献说之前确实有临床拿这个事做过实验就是这两组人都有片头痛都有这个卵孔未必的情况然后把他们分成两组跟他们两组都说我们给你做了这个卵孔这个闭合术

然后其实是有一组做了有一组没做因为它就是一个微创手术嘛然后结果呢事实证明这两组人都表示自己不偏头痛了就意味着做不做都行不是说你做了就一定不疼的我是因为我没有想到就这两个病它能往放到一起

就是会有一个连带的关系的作用就是可能还是学识太浅薄了没想到他们两个会有连带关系这个不是你学识浅薄他们就是现在在科学上和医学上也没较准就是说是有什么关系他顶多顶多算一个临床发现你知道吧

但是它确实有这个概率能说是我给你一个做了这个闭合术以后你的片头痛可能就是好了但是只是有概率咱就先不说这个概率能不能被你摊上这个手术其实是有很严重的并发症的什么心房颤动啊心包填塞等等这些都是致命的所以真的没有必要做而且我查了咱们国家 2023 年的片头痛的治疗指南最后一条特意强调了这个治疗方法是非常不推荐的

所以大家就是好好调理作息啊饮食啊认真锻炼认真记这个头痛日记然后记得去就医然后按医书服药就可以了就没有必要就是为了一个偏头痛做这么严重的一个手术那心房颤动和心包甜肠都是可以死人的对啊而且我感觉这个就是你说那个卵原孔胃壁它不是一个属于先天性的一个病吗不算是一个病就如果它是个

你早就有心脏膨胀的问题了就是因为你这个东西它是先天的就是你从出生的时候你婴儿时期它就已经是带给你的如果你要是有问题你在婴儿时期的时候它就会有各种各样的病灶然后就让你可能你都活不到今天

你要是没有积职就医的话那你说他这个跟偏头痛我就想说就是一个心脏的一个结构上的一个问题的话他不可能说所有的人他都有这个病就是偏头痛的人不可能都有这个卵孔胃壁而且卵孔胃壁这个东西不是说是一个很常见的像什么感冒发烧啦得鼻炎啦或者什么近视眼远视眼就这种很常见的东西

它是很小的一部分概率会有人会有这个病吧是不是对它就是你就想象成卵孔未必是一个圆偏头痛是一个圆这两个圆靠近了只有很小的一部分交叉了你未必是那个很小的一部分人然后就算你是的话你是否愿意为了偏头痛冒可能会死掉的风险

其实就是这么点事但是我就是上网查我不知道为什么就这两个概念被反复就放在一起提好像他就是治疗偏头痛的一个救命稻草一样就完全不是啊所以就给大家辟个养没啥关系他俩对对对所以说大家千万就不要太过于相信网上那些东西就听我俩的就行了对就听我俩的就行了

好吧好吧那今天咱们也就是浅浅的聊到这里然后大家有什么关于 Panel Talk 啊一些就是想法啊你就可以在我们评论区留言记得关注我们然后一键三连感谢大家咱们下期再见拜拜拜拜