早安,我是 Jason 林真千早安,我是 Rice 陳志康來到 Melody 健康星期四的單元我們一直在提醒大家一定要關心你的肝臟因為肝臟是一個 I 型的器官因為它有什麼話都不說的是,是很沉默的器官所以今天我們一起來了解一下如何保護我們的肝臟請來的就是肝膽腸胃內科專科醫生我們有蠢油片醫生 Dr. Dan 的 Dr. Dan 你好
我们其实很多人都知道肝脏很重要可是那个问题是我们 Dr. Tan 从一这样多年以来你觉得马来西亚人对肝脏的认识够吗其实这人就知道不同的人对肝脏的诠释有不一样
所以基本上如果是大多数人的话对肝脏只是说每天护肝要保肝所以有些人会去向于吃一些食疗有些人就去向于拿一些保健品物区方面是有一些地方是有了有哪一些物区是比较常听到的呢
通常这误区的方面不是说个个人都会有只是说有一些人他比较偏执于某一方面的因为他们来的资料可能来源不同所以他们的认知也不同所以间接他们的反应也不同因为很多人其实就有任何对于肝脏的问题的时候很多人就自己当医生还是找 Google 当医生这样子多数是在亲朋戚友他们接触过什么任何的来源他们的来源可能有一些的
最典型的就是他们可能是直接从就是说上网他们查询到看到或者是仅凭一些报道他们觉得就是这么样子就很轻易的就相信了好了我们从基本开始了先来了解一下这肝脏对我们人体的重要性有哪一些呢
所以肝脏其实它的最根本的方面只是说它是促进于代谢方面就像它是分解那些糖蛋汁蛋白质或者是分解一些脂肪这些所以当然代谢是一个方面第二个方面它是有储存的功能
所以储存功能也就是说它能够储存一些维他命好像是维他命 A 维他命 D 维他命 E 维他命 K 所以除了那个之外它还会储存一些糖分所以糖分铁质这些都是肝脏储存的功能当然除此之外肝脏方面它最重要的东西还是它会分泌胆汁这个胆汁它会帮助促进消化
然后第三个就是说它能够帮助人体提升它的免疫系统这是另外一个方面的层次然后再加上我一直听很多人也是这么说其实这个肝脏它有负责很多的把很多的有毒的物质排毒的器官
所以典型的就是说它能够就是分解那些酒精还有一些当然有一些问题就是说如果它没有办法分解的话那就是造成它的复合了所以如果长期来说的话如果它真的是排除不掉那么中毒的几率就是有嗯
这个吃进去的东西其实都也要经过肝脏的分解它是属于第一线人士这个前线的器官非常的重要当然讲到肝脏的话如果没有好好保护的话可能会导致一些疾病其实大家很担忧的一个疾病就是肝癌初期的一些症状是哪一些呢稍后来请教一下 Dr. Tan 说这 Melody
早安 大家好 我是 Janson 林真琴早安 大家好 我是 Rice 陳志康繼續我們的健康星期四的單元我們今天也要講一下保護你的肝臟所以我們在直播室裡面有肝膽腸胃內科專科醫生 Dr. Dan 您好我們繼續來看一看剛才有說肝臟的一些相關的疾病大家很擔心的就是肝癌那導致肝癌的原因其實有哪一些呢?
其实如果肝癌的最重要的复发就是说在这个情况之下我们要看几样东西了所以在历史上来说的话我们是可以看到第一个就是因为有感染肝受的感染就是说好像说就是乙肝啊饼干啊这也造成的那个肝硬化对所以当
就是说引肝的笔肝它的问题就是说它会造成肝发炎肝发炎过后也就是说肝在极度的就是说不平衡所以在这几率之下它们会变回硬化的几率是比较高的当它变回硬化的话那么就是最少都是 5 到 10%的可能性就会造成的
有可能是造成复发的肝癌我们搞清楚一个 concept 先因为刚才 Dr. Tan 讲肝硬化这件事情的话肝硬化是什么意思呢
肝硬化其实总体来说也就是说肝已经是受到伤害所以他自己不能修复完全的修复所以他其实是有疤痕了所以疤痕也就是说就是说就是说那个肝的细胞已经是不能够修复他已经可以说是已经是死去了坏死了对所以坏死的话他就造成的疤痕所以其实是肝硬化其实是间接来说就是肝已经
失去了它的那个功能所以这样的情况的话就更加 prone to cancer 对所以乙肝的饼干其实在全世界来说的话是首要的要解决的方法为什么呢因为如果可以控制到的乙肝的饼干这个病毒的感染的话那么就可以减少这个硬化肝硬化的风险减少肝硬化的风险自然而然就是减少了
肝癌的复发我们常听见的就是 ABC 型的肝炎目前来讲我们给大家一个科普的一个知识我们讲可以打预防针的是哪几种的肝炎的其实肝炎的能够打预防针是肝炎 A 型肝炎和
B 型肝炎也就是我们说的乙肝所以这个乙肝呢其实是在国际的那个卫生组织他们是全力建议如果能够的话就是一定要有那个给那个预防对预防针给 B 型疫苗对
给 B 型肝炎的那个患者所以不是患者就是说给广大的人士所以他们有预防能够预防那个 B 型肝炎的感染因为我们知道这些预防针他打了之后他其实也要 make sure 你的身体里面有一定的抗体的程度所以我们有没有需要是多久之后我们就要去 check 一次你的那个抗体的那个成效还有没有在
其實是如果是看剛開始我們如果說對於完全沒有打過預防針的人
当然我们可以去检测一下看他有没有那个抗体如果没有抗体抗体是基于 0 的话那么这一类人士他们就需要打三次预防针所以就是说第一次打的话那一个月过后再打然后之后六个月过后再打这是要提升自己的免疫系统所以能免疫系统能够产生的抗体所以这个是三次不过如果这个问题是如果那个人已经是有 B 型感染就是说
打个比方如果他已经是乙型肝炎的带菌者是带病毒患者那么他如果再接受了抗体的注射的话也就是说打预防针是没有用的因为他的本身是完全不能够产生抗体了了解稍后回来我们在 online 的时候继续的请教一下 Dr.丹守着 Melody
很多朋友都問
对对对脂肪肝其实如果真的是出现了这个问题的话在治疗部分还是有一些什么方法还是手法可以让这个问题得到解决呢要想听一下 Dr. Dan 的解释
通常我們一樣的就是說第一我們要知道有沒有其他可能就是病發的症狀所以不一定是脂肪肝就是脂肪肝有時候脂肪肝可能它是有其他的潛伏性的問題在也就是說好像說可能那個病患可能是有乙肝或者是丙肝這些都有可能造成脂肪肝所以
所以第一个脂肪肝我们不会纯粹就说是脂肪肝我们就啊你就要减肥了你不可以做这个了所以饮食方面要好了所以第一个步骤就是说我们一定要排除其他可能性所以当排除过后呢我们才慢慢的做其他的
筛选和看一下到底是什么原因如果只是纯粹的是脂肪肝就是说没有其他的病发的好像说乙肝或者是饼干也没有说其他的就是说病发性的问题那么我们才说 OK 这个是脂肪肝那么最重要就是说控制三高那些三高为什么呢好像说糖尿病嘛
所以因为我们知道糖尿病它是主发原因是给造成这个脂肪肝所以糖尿病的控制是就是首选了所以之后呢就是你的血压高然后呢之后呢算管其下之下我们还是要控制一下食物食物和运动对因为像我所说的 5 到 10%就是最重要的
如果体重能够减少到 5 到 10%那么你的脂肪肝的那个含量呢就会减少这个是全世界已经是承认的 OK 所以这个给大家参考一下那刚才有说到可能饮食方面要特别去注意吗有什么一些特别的建议要给大家就关于护肝方面如果护肝方面来说的话如果是整体上我们说普通的人士的话最重要的话就是一样的
吃的方面要照顾所以不可以暴饮暴食然后减少加工的食物的摄入然后之后呢就是如果咖啡其实是能够帮护肝的不过
就是要原汁原味了如果你要吃像拉铁这些有加特种奶的你就要减少它的那个奶制品或者是减少它的分量摄入的分量多喝那些原汁原味的黑咖啡 OK 这样子的话效果会好所以我们一般上你说加工食品的话它会不会是一种一个很大范围的一种食品的方式我们
需不需要特别去留意那些什么样的 food label 这样子去 identify 特定的这种食材还是那些物质然后开始去避免需不需要其实这个是每个人都有不同的处理方法不过总的来说当然加工食品能够减少越多是越好了因为我们真的是不知道加工食品它到底放了什么
在整个体验上
好,我们继续来看一看,护肝方面有很多人说,既然说我的饮食要注意的话,我就吃的清淡,是不是可是吃的清淡的话呢,也是会有它的一 set 的问题的呢?所谓清淡到底清淡是到什么程度呢?这是一个问题。每个人的定义都不一样,对不对?所以本体上来说,如果你说肝的功能的话,它最重要还是要修复嘛,所以你一定要有蛋白质,就是
如果你的蛋白质摄入量不够的话那么肝的功能就会进而受到影响因为肝的功能就是还要产生奥布敏我们所说的就是一个的蛋白所以这个如果你摄入成分不够的话它就没有办法产生所以这也是一个问题
就比如说说如果你说我吃的清单我吃的那个菜单很单调的话可能会担心的是营养不良或营养不够均衡反正你像我们刚才其实有提过的一件事情就是那个原型食物然后要均衡那其实都没有问题了可是你说就是如果吃方面出了问题然后导致肝上面造成负担的话那可能也就刚刚我们讲的那些很多的加工物品
还有很高油脂等等的糖分之类的这样子的食物尽量避免就好是的那刚才有说到嘛就是咖啡原味啦尽量原味的咖啡呢是可以保干的还有没有什么的饮料啊或者是食物是真的是可以有这种直接保干的一些作用的呢
当然我们所说如果要有正确保护的话其实是没有说营养均衡是最重要然后当然我们可以说是减少一些我们可以说的就是高糖高脂肪然后这些果糖高果糖的摄入然后最重要我们可以吃一些当然现在有很多人在建议
蓝莓这些东西不过我最主要要指出的就是说我们要减少吃一些发霉的东西发霉的东西对因为发霉的东西它会有黄菊莓素也就是我们 aflatoxin 黄菊莓素是一个高致癌的问题来的所以这些如果是它有摄入这些有高发霉的食物的话
那这些呢这个成分会诱发肝癌的几率是比较高的发霉的那个情况我们讲的发霉的食物有没有什么特别的尤其是好像说玉米啊或者是花生啊或者是豆类啊当然有当然呃
有一些人他是会吃好像一些坚果来代替摄入这些水果方面就是减少水果的摄入这是好的不过问题是尽量要筛选这些没有发霉的了 OK
OK 所以在饮食方面真的是有很多很多也可以注意的地方好了那我们今天呢就了解过了很多我们看到也是有些 FB Lab 的一些问题进来了那我们待会呢在 FB Lab 继续的为大家解答那今天呢在今天心思非常谢谢 Dr. Dan 的这个分享也希望大家可以多多的参考大家都身体健康了对谢谢 Dr. Dan
谢谢