MELODY｜长期感到疲累？或许是慢性疲劳综合症找上门！｜健康星期四
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你好 我是 Vivian 幫麥欣早晨 你好 我是 Jason 林振茜但有沒有發覺到可能長期覺得說我是健康的但是我一直覺得很累那種累的感覺不知道從哪裡來無論你睡多少天第二天起床的時候都會覺得好像很沒精神究竟你的身體出現了什麼問題

今天请来艾克罗的 Badal Hospital 的风湿病学以及内科专专专专专专专专专专专专专专专专专

我们说的那个长期感到疲累可能觉得就是可能睡不够啊工作太累啊压力太大等等的那是不是有这个慢性疲劳综合症的这个问题什么是慢性疲劳综合症呢 OK

基本上慢性疲劳综合症是确确实实是一种疾病而不是一个普通的症状当然在现今社会的情况下很多人都会把泪挂在嘴边包括你我也不例外但如果

Jensen 提到刚才提到的是如果你的疲劳是极度的疲劳持续了六个月以上并且严重影响你的生活习惯以及生活上的一些活动甚至连睡眠也不能减轻那个疲劳感的话那这就是一个预兆可能你

患有慢性疲劳综合症这个情况就是我能睡多久我睡得很足很够了还是觉得累对你睡足八小时起身你还是觉得很累并没有舒缓你的疲劳可是我想问那个疲劳它的那个程度是到哪里有没有给大家一个方向因为你讲累很多人讲我们全部都

谁不累的啦谁不累可是怎么样去形容那个累才算是这个慢性疲劳综合症还是是用时间的长短就是刚才你说的六个月以上的这种疲劳感通常要以疲劳的程度来计算之前我提到的有极端的疲劳那或许很多人会疑问什么是属于极端的疲劳比如说很简单的一个动作之前你是完全健康的情况下你是能够很轻松做到的一些动作

那现在突然间你不行了你做回同样的一样的动作那你觉得特别的累那这就是一个前兆那个动作是包括可能很像比较上下楼梯的那种吗就是如果平常你是讲说很简单的我就是这样子上下楼梯每天都是这样子的

还是甚至是连走路都觉得很飞力很乏力这样子的感觉吗它有它的程度一些是上下楼梯可能以前我上一楼没问题的那现在我不行了或者是有一些人可以严重到

平常的生活习惯可能到厨房去拿杯水啊冲凉啊这些简单的生活上的动作他们都会觉得异常的疲累哦所以这种是极端的征兆吗对极端的征兆那会不会是也是跟年龄有关啊对所以这一个慢性疲劳综合症呢他有一个呃他是一个很特别所以他叫做综合症他是由于

是属于一种逐渐性反复重复性的一种衰弱或者是退化系统退化性的一个情况那这一类病人呢通常他们是

一些小小生活上的一些活动或者是刺激都会影响导致他们有很疲惫的那种感觉当然前提在我们诊断一个人有这个疲劳综合症的时候我们要先排除其他的可能性因为很多疾病都会导致类似的情况

所以你 check everything 觉得也是没有问题了那就是回归到会不会是这个慢性疲劳综合症了对吧所以在这一方面真的是要多加留意就像是 Dr.Niko 刚才讲的其实它不是一个症状而已这么简单其实它是一个疾病那疾病就是什么呢你是需要被医治的是的那医治的方式有什么呢那主要的那个导因怎么去诊断自己是不是有这个综合症呢稍后来我们继续聊对

早安

好,我們繼續來聊一聊關於這個慢性疲勞綜合症剛才有說到其實它是很難去診斷的嘛就是自己是難判斷自己是不是說它是需要去跟醫生去聊天然後才可以知道你們是用怎麼樣的一些指標跟標準的呢?基本上很坦白說不只是病患本身很難判斷有沒有這個情況

不否认甚至有一些医生也不承认这个疾病的存在所以这个疾病在大致上在现今社会的

的认知以及了解其实是很低的所以导致是一个恶性循环这些病患在寻求治疗的时候他们会面对很多异样的眼光甚至排斥启示甚至会有人称他们为装病之类的情况所以这是很有挑战性的一个情况通常主要的原因呢我们会 depend on 病患的症状

首先他们必须有之前我们聊到的极端的疲劳通常去持续六个月那另外一些是他们睡眠或者是休息不能恢复的疲劳第二是一些很轻微的运动或者是心理上的刺激都会导致他们情况突然加剧

那这些都是比较通常常见的那有些病患也会有认知性的障碍就是他们不能进行日常生活的东西对于什么样的认知呢就是说他们不能你给他一个 instruction 他们不能

或者 execute 那个东西所以这是很严重的部分就算你给他所有的指令他都是执行不到对执行不到那有一小部分的人你给他很多的资讯他不能分析不能下判断不能做决定也会有这一类行政知性或者是记忆力的衰退就觉得

脑力不好使这样子真的是会在你的工作上会影响到很大所以就是跟他们说他以前是可以的是现在因为有这个综合症所以他不能了就忽然间一些刺激过后或许或者一些感染过后忽然间有这样的症状那我们很常见就是在那是 COVID 时期所谓的 Long COVID 也是跟这一类型的

会有脑雾对那个 brain fog 那一个那这一类似的情况那另外一个呢就是我们叫做的直立耐力不良就是他在坐着或保持站立的时候他们会觉得头晕啊会觉得心跳很快啊之类的症状那除此之外他们会有很多

身体各个系统的症状就是说他们会感觉肌肉无力他们会觉得关节异常疼痛头痛心悸甚至会有一些病患会开始有忧郁焦虑症的症状

他们很难集中精神甚至有些病人会有消化系统循环系统神经系统上的各种症状那他的特别就是有了这些症状后无论你怎么去检查测试的话你

都找不到一个实质性的病例就是找不到原因就是如果你去 bodycheck 还是 check blood 还是怎么样的话其实 everything 都 ok 的没有什么问题的只是你一直觉得为什么这些症状都不会消退对就是类似这种情况这也导致这一群病患会常常被误解哦

所以这个慢性疲劳综合症无论是你影响你的身体上的一个很大的一个阻碍啦就影响你的工作的表现啊等等的其实它对于心理上的负担也是很大的就像是如果你有了这个综合症的话也会影响像刚才你讲的什么消化系统啊等等你身体慢慢也出现其他的毛病了对就是病患开始会有很多不同的症状那他们当然会开始寻医那都

找不到一个所以然没有一个原因举个例子关节疼痛我看过很多病患来看类风事科因为他们觉得他的关节疼痛不寻常但你怎么检查其实他们的关节并没有出现红肿啊或者任何情况你检查血液发炎指数一切的抗体都是正常的但他们就是持续的告诉你我就是痛哦

OK 所以这方面真的是你不懂是心理影响生理还是生理影响心理所以稍后来我们继续看一看这个慢性疲劳综合症它有没有什么方法可以抑制或者是说去减轻它的那个不舒服感或是那个剧烈的可能疲劳感稍后来继续聊首者 Melody

首先必须

第一步病患可以做的那可以寻找自己的家庭医生那通常病患与家庭的医生关系会比较密切所以他们可以寻找他们的意见看这是不是属于这一个慢性疲劳综合症的症状那

通常家庭医生可以进行一些测试啊病史的询问之类的来判断那通常他们觉得属于这类型病症的话那么他们会在圣医住的转介去专科医生那至于什么专科医生治疗这一个情况其实是好几个专科医生都有啊

治疗这类情况首先就是我们内风湿科的医生或者是一些脑神经科的医生也有治疗这类情况接下来通常我们都需要心理咨询师心理医生等等就是需要一个团队来配合治疗因为这个情况基本上很复杂虽然他没有病理但这就是他困难的地方嗯

因为尤其是当你发现到这样子的不同的症状它影响到你可能你的社交啦你的生活方面啦你的工作方面家庭生活等等的它真的是一个很大的影响的话呢真的是要去找对医生去医治或者至少去诊断一下发现自己的问题在哪里那一般上如果说知道诊断了你真的是有这一个慢性疲劳综合症的话呢下一步会是怎么样的呢那个治疗的过程啊或者是缓解的过程或者缓解的方式是什么呢

基本上我们首先分为医生以及病患的两个部分医生本身必须确认并且承认这个病患的这是一个疾病不是一个症状或之类的第二我们就要让病患也相信并且承认他们有这个情况接下来就是开始对一些认知性行为的治疗让病患开始接受这个情况所以我们

這一個冰塊也

通常他们知道这一类型情况没有确确的治疗方法所以很多病患会处于比较消极的状态而不想积极的配合那我们要开始让他们面对这个现实接受我的情况就是这样那让他们更期待他们能做的东西认知他们能做的是什么而不一直纠结于之前我能做现在不能做的东西那是第二点第三

我们可以让病患开始一些重拾一些信心就是说我们可以进行一些进阶性的运动训练就是说我们会呃

朝你一些适合病患做的运动就是他能承受到哪里的运动让他重拾一些信心然后渐进的在家时长啊力度也好这类型的运动方面的治疗那如果病患真的很消极很不积极的话那我们可能需要进入一些药物治疗那药物治疗方面通常我们会凭借病患的症状

比如说他最严重的症状是不能入睡睡眠不睡眠不好之类的那可能我们可以采取一些睡眠卫生啊之类的调整或者是用上安眠药之类的药物来帮助他们的睡眠如果说他们倾向于忧郁啊焦虑之类的症状那我们就要

重新评估他们是否患上真正的忧郁症那这时候可能我们需要引进我们的心理医生我们的同事来帮忙这一方面的问题那至于疼痛方面通常他们的疼痛是确实的那我们可以使用一些药物就是一些止痛消炎药来舒缓他们的疼痛的症状嗯

那如果是真的是能够配合得到的话其实这种病症它是会永远跟着你你是要跟它共存的还是有机会去痊愈的呢到回来我们再请教 Dr. Nicole 守着 Melody 早上好 大家好我是 Vivian 妈妈 Yan 早上好 我是 Jason 林真琴今天 Melody 今天好像是来聊聊关于慢性疲劳综合症我们在影响到的 Dr. Nicole 所以 Dr. Nicole 可以跟我们说说如果说一些潜在的患者在这个慢性疲劳综合症方面有没有哪一些

建议给他们就是可能让他们自己过得比较舒服一点啊或是缓解一下他们的症状啊等等的通常最基本上啦我们都会要病患有个平衡的饮食这是很重要的但没有特定的饮食会特定的帮助这个情况就是最基本的平衡的饮食那第二就是生活上的调节当然是

做起来很难但就是尽量让自己不要长期在压抑的情况要尝试找到能够令自己舒缓压力的方法当然在这些现今社会压力是没法避免的那总要去找一个可能一个运动啊还是什么能够令你舒解压力的方法有什么问题尽量说出来家人也好朋友也好不要长期压抑在自己身上

因为这个慢性疲劳综合症通常是通过压力的累积情绪上的累积而导致慢慢的累积一天而爆发出来的这就是病患自己能做的东西那可能很不幸的你有了这一个情况那你就要尝试去接受它要尝试学习着以它共存

那我们常常会跟病患说你要接受那你要享受你现在能做的东西不要一一纠结那积极去面对的话有机会痊愈吗基本上不能完完全全的痊愈

可是你更懂得怎么去 handle 他对你能够学习以他共存以他共存之后你有那一个几率就是你的生活基本上能够过得跟平常人一样可能当然不能完全一样会有一些限度但至少你还是能够慢慢进步的就像是那些逐渐逐步的运动治疗那

有些病患他们可以慢慢的恢复到他们的以前的那个 fitness level 至少可以让自己在最低的就是这个损害的限度里面去继续的自在的生活了所以今天呢非常谢谢 Dr. Nicole 跟我们了解更多关于这个慢性疲劳综合症也希望可以让大家更加知道这个病症的存在也非常感谢在 FB live 提问的朋友那如果想要看

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