MELODY｜从症状到救治方式——了解气胸带给身体的警示！｜健康星期四
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早晨,有意思的你好,我是 Vivian 孟慧欣早晨,你好,我是 Jason 林振前好了,这个时候就要进行 Melody 健康星期四了今天我们来聊聊关于气空的课题所以请来就是这个在 Curro Banda Hospital 的呼吸系统以及内科专科医生我们有 Lai Nai Lang 医生 Dr.Zhan 大家好

好我们今天好好地来聊这个课题首先了解一下什么是气胸呢那个状况是怎么样的呢这个气胸呢其实它名字很短啊可是其实有些人会误解到底什么是气胸因为我们胸部都有肺嘛

肺都是充满了空气所以说气胸到底为什么我们说比较通俗一点就好像破气泡这样子其实我们如果要想象就是说我们的肺就好像海绵这样两大块然后那个排骨肋骨就是在旁边那个比较硬的可是也有软的软骨接下去不然我们怎么呼吸怎么吸怎么肺

肺怎么脏然后怎么呼出来在这个排骨跟这个肺之间其实有一个膜在那边盖着盖着所以在中间呢不应该有水或者是不应该有空气在里面的所以如果是肩中有破口那个肺有破口我们每一次吸一口气吸气进气的时候就气槽层多就在沉在这两个层面中间就是在那个排骨跟那个肺之间如果它有进无出的话啊

其实银行户口是很好了有进没有出可是如果这个这个肖默这个地方呢如果只是进的话就出不了的话他就会压迫那个费咯就那个费就会片面的或者是全面的会崩塌这样子就是会我们说 gamut 下去就是 collapse 啊 OK

这样的话就会很辛苦了呼吸就压迫到那个肺的容量然后心脏也会被移位有时候所以这就是这个气胸我们说漏气肺漏气我们英文叫 neumotoric 所以一般上如果说这样子的一个气胸的情况如果说有进去它正常是会自己出的意思它如果是平常的时期

这个状况不应该有空气在那边如果有少量空气的话它其实会慢慢被吸收啦 OK 那什么东西导致这个缺陷呢它是跟先天性有关吗还是我们做了什么什么样的状况之下会导致这个气胸的问题被发现平常的时候就是说呃不应该呃在那里然后如果是呃

你在想象那个肺是一个很薄的东西如果是它的有一个破口就好像我们乞丐有一个伤口啦所以我们都要呼吸嘛人都要呼吸所以每一秒钟每一分钟多少次呼吸它就那个空气就会进去了就会进去就那个压根据那个压力的那个波度就会进到里面去然后它如果没有被快的吸收的话所以就会导致那种被空气在啊

被笃记在那个排骨肋骨跟肺之间所以什么情况之下有很多种原因有些是突发性的有些是黄

缓慢慢慢慢有些是天生会有这种趋向有这种激励所以有几种不同的类别的原因之下它会被发生不过大多数在我们看到的时候都已经是说紧急了就是说有症状是急性然后我们被找出来刚刚可能这个症状才发生一天或是半天这样子如果初步的话怎么去感觉到或者诊断出自己可能有气胸的这个问题会 feel 到什么呢

这就是比较这个症状会比较笼统因为我们每次听说到我呼吸困难当然了因为你的肺被压拨着了然后你会有些人会觉得他每一次呼吸都好像

嗯

是的关于这个气胸的问题我们真的很值得好好地了解一下因为我知道最近的这个金曲歌王方大同过世的时候呢也曾经因为气胸的问题呢反复进院那有一个传闻啊就讲说会不会是高受难这样子会比较容易得这个气胸呢稍后来我们继续请 Jackson Doctor 说着 Melody 早上你好我是 Jackson 林正清早上你好我是 PVN 王卫燕继续跟着 Melody

我们要来一上下头来跟我们说一下关于黑胸的部分赖医生早安你好早早刚才我们聊到其实气胸真的是非常需要被关注因为讲到这个问题的时候很多时候我们就看到比如讲说近期的新闻就是我们金曲歌王方大统也曾经因为气胸的问题困扰着很久就一个说法是不是高瘦年轻的男子比较容易有这个气胸的问题的呢

这也不是纯粹高手了就是说有很多时候都有一些记合起来的这个因素了就是说假如他是高手我们也是要好像刚才我说有一些特属人群就是说他不只是高手就是说他

我们如果来计算他的把那个手臂张开了中指的指尖端到另外一边假如那个赤梁的这个长度呢是高过长大过他的高度啊其实我们应该我们的身体的高度应该大过那个刚才我说的那个中指到中指的尖的那个就有一点怀疑了然后当然不是单单看这个罢了纯粹看这个罢了也看他的呃

开嘴巴看他上膛是不是有一点比较高然后他的手指有点像蜘蛛侠这样就是说他的基本他的这个呃这个我们说我们的啊组织啊这个组织有呃有一点比较长的话就是说有可能在他的这个组织方面天生的这个肺胎发育的时候他的这个呃

肺那边也是会有这些除了它的关节这个灵活啊太过超过灵活了然后有一些心变观不完然后其中一个带着一起来的现象有时候就是他说是他的肺的气泡的这个长度比较多数量比较多就容易有这个啊

气胸的危险那如果说要去诊断出有没有气胸的问题的话通常是用什么方式的呢 OK 当然除了症状症状不是很这个不是很准然后我们要检查检查就是说我们有时候听诊的时候我们看注意什么你们的呼吸一边会多过另外一边那个也不是很准确当然我们如果我们照做 X 光的话我们看到

呃就是要一边漆黑的就是空气是黑的嘛如果太多空气没有那个纹路没有那个肺的纹路那会灰色的啊这样就有点怀疑然后看到可以看到边界看到那个肺外面的膜的那个啊

为什么旁边有这么多空气有些人跑出来到皮肤下面也有然后那个肺被压缩着在一团在那里然后当然最准确的是 CD scan 就是说 3D 的扫描电脑断层扫描我们就看到因为有些老人家其实他的肺因为很薄吸烟过度所以很多小气泡像葡萄这样全部

有时候会被误解为是一个气胸其实我们就不能够插管把它倒流引流所以那个时候比较谨慎就是要做一个 CD scan 就是这个 3D 的扫描看是不是其实一个大大的气泡在那里还是一个纯粹气胸气胸大多数会有症状就是说比较

比较短时间里面他的症状就是不舒服呼吸辛苦然后那些老烟枪他有很大的气泡他们其实是长年累业有那个症状所以我们要分别出来如果是气喘发作的时候有些人会发觉到自己有一个撕裂的疼痛开始然后出现可能气喘胸闷等等的状况可是有没有一些建议第一时间自我救的方式想要紧急自救的方式又是什么呢待会来再聊守着 Melody

早上好,我是 Vivian 文文欣早上好,我是 Jason 林真琪今天我们来谈谈关于气空的这个课题我们请来了赖乃郎医生,早安早安我们刚才有说到嘛如果万一说气胸的症状突然间发作的话有没有什么可能很不舒服已经很辛苦了有没有什么紧急自救的一些方式或者是建议呢在除非你自己知道你是有气胸啦你只是怀疑罢了所以有时

有些你把你就是说你要休息一下就好像心脏病了心脏超老那个供应少过那个需求的话当然你要注意了因为当你要你可能坐下来躺下来或是吃氧这些东西因为你不你除非你知道哪一边是有那个气胸了哈

肺会其实最主要是那个肺它张不开啊我们每次呼吸都需要进入到肺里面所以可能你躺在一边就很多时候你的那个好像我们发痒掉啊什么什么事情清的时候你你躺在一边吃痒的话当然会会使到你的需求没有这么高了然后你的你就会减缓一点可是那只是治标不治本啊

然后呢有些人就吸氧了我就是说如果你有条件允许的话你吸氧的话它会代替那个被爆出来的空气然后在身体就吸收氧气会比较快所以我们渐渐那个肺可能张开但你要靠这个情况来这只是一个中间一个减缓的情况最后还是要诊断还是要注意还是要找出来问题所在就会比较这个安全了嗯

那根据目前的这个医疗技术呢想要治疗气松的方式有哪一些选择可以让大家参考一下呢当然以前我们在医院就是说插一个导管现在导管很细因为空气除非是有水你就放大的导管如果是空气纯粹空气的话其实那个导管就很小条所以它算是一个很小的手术吗对对它其实也不算手术只是在排骨之间我们把它这个

这个局部麻醉然后放那个就是开一个洞然后那个空气就会出来就是说把

把它导引出来了从压力高地方到压力低以前是要放一个很大的这个这个罐子呢或是袋子现在其实有新的技术就是它有一个一个方向的这个我们说 Vav 就是火门就是把它那个空气从里面导引到外面外面的空气进不到里面这个你可以带着现在现在有一点好像尿袋这样子的

就是说你可以戴着衣服下面你穿着没人知道就是你让它这个破口渐渐的好了你也不需要做手术什么然后在一个星期两个星期过后我们再看还有没有漏气我们可以倒一点水去那个容器那边看是不是还有发泡的一些那就是做 X 光我们也可以把它

这个观景那个导管然后看是不是这个那个气有没有再积回来这都是很简单的方法当然那些已经有基础并那个费很薄了我们都知道他这种东西单单靠时间医不好的那时候我们就可能要在医院观察了然后看是不是有持续的这个

还是初期的啊这样就是我们知道那个气泡的质疑的这个基地不高的话我们就是建议要动一些手术了嗯如果说经过刚才所提及的这些程序啊治疗啊手术之后呃会容易复发吗还是其实是比较一劳永逸的当你看到呃

要考虑几个因素啊就是说家庭历史如果一个人时常会有这样的而且也要看他的次数发作啦有些是一直在一边有些是左边一次右边一次当然这个基本上那个教科书教导就是说你有两次以上就是建议你去找出来是不是可能还会有第三次第四那第一次的过后的几率是 30%那个复发的几率两次过后就可能 60%其实是相当高也要看你的职业假如你是普通在地上啊

平地工作就没什么大重要啦肯定你要跟你咨询或商量假如你是一些高风险的职业就像刚才我说过的飞机师你不可能给他第二次吧就把整个好像那个马航把他带下去啦所以你要考虑到你的工作的风险程度啦所以这个

就是要知道为什么当然它第一次发生你可以说是偶然如果第二次第三次你都只要找出来是不是还会第四次这样子当然那个手术其实是一个很小的手术现在已经是不需要开很长的疤痕了只是一些手指动我们所谓的微创手术都可以做得到然后好像有些用纱布这样子把那个剩下的那些那些气泡把它抹平有些时候就是说它

只要你不是有从事那个在吸烟啊哮喘没有受控制的其实这些都是医后情况就是很好其实气胸不是一个很我们说不是每天发生啊当然他只是有些人是意外意外过后他的那个肋骨断子受伤当然那个就无所谓了那是那一次的事情除了气胸还有这血流出来当然那个创伤过后呢当然不会说这么容易的只是会留下疤痕吧

好的 那继续问一下患者在进行气胸的手术之后在起居饮食方面有没有应该要注意些什么待会来我们再请教 Dr.首者 Melody 早上好 我是 Jackson 林真千早上好 我是 Vivian 温卫恩最后三分钟我们终于进入最后一段 Melody 健康星期四谈一下关于气控这方面的我们有蕾医生蕾医生早安 你好早早是的 我们聊一聊如果真的不幸有这个气胸的问题的话在饮食起居方面应该注意些什么呢 Dr.

这个就是说你健康的生活方式当然会带给你比较好的不单单是为了气胸了吧所以当然你身体平常没去照顾呢有什么事情打击的话当然会比较重就好像以前新冠的时候很多人都是注重在那个

病毒是怎么厉害其实很多时候不是那个种子是那个土囊那个土囊就是你平常的身体假如说你没什么这个基础病的话好像年轻人啊他有这个气修呢这是偶然的事情就是说只是一个啊事情一个小插棋啦假如假如是你这个身体是有这个吸烟的慢性肺阻塞哮喘这些没照顾呢啊肺不大好呢有一些建枝性的肺病呢或者有一些其他的肺的病你没找出来啦哈

这些东西有了气胸然后就是过后呢一二三接连三就是这个并发症会比较长就是变成主题期了你就比较麻烦了所以在这个平常

好像说不照顾的话就是临时会抱着医生的脚了所以这个当然你蔬菜水果这些身体健康然后你平常有这些运动的话你都会早一点找出来的当然你身体你肺不用的话肺活量就不大了然后这些啊

清洁的空气啊这些健康的生活取具都是很基本的不管什么病所以不是说你吃什么你的肺因为吃的话是经过食道进入胃啦然后身体吸收啦那个气管是其实在前面的是是

是那个呼吸吸进去那个肺在这两边其实肺是我说过了肺是有时候很大的受害者就是说它在两边站着在你的胸部里面它其实是默默无闻它认老认厌的工作你呼吸拿到够的氧气二氧化碳肮脏的空气排出来可是当你心脏没力的时候你的心脏

把那个血放不出去两边就淹水就是在肺那边了所谓然后如果你的啊

肾脏腰子没做工作那个尿排不出去也是受到影响的连累的也是肺所以是一个受害者很多时候受害者然后你鼻腔有问题然后那个上风咳嗽那个鼻涕掉下来那么那个咳嗽在下面你的痰也会上凉不正下凉歪就好像你楼下的衣服都晒干了楼上没干的话把它掉下来给你所以很多时候当然

你平常有注意的话好像说体检你平常有什么你类似这种气胸的历史家庭曾经有的话你是属于这些刚才我们说的这些怀疑力比较高的这些风险的话当然我们要找出来就是说平常你如果是有去 service 你的车的话你就不大

担心啦什么突发事件那是意外的话是没办法的是的所以今天呢我们在这个健康系医室呢就了解了很多关于气胸的一些点滴同时呢也提醒了我们就是对于这个肺部的这个照顾啊平常有没有去注意呢那今天呢非常谢谢赖医生的这个分享啦谢谢你谢谢不用客气谢谢以上专访内容只供参考不应用于诊断若身体不适请务必亲自咨询您的医生以获取最专业和准确的判断