MELODY｜高血压是慢性疾病“催化剂”？一起稳住血压，守护全身健康！｜健康星期四
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早安,我是 Jason 林珍倩早安,我是 Vivian Woon 惠欣今天是 Melody 健康星期四,我們說一個算是頗普遍的題目其中一個是高血壓這件事因為 5 月 17 日是世界高血壓日所以趁今天的健康新時代,一起關注一下高血壓的情況是怎樣的今天我們與同時醫院的內分秘科和內科專科醫生我們有了廖燕燕醫生 Dr. Lau 的,Dr.Lazan

早安先生你好早安听众是我们来聊一聊高血压据说高血压分为两种一个是原发性的高血压和激发性的高血压其实两者之间我们在听起来的话不懂那个差别在哪里是那个最大的区分在哪里 OK 所以我们开始讲这个原发性或者续发性我想要提倡的就是我想要 stress 的是我们在马来西亚

根据我们 2023 年卫生部的棋查是每三个成人就有一个是高血压所以你看到高血压是非常的普遍的你看三个 Janson 没有吗 Dr.你有吗没有我有真的每三个里面可能我也是有的很难讲对

那么在这血压高里面原发性肯定是比较普遍的它高至 90%的血压高都是原发性什么是原发性原发性的意思就是说我们其实也不太明白它的具体的原因它就是综合综合原因就好像说你的遗传年纪你的生活习惯你比较暴饮暴食肥胖还有有其他的慢性疾病等等你都比较

这些都会诱发这个原发性的血压高续发性呢它是比较不寻常它少于 10%然后它的原因具体上是比较它一般上都是因为其他的器官或者是疾病引发的就好像说肾脏疾病或者是内分泌错乱导致的这一类的那个续发性血压高那一般上

血压高的这个出息很明显就像刚才我们所讲的其实可能很多人有血压高可是不知道自己有血压高我们又应该怎么去判断以及及早发现自己是不是有血压高的问题所以它是已经第二期或以上就是严重的血压高

一般上都没有症状所以我们叫他沉默的杀手 silent killer 那一般上你要怎么自己及早的知道自己有没有血压高呢我都提倡我的病人说你们可以的话自己就买一个血压仪在家就量只要你是成人三四十岁以上你都可以量这个没有没有害处的然后你也可以好像说如果你去 clinic

你人不舒服去看病的时候那医生 check 他跟你说你今天血压有点高那他其实就是一个 signal 他就是一个告诉你说你可能需要自己看一看自己的血压了因为初期他真的是没有症状那如果你到了比较严重的好像第二期什么这样子的话他可能才会有一点头痛啊头晕啊心悸啊紧痛啊等等比较不寻常的那种那种症状不明显嗯

OK 所以要去到这样子的情况你才知道你才去到第二期了所以就第一期第二期这样子的一个情况我们怎么去分辨呢那我们不同的人在那个身体的反应方面症状方面会不会有一些明显的一些差异呢稍后来我们继续请教一下 Dr. Lau

早晨你好 我是 Jackson 林振茜早晨你好 我是 VivianBot 我們 Melody 健康星期四的 FB Live 爆了爆了很多問題事關我們講到關於高血壓的課題很多人都很關心包括有 Cindy 她問是不是高血壓的人很難控制情緒你看看我有時候你 stress 又不行

你太过兴奋了而且刚才好像 Dr.Lai 有说到关于这个高血压分别是第一期和第二期刚才有一些朋友在问了怎么去分辨你是得到第几期的高血压呢然后差别在哪里呢大家好那基本上我们都是

怎么分第一期第二期不是介于症状而是在于你的血压值就是那个我们我们一般说的 BPBREAD PRESSURE 就是我们用的那个数字是 MMHG 就是普通你用的那个血压仪那么在 2017 年之前我有说过我们的那个 DEFINITION 就是说如果你第一期血压高就是在 SYSTOLIC 140

这是上雪压下雪压 90 以上就是 140 90 以上你就是第一期 160 100 以上就是第二期可是 2017 年过后他们 revis 他们把那个数字 push 更低低到于 130-100130-90 以前都是第一期然后第二期是 130

就越来越严格了它越来越低了如果你看到它那个数字的话就像我说的因为他们的研究越来越多研究显示我们尤其是有其他的慢性疾病的患者他们必须需要有更低的血压来保护他全身的血管心血管 肾脏血管

那有没有哪一类人呢属于高血压的这个高风险群体啊 OK 通常我们说高风群群

高风险群体呢就是说那些我们都说他的那个风险就是你有家庭有历史的 family history 或者是你本身有其他的慢性疾病的例如说你有身衰竭啊或者一些甲抗啊甲碱啊什么的荷尔蒙的问题或者是你肥胖你偏向于肥胖你有比较不健康的生活习惯比如说抽烟喝酒

或者是暴饮暴食比较压力的这一类的人通常都比较容易得到血压高还有年纪咯老化我什么都没有为什么是我你太美了

这样就接受了所以高血压真的是很多值得关注的一些课题包括如果说高血压去控制的话可能会引发一些比较严重的并发症所以稍后来我们继续会聊聊这一块首者 Melody 早晨有意思你好我是 PVN 文为恩早晨你好我是 Jason 林真晴今天的 Melody 健康星期四谈谈关于高血压所以我们请来来自同行医院的内分秘方和内科专科医生我们的刘燕盈 Dr.

我们继续来看看因为很多时候高血压如果说没有妥善的控制好的话长期下来可能会引发一些严重的病发症那高血压可能会引发的一些慢性疾病病发症有哪一些呢基本上血压高就是说全身的血管都是

会受影响这就包括我们的脑血管心血管肾血管等等如果他持续血压高控制不到的话他比较容易诱发好像脑部的话就中风我们说的缺血性中风或者是出血性中风就爆血管

或者是心脏的话心血管阻塞心脏衰竭心跳不规律等等然后肾的话就是慢性肾衰竭然后眼睛也可以磨病变或者是出血然后也是可以导致眼盲如果严重的话

所以它是全面性的全身都受影响所以这个血压高真的是要好好的控制如果是你不知道自己有血压高有没有的话呢最好就是要去一年一次做身体检查或者是有任何不适的时候有时候去法马西亚买一些东西的时候都有这样的一个服务的吗你不是爽爽去量一下自己的那个血压到底多少了

是所以这方面你真的是要特别的注意那如果说高血压的病患本身又有譬如说糖尿病高胆固醇的问题的话会不会是加剧的那个高血压的病情或者是增加一些并发症的一些风险肯定会的因为你知道血压高就是糖尿病或者是血脂高的话它

嗯

那如果说血压高是这个慢性疾病的源头的话那是不是意味着只要将你的血压控制好那很多的慢性疾病的风险也会随之降低这一类的比较常见就是那个慢性肾衰竭因为慢性肾衰竭就是他的那个肾血管已经受到阻塞或者是破坏如果这一类的话你有办法可以把你的血压控制在 130 over 80 以下的确是可以得到舒缓的

舒缓啊有没有办法根治的那如果你是说要根治的话原发性高血压比较难根治因为我们也不知道它的源头在哪里是说续发性高血压的话就好像库辛氏或者是那个全固酮我们讲的那个 Constasis 等等因为我们知道他的那个疾病在哪这个血压高的只要我们能根治那个问题血压也是可以改善

他就有办法根治所以说如果要去医治这个吃药之外还有没有别的一些方法通常我们通常都说生活习惯要改变你要先活得健康作息正常饮食健康不要高糖高盐等等然后做运动这一类就是就先改变你的生活习惯然后就是吃药

unfortunately 吃药都是比较现在比较常见的那个治疗方案而且它是比较有效的我们有很多种类的那个抗血压的药医生会针对你不同的需求配于不同的那个药不是每个人都适合用同一类的

然后再严重一点现在有一些新的技术他们会做那个 Rainer Degeneration 就是那个肾的血管那边他们会做一些小手术让它比较缓解比较好控制

不过这些都是少数的大部分的人都是要靠血那个血压的药来控制那个血压高了解好了那上回来我们继续看一看在家里面的话呢怎么去好好的善用我们的这个刚才所说的血压仪啊然后那个准确度有多高啊可信度有多高啊然后在生活当中也可以做些什么来降低这个患上高血压的一些几率呢守着 Melody

继续回来健康星期四 讲讲关于高血压的课题对啊 Dr Lau 想问一下现在的这些高血压的仪器都非常准确了吗可是它有分很多种我们应该要怎么去选择适合我们的呢 OK 一般上的现在如果你去医院你去那房什么的话他们有零零种种的那个血压仪我们每次都说你必须要确保你的是有认证的

一般上有认证的无论是什么牌子无论是比较悠久的牌子像 Omron 这些是非常好的或者是新的那种 Spirit 什么的都不错只要他有那个认证他一般上都是准确度呢其实我们是建议每半年到一年你带你的那个仪器去那个药房然后再对比我们讲的 Calibration 你就对比一下就 make sure 你的和他的不要差太远

那一般上都可以用那有一些是放在你手臂吗有一些是放在腕部那边的其实会不会通常比较准确的是放手臂的我们还是提倡放手臂的这样腕部的话会不会不准它会有一点偏差有一些现在他们甚至有智能手机什么的有 ring 什么的那些比较我们都没有太多的数据一般

一般上我们的那些数据比较强比较 strong 的都是在 arm 的在那个手臂的嗯因为 arm 的有一些是你按一个 button 就是啊然后有一些是 bombbombbomb 那些那些 bombbombbomb 通常是医生做那种是老师的所以大部分我们都都用那个 arm 的按钮的也是准的 ok 已经没有人在用水银了的哈哈哈哈所以如果用这个量血压的这种仪器的话啦有没有经常会听到有一些病患可能会有一些误区或者用错方式去量嗯

会是要特别注意的 OK 那 procedure 应该是怎么样你告诉我们正确的 OK 你就一天选两个时候两到三个时候来量最容易的就是睡醒后或者是晚上睡前这样子的时间然后你必须要在平稳的情况下不是很兴奋吵架什么过后来马上量那你就最少要做一个五分钟休息你觉得你蛮平稳然后你再量然后一量了以后通常我们的建议是量三次

两三次取它的平均值或者取那个 lowest 最低的就不要马上取那个第一个的那个 reading 因为第一个通常会偏高一点然后大致上也是这样你要 calibrate 你的那个血压仪 regularly 六个要去检测一次 make sure 它是

准的一天选两个时间不要吃饱饭过后马上去量不要从外面跑步回来过后马上去量不要做工过后坐下来马上去量这些都是比较上上下下的时间好明白最后有没有什么一些提醒给我们呢嗯

健康的饮食和生活习惯戒烟戒酒等等都会都会对血压高有帮助尽量减重我们肥胖在马来西亚每三个就一个肥胖就尽量减重

就是比较健康这样生活还有做运动的话可以考虑每一个礼拜做 150 分钟我们的一个礼拜做 150 分钟的那个 concept 就是每一天做 30 分钟做 5 天对做 5 天这个就是这

中等性的运动就是说你的心跳要超过 100 那一类的运动不是随便这样随便走走就算了走一走楼梯走半小时也不算对要 make sure 你有这一类然后作息正常晚上睡觉 make sure 你的睡眠是好的 quality 的不是那种 sleep apnea 那种停止呼吸那种那种是肯定不会的如果有其他问题你先解决其他的问题然后就一起解决那些然后改善生活

对 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯 嗯