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MELODY|孩子发烧,可大可小!不容忽视的儿童健康警讯!|健康星期四

2025/3/20
logo of podcast MELODY 健康星期四 - Radio Station [CHI]

MELODY 健康星期四 - Radio Station [CHI]

AI Deep Dive Transcript
People
胡瑞腾医生
Topics
胡瑞腾医生: 儿童发烧是常见的现象,主要原因是感染,这是免疫系统发育过程中的正常现象。病毒感染导致的发烧通常突然出现,而细菌感染的发烧则会逐渐加重,并伴随其他症状,如食欲不振、腹泻或呕吐。新冠疫情期间,儿童居家隔离导致免疫系统发育不成熟,解封后更容易出现严重感染症状。除了感染,过敏和自身免疫性疾病等也可能导致儿童发烧,但较为少见。父母最了解自己的孩子,应根据孩子的整体状况判断是否需要就医。如果孩子出现疲倦、对周围事物失去兴趣、精神不振等症状,应及时就医。如果儿童高烧不退且未及时就医,可能导致严重后果,如败血症、肺炎、脑膜炎等危及生命的并发症。败血症是一种危及生命的疾病,需要立即进行紧急救治,治疗包括输液、使用强心剂等,以维持血压和器官功能,并使用高剂量抗生素治疗感染。肠胃炎是儿童发烧的常见原因之一,通常由感染引起,轮状病毒等病毒感染可引起高烧,接种疫苗可以预防。儿童癌症也可能以发烧为首发症状,但较为罕见,持续两周以上的高烧应考虑罕见疾病的可能性。血癌可能表现为苍白、皮肤淤青等症状。接种疫苗是预防儿童严重感染性疾病的有效措施。均衡的营养和充足的睡眠对增强儿童免疫力至关重要。 Vivian: (主持人的引导和总结) Jason: (主持人的引导和总结)

Deep Dive

Shownotes Transcript

早安 大家好 我是 Vivian 冬薇欣早安 大家好 我是 Jason 林振淺今天的 Melody 健康星期四 聊一聊小朋友發燒可大可小所以有時候發生了健康的警訊一定要留意一下所以今天請來的嘉賓是來自 Supergiant Medical Center 的兒科及兒童腸胃肝臟專科顧問我們有胡瑞騰醫生 Dr. NgDr. Ng 早安 早安 大家好

同时我们也要说一说其实 Sumanjaya Medical Center 也是非常厉害的就是它儿童专科是荣获了澳洲国际医疗服务标准委员会认定为 Center of Excellence 卓越中心所以找对人所以今天 Dr. Ng 上来这里跟我们说一下关于小朋友发烧的问题当然因为小朋友发烧其实真的可大可小那家长又怎么去分辨孩子的发烧是病毒感染还是细菌性的感染呢 Dr.?

OK 小孩子发烧呢要父母去区别这个到底是细菌性感染还是病毒性感染其实是有一点难他是有什么征兆吗通常如果我们说病毒性的感染他们的那个发烧会来突发性会比较比较明显一点就是讲那个孩子本来是好好的突然间他就开始发烧了

然后同时呢他有接触到比较有生病的孩子比方说他自己本身的兄弟姐妹啊或者是在学校啊在上幼儿园啊这些然后你有听到幼儿园也有相关的病例所以这一类呢就比较像是那个病毒而且病毒的传染在那个小孩子方面是会比较常见细菌感染呢通常会比较

因为主要严重的那个那个细菌

小孩子都接种了啊他们的疫苗所以啊细菌感染会比较是相比起有病毒来会比较少见一点然后通常细菌感染呢他们通常的那个症状会比较开始会那个发烧会没有太明显的慢慢就会慢慢加重然后时间慢慢的拉长然后你看到那个孩子比较越来越他的状况越来越差的那种比较不活泼食欲越来越差然后啊

然后甚至会有一些腹泻或者是呕吐这一类的这样子吧这个是很怎么样讲很表面的一个比较如果你聚起来呢你要父母来这样子分别是有点难是吧有点难的 OK 所以呢在这两者之间呢刚才说就是有一些呃

微微小的一些差别了那一般上引起小朋友发烧的原因主要有哪一些呢小朋友呢发烧最主要的原因还是感染了还是感染因为小孩子这段时间呢其实他们是我们是说训练他们的免疫系统的时间所以这段时间呢其实他们应该面对一系列的感染在不同的阶段是婴孩的时间然后他们去啊

托儿所可能是去托儿所因为父母都上班然后接下来上幼儿园他们接触了很多不同的孩子然后再上小学中学然后从而这些一系列的那些感染来训练他们的免疫系统让他们免疫系统成熟

很好的例子就是说我们在过去那一段新冠病毒的时间当戒严的时候孩子都在家里他们没有接触其他的孩子变到他们的免疫系统非常的不成熟当戒严解放的时候他们出来接触到比他孩子的时候

感染到当他们感染到很简单的很简单的病毒或他们的症状其实是非常的严重所以就这个就是他的不好处了所以

感染是一个最主要的小孩子发烧的原因其他的比较不常见的比方说过敏他们对某些东西敏感严重的过敏是会造成发烧或者是一些更加罕见的情况比方说自身的免疫性疾病我们英文的学名是说自身免疫性的或者是在更加罕见的情况有一些癌症个别的癌症也会造成

一些发烧的问题不过他们的发烧的那个表现比较不一样延长的发烧或者是他们有一些特别比方说他的发烧是在晚上流汗这一类的那如果孩子发烧的话作为父母都应该要时刻留意着孩子的一些不同的一个状况可是发烧的时候是不是第一时间就应该要带去看医生呢还是父母怎么正确的去判断孩子是否在不同的状况之下属于轻微不适还是需要就医呢带回来我们再请教到

早安 大家好

这个是个很好的问题而且也是一个很重要的问题小孩子发烧呢父母对小孩子的观察还是那个直觉那个直觉因为父母他是父母他就最了解他自己的孩子如果他是这个孩子有发烧不过在他的那个举动他的那个那个孩子还是跟普通一样那个没有什么能吃能喝

能吃能喝还是会调皮能够能够睡会调皮还是蛮皮的所以这样子的话呢你就可以观察一下他其实可能那个饭量可能食欲可能是减退一点不过还是能够吃还是能够喝像厕所的那个次数还是一样

这样子我们就可以告诉父母可能你可以稍微再观察一下如果只是观察到如果你开始觉得这个孩子好像是开始比较疲倦了对周围的都不太有兴趣了提不起劲了提不起劲了不禁打踩这样子

就应该就医甚至如果还有其他的症状比方说他有腹泻他有呕吐他不能够吸取足够的液体不能够喝足够的水量小便开始减少的那种那个就要尽快的因为尽快的就医因为这一类的孩子他可能已经慢慢的走向脱水的状况或者是感染开始偏向比较

比较严重的那种所以通常我们说一两天你观察如果那个孩子的那个整体上的那个状况好像好像不大对路那可能有一些家长他们可能就是说比较放心就说没关系啦在家休息一下啦吃一些发酵就没有问题的可是如果真的是那个小朋友高超不退然后又没有及时就医的话有可能会造成哪一些比较严重的后果呢

如果那个发烧严重的感染了没有及时的那个就医的话会有很多严重的后果

比方说我们最近我们都有牵涉到一两个个案比方说严重的感染会造成这个情况叫败血症败血症就是尤其是比较小的孩子或者是当免疫系统不太成熟的孩子或者甚至是年老的病人或者是有一些成人他们的免疫系统因为

个别的那个疾病造成他们的免疫系统比较差一点点肺血症是因为身体的一些不正常的反应对那个感染造成不正常的反应它会造成休克休克就是说那个血压会偏低然后因为血压偏低呢会造成其他的器官衰竭了因为那个血液不能够正确的正常的灌输到那个那个

每一个器官去所以将会造成多多个器官的衰竭然后将会造成生命危险所以这些是那个感染的严重性甚至有些个别的感染比方说肺炎肺感染或者是脑膜炎这些都要尽快就医我们知道这些感染呢

如果不尽快就医的话那个孩子会有生命危险

比方说脑膜炎脑膜炎如果不尽快就医的话呢它会伤害那个孩子的脑子如果好了过后如果没有尽快就医甚至好了过后他们可能会有一些学习上的障碍甚至是抽筋或者是症状症状严重的话会去到症状儿童的那个程度所以这个就是以前老人家讲的会烧坏脑其实就是脑膜炎的这个特征对所以发烧本身呢不会烧坏脑啦

如果比方说我的发烧是因为阴喉发炎扁桃腺炎那个温度身体的温度可以造成 40 度通常父母都会很紧张太高了那个温度会不会烧坏脑其实不会了因为这个是我们知道那个病原是在喉咙那一边

通常我们说的烧坏脑是这些孩子他们本身已经有脑部的感染还有脑本身的感染或者是脑膜炎这些就会造成脑的损伤尤其小孩的脑他们是在

还在成长中的如果你受伤害了过后呢那一部分的脑就不再发育了所以他们就会有一些但是担心像败血症还是脑膜炎这类型的一个症状的话其实它是很会快速发生的吗有的通常可以说是快速发生比较小的孩子新生儿或者是一岁以下的可能会快速发生比较大的孩子可能也可能是会比较

慢慢一点点他开始的时候可能只是有一点烧然后开始慢慢觉得那个孩子不太活跃开始慢慢不经打采你才慢慢蔓延过去他也不会不一定是说马上他就会不是那么快的了 OK 好那我们稍微来看看如果一旦这个儿童患上了这个败血症的话应该用什么干预措施去治疗呢守着 Melody

早晨有意思你好,我是 Vivian 汪维恩早晨你好,我是 Jason 林真琴今天是 Melody 和我生日四天聊聊关于小朋友发烧过有什么要注意呢刚才 Dr.Energ 有跟我们提到可能有一些朋友小朋友高校多日之后才送医然后就发现到可能有败血症的情况刚才有提到一些败血症的点滴如果说真的是小朋友确诊了败血症的话医生应该采取哪一些比较适当的干预的措施来去帮他医治呢

OK 白血症是一个很危险的情况通常小孩子来到医院的时候在急救部那边那个急救就要开始了因为白血症的孩子他们的症状就是通常血压会偏低血压偏低然后那个心跳会非常的快然后通常他们都会神志方面都会有一些迷糊

因为脑部缺氧嘛白血症就是造成的休克就是身体不能够把足够的血液运向所有的器官如果脑不能够接受足够的那个血的那个供应就讲脑缺氧脑缺氧人的那个神志就会不情趣所以这一类呢通常开始我们会给他氧气会给氧气然后会输液会输大量的那个液体

让他的那个把他的那个血压正常的血压拉回来如果输液还是不能够把他的那个血压正常化呢我们就需要用到强心剂了强心剂就是那一个那种药呢把那一个

硬硬的把那个血压拉回上来就是讲他们会那个药会造成心跳会加强那个心跳那个心跳的幅度以及那个次数甚至然后他会让那个血管收缩血管收缩把他那个血压硬硬这样子

提升上来因为你要你只是能够只能当你把那个血压提升上来过后你才能够确保所有的器官能够接受到接受到那个正常的那个血流的那个供应要不然他会开始那些器官衰竭那器官就会开始衰竭器官开始衰竭的话就会产生大量的酸性大量的酸性过后那个身体就变成很酸性 acidic 说这会造成啊

那个心跳的那个会影响心跳会影响心跳会影响各种各样的那个新陈代谢的问题所以要尽快这个要尽快然后同时当然了这个是感染的话那种感染

高剂量的那个抗生素就没有办法在这种情况下是需要用到的如果是败血症的话真的非常的危险大家一定要留意一下孩子的这个状况那孩子发烧是不是可能也是由于肠胃炎也是有一些人这么说当然肠胃炎尤其是还是归于感染最常见的肠胃炎还是因为感染我们说尤其现在呢大家都很喜欢吃外面的嗯

吃外面的有时候那个卫生不能够很确定的确保它那个卫生程度所以会受到一些感染尤其是污染疗的食物受到感染肠胃感染会造成呕吐腹泻当然它也会造成发烧了嗯

其他的那些肠胃炎比方说免疫性的肠胃炎非常常见不常见也是会造成一些身体的发烧所以现在有看到很多的新闻讲 Rota Virus 什么 Norovirus 等等其实这些都是感染可能来自食物可能来自肮脏的水受污染的食物跟水然后他们的发烧其实蛮高的尤其是轮状病毒 Rota Virus 他们的高那个烧是蛮高的所以现在的小孩子出生的孩子都会鼓励

接种这个轮状病毒的疫苗了解所以发烧它其实真的是可以是很多不同的病症的一些讯号那也有一个说法说如果发烧很久的话可能是这个儿童癌症的前兆稍后来我们再请在下 Dr. Ng 守着 Melody

早上好 我是 Jackson 林真千早上好 我是 Vivian 文慧恩继续《Malady 健康星期四》我们一起来谈一下关于小朋友发烧的问题那 Dr. Ng 发烧有没有可能是儿童癌症的前兆呢这个有可能 真的是有可能在儿童癌症其实不是很常见是一个相当罕见的状况不过因为如果我们在大医院里面工作的话

因为我们是介绍东西嘛所以就会看到的个案就会比较多这一类的孩子呢比方说特别是说血癌或者是淋巴癌甚至有一种比较罕见的我们叫恶性神经母细胞 Neuroblastoma 这个是很罕见的那个肿瘤这一类的肿瘤呢他们的第一个表现很可能是发烧这个就是讲这个孩子发烧怎么

就是不会退两个礼拜三个礼拜都是在发烧整个月都是在发烧你做了非常详细的检查细菌检查甚至扫描什么都不会看到什么特别的东西最后是做一些比较详细的检验比方说甚至是抽骨髓的检验或者是甚至到那个程度需要做一些比较深入的那些扫描比方说 CT 扫描这一类的

才会发现哦原来他是有一个肿瘤隐藏在那边不过这些是很罕见的如果是血癌呢同时他会有一些表现比方说他会小孩子会比较苍白你看到那个小孩子的那个血色会变

我们讲脸青青脸青青然后他甚至会有一些问题比方说他很多不能够解析的那些鱼青突然间为什么这么多黑青的所以甚至有的会觉得这个孩子是不是被人欺负了怎么到处黑青了其实再去做一些深度的检查发觉他其实是在血那边有些问题

OK 所以发现是血癌所以这样子的一个可能癌症发现癌症之前可能发烧刚才有说到就是如果发烧可能超过两个礼拜三个礼拜这样子这个就是一个很大的一个警号了对不对通常是我们在两个礼拜在医学上面通常我们是如果那个烧两个礼拜还找不出原因就需要开始往那个罕见的方向罕见病的方向去探讨了嗯

好这个是其中一个原因啦当然也不希望去到这么严重也让大家多刻薄一下也留意一下其实是有这样子一个状况的那最后家长可以怎么去提前替孩子们呢去预防因为发烧而导致其他的健康问题或者疾病呢

最好的建议呢还是所有的家长都应该让他们的孩子接种疫苗因为疫苗毕竟是多年的经验告诉我们他能够预防那些严重的传染病当然现在现在很多社会人士很多父母对疫苗有一些不同的观点不过在医学方面呢我们看得到

甚至有活生生的例子没有种这种疫苗的孩子因为因而受到那相关的感染而造成很多不好的那个后遗症甚至受到生命受到威胁那就后悔了因为明明你可以预防的通过疫苗这一点非常重要非常重要说另外一点呢就是均衡的营养状况小孩子的吃的一定要均衡不能够

不鼓励挑食如果挑食的孩子呢也不能够太过偏激完全不动我不行我只吃这两种东西就不行不行所以因为我们知道营养状况差营养不良的孩子他的免疫系统就会很

会差因为这些都需要营养都需要养料你驾车不可能没有打油对不对所以你不能够让要马跑然后你要马不吃草不能都这样子所以营养的状况非常重要然后另外一点现在孩子不太休息

打电玩打到深夜两三点没有睡觉然后第二天早上早早的起来就去上课这一点不好身体是需要休息的机器也需要冷却下来如果你不让身体休息去修复一些日常生活造成的损害然后身体的健康状况就会下坡走了

当然我们是告诉成人需要这样子其实小孩子从小就需要开始有足够的学习足够的睡眠不能够熬夜然后早睡早起还是一个很好的虽然这个观点可能大家说你很老土什么早睡早起

其实这个老一辈的那个建议还是对的是啦还是有他的那个道理在的所以今天的这个新加西一次呢非常谢谢 Dr. Ng 的分享我相信呢也可以让很多的家长们大人们呢都已经把谨记在脑里了是的也非常谢谢守着在我们 FB live 的所有的听众以及观众谢谢你我们下个礼拜再见谢谢 Dr. Ng 谢谢大家谢谢

以上专访内容只供参考不应用于诊断若身体不适请务必亲自咨询您的医生以获取最专业和准确的判断