MELODY｜“火烧心” 却不是心脏病？教你辨别胃酸倒流！｜健康星期四
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早安 又见面了

是 那我们首先了解一下 刚才说到胃酸倒流其实什么是胃酸倒流 哪些情况比较容易引发胃酸倒流的情况胃酸倒流顾名思义就是我们胃里面的食物或者是胃酸往回走往去我们的食道那边 从而引发那种伤害 侵蚀性的问题然后什么情况下会比较容易得到胃酸倒流的问题呢

基本上胃酸倒流是跟我们的生活习惯有比较大的关联的一个疾病通常比较容易得到胃酸倒流的人有些是婴儿上了年纪或者是老人家比较容易得到这个问题啊

体型肥胖或者是我们说我们叫 truncal obesity 就是肚子比较大的肚腩大的他们压力比较大容易得到这种问题然后没错烟酒本身也会比较容易让这个人得到胃酸倒流还有一些如果你使用了某种药物或者是某种疾病会需要到这些药物的话呢也比较容易得到胃酸倒流有没有一些人讲因为我胃比较不好可能引起他的胃病这样子会不会导致胃酸倒流呢

这个其实应该是胃酸道流会导致到其他的胃病像如果胃酸道流严重的话它会侵蚀到我们的食道所以有些时候会导致到食道那边像结扎我们叫做 stricture 基本上就是结疤那么你吞东西的时候有些时候就会卡到主筛的问题或者严重的胃酸道流从导致到的胃病胃痛的话有些时候会导致到胃溃疡就是会有凹塞在你的胃里面

通常极大部分的原因是胃酸倒流导致到别的病症刚才你有说不只是成年人老年人连婴儿也有可能出现胃酸倒流这是什么样的一个情况就是婴儿纯粹就是因为他们的胃容量比较少毕竟我们的食道和胃它中间的出口是靠着肌肉来绑

绑紧的这种感觉婴儿的肌肉通常比较不能够很好的放松和收缩有些时候如果喂食过多的话可能会有一点点胃酸的现象不过基本上其实就像 baby 出生的过后可能会有我们叫做 wet burps 就是他吃完了喝完奶过可能会呕奶一点点其实那也是算是胃酸算是倒流的一种不过不是疾病哦

那个是一个正常的现象通常你两岁到六两个月到六个月期间都蛮普遍会发生这种事情不过通常不会引发到病变可是便秘的那个胃酸倒流会不会导致他非常的不舒服因为他也不会讲话他只会通过哭那哪一种的你看到这样子

如果是他每一餐过后都一定会吐就是每一次喂食喂食过后都会有呕吐的现象那个时候就可能要检查是不是有什么别的原因影响到他会有这种胃酸的现象有一些遗传系疾病像糖尺综合症本身的婴儿也是会有比较容易得到胃酸

的问题不过他们平时会有别的肠胃那一方面的疾病而导致到微酸所以是要看整体上来说是什么原因不过婴儿通常

你其实到六个月前比较容易会有这种偶然或者是胃酸状现象不过通常不会演变成疾病 OK 了解说到这个胃酸倒流的话那些常见的症状到底有哪一些呢稍后回来再请教一下林医生早上好 我是杰森林真琴早上好 我是 Vivian 温慧欣今天一起来聊一下关于胃酸倒流的 Melody 健康星期四我们有 Alpro Clinic 的林医生 Hello 林医生 早安 早安你好 早安

是的说一下关于这个胃酸倒流因为刚才 EviLife 呢也是有朋友问讲说胃酸倒流啊还有胃溃疡啊等等的这些症状其实有没有分别呢它本身本质上会有一种分别因为毕竟胃酸倒流就是我们的胃酸逆流跑去食到那里嘛所以它的症状会比较在就是在我们胸口正中心还有就是接近就是往上走你会 feel 到比较有一种

着日感然后有些时候你口腔里面会有一种烧烧或者酸酸的感觉就是我们所讲的火烧心的那种感觉不懂是不是心脏有问题这就是比较典型的现象如果这种比较非典型的征兆有些人就是早上起来的时候会有喉咙痛喉咙疼痛的感觉哦

因为长期如果胃酸逆流的话它会侵蚀到我们的喉咙更严重的病人有些时候声音也会沙哑为什么它会发生在半夜的时候吗你躺平的时候对躺平逆流如果是已经严重的逆流它无法很好的

把我们的胃酸锁在你的胃部那边的话呢它会一直往上走更严重的话会从食道逆流去你的气腔那边支气管导致肺炎的现象我常见的征兆就是典型的火烧心或者是喉咙干干苦苦这种感觉刚才所讲的它算是一种急性发生突发的状况比较慢性胃酸倒流的这种病发生是慢慢来的如果是急性的话呢像突然间胃中间抽痛

那我们当时说就可能会比较怀疑是不是胃溃疡严重因为胃溃疡是我们的胃部有受伤嘛他基本上就是那沉默就比较薄了严重的胃溃疡会导致到胃穿孔这种现象所以通常他如果是侵蚀到导致到我们的腹部或者是胸口中间有抽痛抽筋这种感觉呢需要比较详细的去检测嗯

那刚才说到火烧心是一个胃酸倒流的典型的症状可是又跟可能一些心脏病的一些相关的症状很接近怎么去区分呢其实最主要的一点就是它的位置我们的胃会在正中心而且比较靠右一点点心脏正常情况下都是比较靠左边左胸口所以如果你的疼痛的位置是比较正中心而且是这种拙劣感呢通常比较

比较比较普遍上是是因为胃的问题然后心脏呢通常就是会在我们的左心房然后他的他的痛的感觉会有压迫感然后有些病人会飙冷汗会不过其他情况上像反胃啊想吐啊确实是有点相似另外一个有可能性是如果这个病人有比较严重的糖尿病他本身对痛的那个知觉可能会比较没有这么的敏感

这种时候就会比较难分辨是心脏的疼痛或者是胃酸倒流的或消心那类的东西有点因人而异如果是发生在可能你讲半夜比较容易胃酸倒流的话当下应该要怎么去做一些什么样的东西来调适那种不适感舒缓一下舒缓其实就如果你是一个长期有胃酸倒流的病人的话可能你家里 on and off 会有那种胃酸的药如果真的是有那种疼痛

疼痛感的话你可以尝试直接用胃的药看能不能压下来然后如果不是靠药物的话呢一就是坐上来不要躺着不要让那个胃酸再次逆流你可以喝点温水啊什么的

普遍上来说第一只牛奶啊牛奶如果是少量的话它可以帮助舒缓一点点不过过量的牛奶其实会影响到胃酸更加严重那去拿捏那个量呢不过通过睡一点睡一点这样子看有没有好转吗不过从普遍上来说如果是你三更半夜就是突然间胃疼痛嘛就是

喝点清水坐上来然后看情况会不会舒缓如果真的没有舒缓还是非常的痛或者是慢慢演变成那个痛会往你的左心房或者是往后面传气的话呢可能就需要去去急诊室或什么就看是不是别的原因了解如果有舒缓了一点点你还想要继续睡的话要不要睡高一点对对通常我们会建议就是你的你的

不是头部因为颈椎的话会影响到你颈椎至少从肩膀这个地方往上差不多 10 到 15cm10 到 15cm 就是抬高一点点不要平躺就不要只是头部这样子就是从肩膀那边没错如果你要侧躺的话我大人你可以往左边侧躺毕竟我们的胃是靠右点它就不会这么容易的你要往的话往左方向侧躺往左又怕压到心脏了

你要压到胃还是要压到心脏我都不要如果是不肯定的话呢最好是找医生检测一下因为毕竟像之前也说过嘛有些时候我们无法很好的分辨是不是心脏的问题还是胃的问题如果你本身没有这一方面的的

我觉得还是必要拿这个风险了解 OK 那我们稍后回来继续看一看在什么的情况之下这个胃酸到底会容易发作呢那这个病症是不是可以完全根治的呢稍后来继续聊 手指 Melody 早上好 我是杰森林真琴继续 Melody 健康星期四今天聊一聊关于这个胃酸道的问题我们请来来自 Albro Clinic 的林子贤医生 Dr.早安早安

那我们继续来看看其实刚才说到这个胃酸倒流它其实在什么情况之下比较容易发作或者是复发的呢像之前说嘛胃酸倒流是一个生活跟我们生活起居和生活习惯有很大的关联

那容易刺激到它发生的情况基本上就是跟你吃的跟你喝的有关联如果你在节庆庆典的时候你吃了很多嘛大鱼大肉啊或者是煎炸的东西酒啊有喝酒的话就容易刺激到胃酸倒流有些情况下胃酸倒流的情况呢就是如果你做了很激烈的运动粉身有些时候也会有反胃呕吐那个其实也是跑胃酸的现象胃酸倒流的现象

不过它不一定会是疾病它只是一个反应只是它过了那个激烈运动的一个时间点的话它就 OK 了通常它不会刺激到严重的情况另外一些情况下比较容易得到胃酸倒流的就是有孕妇

因为毕竟你有两个原因一你 baby 在肚子里面他的压力上升二女生那个怀孕期间的荷尔蒙也会导致到我们的肌肉放松所以确实孕妇会比较容易得到胃酸道瘤的现象这种时候如果是孕妇期间比较重要就是你生活起去睡觉的时候的姿势那种东西从而改善可是孕妇还可以用药吗这些胃药孕妇通常胃药她的那个 safety profile 是没有就是这么的

所以通常孕妇如果会需要到药物的话呢比较常见的我们都是就是叫她喝那种驱风的很少会给那种降药酸的药物除非逼不得已因为有些像润成孕吐或者是怀孕期间有些严重的孕吐会导致到她的食管撕裂出血

那种情况下可能就需要对症下药给不同的药物那说到药物的话如果说长期吃的话它是可以完全根治的吗还是其实你医好了之后你还是要很好照顾你的饮食习惯你的生活习惯如果要说根治的话呢如果你是最普遍就是你是因为饮食或者是因为体型身形影响到的微酸道路你从而改善的话没错你可以有可能可以根治微酸这个问题不过

你说如果你中间就是有点像这吃的东西不一样可能他会再复发了另外一些情况下如果你是本身有严重的心脏疾病或者是有动过比较大的肠胃手术

那么你肠胃的消化已经不好了这些病人有可能就会需要长期吃这味料来预防胃酸倒流或者是胃溃疡的现象只是比较担心的是长期胃酸倒流会不会导致其他的并发症或者疾病这样子比如讲很怕会不会突然间有胃癌其实有关系吗有关系其实它不只会有刺激到胃癌的现象它另外一个有可能会发生就是我们说的食道癌因为毕竟你的胃在网上就是食道然后

然后通常胃酸倒流的话它就一直侵蚀地方就是我们食道最下面那一个地方所以如果长期的受伤修复受伤修复会有风险癌变所以确实胃酸倒流是一个需要去 tackle 去根治的一个东西 OK 好了那稍后来我们继续来看在这方面呢治疗的方式还有没有哪一些有没有建议说要进行一些手术的治疗等呢稍后来继续聊守着 Melody 德桑

有些是严重到可能要去做手术的如果是说胃酸道流需要到手术的话通常是看什么原因刺激到他有胃酸道流有一个

有另外一些情况比较容易得到胃酸倒流的疾病的我们叫做 Hiatus Hernia 基本上是因为长期的胃酸倒流或者压力刺激到我们的胃部往上移因为毕竟知道我们的胃出的是那个食道和胃中间那个出口是肌肉嘛它也是被我们的那个横膜就是肺跟肚子之间那一层肌肉隔离

如果是一只有胃酸道的青山一只肝呕呕吐或者是那个压力上升的话你的胃会往上移动如果往上移动的话那个横膜就无法很好的就是压着在我们的食道跟胃中间那个出口它会 instead 压着我们的胃的顶端

如果是压着这个情况下的话他就不能够很好地关着那个进出口就很容易得到胃酸道流这种情况下如果生活起居改善无法完全根治你胃酸道流的话呢可能需要做一些胃创手术把那个胃往下移把那个那个横膜的地方拉紧一点点所以

是看情况而定和看是什么疾病影响到你的胃酸倒流是因为每一个人的那个根源其实都不一样了其实还有很多针对胃酸倒流的治疗的方式的是吗

微酸倒流最主流的治疗方式就是生活区区的改善最重要的通常我们都叫别人就少量多餐吃完了过后不要马上躺着或者是坐着然后吃的东西不要做激烈的运动尽量减少那种酸性的饮料或者是碳酸那一类的东西烟酒如果能够戒或者减少的话尽量减少这一类的这一类的疗程会比较重要而且是一个长期性的一个生活改善

然后如果是你痛着的话呢通常可能会需要像我说四到八个星期的药物来帮把症状压制下来让你的胃和你的食道有时间修复嗯

一案的问题是胃酸倒流你在痛着的时候可以喝水的吗喝温水有帮助吗我喝温水是可以没有问题那个作用是怎么把那个胃酸冲就是基本上让那个它冲下去让它就是不要这么的再侵蚀在你的食道那边因为有些时候它太过痛的话会一直反胃止吐所以不是每一个胃酸倒流的病人都能够吃药因为有些就是一直就吐

因为他很多风嘛脏症嘛所以确实是有些比较严重的病人会吐到脱水这种情况下可能他们会需要比较更进步的治疗所以也有状况是他一喝水就吐一喝水就吐不是讲说我要冲下去我喝多多水给他上洗手间不是这样子的因为毕竟你已经发炎了当我们的胃和我们食道发炎的话呢一他不能够很好的承受食物或者是饮食

扩量的话它就开始抽抽抽你就会吐嗯

所以不是每一个病人胃酸道流病发的时候都能够直接口服的药物有些严重的病人需要打点 DNA 那类的东西是好了那今天在 Melody 健康心理师听 Dr. Liu 的分享学了很多而且我们看到那些问题都陆续的进来可是因为大家问的问题可能刚才在之前我们 FB Live 的时候有解答过待会我们会把这个完整的 FB Live 放在 Melody 的 Facebook 上面大家可以去看一看那今天非常谢谢 Dr. Liu 的分享谢谢你谢谢

以上专访内容只供参考不应用于诊断若身体不适请务必亲自咨询您的医生以获取最专业和准确的判断