MELODY｜糖尿病为什么会引起视网膜病变？｜健康星期四
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早安,我是 Vivian 林真倩,我們馬上開始今天的 MELODY 健康星期四今天請來的有來自里瑞泉眼科中心的醫療總監李文維醫生,你好,李醫生,你好,早安,你好我們今天談一談糖尿病會不會引起視網網的病變呢?我們先說一下,什麼是糖尿病的視網網的病變呢?

OK, 糖尿病大家都知道什麼是糖尿病糖分太高會影響到我們的器官和血管可以阻塞或流血所以視網膜是什麼呢?很多人聽過什麼是生眼膜所以我們的眼珠類似是相機以前的相機前面有鏡片後面有菲林視網膜其實是像眼睛的菲林

所以其实很重要因为它有很多细胞很多血管需要全部要好健康才能看到东西没有影响视力糖尿病怎样影响到因为糖分高它会弄到血管流血或阻塞会影响到它的视网膜出血然后会影响到视力所以这个又要特别留意一下有没有说过一个年龄大概几岁到几岁的人才会比较是高风险群体

糖尿病可以說馬來西亞全世界來說是很普遍的馬來西亞現在房間有五個其中一個可能會有糖尿病因為差不多 20%的人是有糖尿病的所以不會說稅數如果是說正式

影响的岁数通常我们有糖尿病是因为食物方面饮食不是那么健康尤其在马来西亚我们什么民族都好吃的东西糖分很高的所以其实如果你的糖尿病影响到你控制得不好要么糖尿病已经有很多年超过五年十年的时间那么你有这个

視網膜病變是比較高的機會他是如何直接帶出病發症?剛才我提到糖尿病是影響到血管因為糖分高 血管會變壞通常會跟病人說類似爆水喉那樣水喉內的水都在流動所以現在水喉開始變壞 流水出來

所以在蝕血时 会有大量血液流出 会影响视力蝕膜膜病变严重吗?与一般眼疾问题有什么不同?因为一个是受到糖尿病影响

所以糖尿病肯定什么病都好,它又说比较轻微,可以很严重的,所以严重的时候,刚才我说流血很严重的时候,很多会影响到你视力,看不到有什么遮住,甚至看到好像有,有些病人说好像有看到有落雨,有红色的东西在渗下来,因为流血的问题。

除了刚才 Doctor 所说的这些情况之外如果真的有糖尿病所引发的视网膜的病变还有哪些症状和如何去诊断出来呢稍后回来谈谈守住 Melody

早晨你好 我是 Vivian 王惠欣早晨你好 我是 Jason 林珍倩好了 开始我们今天 Melody 健康星期四继续谈谈关于这个课题就是关于糖尿病的这个视网膜病变我们有请有理育全眼科中心医疗总监我们有李医生在这里 李医生早晨早晨继续你谈谈是不是所有的糖尿病患者都会面临视网膜病变的呢

其實不是每一個都會有的但是如果你沒有去驗到就變成你有的時候如果太遲就醫不到因為醫到也好 效果也不好就變成視力受影響首先他最初的病症是怎樣是沒有什麼病症的就變成你不知道的所以我說如果有糖尿病至少半年一年一次要去看眼科醫生你驗就是這個原因

因為我們看到入血時 可能有些血點是沒有大問題所以早期是不需要做什麼的但看東西的視線是完全沒有問題的沒有問題但已經指示是有了這個病情但都是要去驗才看到 即是那個病患本身是感覺不到的即是就算你已經有血斑 它也看不到 因為很細微

而且它未影響到黃斑部或中間的中點它未影響到那裡你的視力是不會受到影響如果受到影響了這個病症是可以反轉還是只可以控制住

如果太遲就只能控制 即使去到一個地步時你已經有這樣退步我們做什麼都可以保持這樣 未必差不多 30%可以說有進步一點還有這個方法除了飲食方面要控制 血糖要控制還有我們有時要做激光 雷射手術 打針變成已經比較嚴重了才需要這樣

所以你們會如何去診斷呢?我們會先檢驗視力 例如戴著眼鏡看看視力是否受到影響然後我們會放一些眼藥水放大瞳孔 放大瞳孔就可以看到眼睛的視網膜可以清楚看到有沒有糖尿病的影響

剛才說如果是自己初期的時候是不會有什麼症狀的但當你感覺到有症狀的時候是否算是比較嚴重了比較遲了會是有什麼呢?就會好像是看到蒙變成是看東西比如說你戴眼鏡去很多時而你覺得看東西蒙第一步是會找眼鏡店去檢查一下眼鏡需不需要戴眼鏡他配眼鏡都配不到因為配了還是蒙的就應該有問題

所以未必有糖尿病的人未必一定只是视网膜的病变可能他的白内障是比较严重也有可能是青光眼所以糖尿病最大影响的是视网膜但是其他问题都有可能出现所以咽眼的时候全部都可以帮你咽到

好的,稍后我们继续谈谈关于医治糖尿病的视网网病变的方式有哪些呢?稍后回来与你分享,守住 Melody 早晨,有意思你好,我是 Vivian 宝玛欣早晨你好,我是 Jason 林振前今天的 Melody 健康星期四一起关注我们的眼部就是糖尿病引起的视网网病变今天请来的就是李瑞泉眼科中心的医疗总监,我们有李文慧

醫生 Dr. Lee 的 Dr. Lee 早安早安我們講了這麼多關於糖尿病的事網網病變其實治療它的方式有哪些讓大家參考一下剛才也有說現在觀眾還沒聽到就是我講說

轻微发现血点在视网膜上就简单来说控制到糖尿即是吃药、饮食方面如果控制到血糖不会高低得太紧要其实已经有帮助所以不是一定我们眼科方面看到有问题立刻要做手术不是第一自己要知道如何控制到血糖控制到糖尿病第一第二而那征识是

所以下一步可能需要做雷射雷射時用激光

激光 即是要电 我会跟病人说好像是爆水后流血 即是血肾出来所以做雷蛇 像烧汗 电了它 没有再出血那样所以这是第二个方法第三 如果血液更加严重 影响到视力因为中间黄斑部的血管流血那里是做不到雷蛇 所以变成要打针所以打针的药物进入眼部 打进眼部听起来比较恐怖

可以控制到血管流血的不重要 控制到视力不会退步但是打针方面可能需要很多支 拉长了时间 可能一年两年才能控制

最后没有选择,因为血太多,打针、雷射,什么都控制不到,变成手术眼科方面需要像我做的视目膜专科手术,来切除玻璃体和血疤

如果不及時醫治,這個膳膜膜病變會否導致失明?失明的機會大嗎?如果他需要做手術的地步已經是比較嚴重所以失明的機會是,不要說大因為就算是手術也好,都是可以救得回的意思但是你說他失明的機會如果需要做手術可能都有 20%的機會

症状从轻微变成严重,如果不理会,大概是多久就会变得严重?还是看糖尿病的控制是否好?它有一个时间,如果你有糖尿病,很久了,比如说 10 年 20 年已经有糖尿病,即是它严重的机会就比较高一点

手術後 血糖有時沒有控制所以又流血多一次所以失明的機會比較高好 稍後回來繼續討論有甚麼措施可以預防糖尿病 視網網病變導致視力喪失稍後回來分享 受住 Melody 早晨 又是 CNN 你好 我是 Vivian 甘慧欣早晨 你好 我是 Jason 林振淺繼續 Melody 健康星期四關注一下糖尿病 視網網病

我們繼續有李文偉醫生在現場好了 Dr. Lee 我們現在繼續看一看剛才也說到這個膳膜膜的病變尤其是糖尿病引發出來的話有時候未必完全可以治療但你可以控制它不要被惡化有哪些措施可以預防這些惡化或者是讓這些病患的視力慢慢喪失呢

控制呢,我剛才說的是控制自己飲食方面,還有健康生活就要運動啦有糖尿病的人其實要自己知道怎樣改變自己的生活方式吃東西方面,其實馬來西亞人很喜歡吃東西,有這麼多東西吃運動啊,就自己未必一定要做很劇烈的運動,每一天

動作不只坐著做工 也要做了 8 個小時 動作 行走其實全部都是很重要的最重要是 如你剛才所說的 awareness 如果你不知道 可能有一個問題 你就不會做這些事情你知道的時候 就會自己很努力去找方法來解決

所以这方面大家要多加留意糖尿病患者应该多久进行一次眼科检查来看自己有没有糖尿病 视乎病变如果你刚刚发现自己有糖尿病我想至少三个月之内 看一看眼科医生很多时候如果检查到没有问题 尤其是刚才我说半年一年一次都应该可以另外一个没有说过的就是幼儿园的时候 怀孕的时候 孕妇

它们也有糖尿的影响很多时候是已经在长头或者印线会有糖尿病那是 temporary 的是 temporary 的但是有时候可以变成 permanent 的还有它那时候有糖尿病的时候它可以影响到眼睛

影響到眼睛時,你知道有時候用不同的藥物會影響到嬰兒,未必可以做到什麼做手術會比較麻煩,所以當時知道自己患了糖尿病,去檢驗早發現我們可以怎樣調理,可能用雷射去做手術,不需要打針會比較好

所以在 B 期間 如果有糖尿病 如果有眼疾的話 可以用淚射或手術幫助處理 不需要服藥因為很多媽媽會擔心影響孩子所以淚射不算是手術 因為淚射沒有傷口 像是用一部機器

例如用燈照射入眼睛這個類似是有副作用嗎?副作用對於壞人媽媽來說是不會的眼睛方面如果控制得到其實它就不會影響視力如果太嚴重我們需要打針那個藥物進入身體可能會影響 B 手術就肯定了手術時要進入不同的藥如果可以預防就是

有懷孕的媽媽如果發現自己有糖尿病就應該去檢驗一下眼睛來到我們最後的這個尾聲了 Doctor 給我們大家多一點建議關於照顧眼部方面剛才有說過其實知識就是知道現在我們的生活方面就不是對電話是對電腦我們應該除了每一年全身檢查應該要檢驗眼睛

没有错过这个机会去检验自己的眼睛如果发现有问题可以早处理及早发现就可以有医治更多的空间今天非常多谢 Dr. Lee 的分享也多谢我们在事上所提问的问题也让我们知道更多的 insights 多谢大家