MELODY｜想更安全地拔除智齿？这些事你必须知道！｜健康星期四
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早晨有意思你好 我是 Vivian 孟慧欣早晨有意思你好 我是 Russie 陳子豪剛才聽說了就是 Aaron 國父成的《你是我的一切》立刻開始今天的《Mirror The 健康》星期四我們說一下關於智慧牙相信很多人都覺得說

你還有嗎?我還有的,不過好像四顆我拔了兩顆因為我聽說那個年代的矮跟我說你上排的智慧矮已經不行了

不是的話它就會影響到其他牙齒我的牙床可能不夠闊 上排的牙下排的牙還有位置的 沒所謂的 慢慢的如果它不痛 你不要理它那個就是上一代的牙醫現在我們請了這一代的牙醫來我們有鋪了 Ringalia 的牙醫診所主治牙醫我們有張伊玲醫師 張醫師你好

哈喽 Royce 哈喽 Vivian 各位听众朋友们大家早上好首先我要想问一个问题为什么智慧羊就是我那时候我是老老才有的智慧羊不是十多岁的时候还是怎么样其实它一直存在的对不对是的它是几时出来的大部分的人你有智慧的时候咯大部分的人呢我老老才有智慧

所以大部分的人都是在 21 岁左右会有智慧牙对但是呢可能有时候你的状况可能有其他的牙齿阻碍着所以没有长出来所以他没有位置了所以那个智慧牙还没有长出来是的哦

所以我的以前我听的那个说法讲我的那个牙床的那个宽度不够所以就赶快要拔掉这个概念是对的吗是的其实是对的因为其实呢在以前的时代我们的智慧啊就是第三的智识其实是有位置的我们牙床都是很

对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对

你这个东西多小啊你都试试啊 都试不到啊更加精细就不会有什么咀嚼到所以我们的下巴的运动量就减少那么自然而然呢我们的牙床就会人类的进化就变成比较小对哦 就造成会有不够位置的问题那首先长智慧牙的时候它会有什么征兆你会觉得说我是时候要去看牙医了

其实我们都会建议其实每六个月或一年去检查对 然后如果说在检查的时候我们医生会发现到智慧芽有可能会造成问题我们就会建议照 X 光对 那时候就会知道有没有问题的存在 OK 我先问一个很 basic 的问题智慧芽它会怎么样造成问题呢因为如果它长出来的时候它会给一般人带来什么样的窘境它是

因为在里面因为没有刷到嘛对一开始你就会发现到你没有不能很好的被清理到然后如果说长期不能很好的被清理就会有下面两种状况第一呢你就是会发现牙龈会反复的发炎

那么反复发炎的话就会建议拔掉它牙龈发炎的那个状况就是出血吗出血不只是出血他们会觉得很痛会整个好像有点感觉淋巴肿的感觉对

如果即使没有牙龈发炎的话如果没有很好的被清理在长期的话他也会造成智慧牙或是甚至是他隔壁的牙齿开始蛀掉对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对对如果 如果如果如果没有 如果没有很 如果没有很

因为等到疼痛的时候再来就医其实很大的时候对 已经是伤到神经线已经伤到隔壁了就千年无辜了你知道吗是 还会造成我们的治疗更加的复杂而且你是需要更多的钱真的很害怕拔牙的那个过程因为真的是很痛其实我以前也是很害怕拔牙可是讲真真的啦现今的技术啦其实拔牙是不痛不是 有时候是那个心理的那个压力对对对心理的恐惧捏捏捏捏捏

是我还记得我以前我拔智慧牙的时候因为那个牙齿的那个 size 很大然后他真的是要用那个 ply 是杠杆原理但是其实以另外一个角度来想因为呢就是因为这个东西迟早会发生我们如果说等到你牙痛的时候再来把它拔掉然后甚至治疗很复杂那么是不是得不偿失你谁跟你讲啊

而且我们先要做一个概念的一个介绍其实拔智慧牙的这个东西这个整个手术过程其实它是一个很 minor 的手术所以是一个小手术所以其实大家不用怕因为大家觉得哇好像很危险怎么怎么怎么其实它是一个很 minor 的手术那个过程你一定要先知道你至少让我知道它是怎么样的一个过程那我进行的时候我才不会害怕

那稍后回来呢我们就请我们的医师来讲一下关于这个过程一般上是怎么样需要准备哪些准备的工作呢

早晨 大家好 我是 Debian Paul 惠欣早晨 有意思 你好 我是 Russie 陳志康我們繼續回來講一下智慧牙是否你的陷阱我覺得這件事情大家都必須要知道如果你把智慧牙都拔掉也好你身邊一定有人可能還是要面對這些難題的沒錯 我們現場有來自 Petroni Gallia 的這個牙醫

413 我的姚珍 Hello 张医师早安 你好各位听众朋友们 大家早上好那刚才我们讲嘛 如果我们面对很像这方面的问题的话我们也想要多了解 首先我们要知道那个过程是怎么样的那个手术是怎么样的所以如果想要拔除这个智慧牙的过程一般上是怎么进行的呢首先第一步是要做什么呢 OK 通常呢我们说到拔智慧牙大家通常以为一定是要动小手术 其实不是的

那么有时候其实普通拔牙就可以了嗯需不需要动手术还是取决于智慧牙的状况跟位置所以幸运的人其实就好像很快就可以把智慧牙拔出来对我们就普通拔就拔得出来嗯

你要是在过程当中才知道那个过程有多棘手吗还是一看大概就知道其实是很容易的啦大概多久啊有经验的医生呢可能透过 X 光他们就可以大概了解到可以找你吗

可以啊当然可以找到欢迎这个是她的专业因为我看到她的样子我觉得说她是我喜欢的那个牙医的类型因为她不让你紧张对对对可是那个问题是这样子因为我们刚才其实也在 FB live 的

其实大家有问题也可以上去那边问然后我们可以等一下在听歌还是播广告的时候我们可以直接让医生回答我们其实有讲到一个问题就是照 X 光这个事情可以方便医生在诊断还是你在做手术的前期工作的时候方便到哪一个部分

就是我们可以知道那个牙齿的具体位置然后它的大小然后它与附近的结构比如神经线或附近的牙齿的距离对这样我们就可以很好的策划好像因为他们

智慧牙有不同的生长方向还是什么我们就可以提早策划怎样以最短的时间把牙齿取出来就是马上马上的智慧牙都会出现所以拔不拔智慧牙呢其实也要看那个状况是怎么样不关你的年龄层的事情的是因为刚刚我们其实有讲到在照 X 光的这个部分我们其实应该也是定

定期根据医生的指示还是提建议其实去照一下你的 X 光看一下你的牙齿的那个状况是怎么因为很多的牙齿的问题其实不是肉眼可见有没有一些状况就是你拔了智慧牙之后你是流血不止的呢

有啊其实在白牙过后的前一两天有出血状况其实是正常的如果那个棉花是没有完全的被鲜血浸湿的话其实这个出血还是算是正常的有什么情况你才特别要留意还是要去求医其他的 concern 还是有慢性疾病的人有谁哪一个族群他是需要比较留意的呢

如果是说有一些病人他们有吃血清药的话会容易流血不止或者是一直有先天性那些有流血不止的情况对他通常都会需要事先告诉我们好让医生有心理准备

对因为如果有出血不止我们医生通常就会跟他喂他缝合或者是甚至用一些药物好像说是 trans-eczemic acid 来帮他止血所以一般上其实医生一定会问你这一个问题的就是你有没有什么 on medical 的 condition 是怎么样有没有在吃着什么药

等等的需要多了解然后大家千万不要因为害羞不要告诉他结果就受苦是你自己这个很重要因为你的身体的毛病全部要事先告知可是我先想问我们一般人的想法就是我们会有四颗智慧是这样子吗

上下左右啊也不止对通常是会有四颗但是有些人呢他不会多四颗都有有一些会先天性的没有不见一些有几颗只有一颗还是两颗或甚至完全没有也是有可能有没有在那个位置上拔掉那个智慧牙之后它还会再长出来的

没有了 指挥牙医生就一个部位就只有一颗而已的通常在照 X 状的时候我们就会知道有几颗啦通常情况下是一边每一边都会有一颗但是有些人会有多出来的

那个是很多智慧可是不是这样说你的智慧拔掉了之后他智慧又再来不会这样子的啦不会那个问题是像我的处理我以前的牙医帮我处理的那个讲法就是你拔到上面两颗下面两颗其实他没有拔掉你那你就不用理他

所以是一个正常的处理手法吗是的就是下面两颗如果没有造成什么清洁的问题你可以放着它但是我们在接下来的每年的检查的时候还是会继续

因为某个程度上我觉得也是要取决于你要拔多少颗还有拔哪一边也要取决于大家的生活方式因为很多人讲手术可不可以一次过做完你用什么东西来咬用什么东西来吃东西大家已经听到了陈子凯已经开始慢慢地问他自己 consultation 的问题了我们都见到很多 FB live 陆陆续续都有很多其他朋友问问题了早上有一次

我们现在在讨论蒙自慧牙这件事情可是我们刚才其实也在 FB Live 的部分聊到如火如荼大家其实也可以上去问问题因为如果你有任何关于智慧牙的问题我们也请医生来帮你回答没错 继续问一下张医师据说部分的人在拔出智慧牙之后可能会出现肝槽症的状况到底什么是这个 Dry Socket 肝槽症呢

肝炒症它会发生是因为我们伤口的血凝块它没有形成或者是它在伤口愈合之前已经脱落或溶解了造成我们的牙槽骨里面骨头和神经线暴露所以就会发炎和疼痛很常有的吗这个状况通常不会如果你按照护理的指示的话通常肝炒症是没有那么容易发生

所以他就是刚才讲的会疼痛可是这个疼痛会持续很久通常呢这个疼痛是不是在手术过后马上有的他是会在第三到第五天你会忽然感觉到刺痛哦

所以如果是第三到第五天如果还是有刺痛的话请你马上找医生是在第三天的时候才有可能会出现突然出现那种痛感因为普通的伤口呢是慢慢的疼痛减少对这个呢是在第三到五天后你才忽然发现到它比之前更痛就是有一些它部位呢已经是暴露在外面了对这样会有细菌增生吗

通常就是会发炎但是呢你的疼痛会一些就是会感到疼痛医生会帮你再清理伤口然后放药物来缓解那

这是唯一的处理方式了对这通常处理方式就是你回去找医生对医生在帮你清理就是把他刺激他在流血其实我们应该要怎么样去护理那个口腔呢就很像拔了智慧牙之后要正确护理口腔来确保这个伤口呢是像你讲的这样子每一天呢他都会越来越就是愈合的

那么呢在手术过后呢我们尽量不要吃辛辣的食物啊然后像刚才所说的冰敷我们的如果说有肿胀的话可以冰敷来缓解然后不用手或舌头去干扰我们的伤口然后确保有足够的休息不做激烈的运动或者是体重物对

嗯因为你可能你没有发现这个是一个人体的一个人工力学的一个构造我们真是拿这么东西就是我去 weightlifting 的话会咬牙切齿你会有压力还有不要有口角你跟人家有口角都会咬牙切齿我我我

我首先我还是要讲一个我自己的个人经验因为其实我拔过智慧牙的时候然后第一颗我就拔左边的时候它突然间就很快愈合你知道人会骄傲你知道吗拔第二颗右边的时候我讲没有关系很快就好了结果我拔了之后隔了一天我就开始吃东西了去吃火锅你知道吗哇

你知道什么叫 fountain 吗流血吗流血啊像喷水池这样你知道吗可是你吃火锅之前你是 feel 到它已经是没有痛了的没有什么感觉了所以你知道人会骄傲你知道吗所以我就奉劝大家不要这样骄傲所以无论有事没事的话至少有一个礼拜的时间你是去确保你的口腔是通常在前一个礼拜还是照着指示

你就不要加 ambitious 先对 然后还有刚才我们在 AV 讲过的就是要把抗生素和消炎药吃完不是 when necessary 那个是就抗生素要吃完对 死痛药就是有需要的时候一个礼拜之后还需要还会去找牙医去 follow up 的吗

如果是动小手术的话通常在一个星期一到两个星期后我们就会要求病人回来复诊拆线然后检查他愈合的状况对因为还有另外一种情况是我遇过的就是我睡觉的时候我拔了智慧牙然后睡觉然后结果我一醒来的时候我一直觉得为什么我的嘴里面有一

一坨东西就是一口都是然后结果我就跑去厕所然后吐出来一口都是血其实它就里面在流血那应该是血凝块所以你吐掉它是正常的吧是正常的啊因为刚好拔了所以它流血

我感觉像今天的这个发财呢还为了成绩和你一起的因为你要亲身的那个经营这不是为什么我有这么多经营我是有智慧啊可是我跟他已经是共存了我相信很多人也是这样子可是呢就是要你要每半年或者每一年的时候呢都去检查然后呢顺便也照一个 X 光就像有一

早安 早安 早安

拔了任何牙齿之后其实有没有借口这件事情是需要借口就是像我刚才说的避免太烫的食物或辛辣的食物就是那种而已啦没有这样不能吃鸡不能吃鸭那种东西通常我们鸡上面是没有这些忌口啦所以承诺承诺有没有一些什么 supplement 可以帮助我的牙齿健康啊很多人也很爱问有没有一些外来的一些什么补品啊等等

补品方面其实基本上还是要看你本身的体质是缺什么东西很多人会以为说 Calcium 可以帮忙其实不是的就是你说原本你的身体已经是足够了的话那就不需要在外来增加对比较重要的是我们如何的保持健康保持牙龈的卫生跟健康那些比较可以帮助到对而且我们平日刷牙呢也要多加留意特别是因为如果你有智慧牙

或者是可能有一些空洞啊缝隙的位置的话那个食物就很容易掉进里面了因为我们刚才其实在 Happy Life 的部分我们在聊一件事情就是原来很多人一直都不会刷牙其实这个刷牙的过程其实好像我们小学啊幼稚园就刷太大力啦

随便刷你知道吗随便刷啦有一些呢就选择了很硬的一些刷头那也是会伤害到我们的牙齿我好奇一点因为其实刚才提到牙医通常一般都会建议大家用软毛比较软就是刷毛比较软的那个牙刷可是为什么市场上面还有很多硬的牙刷

其实这个我也是不知道怎么解释就是如果大家牙医都建议大家都用软毛的牙刷的话那不是没有可能生产商没有还有很多 hard brush 那为什么可能就是为了迎合市场上的需求吧嗯

我真是不能每次一刷可能都会有有一点牙龈流血那个也是要关乎到你自己的那个口腔的一个健康对而且我们刚才其实有讲到像用 floss 的这件事情其实用 floss 的这个手法我觉得也是要特别要问一下医生有没有特别的讲究因为有一些人 floss 他是 ok 这里前面进后面直接拉出来这个是正确的方式吗

对有好几种不同的方式通常呢我们都会这个在这里会有一点难述说对我们就会教导病人正确的方式就是把它缠绕在手指足够的那个长度呢就放进去然后如果说不要强迫性有时候可能不能拉出来呢你就要从旁边拉出来所以上下拉这个是正常的是正常但是不要太大力你要有控制嗯

不要太大力道直接把它上去就会伤到牙缘因为我自己在我自己在用牙线的时候我每天在用的时候我都会有这个 question 就是我上下拉是不是会弄到那个牙缝比较大不会其实有控制好那个力量是不会的而且选择牙线跟那个洗牙那个冲牙器那个哪一比较好呢

其实如果说你两个都用的话是最好它的 function 不一样的吗就是有一个是那个油厂家是一样但是呢我发现到呢如果冲牙器它是可以就是冲就是冲淡如果说有一些酸性的东西啊还是什么可以冲淡它但是有时候有一些呃

食物呢还是会很紧的卡在牙齿中间那么如果有这些食物扎的话呢可能还是需要动手一下用牙线还是看要怎么配合牙线其实还是最 effective 的我觉得如果你想残扎的问题的话不一定有些时候呢因为有些人的手法不是很熟练看你怎么用对不是很熟练的话可能冲牙器就会比较有效没关系有任何问题的话去到不中的这个 regalia 去找张医师

那今天非常感谢呢你在这里跟我们分享了这么多非常有趣的一个访问