MELODY｜心脏病逐渐年轻化？及早养“心”从现在做起！｜健康星期四
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早晨 早晨 早晨 早晨 你好 我是 Devian 莫瑪欣早晨 你好 我是 Jackson 林振前今天的健康新鮮時期 一起来探讨一下心脏病可能有些朋友觉得我心脏病是一个老年病来的但是现在的数据不是这么说的因为都有这个年轻化的现象所以今天好好的来谈这个课题我们请来的就是心脏内科医生兼心脏电生理学的专科医生 联酋云医生 Dr.Liam Zhe'an

如果我们看这个 statistics

这十年里面我们心脏病的巴仙已经在上升就讲 2011 年左右那个巴仙死亡的巴仙是差不多 13 到 14 巴仙这十年里面我们已经上到差不多 18 巴仙了所以还是我马来西亚里面第一个 No.1 killer 头号下手对

所以在这方面其实心脏病也算是一个很大类的嘛那也涵盖了很多的疾病那对于年轻人的群体呢哪一种类型的心脏病发病率比较高年轻人发病率其实还是冠心病年轻人也好老人家也好还是冠心病还是最最最最 common 的年轻人的冠心病跟老人家的冠心病其实一样的嘛他的 condition 是怎么样呢整个状况

都是一样的只是他们有可能症状就稍微不同一点老人家症状就我们会说呃比较 atypical 比较不像我们年轻人的年轻人的他症状就是呃

胸口会痛啊会喘啊会觉得好像很快没气啊如果做运动这一类的就会开始觉得这边胸口很紧很痛的感觉老人家反而呢就比较稍微我们会说比较 vague 就有些就会觉得只是最近比较累了一点爬楼梯啊做正常的啊

天天的 activity 就会觉得好像比较累比较喘一点有些甚至会说有时候感觉到好像是胃痛的感觉可是其实那个都是心脏的症状所以反而是老年人的那种症状是比较模糊一点的它不会那么的明显或者是直接说就会联想到是心脏反而是年轻人的才会这样子对年轻人的就比较明显为什么会有这样子的一个区别

老人家也是有很多了我们所谓说 chronic illness 有些已经有了糖尿病高血压这类的所以糖尿病的病人他们的症状就比较模糊了就不像比较年轻的人没有其他毛病的一代就是因为可能有原本就已经有三高的问题了所以变成说那些

所谓的征战 overlap 来 overlap 去这样子的情况所以他的那个发生的几率其实也是伴随着而来如果是原本就已经是有三高问题的老人家的话可能他患上这个心脏病突发的状况几率也比较高可是年轻人的话突然间心脏病我们也不懂那个原因是什么有没有一些是没有三高问题的可是突然间他的那个心肌突然痛啊梗塞等等

大部分都是应该是已经了有一些毛病只是没有做体检所以可能没有察觉到如果说我们看我们马来西亚的 statistics 就是 2014 2015 年的 statistics 在我们年轻人方面心脏发作进入医院的病人里面差不多 50%都是有抽烟的所以他们最大其实我们说他的病

他的 risk factors 其实是抽烟在年轻人里面有可能这一般的人没有做体检的时候其实不知道自己已经有了痰骨醇啊或者是高血压或者是糖尿病啊

嗯所以呢稍微回来看一看就说心脏病逐渐年轻化的可能还有其他的哪一些原因大家就可以去特别留意的呢早上你好我是 Jason 林正清早上你好我是 Vivian 温慧欣继续跟我们 Melody 健康星期四我们就有心脏内科医生兼心脏电生理学专科医生林医生哈喽林医生早安你好早安你好来了解一下心脏病逐渐年轻化最主要的原因是什么呢最主要的原因还是我们的 risk factors 我们所谓讲 risk factors 就是讲说啊

好像糖尿病啊高血压啊胆固醇啊肥胖症啊 OBCT 还有抽烟当然抽烟很多人都认为抽烟怎么会影响到我心脏呢其实抽烟呢这个过程会造成我们的血管发炎 So accumulativelyover the years 这种发炎性会造成胆固醇全部会累积在血管里面所以很多年轻人都认为抽烟啊 vaping 啊其实怎么会影响到心脏呢其实它会造成我们全身血管都发炎

就以为是影响肺而已对然后结果心脏也是重重的很大受影响的对所以它都是环环相扣的除了说这种生活方式一些生活的坏习惯之外心理压力会有影响的吗也会情绪当然会心理压力会造成你就觉得如果 stressstress 也是一种 factor 会造成身体发炎睡眠也不好造成你血压也会偏高如果说你有 stress 睡眠不好这一类的

有些人因为压力关系会造成有 anxiety 这一类的这些也会影响到我们的心脏我们的 heart health 我联想到一个可能普遍上他觉得是年轻人的一个习惯就是熬夜虽然说现在其实很多不同的年龄层都会熬夜熬夜是不是也是一个很大的影响因为跟睡眠是相关的可是因为年轻人觉得说哎呀我年轻嘛我可以的因为我熬夜我就算不睡我之后补一个 power nap

我就可以恢复了可是他是不是会有累积一些刚才说累积的一些 risk factor 都会在里面会长期给你累积的 risk factor 如果你熬夜你睡眠不足你也比较容易肥胖嘛对不对血压高也会比较也会比较容易有血压高所以这些都是 risk factor 我们身边也是有听到一些例子就很像以前熬夜没有问题可是发现最近的熬夜可能干 project 还是什么的时候 however

有

有可能他痛起来也可能会是胃酸倒流或者是有时候有些人如果是因为 stress 因为情绪的关系有时也会影响到我们心脏血管手术性这一些的可是问题是像刚才所说的就是我熬夜然后突然间有这样子咒诈咒诈我会觉得

我就会直接联想到因为我不够睡所以才会有这样子的问题当我补回睡眠的时候有时候会有这样子的一个侥幸的心态这个也是非常的危险对不对对对对年轻人都会觉得应该不是什么很大的问题不需要去拆一下那如果是家族有心脏病史的年轻人更加要注意了会不会就是更容易患上心脏的疾病呢

早晨有意思你好我是 Vivian 汪慧欣早晨你好我是 Jason 林振茜繼續今天的 Melody 健康星期四聊聊關於心臟病我們現場有鏈球護院醫生 Dr. LimDr. Lim 早安早安

我们刚才其实在 FB Live 也有人问这个问题就说家族当中有这个心脏病史的年轻人是不是更容易患上这个心脏疾病呢是如果说是有遗传性的话你要特别注意就说要提早一下做这个体检看有什么 risk factors 我们可以帮你改善的嗯

那如果说真的是家里面有这个心脏病的病史的话啦年轻的朋友尤其是他们可以怎样去做更好的一些健康的管理呢就说 lifestyle 啦像你所谓指的 lifestyle changes 啊

运动啊 make sure BMI 不会 overweight 还是 obese 啊血压呢要常常去检验血压 make sure 没有高血压我们高血压的意思是讲说超过 140 跟 90 就是高血压了还有胆固醇啊每一年都做个体检确定一下胆固醇的 level 不会太高

很像这样子的年轻人的群体就是如果知道有家庭历史的话其实他的那个发生的几率是多少都是很高发生在自己的身上的几率我们没有说 percentage 有些人讲什么隔代遗传还是什么的男生女生有没有差别在这一方面其实男生如果你的 first degree male relative 是讲那个就是很重要的 information 了

OK 所以只要是有这个家族病只是有心脏病的话那其实要特别特别的去留意那当然在刚才有说到吧就是说那个体检是很重要的嘛在定期的一些检查的项目有没有哪一些是可以特别去叫大家去注意的就可以及早发现一些潜在的心脏的问题呢

如果心脏的问题我们都是 as 我们讲之前是 respect 的就讲你要知道这三高现在我们讲已经变成了四个不是三高了第四个是什么 OBCD 就像肥胖症因为我们亚洲人里面我们是最肥胖的所以其实这就会 contribute to 我们其他的问题所以就如我们看那个因为有时候看那个体检当然那个做了那个报告出来之后医生会跟我们 like

如果要去特别说留意哪一些的话就刚才说的那个三高加那个 BMI 还有没有别的可能哪一些指数啊要去特别注意的指数不会啦没有什么特别需要注意的指数就像我们这三高里面都有他自己自己的指数我们如果可以的话 keep within 他的 parameters 那要是年轻人发现自己了患上这个心脏疾病而且又患有多重慢性疾病的这些年轻人应该会

应该怎么去进行平常应该要怎么照顾呢待会儿回来我们继续聊守着 Melody 早上你好我是 Jason 林真倩早上你好我是 Vivian 文慧欣来到今天 Melody 健康星期四我们讲心脏病年轻化的问题我们就有林医生哈喽林医生早安你好早安好继续来问问要是发现了患上这个心脏病的话有没有哪些办法可以根治或者是

去治疗的呢如果有了心脏病你要特别注意就像那三高方面全部的指数都要好就说要 satisfactory 如果说有抽烟的我们就建议你不要再抽了就要戒烟喝酒方面也是 moderate 就不要超量

还有运动如果可以的话我们是建议 150 分钟的 moderate 运动在一个星期里面就讲一天里面如果可以抽出 30 分钟的去做个 breech walk 啊走路啊踏脚车啊这些不需要很激烈就讲 continuous activityfor 30 minutes 一个星期里面如果你可以花出 5 天的时间就有 150 分钟了 and make sure 你体重没有超过 BMI25 了

这些是很重要的像这种事可能 LIFE SARS 上面要注意的如果万一真的是不幸的心脏病发当下的那个抢救或者治疗的方式又是哪一些应该说到嘛就是心脏病发的话你的那个可能心脏的某一些细胞就已经快死了通常那个治疗或者抢救的方式是什么所以现在如果说你可以去到最靠近的医院那个医院里面有我们所谓讲 Facility 来帮你做

通波仔我们说 Androgram 跟 Androplasty 所以那个还是我们说是 No.1 的帮你保护你心脏就这样立刻把你心脏的血管阻塞的地方打开掉用这个我们所谓讲 Balloon 把它吹开开掉这个血管再给那个血环流正常这个如果说我们可以这尽早做这样我们可以减少那个心脏细胞死亡力嗯嗯

若是刚进行过像这样子的一个治疗的方式抢救的方式的话这些病患之后手术之后有需要特别注意什么吗通常心脏病发作如果病患手术之后就会待在医院都会待多两三天在医院时我们医生会帮他配合药

看他其他 risk factor 就讲说他的有没有糖尿病啊胆固醇啊高血压还有最重要的就是 cardiac rehab program 嗯 so 这些病人就会参加我们的 cardiac rehab 就慢慢的给他恢复他正常的 activity 嗯之后已经啊有了那种 energy level 呢就可以开始给他做啊

也是可以做适量的运动并不是讲说我很怕我的心脏复合不了可以可以做运动可是通常我们说的是有氧运动吗还是是哪一种可能

卡地欧 Rehab 的 Program 很 Specific 通常病患者如果中了 High Attack 他有 Stages 他要走过不同的 Phase 的运动来慢慢配合他的心脏所以还是会进行了一段时间的复健然后就是在不同的阶段看看你的情况怎么样你的进展如何然后再 Advise 你下一步你可以做的东西可以去到什么 Extend 不过很像如果是还没有有心脏病那家族当中有心脏病史的年轻人的话

他们有没有讲说那我知道我有这个 family history 的话那我就不要做太激烈的运动有没有这方面的说法没有啊其实你还可以做运动啊你还是过着平常一样一般人的那个生活知道只是你要每一次要去做 check up 啦对要去做 check up 如果 check up 说你 ok 你有 awareness 你 check up 都 ok 你可以继续做你做的运动中过一次心脏病会更加容易中第二次心脏病吗会

当然可是如果说你的 risk factorscontrol 的很好要是跟着时间吃药这样那个 risk 就会减低了很多我们现在不是讲三高我们是讲四高包括肥胖就好了那今天呢也非常谢谢 Dr. Lim 的这个分享希望可以帮助大家可以解答了很多的问题如果说我们现在目前还是好好的话那就好好去

保护他不要让他就是去到一个可能有心脏病的这样子的一个情况还有记得要做体检那今天 Melody 健康星期四非常感谢林医师跟我们分享这么多谢谢你谢谢大家