MELODY｜重视中风后期并发症，了解预防与护理二三事！｜健康星期四
17:35 Share

早晨 女士你好 我是 Vivian 方惠欣早晨 你好 我是 Jason 林振前來到今天的 Melody 健康星期四接下來的星期天就是 5 月 25 日就是世界預防中風日所以今天一起來聊一聊關於中風的課題我們請來是 Princess Court Medical Center 的神經內科顧問我們有謝欣怡醫生 謝醫生你好你好我們來了解一下中風的課題很多朋友都很關注我們首先來了解什麼情況之下可能會導致中風的發生呢

其实主要原因就是膻高高血压高胆固醇高糖还有一些风险就是吸烟人士肥胖人士都比较容易中风而且当我们年龄增长我们中风的几率会越高可是这个不代表年轻人不会中风因为尤其是你有一些不良的习惯就是抽烟的人士会比较年轻人会比较容易中风

还有一个值得一提的呢假如你有心跳不规律的情况可以导致到那个血块很容易在心房里面凝结而通过那个血管流到大脑导致阻塞中风嗯

所以中风现在已经是慢慢的年轻化也不分年龄的所以如果你有刚才一些医生所讲的以上的一些症状的话或者是已经是三高的一些患者的话更加要小心那听中风的朋友说有分为什么缺血性中风还有出血性中风两者之间有什么分别呢就是缺血性是占大部分的 80%的中风都是缺血性中风就是它血管阻塞

导致到那个血液不流通然后脑细胞破坏死亡导致中风假如出血性中风是不一样它就是因为往往是因为血管爆裂

喉脑出血为什么会这样呢通常是因为血压太高了导致这一个情况 OK 所以这样子的情况大家可能会理解说那会不会有哪些 signal 我可以提早知道哪些症状是中风前的一些早期的症状呢

所以那些症状都是它是突发性的就是在几秒钟突然间形成的例如说脸斜歪一边讲话不清或者手和脚往往是一边的举不起或者是不灵活假如你有这种症状都要注意所以我们有一个口诀之前我也有 share 过叫 FASTF-A-S-TF for faceA armS is speech

就是你要看到那个时间它发生状况的时间你要赶快记起所以它可以发生在任何时候的你讲说早上中午半夜甚至是你睡觉的时候会不会也突然间中风呢其实我们往往有些人他是要睡觉的时候好好的

就是睡了一觉之后第二天早上为什么讲话不清呢我下不到床举不到手就是这个可能是中风的情况所以它不是那种可能我们看戏看太多就变成 gig 老啊哇有说了一些情话然后就突然间中风所以它不一定是在一些情绪很高亢或者是情绪很激动的时候才会发生它可能就是你平白无事睡着觉睡醒了之后就发生对也是可以对嗯

好的那待会回来呢进第二段的时候我们就讲一讲中风之后可能导致其他的并发症包括了哪一些呢我们也要注意一下

早安 继续聊一聊关于中风过后可能导致的其他的变化症其实包括了哪一些呢其实紧急的那种变化症 往往我们会看到肺炎啊

然后我们叫的 pressure sore 就是压床还有另外一个就是有些人长期卧床它会导致到那个我们叫 deep vein thrombosis 就是我们的小腿那边有一个静脉因为血液不流通它形成一个硬块而导致的所以病者那个 deep vein thrombosis 会有

小腿红肿的情况而且可以很严重因为这一个假如没有治理好这个硬块可以通过那个血液

流到肺部的大动脉而导致他休克或者是很喘而且很危险的主要是因为中风病人他们中风之后可能行动不便或卧病在床所以会有压床这样的情况甚至是尿道感染这也是一个常见的问题对除了这个常见的问题之外有一些是可能比较隐性的又有哪一些呢

隐性的我们常常见到就是那个病人他可能会有就是他有一些认知的障碍或者是他情绪会受到影响就是他觉得因为我行动不方便我要靠我的家人他会觉得有点忧郁或者是焦虑的

所以就是那种心理上面的一些问题那说到家人要是患者的中风突然间发作那我们身边的人或者是亲友家人应该立刻要采取什么样的一个救救的行动其实最主要的当那个病发症发生的时候就要赶紧看一下那个时间到底是几点第二就是要赶紧把那个病人送去医院接受治疗

然后第三就是千万不要想到他要给他药物喝水因为往往他们可能有吞咽的问题所以尽量不要在这个时候因为医生还没有看所以不要在这个时候去喂他一些药物或者是食物因为往往我们会见到 patient 来中风可能不是很严重可是因为他不小心吞东西吞到进肺部里面然后导致肺炎

刚才我所讲到的要赶紧去医院所以有很多人问我医生要去哪间医院其实我的劝告就是那个医院越近越好可是我们也是要知道不是每一间医院它有 CT scan 和 MRI 或者是它有紧急中风的设施

所以这一个等一下我可以 share 给你们有一个网站叫 My Stroke Hospital 它里面这个网站会 highlight 在马来西亚你的家附近到底有哪一间医院有这种 CT MRI 的设施或者是

我们的中风抢救的那个设施 OK 所以它不是所有的医院都具备的对所以就刚才所说的 My Stroke Hospital 的这个网站就可以看可能你自己邻近的哪一间有只是做一个准备啦就如果真的是万一某槽这样子有发生那种情况的话我们就可以送去那一个比较邻近有这种设备的一些医院对

是的我现在在 MyStreetHospital 的这个 website 这边他真的非常的清楚因为他有讲可以 locate me 等等的可能你就是要放下你的这个当下的那个地址在哪里所以就可以找到附近的这个 hospital 有刚才 Doctor 所讲的那个措施啦 OK 所以大家可以去看一看同时呢也可以继续的在我们的 FB live 底下去留言我们上回来继续看一看关于这个治疗中风的方式又有哪一些呢上回来继续聊守着 Melody

早晨有意思 你好 我是 Divian Maumai Yin 早晨 你好 我是林珍琴今天 Melody 健康星期四 会讲讲关于中风的火台我们请来一些悉尼医生 谢谢医生 你好你好我们刚才有说过很多关于中风相关的资讯其中一个我们想了解的是目前为止治疗中风的方式有哪一些呢我们讲那些急救的治疗方式急救就是当我们中风

开始发生的时候 4 到就是 4.5 个小时以内把病人送到 hospital 可以接受的治疗就是那种是我们叫紧急的治疗就怎么说呢就是在那个血管它阻塞的时候我们尝试把那个血管打通然后把那个伤害降到最低的一个治疗所以有两种一个是我们用药物

把那个血栓就是血块融化掉我们叫血栓融化的药物然后另外一种疗法呢就是它是一种小的就是属于是一个 procedure 它把那个通过血管把那个血块取出我们叫 trombectomy 所以第一个我们叫 trombosis 第二个我们叫 trombectomy 可是这些疗法那个

打溶酸剂只是在 4.5 个小时以内可以见效就是在你发生病状的时候 4.5 个小时以内

才有见效的所以越早越好 OK 所以四个半小时以后的话那就未必可以派上用场了对所以之后也要好好的去控制你的血压糖尿病啊胆固醇啊等等的这些所有的东西都要照顾好了那对于曾经发作过的这个中风的患者会不会复发的几率还有它的风险很高呢因为同时呢我们在 Melody 小公地区发掘 No.617 也有人问请问中风能不能完全治好成为正常人呢嗯

所以先答你第一个问题其实中风是可以复发的它的复发率高达 25%就是 25%到 30%在中风第一次中风之后在五年之内可以再次中风所以真的是要定时吃药吃清血的药还有管制好你的三高的问题

我们常见的就是几率更高是那种他可能没吃药啊没有管理他的伤高或者是他继续抽烟的人是他的中风再次中风的几率会更高然后第二个问题是你所讲的可以回复像正常人生活吗是有的我们经常看到有这样子个案尤其是他们在那个中风之后他们勤力运动啊做物理治疗啊

管制好他的那个风险啊是可以就是回复慢慢慢慢的回复正常生活会不会之后可能他的手脚有点不方便动作比较慢其实他会过的嘛就是他等时间过了之后就会慢慢好通过物理治疗对其实那个也是要看他中风的那个涉及的范围还有严重有多严重往往

就是比较轻微的中风呢很多人是可以回复他们之前的那个呃

就是自体的那个动作自体的那个凌波性可是就是也是要看那个体质越年轻的他们恢复就是根据我的 experience 比较年轻的他们恢复的程度往往会比老年人的比较好 OK 稍微我们继续看看如果说真的是中国风然后在复原的这个过程当中又有什么注意的事项呢稍微来继续聊说这 Melody

早晨你好,我是 Jason 林真琴早晨你好,我是 Vivian 文慧欣继续今天的 MALADY 健康星期四的话题我们一起讲一下中风有谢欣怡医生,谢医生早安,你好早安好,我们聊一聊关于二度中风之后对于患者的身体的伤害肯定是很大的可能也会引发二度中风会带来哪些进一步的健康风险我们应该要怎么评估呢?

所以中逢人士过后呢他往往会影响到他们的就是他们可能他们的动作的灵活性啊然后他们就要积极的做那个运动因为有些人假如没有这么做的话他的那个设计的部分会僵硬

有一些人他可能会有就是比较隐性的问题就是可能认知的问题或者是导致他语言能力被影响表达能力被影响导致他不能够沟通

还有是忧郁的问题 OK 刚才有提到一些常见的跟隐性的一些并发症的话要去留意同时在看护过程当中怎么去预防比如说刚才所说的这些可能常见的什么血栓肺部感染等等这种常见的并发症有什么方法建议给一些中风病人吗

其实好像肺炎来讲呢就是通常肺炎是因为我们可能长期卧床导致到他咳嗽不能够好好的咳嗽去去 clear 那个肺部或者是他

吞咽的问题导致他不小心吞进那个肺部所以这些都可以从通常中风的时候他们会语言治疗师会看他们会评估到底这个病人适不适合

就是像普通人这样去吞咽假如不能够他们是要靠一个管来吃东西然后可以还有其他怎样去就是避免这个肺炎呢就是可以透过物理治疗的时候做一些深呼吸的运动还有鼓励那个病人咳嗽

然后其他的事就是那种血栓的问题就是那个 deep vein thrombosis 在小腿凝成的那个血块就是通过我们 let's say 那个病人他完全是那个脚不能够动我们

我们的家人可以去做一些 massage 或者是做一些肢体的帮病人做一些运动所以会那个会促进血液循环还有最重要的是那个 pressure sore 那个那个

压窗其实压窗往往形成是因为他卧床就是他躺在一个地方太久了所以通常我们要跟那个病人翻身就是他假如完全行动不好他要跟他翻身

然后假如亚窗往往形成的时候它会先红肿然后它会看到有水泡先的所以你看到这样的情况你就要注意了那个地方它很容易导致亚窗就是它会下面的那个那个

肌肉啊还有它的组织会慢慢慢慢的腐烂导致它溃烂啊就会很严重因为可以有细菌感染所以除了翻身之外那个家属也是可以买一种比较特别的 matress 我们叫 ripper mattress 它是一种器件它凹凸不平所以

所以他可以避免就是他长时间躺在其中一个地方就是一个固定的对对对这些都可以如果你是在医院的话那 Nurse 就会有就是应对的方式帮忙照顾可是如果是长期在家的话家属也要知道就是那个照顾者就要去做这些举动了对那之后呢饮食啊或者是运动方面呢有没有相关的一些比较实用的预防的建议给大家呢所以

假如是饮食方面就是要少糖少盐少胆固醇还有高纤维的食物高蛋白质都会对病者比较好然后要避免那些加工的食品因为加工食品往往是很多盐的

然后假如是就是 lifestyle 来讲要做些什么呢就是我会鼓励做一些运动就是那些已经中风好了可以行动方便的人做一些运动最少一个星期做五次然后每一次要做三十分钟的运动会对降胆固醇或者是降血压好

裸角肉肥胖者就很重要要开始可能要减轻减重量哦

然后黄金时间就是我们中风回复的能力往往是三到六个月中风后是最高的所以这个时间是最关键所以一定要花多一点时间做好复健还有那个语言治疗就如果错过这三到六个月的话它的那个回复期就会用更长的时间对它就是

错过了三个到六个月呢不是说他不会恢复只是说他的恢复的几率可能没有前六个月这样好了嗯

对嘛

好的我们就让大家去参考一下大家可以再看回我们这个 FB LIVE 那我们今天非常谢谢谢欣怡医生谢谢你