622 - Influenza and the End of an Era
01:01:39 Share

实习生约翰。假期需要付出很多努力。在Safeway.com购物以节省时间,让假期更轻松。当您订购送货上门或在经验丰富的Safeway员工会仔细挑选、打包您的订单,甚至从药房取回您的处方并将其全部带到您的车上的地方提货时,Safeway 会简化您的派对准备工作。减少购物时间,增加在一起的时间。现在在 Safeway.com 购物或下载 Safeway 应用程序。Safeway,新鲜食品,当地风味。

妄想症。你什么也得不到。你输了。您好,先生。你看?你看?你们是愚蠢的头脑。愚蠢的。愚蠢的。如果你只是阅读了Sirius XM 103的《怪医》节目主持人史蒂夫医生的个人简介,并且被两个非常受欢迎的喜剧节目《奥比和安东尼》以及《罗恩和费兹》推广,你就会认为这个人有点像个小丑。为什么?

给我应有的尊重!我的食道里充满了白喉。我的鼻子里滴着埃博拉病毒。我患有心脏瓣膜麻风病,加剧了我难以置信的痛苦。我想把我的大脑拿出来,用波浪冲击它。超声波、超声波和搏动剃须。我想要一颗能治好我所有疾病的神奇药丸。相当于《公民凯恩》的健康状况。药丸里的面团。

来自美丽的图基市市中心著名的卡迪夫电力网络工作室,这是《怪医》,这是广播历史上第一档也是唯一一档未经审查的医学节目。现在是一个播客,我是史蒂夫医生,我的小伙伴,嗯,我想今天我就是我自己的小伙计。

这是一个面向那些永远不会收听广播或互联网上医学节目的观众的节目。如果您有一个您不好意思向您的常规医疗服务提供者提出的问题,如果您在其他任何地方都找不到答案,请给我们打电话。347-766-4323。那就是 347-POOHEAD。在 Twitter 上关注我们,网址为 Weird Medicine 或 drscottwm。访问我们的网站 drsteve.com 获取播客医学新闻更新。

你可以买的东西。最重要的是,我们不是你的医疗服务提供者。把听到的一切都当作耳边风。不要在没有与您的医疗保健提供者讨论的情况下采取本节目中听到的任何行动。是的,我得了流感。我正在尽我所能。对不起,大家。我的上帝。我不希望我的死敌也这样。访问 roadie,R-O-A-D-I-E 点 drsteve.com 获取 roadie 机器人调音器。

查看史蒂夫医生的网站 simplyherbals.net。patreon.com 最近活跃了很多,所以 patreon.com/weirdmedicine。播放旧的、旧的档案资料,希望这些资料能永远保存下来。在其他任何地方都听不到,因为低于 300 的所有内容都被认为过于露骨......

常规播客。但无论如何,但所有内容都在那里。每天都会有更多内容发布。如果您想让我对您妈妈说“流畅”,请查看 cameo.com/weird medicine。最近越来越多的人这样做。我很感激。它非常便宜。我收取他们允许我的最低费用,即 5 美元。我只是喜欢这样做。所以请查看 cameo.com/weird medicine。

非常好。查看史蒂夫医生的网站 simplyherbals.net。那就是 simplyherbals.net。并在《正常世界》中查看我和戴夫·兰道一起的节目。我刚做了一个关于肛交的节目。这是“问史蒂夫医生”。我制作这些三分钟的视频。而这个视频被认为过于极端,他们无法播放。

所以它必须经过编辑,更恐怖、更有争议的版本将在拉斯维加斯 5 月 9 日至 11 日的 Hackamania 上现场播放。访问 hackamania.com。使用促销代码 WEIRD。

享受门票 9 折优惠。对不起,我上周不在。我以为我得了百日咳。结果我得了甲型流感,而且很糟糕。上帝,我以前得过流感。

而且很糟糕,但实际上只有一两天。我已经持续一周了,明天应该去上班了。我们拭目以待。我想我能做到。但是是的,它是一个 MF-er。并且接种了流感疫苗和所有这些。人们会说,你接种了疫苗。就像,好吧,很好。

我们不是在抨击每种疫苗,好吗?看在上帝的份上,狂犬病疫苗是一种很好的疫苗。如果没有它,流浪狗就是怪物。我记得我小时候......

在狂犬病疫苗问世之前,他们会播放关于流浪狗和不小心感染狂犬病的人的广告。他们只会展示频闪灯和人们口吐白沫的样子。所以这太可怕了。事实上,我的一个老师的朋友是印度的一名传教士,被疯狗咬死在那里。

所以,是的,狂犬病疫苗很好。麻疹疫苗很好,效果显著。我听到人们说,嗯,哦,你知道的,现在疫苗造成的危害比麻疹造成的危害更大。就像,是的,因为我们......

完全接种疫苗。因此,每当您拥有一种几乎完美到没有病例或很少病例的疫苗时,因为一些顽固分子决定要冒险,那么疫苗的不良反应当然会超过......

病毒本身造成的任何损害。但让我提醒您,每千名患麻疹的儿童中就有一人会死亡。在我小时候,我的幼儿园朋友死于麻疹,那是在麻疹疫苗问世之前。这就是我的年龄。所以我正在查找 2024 年流感疫苗的有效性。

40% 到 60%。所以你会说,为什么它不会比这更好呢?好吧,这是因为他们必须猜测。有一年只有 6%。那是我病得很严重的那一年。但问题是,即使它失败了,就像对我一样,我接种了甲型流感疫苗,但我还是得了流感。它减少了住院和死亡人数。

所以,你知道,问题是,他们必须从南半球进行猜测。在我们的夏季,流感在南半球肆虐。他们说,好吧,看起来明年将会袭击我们的是这个。如果他们猜得很好,那么那一年你就会拥有一种非常好的流感疫苗。如果他们错过了目标,那么......

因为这些愚蠢的病毒会变异,所以它就不那么好了。这说明了为什么我们需要一种通用流感疫苗。但无论如何,你知道,有两种类型的流感病毒,A 型和 B 型。A 型是一种比较糟糕的病毒。

即使疫苗并非 100% 有效,它几乎从未达到 100% 有效,它仍然能提供针对流感的显著保护,降低疾病的严重程度和并发症的风险,这才是我们真正关心的问题。但无论如何,我们有一位听众是反 COVID 的。

流感疫苗人士,哦,流感没什么大不了的。如果你还记得巴里·布莱德的话,他在猪流感疫情期间去世了。我们还有另一个朋友,R.D. 理查德·戴维·史密斯,他去世了。

上帝,我希望我记对了你的名字。对不起。还有他的妻子,希塔伊。他们是 Hyperphysics(H-Y-P-E-R-F-I-Z-Z-I-C-S)的所有者。我希望他们还在经营,因为这是有史以来最好的能量饮料。这是为书呆子准备的能量饮料。但他差点去世了。他最终使用了呼吸机。

他现在是一位非常支持疫苗的人。谢天谢地,他活了下来。所以无论如何,是的。所以这很糟糕。

而且,你知道,这简直是糟糕透顶。我还为老年人接种了高级疫苗,你知道,双倍强度的版本。所以,上帝,我不知道如果我没有接种疫苗,这会对我造成什么影响。也许我会没事的。无法重来。但无论如何,这就是为什么我最近没出现的原因。我很感谢 SiriusXM 的刘易斯·约翰逊一直为我工作,并确保节目正常进行。所以无论如何,是的,所以流感很糟糕。但是是的,看看《正常世界》这一集。它刚刚发布,我不知道是哪一集,但它是关于肛交的,

我们讨论过这个问题,我们在节目中讨论的第一件事之一是,如果你进行接受性肛交,无论你是男性还是女性,这是否会让你面临直肠失禁的风险?换句话说,你走路时会一直拉屎吗?

因此,我使用的一些图像不适合在 Blaze TV 上播放。所以山姆·法尔,他是将所有这些东西组合在一起的制作人,对这些图像进行了修改。就像我说的那样,它们更可以接受,但绝对没有那么有趣。但是是的,所以答案是,如果你想要剧透警告,

他们使用了压力计,它们是带有压力表的球囊。你把它们塞进某人的肛门,让他们用力收缩进行凯格尔运动。你确定他们可以施加多少压力来保持括约肌闭合。然后你让他们进行接受性肛交。

你这样做,你知道,几次,然后你回来,把压力计塞进去,看看他们可以施加的压力是否有差异。事实证明确实有差异。经常进行接受性肛交的人的直肠张力会发生统计学上的显著下降。但这不足以......

导致失禁。换句话说,那里有很多冗余,这很好。这几乎就像我们被设计成能够进行肛交一样。因为当你......我们有直肠控制的原因不仅仅是因为......你知道,大便很恶心。这是因为如果我们在热带草原地区行走,

剑齿虎更容易追踪我们,如果我们在行走时到处乱拉屎的话。

因此,我们能够控制它并在一个地方排便,然后迅速离开那里,剑齿虎可能会跟踪该区域,如果我们足够愚蠢地去那里太多次的话。但它不能仅仅追踪我们周围。它实际上成为了一种生存优势。当时的生物,也就是我们的祖先,那些括约肌更紧的人......

活得更长,或者更多的人活下来,将他们的基因传递给下一代紧屁股。就是这样。所以很有趣。但那是我们在《正常世界》中做的一个节目。看看吧。好的。非常好。别忘了查看史蒂夫医生的......

它是 simplyherbals.net。仍然有时间使用 CBD 鼻喷雾剂,我每天都使用它。它确实有帮助。在我出现所有这些流感问题时,它确实帮助舒缓了我的鼻子。好的。好吧,我有一些有趣的文章想读。

与你们分享。而这一个非常令人兴奋。自从 2000 年,无论何时,2007 年,2005 年,我们开始制作《怪医》的第一天起,我们就一直在讨论这种废话。这是一类新的止痛药。

非阿片类止痛药,他们说,这可能是夸张的说法,所以我们必须看看这是否预示着疼痛管理新时代的到来。我们一定会看到的。但这是 FDA 批准的第一个新的止痛药类别,我的意思是,在过去的 20 年里。所以这种药物叫做苏泽特罗根。

这是一种用于短期中度至重度疼痛缓解的新型非阿片类药物。之所以是短期,是因为他们还没有进行长期研究。这确实是唯一的原因。长期服用可能不安全。我们有一些药物长期服用是不安全的。其中一种是酮洛芬。酮洛芬也以托拉多尔品牌销售。

它的效力与一些低剂量羟考酮制剂一样。因此,当您脚踝扭伤或刚做完手术时,他们有时会使用托拉多尔而不是阿片类药物,以便人们保持清醒,只要没有禁忌症。而且效果非常好。我有一些病人......

肾结石患者发誓它比服用,比如说,半毫克地拉度德更好。问题是,如果您服用超过五天,您就有可能真的杀死您的肾脏。因此,我们不建议您长期服用托拉多尔,超过五天。好的。他们会短期批准这些东西,然后如果它们被证明是安全的......

通过上市后或第四阶段研究,然后他们可能会批准长期使用。

所以,它说:“与作用于大脑受体并导致成瘾的传统阿片类药物不同,苏泽特罗根通过不同的机制起作用。它靶向外周神经系统中的特定钠通道,”这是很酷的东西,“阻止疼痛信号到达大脑。”所以,它似乎甚至没有穿过血脑屏障。它只是阻止疼痛信号的传输。

从疼痛来源到大脑,在那里它实际上被感知。它提供有效的缓解,而不会产生欣快感。哦,嘘。这是一个嘘。

这会导致阿片类药物依赖。导致阿片类药物依赖的不是欣快感。它是μ阿片受体的刺激和相同受体的上调,导致我们所说的成瘾。但好吧,所以,是的。

你知道,人们会寻找这些东西,因为它们会引起欣快感。但氯胺酮会引起欣快感,但不会引起成瘾。你可能会服用过量。可能会发生不好的事情,但它不会引起成瘾综合征。所以不仅仅是欣快感。但这就是人们寻找它的原因。然后你得到这个......

换句话说,你正在阻断,你正在附着在这些受体上,而身体正在产生更多这些受体。这就是成瘾似乎来自的地方,因为你有了越来越多的这些受体正在寻求被刺激。无论如何,它也会导致耐受性。

耐受性是指患者需要越来越多的药物才能获得相同的效果。因此,在三期试验中,苏泽特拉丁证明了其能够有效减轻正在从手术中恢复的患者的疼痛,例如腹部整形术。他们在这里说腹部抽脂。我拒绝使用这个词。腹部整形术和拇囊炎切除术。

为什么他们说腹部抽脂,这是一个......

用白话来说,然后说拇囊炎切除术,这是去除足部拇囊炎的正确术语。但无论如何,接受苏泽特拉丁治疗的患者报告说,疼痛缓解与阿片类药物治疗相当,但副作用更少。因此头痛更少,恶心更少,便秘更少。因此阿片类药物有很多作用。其中之一是减轻疼痛。

但也可能,在大剂量下,会降低呼吸的动力,这在过量服用时会发生。人们变得昏昏欲睡,他们也停止呼吸。但它还会导致肠道麻痹或导致肠道变得懒惰并减慢转运速度,从而导致便秘。

所以它说这使得 cezetrogene 成为那些寻求强效止痛而又不冒阿片类药物风险的人的可行选择。好吧,这很有趣。它说 cezetrogene 的批准是抗击阿片类药物滥用的一大进步。

这种药物为那些由于肾脏疾病等健康问题而无法服用非甾体类抗炎药的患者,或那些有阿片类药物成瘾风险的患者提供了一种更安全的替代方案。有很多时候,阿片类药物对某人来说是最安全的药物。你有一个老太太。你不能给她......

非甾体类药物,因为它们会增加心脏病发作和中风的风险,或者会增加出血的风险。出于同样的原因,您可能也不想给他们服用类固醇。类固醇会增加某人的血糖。

因此,这两件事可能是禁忌症。因此,对于这些人来说,阿片类药物确实是更安全的选择,尽管它有一系列可能成为问题的副作用。所以这个东西对于那些只有阿片类药物才是安全替代方案的人来说,可能是一个真正的改变者。所以这实际上是一个比那更安全的替代方案。

通过靶向外周神经系统,换句话说,不是中枢神经系统,而是体内的神经系统,它可以阻断疼痛信号,而不会影响大脑的奖励系统,从而降低成瘾的几率。所以,是的,大脑根本不会接收到那个疼痛信号。所以这很酷。现在。

每片 50 毫克的药片售价 15 美元。你必须每天服用两次。所以现在每天 30 美元。因此,如果您要获得一个月的供应量,这将花费近 1000 美元。Vertex 制药公司正在进行额外的研究,以评估该药物对其他疼痛疾病的有效性,例如糖尿病性神经病变。

和腰骶神经根病,这是背部神经受压引起的疼痛。腰椎神经根病的一种类型是坐骨神经痛。它说,凭借其有希望的安全性和有效性,苏泽特罗根可能有助于减少对阿片类药物的依赖,提供——好吧,他们只是在反复说同样的话——

让我们看看。所以它已经被批准了。我现在可以开处方了吗?所以在线搜索,它看起来已经有了品牌名称。它是 Jurnavax,J-O-U-R-N-A-V-A-X。并且有一张 Jurnavax 储蓄卡。让我们看看你必须去哪里。通常你会去 jurnavax.com。是的,就是这样。

然后你会点击右上角的储蓄卡。通常,如果您有政府保险,这些东西不起作用,尽管我希望在新政府的领导下,他们会改变这种废话,因为无论出于何种原因,这都是荒谬的——

医疗保险不允许使用折扣卡。我想不出原因。我知道他们的想法是希望每个人都平等,这很好,但每个人也可以获得折扣卡。所以我就是不明白。所以我希望这能得到解决。但是是的,你现在可以获得折扣卡了。

有保险的合格患者每次处方只需支付 30 美元,您无需激活它。这不是什么吗?好吧,好的。我将开始开这种药,我会告诉你们的。

我们会发现什么。好的。现在这里说,只有当他们的保险不提供 Jurnavax 的保险时,拥有政府资助保险的患者才能使用这张卡。所以如果它是第四层,你必须为此支付 1000 美元,但他们认为它是所谓的“已覆盖”的高层,那么这张卡将不起作用。但如果它说我们绝对不会为此付费,那么这张卡就会起作用。所以我想这是个好消息。是的。

但即使那样,有时像我的岳母一样有医疗保险和医疗补助,她谈到了这件事。所以她有时可以得到医疗补助。

所以即使您有政府保险,也要询问您是否可以获得一些帮助。你只需要打电话给公司。但你总是想去看——如果它是一种品牌药物,它几乎总是会是brandname.com。然后在那里某个地方,通常在右上角,将会有一个小方框写着患者援助。所以看看吧。好的。非常好。我会让你们了解情况的。现在——

说到阿片类药物成瘾,这是一个奇怪的问题。增强大脑中的内源性大麻素 2-α-GOLF 可以抵消阿片类药物成瘾,同时保留其止痛作用。怎么样?他们主要使用这种化学物质 JZL-184,Jizzle,Jizzle-184,用于疼痛管理治疗。是的,好吧,猜猜看?我们可能根本不需要你。

体内产生的化学物质(称为内源性大麻素)的自然增强。换句话说,这些是大麻样分子,由身体本身产生,这就是为什么我们有这些受体,这对我来说总是很有趣,因为大自然效率很高,也就是说,我们......

我们大脑和其他身体部位中的这些受体受到称为内源性大麻素的这些分子的刺激。但是你也有大麻植物,它会产生会刺激相同受体的类大麻素。这仅仅是因为那里只有有限数量的受体。我们与......有关。

我们与植物有共同的祖先,我们与酵母也有共同的祖先。所以对我来说很有趣,酵母的排泄物有时会导致我们度过疯狂的星期六晚上,也就是酒精。所以对我来说很有趣,所有这些东西都是......

被大自然重复利用。但无论如何,这些内源性大麻素的自然增强可以减轻吗啡和羟考酮等阿片类药物的成瘾特性,同时保留其止痛作用。所以这只是更多证据表明大麻是药物,需要合法化,至少是作为药物。现在,我们确实有合法的 THC

以 dronabinol 的形式存在,它是实验室合成的 Δ9-THC。它以 Marinol 或 dronabinol 的名称出售,我们将其用于癌症患者的恶心和呕吐,以及 HIV 患者。

和消瘦综合征,他们体重急剧下降,需要刺激食欲。所以我们确实有这个,但我们需要更多。你知道,大麻中不仅仅是 Δ9-THC,大麻的不同品种对不同的事情有好处。

某些大麻品种对睡眠有好处,另一些对恶心和食欲有好处。还有一些只是为了让人兴奋。通过基因操作,我说的是孟德尔基因操作,换句话说,是杂交,而不是进行基因拼接之类的事情。

你可以培育出具有不同效果的不同品种。如果你去药房说,“这是我的目标。我想减轻焦虑,”他们会为你准备一些东西。或者如果我需要一些东西让我更专注或其他什么,他们有杂交品种和不同植物的杂交品种,会产生这些不同的效果。

在我看来,这需要合法化。我们需要停止胡闹。DEA 在过去一年中一直在讨论通过将其列为三类药物来合法化医用大麻。三类药物——所以二类药物是像——

羟考酮和羟考酮以及那些东西。然后四类药物是你的苯二氮卓类药物,如 Xanax 和 Ativan 等。所以三类药物必须介于两者之间。它主要包含含有可待因的东西,或者让我看看,我认为......

如果我没记错的话,睾酮也是三类药物。让我看看。三类药物。我应该脱口而出。我经常就此进行讲座,但我由于这种愚蠢的流感而出现了一些脑雾。是的,氯胺酮。

而且,嗯,这是错误的。哇。麦角酸。这是不正确的。哦,人工智能把那个弄错了。也许它在其他地方是三类药物,但好吧。所以三类药物是,嗯,嗯,对乙酰氨基酚加可待因氯胺酮。是的。睾酮。好。呼。我会给自己一个铃铛。嗯,

抗生素类固醇,睾酮,任何每剂量单位含有少于 90 毫克可待因的产品。所以就像对乙酰氨基酚 3 号之类的药物。正如我所说,四类药物是 Xanax、Valium、Ativan 等。曲马多也是四类药物。虽然它确实会刺激阿片受体,但我很惊讶它仍然是四类药物,如果这是正确的。

然后二类药物是更强的阿片类药物,如羟考酮、芬太尼、氢吗啡酮,也就是地拉度德和度冷丁,也就是美沙酮,等等。好的。哦,然后是兴奋剂,像 Adderall 和利他能这样的强兴奋剂。好的。所以他们打算将大麻列为三类药物,他们只是在胡闹,对吧?

够了。我的意思是,我们有证据表明我们需要至少将这种药物合法化,对吧?因为我们为什么要剥夺田纳西州临终关怀患者的药物,而弗吉尼亚州的人们却可以购买呢?

就在这条线的对面。这很糟糕。各州之间的这种差异对真正需要这些药物的患者是不公平的。所以这需要停止。所以让我们开始吧。好的。我非常有兴趣看看这个政府将如何处理这个问题,因为已经有了——

人们,这不是右翼或左翼的事情。有很多右翼人士倡导大麻合法化,如果只是为了将其从黑市手中夺走,这样它就不会越境,然后带来其他东西,如芬太尼。所以无论如何,就是这样。好的。好吧,让我们回答一些问题。

第一件事,不要听信广播里某个混蛋的建议。顺便说一句,听到罗恩·本宁顿的声音让我想起,我需要让你们知道,老派人士会记得布鲁克林吹牛者。他的名字是加里·汉森。他也被称为“捣乱者”,他几天前去世了。我一直与加里保持联系。

他以前经常上我的节目,如果你记得的话。我的朋友艾哈迈德·扎尔邦提醒我,他——

我对他开了一个玩笑,当他姐姐打电话给我时,我告诉了她。我们只是在谈论加里,回忆往事,我说,你一定会恨我的。但他吞下了一颗昂贵的牙冠。它松了,他不小心吞了下去。我让他至少翻找了自己的粪便两到三周,明明知道加里......

它第一天就排出来了,他只是错过了。这真是件糟糕的事。并非有意为之,但这很有趣。但无论如何,可怜的加里,他最后几年过得很艰难,没有......你知道的,说得太重。他只是,对他来说非常困难。而且,呃......

他突然去世了。他的心律发生了一些变化,他们打算考虑做一个手术。他有点觉得......

他的身体状况不好,无法进行手术,突然他就死了。太悲伤了。至少他现在安息了,因为他生命中的相当一段时间都不安宁。

我一直为他感到难过。所以我很抱歉他......他走了。但我也很高兴他不再受苦了。但他是一个经典的Ron和Fez。

他最初是捣乱者,后来变成了布鲁克林吹牛大王,他和佩珀·希克斯会发生冲突。YouTube上有一些关于布鲁克林吹牛大王的精彩的Ron和Fez经典片段。如果你记得他,并且想给他家人留言,

访问我的网站drsteve.com。在右侧,你会看到,你知道的,加里·汉森的纪念册,留下一些......

你知道的,故事、慰问、回忆或任何你想说的话。所有内容都会被审核。我会整理好并发送给他的家人。现在,我大约一小时前才发布,图基是第一个发言的人。来自图基汤的罗科·伯罗。

因为他是一个巨大的Ron和Fez粉丝,也是布鲁克林吹牛大王的忠实粉丝。无论如何,我也和罗尼·B谈过了,我认为他在他的节目中也做了一些悼词。所以这非常悲伤,我只是想让你们知道,因为吹牛大王在很久以前也是这个节目的成员。事实上——

我相信他参加了我们做的第一集节目。我还记得丹尼·罗斯说,好吧,现在你让他来这里,你告诉他必须——我应该说一些类似的话,哦,他们告诉我们你必须走,因为加里喜欢说话。我还记得他的电话是关于肠易激综合征的。他想知道的是腹泻。

我做不到。我做不到。我做不到。所以我让他说了会儿话。这就是我们成为朋友的方式。所以那是加里参加的第一或第二场怪医秀。但无论如何。好吧。太悲伤了。让我们回答几个问题。

当你添加Cox Mobile并在家获得光纤互联网和移动端无与伦比的5G可靠性时,即可节省Cox互联网费用。因此,无论您是在家玩游戏还是现场参加游戏,

您都可以做更多的事情,而无需花费更多。了解如何在Cox.com/internet上节省费用。Cox互联网通过同轴电缆连接到场所。Cox Mobile运行在网络上,具有无与伦比的5G可靠性,由美国加州大学洛杉矶分校LLC在2023年之前测量。结果可能会有所不同,并非认可,适用限制。当然,我们开始了。我们开始这样做了。

嘿,史蒂夫医生。你好。斯科特医生。我的名字是来自西弗吉尼亚州的科尔特。嘿,科尔特。我会尽力帮你解决你的问题,数量需求。我希望你们一切都好,我想。是的。问题是,我已经接受睾酮替代疗法大约一年半了。是的。我只是想知道,睾丸萎缩还会持续多久?

所以一年半后,它肯定发生了。它们比以前小得多。我觉得有没有空间?它会在某个时候停止吗?是的,会的。我的意思是,它们不会消失,但它们会达到几乎没有剩余基质的地步。所以它们会比以前小得多。

这仅仅是因为当你服用睾酮疗法时,睾丸会觉得,好吧,你需要我们做什么?所以垂体和睾丸本身之间存在这种反馈回路。垂体......

向睾丸发出信号,产生睾酮。产生睾酮。然后当它产生足够的睾酮并且有......

过量的睾酮,那么垂体就会停止发送信号。然后睾丸就会减缓生产速度。然后当它下降到一定水平时,垂体就会再次发送信号。嘿,加油,加油,加油。所以你总是会有这种起伏,上上下下,上上下下,但围绕着......

中线,这样你就能获得身体所需的平均睾酮量。这是一个非常好的系统。当你开始失去睾酮时,要么是因为睾丸变得懒惰,你可以通过垂体激素的增加来判断这一点,因为现在它们开始对着睾丸大喊,加油,加油。

让我们产生一些睾酮,睾丸就像,哦,是的,好吧,随便。所以当你患有原发性睾丸功能衰竭时,你的睾酮水平会低,但垂体激素水平会升高。

或者你的垂体可能长了肿瘤或出现问题,导致垂体无法产生这种信号,无法发出产生睾酮的指令,在这种情况下,两者都会很低。你的睾酮水平和垂体激素水平都会很低。

这就是继发性性腺功能减退症。原发性性腺功能减退症是睾丸无法产生睾酮。好吧,无论如何,让我们看看原发性性腺功能减退症。所以你的睾丸很懒,但它们仍在产生一些睾酮。它们不会下降到零。好吧,当你现在补充睾酮时

睾酮,睾丸激素,人工地,并将这些水平恢复正常,但你是通过外源性方式进行的,换句话说,来自体外的睾酮,并且

睾丸会——首先,垂体会说,好吧,我们有足够的睾酮了。所以你们可以冷静下来。睾丸会说,好吧,我们没有产生它。所以它们完全关闭了。

所以你没有信号传到睾丸,你又有大量的睾酮,这只会告诉睾丸,你知道,你不再需要了。所以睾丸的基质开始萎缩,因为它什么也没做。它不再工作了。对。

所以睾丸开始缩小。现在,有一些方法可以解决这个问题。其中一件事是它会让你不育。当你开始服用睾酮替代疗法时,你也会......当你停止服用时,睾丸会关闭,它们也会停止产生精子。所以你可以做的一件事是使用一种叫做克罗米芬或克罗米芬柠檬酸盐的药物,并且

它实际上所做的是刺激睾丸产生睾酮。当这种情况发生时,睾丸不会关闭,而是会醒来,开始产生更多睾酮,继续产生精子,并且不会萎缩。所以这是一种可以用于想要保持生育能力但睾酮水平低的男性身上的药物。

克罗米芬柠檬酸盐是一种很好的药物。他们也将其用于患有多囊卵巢综合征的女性。

以使其排卵正常化。所以这是一种非常酷的药物。它主要由生育专家开具。所以,如果你是一个年轻人,并且睾酮水平低,首先他们必须弄清楚原因是什么,以及它是否可以逆转?如果不是,如果你想保持生育能力,他们可以给你服用克罗米芬。

这就是答案。它们会继续缩小,直到只剩下组织,几乎没有基质。所以它们会减少,你知道的,到最小尺寸,但它们不会完全消失。好吧。怎么样?

哦,这个看起来很有趣。嗨,史蒂夫医生。你好。我是来自费城的凯特,你回答了我关于性头痛的问题,这非常有帮助。谢谢。太棒了。但今天我打电话来咨询牛磺酸的问题,我看到了一些关于它对结直肠癌影响的相互矛盾的研究。是的。所以我想知道你是否能提供一些见解。非常感谢。祝你今天愉快。是的,好的。

这是一个有趣的问题,因为牛磺酸存在于能量饮料中,对吧?但它是一种氨基酸。它可能与结直肠癌风险有关,但不一定与饮用能量饮料有关。结直肠癌患者的牛磺酸水平往往较高。牛磺酸水平低可能预示着预后不良。然而......

牛磺酸还可以抑制结直肠癌的生长并抑制转移,换句话说,就是抑制癌细胞扩散到身体的其他部位。所以这是一种复杂的关系。但是,如果你对结直肠癌患者进行血液样本检测并检测牛磺酸,它通常会升高。

你知道,高肉类和脂肪饮食也与较高的牛磺酸水平有关。所以人们会做出这种关联。但是肠道细菌会将牛磺酸代谢成硫化氢,这会导致炎症,并可能增加结直肠癌的风险。还会让你的屁很臭。

而且,你知道,牛磺酸结合的胆汁盐,称为牛磺胆酸,可能是联系饮食和结直肠癌风险的关键因素。所以它可能只是一个结直肠癌预后的生物标志物,根本不是原因。而我之所以这么说,是因为这些牛磺酸全胺

有效治疗某些由粘膜癌变引起的癌症。补充牛磺酸可能在抗癌治疗中发挥作用。所以这很有趣。我们仍在研究中。对我来说,没有足够的证据表明不要喝牛磺酸,或者

因为像我说的那样,肉和脂肪中含有牛磺酸,主要是肉,肥肉。

但是,你知道,有一些——这是一篇文章,《系统综述和荟萃分析》,牛磺酸及其与结直肠癌的关系。它说这些发现突出了使用牛磺酸以及其他胆汁酸代谢物来诊断结直肠癌以及说明其与微生物组相互作用的联系的潜力。

总体而言,牛磺酸浓度升高与结直肠癌几率显着增加有关,但这主要体现在结直肠癌样本中牛磺酸相对表达的增加。所以像我说的那样,它可能只是一个标志物,而不是一个因素。

我们已经在其他事情中看到了这一点。维生素D就是一个很好的例子,其中......

如果你维生素D水平低,你就有患某些癌症和某些心血管疾病的风险。但没有证据表明补充维生素D会改变这一点。所以它更可能是一种疾病的标志物,而不是疾病的原因。尽管现在一些较新的研究确实显示了维生素D的一些微小益处。我一直从一开始就说它可能有帮助,而且它

不会造成伤害。所以如果你想补充维生素D,我没有问题。只是不要指望它会是万能药。你知道,人们会说,好吧,你知道,维生素D有效吗?这就像,好吧,为了什么?你想要实现什么?你想活得更久吗?我们没有确凿的证据表明补充维生素D会做到这一点。

你想预防佝偻病吗?当然。预防佝偻病的首要方法是确保你的维生素D水平正常。但可能还有一些细微的影响,大多数是有益的,很少有负面影响,只要你不是服用过量。记住,维生素A、D、E和K,ADEC,

是脂溶性维生素,如果你服用过量,特别是维生素A,可能会导致真正的问题。但是也存在维生素D过量症这样的综合征。所以按照瓶子上的推荐剂量服用即可,你应该没事。好吧。好吧。让我们看看。呃......

这是一个很好的问题。嘿,史蒂夫医生。液体帮在这里。首先,你的网站很烂。需要更新一下。第二,多公布你的电话号码,因为我搜索了太久才找到那个垃圾。第三。好的,这在每场节目的开头都有。我从酒吧带回家一个丰满的女人。太棒了。她有一些不错的液体。太棒了。我最终舔了她。好的。

随后,接下来的几天,我的喉咙痛。哦。我的嘴里总是有一种阴道的味道。哦,不。我的问题是......

是否有理由担心,因为她有点恶心,然后这是正常的还是我胡思乱想?谢谢。我会在节目结束后收听。好的。谢谢你,先生。是的,我的朋友,你可能感染了一些受污染的液体。所以如果你现在喉咙痛,并且尝到了你尝到的味道,可能是酵母菌。所以这可能只是鹅口疮。

她可能患有酵母菌感染,这就是你尝到的味道。但如果你看看你的嘴巴,你应该会在你的喉咙里看到白色的渗出物,或者是一种白色的......你知道的,只是涂层。但你必须去看医生。你需要有人用棉签擦拭你的喉咙,检查你是否患有淋病和衣原体,以及

然后如果只是酵母菌感染,治疗起来非常容易。但不要带着它到处走,因为如果它没有得到治疗,它可能会变得更糟,然后你就会给自己带来麻烦。下次你带人回家,你在Y餐厅吃午饭,现在你把它传染给了他们。所以你正在传播它。所以去看你的初级保健医生。

或者去卫生部门。如果你不想去看你的初级保健医生,因为他们像你的家人朋友一样,我理解。这很尴尬。但这些地方你真的不会受到评判。但如果你真的担心这一点,就去县卫生部门或急诊室。

告诉他们发生了什么。他们会用棉签擦拭你的喉咙。他们会检查。他们会给你一些制霉菌素,这是一种你可以用来漱口的液体抗酵母菌药物,它可以去除那种酵母菌的味道,并去除你可能患有的任何鹅口疮。他们还会检查你是否患有淋病和衣原体,然后如果患病会进行适当的治疗。疱疹也有可能,但不太可能。大多数情况下,这会在你的舌头或嘴巴上起泡,你不会错过它。所以,好吧,我的朋友们。好吧,本周就到这里。感谢你们包容我,在我脑雾期间坚持下来。我保证下周会更好。感谢多年来让这个节目得以实现的每一个人。收听我们在Faction Talk频道SiriusXM频道103上的SiriusXM节目。我现在想,只有周日晚上7点。

我不知道。他们没有让我了解情况,但这没关系。我很感激能在这里。非常感谢我们的听众,他们的语音邮件和主题创意让这项工作变得非常轻松。访问我们的网站drsteve.com查看时间表、播客和其他垃圾。直到下次,检查你的愚蠢的蛋蛋是否有肿块,戒烟,离开你的屁股,做一些运动。我们下周同一时间再见,收看下一期怪医节目。谢谢大家。