389 Benadryl, Zyrtec, and More: FAA Wait Time Rules for Pilots with Dr. John Trowbridge
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这可能是您听过的最重要的一集，因为它可以挽救您的生命。您知道吗？常见的非处方药，例如您可能服用的那些药，是造成大约 30% 或更多致命事故的因素？

在本集中，我将与 John Trowbridge 博士讨论 FAA 的非处方药禁用清单。他将解释 FAA 的五倍剂量间隔规则，并解释服用贝纳德利和息立达等常见药物后，您可能需要等待多少小时甚至多少天才能飞行。如果您想成为一名更安全的飞行员，那么为了降低发生事故的几率，您能做的最重要的事情可能是了解服用这些药物后需要等待多长时间才能

才能在服用这些药物后飞行。大家好，欢迎收听航空新闻访谈，我们将讨论通用航空。我的名字是 Max Trescott。我已经飞行了 50 年。我是几本书的作者，也是 2008 年全国飞行教员年度人物。我的目标是帮助您成为尽可能安全的飞行员。

上周在第 388 集中，我们与 Catherine Kavagnaro 博士讨论了如何通过深思熟虑的高度和航线选择使越洋飞行更安全、更高效。因此，如果您没有听到那一集，您可能想在 aviationnewstalk.com/388 查看它。

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这是一个指向 FAA 网站上一个 PDF 文件的链接，名为《我可以服用哪些非处方药并仍然安全飞行？》。因此，您可能需要下载并保存它以备将来参考。现在，我们的律师事务所 Scud Run and Hope 要求我们告诉您这一点。本集中表达的观点和意见是客人的观点，不一定反映主持人或航空新闻访谈网络的观点。

此内容仅供参考和教育之用，不应被视为医疗建议。在服用任何药物或做出可能影响您飞行适宜性的决定之前，请务必咨询您的私人医生和航空医疗检查员。谢谢您阅读，Kelly。现在让我向您介绍一下 John Trowbridge 博士。首先，他是一位长期赞助者，也是该节目的超级支持者。这些是每月捐款 50 美元或更多以支持该节目的支持者。

每一集大约需要 20 个小时才能制作完成，您的捐款有助于抵消我花在不进行飞行指导上的时间，以便我可以为您带来这些节目。

因此，我要感谢 John 和所有其他帮助捐款使这些节目成为可能的其他人。现在，John 曾担任 FAA 高级航空医疗检查员或 AME 超过十年。他是德克萨斯国际航空公司的首席医疗顾问，该公司被大陆航空公司收购并合并。他是《酵母综合征》一书的作者。他在 clearedfortakeoff.info 为飞行员提供了一个网站。现在，让我们来听一听与 John Trowbridge 博士的谈话。

John，非常感谢您今天加入我。我很高兴你在这里。哦，Max，你是我的播客英雄之一，我很高兴收到邀请。谢谢。好吧，感谢您来谈论这个话题，因为我认为我们正在谈论的可能是飞行员可以学习以避免致命事故的头号问题。我敢打赌

现在正在收听的每个人都服用过我们今天谈论的至少一种物质，并且不知道它在 FAA 的禁用清单上。

绝对的。百分之百同意。是的，我认为这是真的。我认为这是飞行员对这方面了解不足的领域之一。事实上，我认为在私人检查飞行中应该有一些关于这个主题的知识。这是一个好主意，实际上。是的。那么，飞行员服用非法药物和非处方药的问题到底有多严重？每年都有许多致命事故。你知道，通用航空每年大约有 400 起左右。

问题在于，大约 40% 的时间里，事故调查表明飞行员正在服用某种东西，无论是非处方药、处方药还是甚至非法药物等等，这些都是导致事故本身的原因，因为他认知能力或协调能力受损。他无法以机长身份安全地执行飞行。

所以，是的，这是一件非常重要的事情。是的，有趣的是，NTSB 将失去控制列为头号因素。我会说，服用药物和非处方药，并且不知道它们是被禁止的和不允许的，这可能是事故的第一因素。研究告诉我们哪些趋势？我们做得更好吗？我们越来越糟了吗？Max，我有点困惑。

当我今天回顾信息与您交谈时，我感到震惊。研究表明，飞行员使用药物的记录大幅增加。现在，这可能是非处方药，也可能是处方药，也可能是非法药物等等，但数字不仅仅是略微上升。

在某些情况下，它们是因素。当我们谈论一些致命事故调查可能会显示 35% 或 40% 的飞行员正在服用某种东西时，你会说，

哇。我认为这并不意味着 35% 或 40% 的飞行员都在这样做，但肯定的是，那些惹上麻烦的飞行员都在这样做。这是导致事故的 100% 可避免的并发症。

您必须了解药物情况并避免这种情况。是的。不幸的是，这不仅仅是思考，“哦，我有一种新的处方药。我应该检查一下。”很多都是非处方药。绝对的。那么，FAA 对禁用清单上药物的等待时间的普遍规则是什么？当您查看药物时，

它说，你知道，每六小时服用一次剂量。这并不意味着如果您跳过接下来的六小时，之后的一小时，您就可以了。这是一个五倍的倍数。因此，假设每六小时服用一次，将其乘以五，则从最后一次服用剂量开始的等待时间为 30 小时。根据您世界中的其他因素，这可能还不够。

但这肯定是最小的。是的。我认为人们真正没有意识到的是，当他们服用一种药物时，它说，嘿，这药对 24 小时都有效，这意味着您需要等待五天。完全正确。你试图向人们提出这一点，你会说，但是我真的很，我觉得还好。你知道，对我来说这不是问题。我明白了。

但是您要记住，您的大脑正在评估您的大脑是否出现了问题。这不是一个好情况，因为您不一定感觉自己有问题，但您可以被记录在案

认知障碍。这可能是几种不同的类型。你的思维不太对。你对问题的评估，你的记忆不太对。你的协调能力不太对。你的注意力或对细节的关注度不太对。当然，所有这些对于驾驶飞机都至关重要。

如果您在错误的时间略微受损，那就是瑞士奶酪孔排成一列的时候。那就是你面临事故的时候。

当然，事故最终会致命。人们对此并不尊重。是的，你提出了一个很好的观点，这就是很多东西被列入禁用清单的原因，因为它们会损害判断力。如果你的判断力受损，你怎么能用你的判断力来判断你是否受损呢？你不能。因此，基本上，您需要遵守这些指南，至少等待五倍的剂量周期。现在，您认为有多少人这样做？是的，可能。

可能大多数人都不知道。好吧，让我们来看看 FAA 制定的这个禁用清单。第一类是非处方药。告诉我们哪些在允许清单上，哪些在禁用清单上。让我们先从禁用清单开始。非处方药的问题在于它们很容易在柜台上买到，好吗？现在，当东西可以在柜台上买到时，它们一定很安全，对吧？我的意思是，这就是概念。否则，他们就不会在柜台上出售它们。

问题是对于飞行来说，有一整套不同的担忧，而且非处方药并非非处方药并非，它们并不等同。好的。因此，第一代抗组胺药，经典的一种是贝纳德利，绝对是禁止的。这是因为它具有镇静作用。

镇静剂非常简单。这意味着它正在抑制您的注意力、您的认知能力。我之所以提出这一点，是因为贝纳德利是在致命事故飞行员中发现的最常见的非处方药。

等等。我不服用贝纳德利。不，但是你可以服用含有贝纳德利的安眠药。它作为许多非处方药中的一个包含项目非常常见，也就是苯海拉明。谁知道这是什么？你知道，那是贝纳德利。

而且你甚至不必服用贝纳德利。你只需要服用它的近亲就可以了。所有这些都具有相同的镇静作用，会损害您的判断力、协调能力和思维能力等等。当然，飞行员应该说，好吧，我能服用什么？好吧，这就是我们必须再次处理判断力问题的地方，因为

如果您意识到您可以先发制人地做一些事情，那么您实际上不需要服用抗组胺药来治疗过敏、充血等问题。这就是我在我的网站上处理的一些内容。我们稍后可以讨论这个问题。但是，您也可以了解抗组胺药，这些抗组胺药的镇静作用较小，并且通常被认为是安全的。

当然，这是您必须进行地面测试的事情，这就是 FAA 所说的。您必须提前很长时间服用它，以便如果它会给您带来任何问题，您会更加了解它。除了贝纳德利，这是经典的一种，

并且涉及的非处方药比您想象的要多。还有许多其他镇静性抗组胺药。Dimetap 是一个非常经典的例子，已经存在很长时间了。氯苯那敏是另一个。这些都像贝纳德利一样具有非常特殊的镇静作用。息立达是最近的一种。西扎尔是最近的一种。

我对这些的看法有时会有所不同。哦，好吧，你知道，如果你能忍受这些，你可以服用它们。在我看来，它们的工作方式，绝对是不行的。而且这些药物还有其他副作用需要注意。那就是经常使用抗组胺药，尤其是像贝纳德利、Dimetab、氯苯那敏等第一代抗组胺药。

随着年龄的增长，它们与痴呆症风险增加有关。你会说，等等，这听起来像是真正的认知障碍。是的，就是这样，好吗？但是人们没有意识到的是，许多安眠药都利用抗组胺药的镇静作用作为其主要作用方式。您不一定意识到这一点，因为您不是在购买抗组胺药，而是在购买安眠药。

好吧，这就是非处方药事件的问题所在。其中一些药物在使用后数小时甚至数小时内都会产生困倦感，这就是 FAA 谈论五倍剂量间隔的原因，因为这会使大多数人对思维有更清晰的感觉。当我查看此列表时，我还看到还提到了其他几种安眠药。所以我想你提到了 Sucrex。

Z-Quil，我还看到 NyQuil、泰诺 PM 和 Unisom，所有这些都被用作安眠药，并且所有这些都在禁用清单上，这意味着您需要等待什么，一两天？我的意思是，你不能只是在晚上服用它，然后在你醒来那天就飞行，对吧？完全正确。你会醒来，但你可能会感觉有点困倦，但你会把它归因于其他事情。

对此真正令人担忧的是，人们没有意识到他们实际上正在服用什么。这就是为什么，你知道，当我提到它们有所有这些不同的品牌名称时，但如果它们都差不多是贝纳德利或苯海拉明，当然，你必须知道如何阅读那个。但是，如果标签上写着“可能会导致嗜睡”或“操作机器或驾驶机动车辆时要小心”，当然，飞机将是一辆重要的机动车辆，那么这些

药物是更现代的抗组胺药，通常还有其他镇静类型的模式。

问题是他们没有告诉你，他们没有给你暗示这就是你正在处理的事情。因此，当您阅读标签时，您必须非常谨慎。如果它这么说，我可以向您保证它会在禁用清单上。毫无疑问。那么，让我们翻过来谈谈允许清单。飞行员可以服用哪些好的抗组胺药并立即飞行？在我看来，我对它们都不感到舒服，因为抗组胺药

人们会发生所谓的特异性反应。这是针对您的，不一定适用于其他人。因此，Allegra 是一种已经存在一段时间的产品。息立达

是一种已经存在一段时间的产品。这些通常被认为是可以飞行的。如果您确实能够服用它，您已经对其进行了地面测试，您已经与您的 AMA 谈过，并且您没有任何问题，那么这些可能是您在旅途中或飞行前可能服用的几种药物。

我的担忧是，人们过于依赖抗组胺药或安眠镇静模式，而有更好的方法可以帮助睡眠。其中一些药物绝对不是非处方药。在我的网站 clearedfortakeoff.info 上，我有

关于各种主题的大型演示文稿。例如，在鼻子和鼻窦演示文稿中处理抗组胺药。睡眠和疲劳演示文稿讨论了您可以通过营养来帮助睡眠的方法。例如，镁是

是一种极好的方法，有时钙也是一种极好的方法，可以帮助提供镇静作用，从而获得轻松的睡眠，而不会产生与非处方药相关的副作用。因此，所有这些问题在于，这不是一个简单的“是”或“否”或“一刀切”的情况，因为人们的反应不同，找到适合自己的方法非常重要。有些人告诉我服用泰诺或

睡前服用阿司匹林或萘普生、Advil 等药物。他们睡得很香。这些人实际上是在谈论控制他们体内他们并不真正意识到炎症，但这确实让他们更加清醒等等。因此，找到一种睡眠模式。再说一次，我在网站上有一个相当大的演示文稿，提供了这样的选择，因为在我看来，药物就像我说的那样，我并不

服用它们。部分原因是剂量，因为有些人会……

服用超过建议剂量的药物。其他时候，您将难以对其进行解毒。您不会从循环系统中完全清除药物并使其对您产生影响。因此，您会显示出不同的解毒模式。因此，药物会停留更长时间。这是个人的。好的。我看到 FAA 的允许清单上只有一种安眠药。告诉我们关于它的信息。

褪黑素被建议列入允许清单。现在，这有一个警告，那就是褪黑素在某些人身上具有镇静作用。

相当镇静，好吗？在其他人身上，它则非常轻微。关键是，首先，您要确保您拥有清洁、清晰的褪黑素产品，而不是混合产品，因为有很多安眠药使用褪黑素和其他东西，而其他东西通常是抗组胺药。但是低剂量的褪黑素和适当的服用……

对许多人来说都是可以接受的。好的。它通常不会产生白天嗜睡或早晨困倦等影响，但这正是为什么它至关重要的原因。任何您认为想尝试的东西，都先进行地面测试，不要在您的旅行中，不要在您要执行飞行员职责时进行。因此，在鼻类甾体激素和鼻脱充血剂类别下，实际上没有列入禁用清单中的任何东西。

尽管他们确实提到了许多允许清单上的东西。对于其中一些，他们说在推荐剂量下被认为是安全的。那么，告诉我们允许清单上有什么，以及关于推荐剂量的任何信息。当然。鼻脱充血和鼻窦问题真正的问题是，您要保护您的耳朵。这是

当您到达高空并改变高度时受到挑战的系统上方的基本部分。因此，脱充血变得非常重要。现在，顺便说一句，当我担任德克萨斯国际航空公司首席医疗官时，我教我的飞行员如何用盐水冲洗鼻子。我们称之为盐水冲洗。

您可以使用婴儿鼻腔注射器，配制一点盐水溶液，然后轻轻地喷射，然后擤鼻涕等等。我会让飞行员在他们起飞前、飞行途中或更频繁地（如果需要）这样做等等。多年来，我会看到飞行员告诉我，你让我继续飞行。这很重要，因为在德克萨斯国际航空公司之前，我们没有足够的飞机，没有飞行员驾驶飞机。

因此，问题是，人们更经常地使用非处方脱充血剂。而且，你知道，Afrin 是一种人们使用的经典鼻喷剂。Sudafed，也就是伪麻黄碱。而且，你知道，它们有所有这些名称。购买东西时必须非常小心，因为您无法识别通用名称。Sudafed 的真正问题是它……

它可能还有许多其他非鼻副作用。它可以提高你的心跳。它可以提高你的血压。它会让你感觉不太舒服等等。我们不需要那种东西。问题是，脱充血可以通过营养物质、我们谈到的盐水冲洗等方式轻松完成。实际上，我们使用的另一个小技巧叫做冷蒸汽。

我们会让你配制一种溶液。基本上，它是 8 盎司的水和一茶匙到一大汤匙的过氧化氢，只是普通的过氧化氢，然后是一个冷蒸汽吸入器，而不是热蒸汽。你把它放在鼻子前面，然后吸气。它在帮助打开鼻窦、鼻子等方面可能非常有效。而且

而且特别是那些患有（而且他们通常不知道）鼻息肉或其他解剖结构变化问题的人。有时，只需获得这些溶液，无论是盐水冲洗还是冷蒸汽，就可以在不使用 Sudafed 或 Afrin 等药物的情况下，显著帮助清除和打开这些鼻窦。让我们继续讨论咳嗽类别。它说大多数止咳药对飞行是安全的，但是……

注意含有镇静性抗组胺药的复方制剂。告诉我们，如果飞行员使用止咳药，需要注意什么。非处方药，每个人都在试图找到治疗咳嗽的东西。而 Yfenazine，也就是 Mucinex 或 Robitussin，如果服用足够的剂量，实际上可以非常非常有效。

在我的病人经验中，许多人每天两次服用 600 到 1200 毫克，效果非常好，因为它所做的是松动东西，把它弄出来，这样你就不用一直咳嗽了。好的，问题是，许多非处方药含有右美沙芬，或者品牌名称是 Delsim。他们不会在每个标签上都打印出来。这只是 Delsim 的品牌标签。

Dayquil，这是人们经常使用的非常常见的一种。你知道，有夜间用的 NyQuil，白天用的 Dayquil 等等。这些都是禁止的，因为……

因为它们会镇静。现在，当您感到不舒服时，您只是试图控制症状，您没有意识到副作用是镇静，您可能会感觉好多了，您没有意识到镇静正在接管。因此，您必须非常小心。氯苯那敏是

允许的。其中不含氯苯那敏，这是一种抗组胺药。如果您在做出选择时非常小心，您可能会成功避免这种情况。问题再次是组合。对于任何含有破折号 D 的抗组胺药或止咳药，您也必须非常小心，因为其中含有脱充血剂。根据脱充血剂的不同，这可能对您来说并不合法。好的。

同样，这就像 Mucinex D 会含有脱充血剂。因此，它在非处方用途方面更有效，但对于飞行来说则不然。是的，我明白了。他们还提到，如果上面写着“夜间”或“PM”，那就把它列入黑名单。

绝对的。然后，当然，我现在只是在晚上服用它，所以早上我就没事了。不，如果上面写着，你知道，每八小时或 12 小时，或者乘以五。现在您可能需要几天才能合法地执行飞行员职责。

我不记得我们是否提到了 NyQuil，但它也在禁用清单上。当然。好的。让我们继续讨论一个不太有趣的话题，尿路感染，我们都喜欢谈论的事情。当然。而且，你知道，飞行员有一个有趣的问题，因为很多时候你都在试图飞行，把你的膝盖并拢，这样，你知道，你真的需要停下来小便，但你还在空中。是的。

它只是再远一点，再过 45 分钟你就会下来。不，这是一种对你来说不好的情况。然而，部分问题在于你在飞行时会脱水。如果你在飞行前喝咖啡、茶、水或苏打水，你就会更需要小便。当你憋着的时候，这不好。好吧，人们学会了不要喝太多。当然，如果你只是在嘴里含水

保持你的嘴巴有点湿润。你在飞行时这样做相当不错。但是我用它来帮助飞行员取得了巨大的成功，那就是任何 Azo，就像他们所说的那样，然后是 Azo 吡啶或 Azo 标准。所以这就是所谓的 Azo 的品牌名称。那个通常是安全的，因为它所做的是使尿液中的化学变化减少了 Azo。

细菌在那里生长的兴趣。还有另一种非处方药叫做D-甘露糖，这是一种非常简单的非处方药，通常以粉末的形式出售，也可以制成胶囊等。这可以阻止细菌附着在膀胱壁上。所以，你知道，这些东西可以让你免受麻烦，因为当你飞在空中时，真的没有其他简单的解决办法。现在，

让我们假设你患有尿路感染。你开始服用抗生素。首先，要向你的航空医疗检查员（AME）确认这不会成为禁忌症，但如果抗生素已经充分控制了你的症状，那么你没有理由不飞行。如果没有，那么，你知道，你不会想被困在那里，不需要像那样想小便却无法如愿。但阿佐（AZO）效果很好。D-甘露糖也效果很好。这些都很好。没有具体的禁忌，但是

再次，如果你正在服用药物，请向你的AME确认。并且不要在未经治疗的尿路感染的情况下飞行。尤其是在你年纪较大的情况下。老年人患有尿路感染，它真的会让他们难受。哎哟。听起来不好玩，但很高兴找到一个没有禁忌的类别。所以这是一个每个人都能认同的类别。那就是我们的疼痛类别。告诉我们关于这个类别的情况。

哦，疼痛，有趣的东西。它如此常见，因为，你知道，随着我们年龄的增长，我们会磕磕碰碰，等等。因此，我们生活中旧的运动损伤或事故损伤再次出现并让我们感到不舒服的情况并不少见。问题是，处方止痛药，

好的。通常含有可待因成分或类似成分。而这些都是绝对的禁忌。好的。毫无疑问。现在，

让我们谈谈你可以服用什么。有阿司匹林、泰诺（对乙酰氨基酚）、布洛芬（Advil和Motrin）。有萘普生（Naproxen），萘普生是通用名。萘普生是处方药，但Aleve是半剂量。你只需要服用两片，现在就达到了那个剂量。即使它通常被认为是安全的，但也存在潜在的严重副作用。现在，你必须非常小心任何带有“PM”的止痛药，因为那是人们服用这些药来

睡觉或休息等等。因此，Advil PM、泰诺PM，大多数都含有苯海拉明或类似物质。这再次将其转移到禁忌类别。现在，就其他情况而言，有些人实际上发现咖啡因、咖啡，有时是茶，实际上可以缓解头痛模式。这是在Excedrin或其他一些头痛产品中发现的一种技巧。

配方等等。同样，如果只是阿司匹林或泰诺，顺便说一句，很久以前有一种药物，是的，很多年前，有一种阿司匹林和泰诺的组合。他们将其从市场上撤下，因为我认为人们已经发现，好吧，我只是买那种药，然后各服用一片。事实上，这是我们多年来一直在使用的秘密之一，告诉病人，如果你想要真正有效的止痛效果，同时服用一片泰诺和一片阿司匹林，而不是两片其中一种。

它更有效。它具有增强的效果。这真的很好。好的。你也可以使用利多卡因贴片。这些都是可以买到的，它们还可以制作利多卡因凝胶和利多卡因霜，你可以涂抹。这是一种局部止痛药。这对一些患有膝盖或肘部疼痛或肩部疼痛的人来说，可能会非常成功，诸如此类。但是

但是同样，处方止痛药，这些药物几乎总是属于“不要服用这种药飞行”的类别。在这些情况下，一定要遵守五倍剂量的时间表进行限制，因为你不会意识到可待因类药物的镇静作用。

好的。所以当我们处理疼痛时，我们一定要注意“PM”药物。绝对的。皮肤疹子呢？这看起来实际上是一个相当简单的类别。确实如此。几乎所有东西都是允许的。问题是，你必须注意的是，如果你得到一个处方，由于某种原因，它只是

不同、新的或其他什么。我必须诚实地告诉你。有一些关于皮肤疹的小技巧你可以学习。第一，椰子油作为一种皮肤疹治疗方法，可以非常有效地缓解症状。好的。

另一个是可在柜台上购买的阴道酵母菌感染霜。有时，如果你有，你知道，那里有一个轻微的瘙痒性皮疹，你涂抹阴道酵母菌感染霜，如果它消失了，那就是酵母菌或真菌感染。39年前我写了一本书《酵母综合征》。这是一种很容易获得的治疗方法。它可能相当有效。顺便说一句，椰子油本身具有抗炎、抗酵母菌和抗菌等作用。

所以皮肤疹，只要根本原因不是什么会给你带来其他问题的疾病，这些疹子就很容易处理。现在，其中一个问题是瘙痒。让我来解决这个问题。因为有些皮肤疹与大量的我们所说的瘙痒症有关。这就是瘙痒因素，好吗？如果你真的需要抓挠，这会让你发疯。不幸的是，抗瘙痒药物都是抗组胺药。

而最有效的药物之一叫做阿太乐（Atarax），就飞行而言，这绝对是抗组胺药中的禁忌。所以你必须非常小心。如果你只是治疗皮疹，很好，但如果你治疗瘙痒，那就是一个完全不同的问题了。好。接下来让我们谈谈胃肠道疾病。

让我们首先谈谈恶心、呕吐和腹泻。这将是三个主要症状。是的。这些实际上是最常见的，每个人都会有的，等等。而且大多数这些药物实际上都相当不错。每个人都知道胃舒平或凯奥派克特（Kaopectate）。那是

铋是活性成分。现在，你必须小心胃舒平，因为它也含有阿司匹林。如果你过量服用，你可能会让自己处于容易出血或容易瘀伤等情况。但总的来说，这不是问题。真正的问题是

人们会服用易蒙停（Imodium）或洛莫替尔（Lomotil），这是另一种处方药。这些都是禁忌，不能服用这些药飞行。原因是它们肯定会帮助控制腹泻，但它们有潜在的副作用，如镇静。

头晕等。你必须小心，你知道，如果你感到恶心、呕吐、腹泻，以至于你不会脱水。脱水会让你陷入真正的困境，因为它不仅会干扰，你知道，肌肉痉挛等等，而且当你脱水时，它会严重损害你的认知能力。

所以这里有很多相互作用的东西。但总的来说，你知道，我告诉人们，如果你去海外，你担心不会得蒙特祖马的复仇等等，那就带上胃舒平片剂。然后当你出国旅行时，如果需要，每天服用两到四片，以控制它，直到你回到这个国家。它可以非常有效地避免蒙特祖马的复仇，并且不会产生其他药物副作用。现在告诉我们关于消化不良的情况。

这是如此常见的事情，好吗？消化不良通常会得到治疗，因为你的医生说，哦，好吧，我们将只是抑制你胃里的一些酸。现在，胃酸的常见情况是服用抗酸剂，如达喜（Tums）。另一种是牛奶镁。另一种是马洛克斯（Maalox）。那是氢氧化镁铝。

氢氧化物等等，这些对，我称之为局部治疗。你把它放进去，它会缓冲你胃里的酸。通常情况下，这些效果都很好。人们通常不会有问题。现在，你必须非常小心，因为如果你服用氢氧化镁，大多数人都能摆脱它。如果你不小心服用氯化镁或其他一些制剂，那会导致腹泻

大便。好的。所以这不仅仅是有效的抗酸剂。你必须小心阅读标签，看看你得到了什么。现在，人们更常被开出的处方药，它们属于所谓的质子泵抑制剂。这是一个很花哨的名字，但品牌名称是耐信（Nexium）、普罗瓦西德（Provacid）、普拉托塞克（Pratosec）和普罗通尼克斯（Protonix）。

酸效应，非常不寻常的酸。这现在已经不常见了。但还有H2阻滞剂，如泰胃美（Tagamet）、胃必治（Pepsod）、阿昔德（Axid）和赞塔克（Zantac）。现在，H2是组胺2阻滞剂，好吗？所以这些，根据我的经验，人们通常都能很好地耐受。

但是你现在开始刺激组胺系统了。因此，当你处理阻滞剂时，我对人们拥有他们自己的抗组胺活性有点犹豫，这确实可能导致更多的镇静作用等等。服用任何这些药物，即我列出的H2阻滞剂或PPI的真正问题是，人们一直服用它们。

为什么？好吧，因为根本原因没有得到诊断。这意味着你可能会有

溃疡只是在那里慢慢地消退。你可能会有比这更严重的问题。你可能会感染。甚至在极少数情况下，人们体内也会有癌症滋生等等。他们所做的是掩盖不适。因此，在剂量范围内短期使用这些药物，获得缓解，我不担心。总的来说，FAA也不担心。医生

系统中的故障是当你滥用药物时，长期或高剂量服用，频繁发作，这实际上并非其设计用途。

所以这就是为什么我倾向于更喜欢更简单的东西。顺便说一句，芦荟是一种很棒的东西。饮用芦荟汁或凝胶可以很好地舒缓你的肠胃。我经常推荐这个。木瓜酶甚至菠萝酶，菠萝蛋白酶，可以非常舒缓。这些以片剂形式出售等等。人们可以通过这种方法获得极大的缓解，而不必求助于具有潜在副作用的药物模式。

好的。所以好消息，如果有的话，关于消化不良的是，我们讨论过的所有东西实际上都在允许清单上，有一些你刚才提到的警告。而这方面唯一真正的问题是易蒙停，这是针对腹泻的。但如果你真的有严重的腹泻，你可能不想飞行。你只是不想服用过量的易蒙停或洛莫替尔，这是另一种药物。是的。我认为我们讨论过的非处方药可能是飞行员最不熟悉的药物。

他们肯定熟悉酒精，而且有相当多的致命事故涉及酒精。告诉我们关于这个情况。酒精的真正问题是，好吧，我没有喝很多酒。我很久以前就停了，因为，你知道，根据我们的共同经验，

你知道，飞行员也开车。所以根据我们的共同经验，0.08是驾驶汽车的酒精限制。你被贴上这个标签。你被判酒驾。顺便说一句，FAA非常非常重视这一点。这是失去执照的好方法。好的。

0.04被认为是能够飞行的最大限制，等等。我不知道，因为0.02非常低。它已被证明会损害重要功能。夜视很容易，砰，这很快就会被发现。但即使在0.02、0.02

会发生两件事。第一，是认知效应。它在一定程度上镇静你的大脑，以及协调能力等等。但另一件事是相互作用。酒精与高海拔（即较低的氧气水平）相互作用。酒精与非处方药相互作用。酒精与处方药或非法药物相互作用。现在你有了鸡尾酒，所有赌注都无效了。

因为这些没有经过研究。事实上，我认为很多人因此陷入困境，因为他们没有意识到这么低的血液酒精浓度会严重影响你的飞行能力，如果你还有其他事情发生的话。是的，在一项研究中，现在这是一项关于1994年至1998年事故的较旧的研究，发现7%的致命飞行员坠机事故中酒精含量超过0.04，其中3%

体内同时含有药物和酒精。所以如果你考虑一下我们在所有这些研究中谈到的数字，看起来大约40%，也许45%的所有致命事故都涉及我们刚才讨论过的某种药物或酒精。很容易。你知道问题是什么吗？有些事情可能是严重的低估，因为你只能说，哦，它存在。如果你能证明，你发现了它。

而测试没有进行或没有及时进行或没有正确进行，则不计为阳性。所以我非常怀疑这些事情的数量

参与其中，我们真的不知道。我再举个例子。漏报是一个真正的问题。飞行员，我们都想飞行。我们不想失去执照。如果你报告说，我正在服用这个或那个，你最终可能不得不等待数月才能弄清楚如何挽救你的执照等等，因为你被卷入了FAA的系统。问题是

现在你认为没问题，因为你通过了检查，你适合飞行，但你正在服用一些你没有意识到的东西。

一点点酒精可能会大大增强这种药物的效果。抗组胺药肯定属于这一类。我们正在谈论镇静、混乱、注意力模糊以及所有这些其他东西。如果你让人们服用，你知道它们叫什么，苯二氮卓类药物，它们用作安眠药的东西，如安定和安必恩等等。

这些药物会真正增强酒精的作用。而且，你知道，你开始混合两种或三种不同的可在柜台上买到的东西。你真的可能会损害自己。侥幸逃脱不是一个好主意。所以我认为飞行员在获得新的处方或服用非处方药时都会面临真正的困境和挑战。首先，我怀疑大多数医生都没有。

不知道FAA的禁忌清单上有什么。那么，你建议飞行员在获得新的处方或即将服用新的非处方药时如何进行呢？这是一个棘手的问题，因为它有很多，你知道，你可以走的小巷。而且，你知道，我们现在每个处方都会得到七页小字。但如果上面谈到镇静作用或与镇静药物的相互作用，

你必须非常谨慎，因为如果你能够服用抗组胺药，就像我们之前谈到的那样，如果你能够做到这一点，但它说要小心服用这些药，那么这种新的处方实际上可能会加重病情。这当然会让你停下来思考你是否应该在服用药物时饮酒或遇到其他问题。问题是……

有一些资源，你和我讨论过，其中有一些建议的药物清单，这些药物可能没问题等等。实际上，AME是最终仲裁者。我之所以这么说，是因为希望你有一个AME，他实际上关注的是你作为患者的情况，而不仅仅是一系列复选框等等，因为这确实很重要

以及你的能力，好的，你知道，我是一个年长的飞行员，所以我认为，你知道，我所做的一切都与怀疑有关，因为这些事情对我的影响可能比对其他人更大。而且，你知道，年轻的飞行员当然是不朽的。

我们都经历过那个阶段，没有任何问题。我认为这也是一个非常危险的类别，因为我们可能没有意识到，好吧，我很好。我没有问题。我听说其他人有问题。我没有服用这种药的问题。也许不是这样。所以我认为首先，阅读你获得的资料和互联网，你知道，你可以搜索关于镇静作用和这种特定药物等等的信息。认知障碍是

认知的。这意味着你不能很好地思考它，因为你的思维方式是评估它的方式。协调性，我们都知道，当你操控飞机时，你想做出一些飞行动作。你不想出现协调障碍或反应迟钝或对正在发生的事情注意力不集中等等，因为任何时候它都可能变得奇怪。你知道，几年前我发生了一次燃油耗尽事故。

那正是你绝对不想有任何认知障碍的时候。因此，我认为你必须对任何药物都抱有怀疑态度。特别是，你不会意识到你所患的疾病，好吧，这与认知障碍无关。不，但药物可能会。好的。我会告诉你另一件事，我认为没有充分利用的一种资源是你的药剂师。

因为你可以把他们钉住。现在，他们可能不合作，也不高兴，但他们真的可以深入研究他们的数据库，并找出与你正在服用的其他药物的相互作用。非常重要的一点是要弄清楚，就像我们谈到的酒精与所有这些东西的相互作用一样。所以药物相互作用，这种药物是否有任何关于认知障碍的特定报告？

我认为这些是绝对的事情。再次，如果你有任何疑问，请在获得AME的批准之前不要飞行。是的，我怀疑很多飞行员只是认为，好吧，我的医生给了我一个处方，或者，好吧，这是非处方药。这会没事的。我实际上采取完全相反的立场。每当我得到新的东西时，我都假设存在问题，然后我开始研究它。例如，我有一些过敏症。是的。

我发现每次我去那里时，我的过敏症医生，他实际上以前在空军服役，他都在跟我说，哦，这里有一些西替利嗪。我必须提醒他。他说，哦，是的。你是一个飞行员。你不能服用这种药。所以我认为飞行员真的有责任

尽职尽责地确保他们正在服用的药物不在FAA的禁忌清单上，并且不会影响他们的飞行。你实际上正在做的是对你的飞行适宜性进行飞行前检查。

这就是我的安全检查表等等。我还有很多病人，因为我做了十多年的高级AME。在我的诊所里，我还有很多剩下的飞行员等等。每当我开出处方时，我都会非常小心地说你可以或不可以飞行。如果不可以，那么服用这种药有什么限制？这真的很重要。很多人都在

长期服用药物。现在我们有慢性病药物，30、40、50年前我们没有。这些药物在人体内部以及与其他药物之间都有其自身的生物相互作用。老年患者来就诊，他们服用三、四、五、六、七种药物的情况并不少见。我可以非常仔细地查看该清单。我打电话给

打电话给药房说，给我一份关于这些药物相互作用的打印件。这些程序很复杂。我没有权限访问它，但他们有。像你说的那样，保持怀疑态度非常重要。所以我的建议总是先不要，直到我们证明你可以做。是的。好建议。而证明你可以做应该基于一些评估、一些研究、一些经验。

非常好。好吧，感谢你带我们了解所有禁忌药物。如果你愿意，请告诉我们一些关于你的clearedfortakeoff.info网站的信息。你是如何最终创建它的，如果人们访问它，他们会发现什么？哦，你知道，这很有趣。谢谢你当然问了这个问题。多年来，正如我所说，我作为高级AME一直在照顾飞行员，我必须开发一些技巧和窍门等等，因为飞行真正明确的一点是

如果你想保留你的医疗证明，你想要避免药物和手术，但如果你想保留你的医疗证明，你也想保持健康。你不想因为疾病本身而受损。你只是没有照顾好它。所以我必须开发所有这些技巧和窍门等等。我在想，你知道吗？我以一对一的方式做了所有这些，因为我的飞行员进来了，并开发了所有这些。但是等等，我实际上可以写出

所有这些我在46年的执业生涯中开发的技巧，并使它们完全可供人们使用。所以我想到了

如果飞行员只是有信息。这是我们非常擅长的一件事。你知道，我们已经学会了学习飞行员操作手册等等。好吧，如果你能够评估你的状况及其潜在的治疗方法，这就像你自己的个人操作手册一样。所以我认为，我需要把它放在一起，让这种信息在世界各地都能轻松获得。所以我从关键的

飞行员最关心的特点开始。飞行员在压力、睡眠、鼻塞、鼻窦充血、耳塞、支气管炎等方面都会遇到麻烦，颈部和背部疼痛，其他关节疼痛。所以我开始创建这些演示文稿，这些演示文稿实际上会介绍，这里是一些标准的东西，这里有一些

这些方面的担忧，这里有一些整合医学的东西。这，整合就是经典观点和较新的观点，以及旧的土方法等等。

让你避免药物和手术的事情。但我39年前写了一本书，叫做《酵母综合征》。班塔姆图书公司仍在销售它。他们称它为强劲的畅销书，因为令人惊讶的是有多少疾病问题与人体内的酵母菌和真菌感染有关。我的意思是，在2017年，疾病控制与预防中心说，如果你遇到患者的病情令人困惑的情况，那就考虑真菌。

好的。问题是，随着我获得越来越多的网站详细信息，我现在有很多关于酵母菌的信息，但随着我获得更多信息，我将越来越多地将人们认为不相关的所谓医学问题联系起来。许多所谓的癌症实际上是真菌。有些

患者对强效抗真菌治疗反应非常好。谁会想到，好的？胃灼热和溃疡通常与真菌等有关。所以问题是，clearedfortakeoff.info网站为你提供了你需要的信息，让你从完全不同的角度看待你的问题。我可以向你保证，你的医生不熟悉这种观点，因为他们一直与我争论。我希望这本书39年前就出版了，伙计们。而且

它有大量的参考文献，现在还有更多内容。所以这很有趣，因为我确实可以接触到更多的人。我尤其喜欢飞行员、空中交通管制员、海军上尉和其他真正需要处于最佳状态的人的想法。他们可以做到这一点，而无需药物和手术，因为他们得到了信息。

而信息，这是信息时代。如果你获得信息，你就可以变得更有力量，甚至比你的医生更有力量，因为你可以要求他们不知道的治疗方法，并且你可以有效地帮助自己照顾自己。该网站是clearedfortakeoff.info。特鲁布里奇博士，非常感谢你今天花时间与我们在一起。

非常好。你知道，马克斯，这真是太荣幸了。我喜欢你的每一个播客。你邀请了所有这些优秀的专家，他们有一些信息要点。我只是把这些带走，我非常享受。你改善了我的飞行。怎么样？我从1977年、78年就开始飞行。

我很高兴你发现这个节目很有帮助，也感谢你成为赞助支持者。绝对的。我非常喜欢。谢谢你，马克斯。我也要感谢特鲁布里奇博士今天加入我们。你可以在他的网站clearedfortakeoff.info上了解更多关于他的信息，我将在我们的节目说明中添加一个链接到他的书《酵母综合征》。

还要提醒一下，我喜欢听到你的声音，我读了很多你在节目中的电子邮件。如果你想给我发消息，只需访问aviationnewstalk.com，点击页面顶部的“联系”即可。这绝对是给我发消息的最佳方式。当然，我还想感谢所有以以下方式支持节目的所有人。当你们加入俱乐部并在aviationnewstalk.com/support上注册时，我们非常高兴。

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下来到你的身边，宝贝，滑倒颠倒。你们都可以。