Episode 397: Interview With The Vagina Whisperer
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您正在收听《性和心理学播客》，这是您在学校从未获得过，也无法在其他地方获得的性爱辅助工具。我是您的主持人，贾斯汀·A·米勒博士。我是一名社会心理学家，也是金赛研究所的研究员，著有《告诉我你的愿望：性欲的科学及其如何帮助你改善你的性生活》一书。

盆底肌最近成为一个相当热门的话题。过去，除了偶尔提到凯格尔运动外，你很少听到关于它的信息。这可能是因为谈论盆底健康一直是一种禁忌。我们谈论的是在性、生殖、泌尿和肠道功能中起着至关重要作用的肌肉，所有这些都可能是令人不舒服的话题。

然而，社交媒体实际上为更多关于盆底肌的对话铺平了道路。所以让我们来谈谈它。在今天的节目中，我们将讨论什么是盆底肌，最常见的盆底肌问题以及它们如何影响人们的性生活，为什么盆底健康问题在主流医学中经常被忽视，如果你正在努力寻找帮助该怎么办，以及更多内容。

我邀请到萨拉·里尔登，她是一位获得认证的盆底物理治疗师，拥有超过18年的经验，帮助个人预防和克服盆底问题。

萨拉是V-Hive的创始人，这是一个针对怀孕、产后、更年期、性交疼痛和盆底肌强化的在线点播盆底肌健身计划。她在媒体中被称为“阴道低语者”，也是新书《Floored：女性盆底健康在各个年龄和阶段的完整指南》的作者。这将是另一场精彩的对话。请继续收听，我们将在休息后立即开始。♪

印第安纳大学金赛研究所的下一期人类性行为强化课程现已开放申请。本课程采用跨学科、循证的方法来探索人类性行为研究中的基础概念，以及该领域的最新发展和研究。本课程适用于专业人士、学者和任何需要对人类性行为有基础理解的领域的个人。

本课程面向希望专门从事知识的初级和资深专业人士，以及寻求新职业方向的人士开放。要了解更多信息，请访问KinseyInstitute.org，并确保在社交媒体上关注金赛研究所。

你好，萨拉，欢迎来到节目。谢谢，贾斯汀。感谢你的邀请。我很高兴你来到这里。我们将进行一场关于盆底肌的两部分对话。在今天的节目中，我们将重点关注对盆底肌的基本理解。在下一集中，我们将讨论如何优化你的盆底健康，以获得更好的性生活。但首先，我想让你告诉我们一些关于你自己的事情。具体来说，你是如何被称为“阴道低语者”的？

我18年前开始担任盆底物理治疗师。我从物理治疗学校毕业后就跳槽了，以为自己会成为运动队的训练师，真正进入运动物理治疗领域。我在当时被称为女性健康的领域（现在被称为盆底健康）进行了一次小型临床轮转。我发现学习作为女性的自己身体的更多知识真的很有趣。我认为这是……

我不知道这组肌肉的存在，也不知道它们有多重要，也不知道它们对日常功能有多么重要。然后当我开始与病人一起工作时，我喜欢与病人一起工作并帮助他们，首先，不仅改变了他们的生活质量，从能够发生性关系到怀孕或控制便秘，然后他们能够旅行或……

帮助解决尿失禁问题，然后他们能够锻炼。但这真的只是让那些能够获得治疗的人更有能力更好地了解自己的身体。

而他们身体的这一部分，盆腔区域变得不那么神秘，更具功能性，一旦他们能够得到治疗，他们的生活质量就真的发生了改变。所以我做了大约18年了。这就是我所做的一切。而且，你知道，我的社交媒体账户“阴道低语者”在过去六七年里发展壮大。我认为这真正证明了人们从医疗系统获得这些信息是多么少，以及他们有多么渴望得到这些信息。

他们把我当成盆底物理治疗师，偶尔也会在Instagram上看到跳舞的阴部，来获取他们的健康教育。谢谢你分享这些。我喜欢这个名字，“阴道低语者”。我的意思是，我也需要一个像这样的酷名字。但是，你知道，我完全理解为什么那里缺乏知识和教育。我的意思是，盆底肌当然不是传统性教育中讨论的内容。那么，人们去哪里学习这些呢？

我们期望并希望我们的医生能够帮助我们更好地理解和揭开身体这部分的神秘面纱。但即使是他们也不一定总是具备充分的知识和训练来了解他们需要了解的内容。我们稍后会详细讨论这一点。但在我们讨论这个问题之前，让我们先谈谈什么是盆底肌。所以，当你使用“盆底肌”这个词时，你在谈论什么，它的主要功能是什么？

你的盆底肌实际上是一组位于骨盆底部的肌肉。如果你能想象一下我们在儿童睡衣或医生办公室看到的骨骼，你会看到那些象耳形状的骨头，底部有一个开口。在这个开口的最底部，盆底肌就像吊床一样坐落在那里。它从前面的耻骨连接到后面的尾骨和侧面。它是一个非常非常

那张肌肉和组织的吊床支撑着你的盆腔器官。在女性体内，它支撑着膀胱、肠道、子宫和卵巢。在男性体内，它支撑着膀胱、肠道和前列腺。

此外，在这块肌肉中还有开口。在女性体内，有三个开口，一个用于尿液排出，一个用于粪便排出（肛门开口），还有一个用于阴道性交、阴道分娩、月经的阴道开口。在男性体内，有两个开口，一个用于尿道排出尿液，另一个是肛门开口。

因此，我们看到这块肌肉整天都在支撑着我们的器官，就像吊床或蹦床一样。但它也有括约肌，有助于保持尿液和粪便，放松以排空，然后也参与性功能。

所以当我们考虑这块肌肉有多重要时，它实际上是与我们的其他核心肌肉（如腹肌和下背部）一起支撑着我们的脊柱。它使我们保持大便和尿液的控制。所以保持尿液和大便的控制，然后放松以排便或排尿。它

它有助于勃起、性高潮和阴道性交。因此，它在所有这些方面都发挥着作用。这对我来说太迷人了，不幸的是，我们没有学习它。我的意思是，在高中或初中，你可能会得到一些关于月经的教育或一些性教育，但你不会学习你的盆底健康和盆底肌，直到出现漏尿、性交疼痛或性高潮困难或勃起功能障碍等问题。所以——

你知道，我的目标，我的使命是真正帮助人们更好地了解自己的身体，这样他们就可以找到他们的医疗服务提供者，也可以教育医疗服务提供者筛选这些问题，然后让他们知道盆底健康治疗和运动对他们来说是一个很好且有效的治疗方案。

是的，如果人们在生命早期就能更多地了解盆底肌，那就太好了，因为那样它就可以成为一种预防性护理，对吧？因为正如你提到的，人们往往直到已经出现问题时才了解盆底肌是什么。而且，你知道，在我们生活中和我们的健康方面，很多事情我们往往都落后于曲线，直到为时已晚才了解到。我很感激你出来为大众做这项精彩的教育工作，并帮助他们更好地了解自己的盆底肌。

当然。那么，女性出现盆底肌问题有多常见？最常见的盆底肌问题是什么？这真的很有趣。我写了一本书，叫做《Floored：女性盆底健康在各个年龄和阶段的完整指南》。因为我认为一个误解是，我们经常认为盆底问题只出现在怀孕期间或分娩后或我们衰老时，而现实情况是，盆底症状可以在女性生活的任何时候出现。

我们看到它早在……你知道，当有人来月经时，如果她们有痛经，这会导致盆底肌紧张，如果她们难以插入不同的月经卫生用品，如卫生棉条或月经杯。

我们再次看到年轻的女运动员。尿失禁或尿液泄漏可能是我们在所有年龄段看到的最常见的症状。但即使是女运动员，超过40%从未生过孩子的强冲击力女运动员也会漏尿。我和病人一起工作过，他们说，我的女儿打排球，她会漏尿，或者她是体操运动员，她会漏尿。你知道，这些是出现盆底肌问题的年轻十几岁的女孩，甚至没有意识到自己有盆底肌。是的。

其他可能发生的事情是性交疼痛。这可能是第一次性交时出现疼痛，或者在分娩后，可能会有一些疤痕组织或对肌肉和组织的敏感性，或者更年期和衰老时，组织再次发生变化。然后我们看到不同的情况，如盆腔器官脱垂。

这就是当吊床对这些盆腔器官的支持不足时，它们开始下垂，阴道里可能会出现肿块、压力、沉重感或背痛。最后，另一件与性特别相关的事情是性高潮困难。所以，在性高潮期间，盆底肌会收缩和放松，帮助维持该区域的血流，并增加组织的润滑。当出现盆底功能障碍时，

你可能很难达到性高潮，性高潮时会疼痛，性高潮后会疼痛。在男性人群中，我们看到勃起功能障碍，即无法维持勃起或达到性高潮。所以，我们可以服用药物或……我的意思是，做各种不同的事情，而实际上这可能是一个影响疼痛、性、排尿、排便、月经等所有事情的肌肉功能问题，这真是太疯狂了。

是的，我很高兴你提到盆底问题可能发生在人生的任何阶段。正如你所说，当我们听到盆底肌时，它往往只与女性有关，特别是与衰老或分娩有关。我认为这给人一种印象，即这是一个只发生在中年到晚年，并且只影响女性的问题，但你知道每个人都有盆底肌，所以你知道盆底问题基本上可以发生在任何人身上，无论他们的年龄、性别、性别或其他背景特征如何。

不，绝对是这样。我认为这就是对如果我们没有及早诊断和筛查这些问题会发生什么的一些误解。首先，人们……你知道，他们比需要的时间更长地忍受这些问题，而且他们正在遭受不必要的痛苦。但问题也会变成慢性问题。你知道，如果我们在最初三个月内发现它很严重时，它很容易治疗。

但是，当你不得不从一位医生到另一位医生，尝试不同的方法，而没有一种方法是有效的，那么它真的会成为一个慢性问题。随之而来的是其他并发症，焦虑、抑郁。它会影响你的关系。它会影响你的工作生活、养育子女的能力、锻炼能力。所以我们真的看到了这些损伤的涟漪效应，这就是为什么我认为你的观点如此重要，要知道

这些肌肉的作用是什么，常见的问题是什么，以及如何获得帮助。是的，我很感激你分享所有这些。我们将更多地关注女性，因为这是你为之写书的人群。但对于那些好奇地想了解更多关于男性盆底功能信息，以及他们可能想要做些什么的听众

评估他们自己的盆底健康或改善它。我确实有一些之前的播客节目讨论了这个问题。所以请查看我与兰斯·弗兰克博士的采访。我相信他在社交媒体上被称为“裤子里的兰斯”，但几集前我们进行了一次关于男性和盆底肌的有趣对话。所以一定要查看那个节目，以了解更多关于男性和盆底健康的信息。

在你的书中，你谈到了医疗机构在盆底问题上是如何让女性失望的。通常情况下，这个问题会被忽视，或者女性只是被告知要忍受它。所以我想知道你是否可以向我们谈谈这个问题。那么，当女性去看医生治疗盆底问题时，她们的经历通常是什么样的？为什么这么多医疗保健专业人员似乎不具备治疗盆底问题的条件？

你知道，我认为其中一个基本问题是医疗服务提供者没有接受过如何筛查这些问题甚至它们是什么的培训。你知道，我们的医疗保健系统通常被分割成：你有胃肠系统医生、膀胱医生、子宫医生。但由于盆底肌是所有这些系统的一个组成部分，它经常被忽视。

所以医生没有接受过如何筛查这个问题的教育。他们的就诊时间很短，甚至不总是包括体检，他们也不知道如何测试或评估盆底肌问题。因此，我认为让住院医师和研究员更好地了解如何评估盆底功能障碍至关重要。

然后你必须问这个问题。我的意思是，研究非常清楚。如果我们不询问我们的病人他们的盆底健康，无论是他们的性健康、尿液泄漏、背痛还是肠道问题，他们很可能不会告诉我们。所以我们真的必须开启这些对话，并对它们进行筛查，然后还要知道在哪里转诊他们。你不能只是给某人一本关于凯格尔运动的小册子，或者告诉他们服用美拉通或

或性健康药丸，当还有更多的东西在你下面，你可以通过将他们转诊给物理治疗师或提供给他们这本书或给他们在线资源来帮助他们。女性的研究资金不足。我的意思是，它绝对是健康领域资金不足的一个部门。

然后，即使我们确实看到女性健康的某些不同组成部分，如骨质疏松症、高血压或癌症受到更多关注和更多的研究经费，但经历尿液泄漏的女性比骨质疏松症、糖尿病或高血压患者更多。然而，人们不太可能得到

尿失禁的治疗。部分原因是这些是私密问题。它们有点令人尴尬。更容易戴上护垫或吃药或做手术，但这些只是暂时有效的，并没有给人们带来他们需要的生活质量。所以我认为这只是重新构建我们如何处理这些问题，并让人们尽早获得帮助，而不是再次让这种说法持续下去，

这些都是正常的。你生过孩子。你正在变老。这就是阴道的人会发生的事情，因为这是不可接受的。是的，你知道，我认为部分原因是许多医生没有接受过这方面的太多培训，是因为总的来说，医疗保健专业人员的性教育非常糟糕。正如我之前在节目中所说，我认为如果你查看数据，医生平均在四年医学院学习期间总共接受大约10小时的性教育

大约每年2.5小时。在这段时间内，你知道，他们需要学习性传播感染、性功能障碍以及解剖学和其他各种问题。这就像，你知道，就性健康的复杂性而言，这还不够。因此，相对较少的医生在这方面接受过高级培训。而且，你知道，大多数接受更多培训的医生往往在妇科或泌尿科领域。但即使那样，他们所学习的内容仍然可能存在差距和不足。因此，除非你成为一名获得认证的性医学专家，

你真的不会知道你需要知道的一切。所以我认为，你知道，很大一部分原因是我们只需要为医生提供更好的性教育。这并不意味着医生必须了解所有的一切，但至少拥有一些基本知识确实可以帮助筛查一些这些问题，然后也帮助将他们转诊到适当的地方，因为你

我之前在这个节目中与其他人谈过，当涉及到女性生殖器疼痛问题时，通常需要数年时间才能得到诊断，因为他们从一个提供者跳到另一个提供者，没有人真正知道发生了什么，他们认为这在其他人的能力范围内。这只是，这有点不可接受，人们需要这么长时间才能得到诊断，因为你需要在开始治疗之前得到诊断。

你说得对。我完全同意你的观点。我认为这在很大程度上与培训有关。问题是，我认为我们并没有要求妇科医生或泌尿科医生成为性医学专家或盆底治疗师，但我们要求他们进行筛查和转诊。我的意思是，我们对每件事都有专家，并且在每个主要城市甚至可用的数字选项中都有这些领域的专家。因此，真的没有什么借口可以解释为什么有人不应该能够

你知道，至少得到转诊。我的意思是，我甚至讨厌说这个词，但很多都归结为煤气灯效应。就像，哦，我对你无能为力。你没有什么问题，因为没有阳性测试，或者，你知道，我没有发现任何问题，但这并不意味着它不存在。我认为这种情况经常发生在女性的阴道疼痛或外阴疼痛中，这在你有生殖器疼痛时进行性活动时可能是一个真正的挑战。

是他们说，好吧，没有感染，所以我帮不了你。但我认为，好吧，那么你应该把他们转诊给一位治疗师，他们可以评估他们的肌肉、组织和神经，或者一位性健康治疗师，他们也可以解决心理社会和精神成分，并真正重新构建团队的样子来支持这些人，而不是说，好吧，我帮不了你，祝你好运。谢谢。

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是的。而且很多事情也回到你之前所说的，这些是私密话题，你知道，当你谈论排便、排尿和性爱时，很多人都不会谈论这些话题。而且我们的医生也不一定很舒服。

总是更好地谈论那些可能令人尴尬或不舒服的话题。所以我认为有时医生会避免在诊所谈论令人不舒服的话题，因为他们不想让病人感到不舒服，他们自己也不想感到不舒服。因此，这导致许多问题被忽视或未得到解决。在有人最终得到帮助和治疗之前，它们会持续更长时间。

你知道，有趣的是，我认为你是对的。我没有想到这一点，就像我们不想让他们紧张或害怕一样。但我认为这不是我们的角色，作为医疗服务提供者，去保护病人。我认为我们的角色是向他们提供信息，让他们做出明智的决定，对吧？所以我记得我搬回我的家乡新奥尔良时，我在那里的一家医院工作。我在那里工作了三个月。我想，我认为我们真的应该，你知道，开始工作。

盆底健康治疗师应该参加分娩教育课程，并教育许多母亲和父母一些积极的盆底技巧，或者他们之后可以在治疗中做什么。而且，你知道，真的只是赋予他们权力，就像这是可用的。所以如果你有麻烦，我们在这里。然后医疗主任说，好吧，你知道，我甚至不认为怀孕和产后妇女真的有这些问题，这是不正确的。我们不想吓到他们。

我说，这不是我们的工作，引述“保护”他们。我认为女性不需要保护。我认为他们需要信息。所以再一次，这是煤气灯效应，就像，好吧，我们不想让他们更担心。我说，这不是由你决定的。如果你对此感到不舒服，那么就把他们送到其他人那里，但那并不意味着我们避免谈话，或者，你知道，为了引述“保护”他们而没有提供信息，而这在某些方面确实是有害的。是的。

是的，我完全同意你的观点。仅仅因为谈话可能很难进行，并不意味着它不值得进行。对。所以我知道你之前稍微提到了这一点，但是如果女性的盆底问题被忽视，而女性只是习惯了这些问题只是“女性的一部分”的观念，那么会有什么影响呢？你知道，当盆底问题长期得不到治疗时会发生什么？这对一个人的健康和生活质量意味着什么？

所以其中一些是我在我的诊所看到的轶事，其中一些得到了研究的支持，但每年有数百万美元花在失禁产品上。我的意思是，我认为这是……你知道，数千万，因为人们没有得到及时的治疗，然后他们的症状变得非常严重。所以，65岁以上的女性中有50%会漏尿。所以每两个人中就有一个。

然后它成为晚年住进疗养院的头号危险因素之一。所以你可以看到，如果你在30多岁和40多岁时笑或跳跃时出现少量泄漏，如果得不到治疗，它会在晚年导致更严重的问题。

此外，每三个女性中就有一个会在她们生命中的某个时刻经历盆腔疼痛，这会影响她们穿什么。它会影响她们能坐多久。我有一些病人因为他们的工作需要通勤或坐在办公桌前而领取残疾津贴，而他们实际上因为这些损伤而无法工作。

女性离开工作岗位。你知道，我认为有些统计数据显示，在成为母亲的头五年内，有20%到40%的女性离开工作岗位。部分原因可能是因为育儿，但部分原因是……你知道，人们在分娩后两周内就回去工作，而她们实际上还在阴道流血。所以产后护理和产妇健康保障或休假、产假对分娩后的女性来说根本不存在，而分娩是你将经历的最大身体转变之一。而且，

它还会影响你的性健康和生活。你知道，如果你在性交时感到疼痛，每三到四个女性中就有一个会这样，它可能会影响你的关系。你可能无法在没有干预的情况下怀孕。所以，你知道，我有一些人经历了分娩创伤和身体创伤，他们不想再生孩子，因为这对他们的生活影响很大。

然后我们甚至看到更年期，尿路感染的风险更高，有性交疼痛，有尿液泄漏。所以，你知道，在所有这些不同的阶段，这就像我们看到这些损伤和功能障碍的涟漪效应。

以及它如何影响工作。它会影响锻炼能力。它会影响性关系。它会以更大的方式影响你的健康。而且还有经济负担。这就是为什么我很难理解为什么这感觉像大卫对抗歌利亚。我觉得我们就像小孩子一样，请，我们正在与这个庞大的医疗系统作斗争，以更好地改善女性的护理。但对我来说，特别是对女性的盆底医疗保健是

当影响如此广泛时，我却觉得它们只是被掩盖和忽视了。是的，影响非常广泛。再一次，你知道，如果我们只是投资一点来尽早解决这个问题，我们实际上可以节省很多资金和医疗保健费用，然后再让这些事情变成更大的问题。但是，是的，试图让人们采取这种方法。

出于某种原因，这始终是一座难以逾越的大山。所以，假设一位女性去看医生，医生告诉她骨盆疼痛或漏尿基本上只是女性的正常现象，或者只是衰老、产后阶段或更年期的一部分。她应该怎么办？如果你没有从传统的医疗机构获得帮助，你可以求助于谁？

好消息是，在美国的每一个州，你都可以去看骨盆底物理治疗师，而无需医生的转诊。你知道，我会去谷歌搜索。我会问问我的朋友。网上有一个物理治疗师定位器，你可以在那里输入你的邮政编码，查找你所在地区的骨盆健康治疗师。你甚至可以与你所在州的某人进行虚拟咨询。我会做一个评估。如果需要，你可能需要医生的批准才能继续治疗。

但你至少可以进行评估，了解一下，我的骨盆底是否是一个组成部分？现代医学的伟大之处在于，它提供了一系列选择。它可以是阅读一本书。它可以是在家进行在线锻炼计划。它可以是去上课。它可以是去看一位面对面的治疗师。

所以总有一个开始的地方。第二件事是我会找一个新的医疗服务提供者，因为我认为，而且我们物理治疗师经常知道哪些是友好骨盆底的医生，他们很开放，而且你知道，治疗没有负面影响。就像如果你背痛去看物理治疗师，这是很正常的，但如果你有骨盆疼痛或骨盆底功能障碍，那就好像，哦，那没必要。就这样吧。

我认为，如果我们真正理解我们可以从肌肉、强化和体能训练的角度做些什么，正如你所说，问题可以尽早解决。这很不幸，因为我认为，要鼓起勇气向我们的医疗服务提供者询问，嘿，我有点漏尿，或者性生活不舒服，需要很大的勇气。进行这样的谈话，然后被拒绝，往往会让人止步不前，停止寻求治疗或帮助，而他们真的应该得到这种照顾。

是的。正如我之前在这个节目中多次说过的那样，许多人发现做爱比谈论它更容易。这包括与你的伴侣谈论它，或与你的医生谈论它。沟通环节非常重要，但对很多人来说却非常非常困难。

是的。而且，你知道，好消息是，骨盆底治疗师整天都在做这件事。我，你知道，他们经常说，这就像一次治疗会议，因为我们身处私密的四面墙内。我们谈论的一切都是保密的。我们很舒服，你知道，至少我会为自己说话，进行这些非常舒服的……

是的，我喜欢这样。

现在，我们一直在谈论许多医生处理骨盆底问题的方式存在的问题，但还有一个庞大的女性健康产业也在加剧这个问题。你知道，他们向女性销售各种时尚产品，旨在让她们的阴道看起来、闻起来或尝起来更好。虽然不一定是为了更好地发挥功能。

如果可以这么说的话，他们正在销售设计师阴道。一方面，你知道，我们比过去更公开地谈论外阴和阴道，这很好，但许多人对大量涌入商店货架的时尚产品表示担忧。那么，你对整个庞大的外阴产业及其对骨盆健康的影响有何看法？

你知道，我认为，不幸的是，它已经成为一个大产业。我自己，比任何人都更喜欢把外阴和阴道放在聚光灯下。再说一次，正如你所说，你可能会认为，关注越多越好。但它不幸地转向了这个并非真正医疗保健的健康领域。我们谈论了很多关于外阴和阴道的事情，但我们没有谈论骨盆底，这实际上是系统中的功能部分。再说一次，它提供了从核心稳定性和……

力量到支撑你的器官，再到正常的肠道和膀胱健康以及性健康的一切。所以我认为这有点不幸。它在一个方向上走得太远了，那里有除臭剂、喷雾剂、乳液、香味、清洁剂，应有尽有。首先，你只需要水来冲洗你的外阴。如果你想使用温和的清洁剂，你可以使用一些专门针对……

但水就可以了。其次，你不需要清洁阴道内部。所以它内部真的是一个自清洁的器官。该区域有一些细菌可以保持它的健康，引入任何外部的东西，当然，除了性行为或月经卫生产品之外，那么，你真的不需要清洁内部。

最后，我们非常关注这些东西的外观和气味，但它们需要正常工作。它们需要憋住你的尿和便。它们需要放松才能进行性活动，然后才能兴奋达到高潮并支撑你的骨盆器官。我总是说，这就像在一个甚至没有墙壁的房子里安装一个漂亮的水晶吊灯。我们真的想把它带回到功能上来。不幸的是，一些骨盆健康问题没有速效药。就像……

锻炼需要时间。它需要一致性。它需要努力。但好处是巨大的。我认为我们都只想要一个快速的解决方法。但这些问题并非一夜之间发生的。所以，确实需要你投入一些时间来真正治愈并在这一领域取得进展。但这绝对是值得的。

是的，我认为你说的很对，当涉及到我们生殖器的美容方面，以及让它们看起来、闻起来和尝起来最好的时候，我们的优先级有点乱了。但如果它们没有功能，那么你还有什么呢？所以，我们首先需要关注健康和功能。然后，你知道，如果你想在此基础上追求一些美容方面的事情，就像……

我不是来评判的。人们可以做出自己的选择，但我认为人们应该意识到，许多销售的产品是不必要的，有时甚至会造成比解决问题更多的麻烦。是的。还有一件事我也意识到，我会让病人进来。他们说，告诉我关于这个我可以放在阴道里的玉蛋，或者这些……

你知道，凯格尔球或重物。我说，这些东西有它们的位置，但首先，它们应该融入运动中。其次，你不会通过长时间拿着球来增强你的阴道。就像你不会通过长时间弯曲肘部拿着哑铃来增强肱二头肌一样。你需要这块肌肉能够收缩，也能放松和反应，并能够协调。所以我认为真正重要的是要理解这是一块肌肉，而且它不是，再说一次，没有速效药，而且……

如果它不是在该领域的专家的指导或训练下完成的，那可能会造成更大的伤害。而且，在我的书中，我真正地讲解了，你身体的这部分是如何与小便、大便或性行为相关的？所以人们可以获得我们从未获得的基本教育和理解。然后它会引导你，好吧，如果你正在经历性疼痛，这里有一些你可以做的事情。如果是……

是插入疼痛。这是你可以做的事情。深层穿透疼痛。这是你可以做的事情。但真正地给他们一个指导，就像一个平台，什么是正常的。然后，如果你正在经历某些事情，这里有一些你可以做的事情。是的。好吧，谢谢你分享所有这些，萨拉。我期待着在下一集中继续我们的谈话，并讨论如何优化你的骨盆健康以改善你的性生活。你能告诉我的听众在哪里可以了解更多关于你和你的工作的信息，以及如何获得你的新书吗？

非常感谢你邀请我。所以在Instagram上，我是以“阴道低语者”的身份出现在社交媒体上，在TikTok上，我是以“阴道低语者”的身份出现，因为TikTok不喜欢“阴道”这个词。我的网站是thevaginawisperer.com。你会在那里看到一个链接来订购我的书《Floored》。根据你收听的时间，它将于2025年6月10日发行。所以你可以预订。所有预订的人都会从我的健身平台获得30天的骨盆底锻炼，我认为这真的很酷，因为我希望这……

不仅能给你提供信息，还能真正给你提供工具，让你在任何年龄和阶段都能优化你的骨盆健康。所以去看看吧。我在那里有很多关于性交疼痛、性健康、痛经、小便和大便的博客文章，真正地像一个平台，让人们获得信息，因为我认为那里的信息太少了。所以是thevaginawhisper.com。你可以去看看。

好的，谢谢你。我会确保在节目说明中包含所有这些内容。我真的很感谢你的时间。感谢你的到来。感谢你的邀请。感谢收听。要跟上这个播客的新剧集，请访问我的网站sexandpsychology，网址是sexandpsychology.com，或者在你最喜欢的平台上订阅，我希望你能花点时间对节目进行评分和评论。如果你在Apple播客上收听，请考虑成为sex and psychology高级订阅者，只需每月3.99美元即可享受无广告收听。

你也可以在社交媒体上关注我，获取每日性研究更新。我在Blue Sky和X上的用户名是Justin Laymiller，在Instagram上的用户名是Justin J. Laymiller。另外，一定要看看我的书《告诉我你的愿望》。再次感谢收听。下次再见。