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小額贊助支持本節目： https://open.firstory.me/join/linshibi) 英國衛生安全局（UKHSA）新報告出爐 莫德納一樣兩劑不夠防有症狀感染 做為第三針可讓保護力增加到6070% 隔了14天，上次僅有大概581例Omicron的數據，這次增加到56066例，因此資料是更確認一些的。 1.Omicron的案例成指數型上升，已經在英國所有區域都成了主要流行株。在汙水中也有偵測到，特別是在倫敦還有東南地區。 2.流行病學：相對於Delta，目前Omicron較多發生在2029歲的年輕族群，在兒童較少。一開始在黑人族裔中較多，但現在已經在所有族群中皆有增加。 3.住院和死亡：到12月20日之前，確診Omicron者有132例需要住院，其中40%在倫敦。 在住院案例中，25.8%是大於70歲。17例 (12.9%)打過加強針，74例 (56.1%) 打完第二針，27例(20.5%)沒打過疫苗，有10例僅打過一劑或是不確定。已有14人在確診28天之內死亡，其年齡在5296歲之間。 4.臨床嚴重度： 相對於Delta，感染Omicron的住院風險似乎有降低。這個分析將二次感染去除，因為曾感染過者應該會有一定程度的保護作用，他們想分析病毒本身是否嚴重度有降低。 感染Omicron到急診的風險是0.62 (95%CI 0.55-0.69)，這降低了38%。 感染Omicron需住院的風險是0.38 ((95% CI 0.3-0.5)，這降低了62%。 要注意這個分析還是很初步的報告，因為目前住院的案例還很少，且風險較高的高年齡人口還較少人感染。且是否之前有感染過，這是很有可能被低估沒有被偵測出來的。 5.倫敦帝國學院以同一份資料但加入之前可能感染過的變數來分析，估計之前有感染過的人其住院的風險可能會降低55到70%之間。 6.蘇格蘭的研究也有類似結論，不過他們是只基於18個住院，且7個人僅住了7天之內，很初步的資料。 7.疫苗保護力：如同前一份報告，相對於Delta，疫苗對Omicron防有症狀感染的保護力有明顯降低。 新發現是在打了BNT加強針之後保護力也會逐漸降低，到10週之後大概降了1525%。這個降低的速度，Omicron比Delta快。 另外莫德納的數字也加進來了，其實和BNT沒有差太多。AZAZ莫可以在前幾週有60%左右的保護力，BNTBNT莫則是70%左右。但莫德納的案例還不夠多。 8.針對防重症保護力的話，目前案例甚少，所以還沒做出分析。但估計不管是打了兩劑或三劑，應該對重症還是會有一定的保護力。 9.二度感染：Omicron確診者中有9.5%有確認之前感染過。這個很可能有低估，特別是在第一波感染的。有69例已經是三度感染。 以下再針對疫苗保護力詳細解讀。 27日羅副報境外移入，有2例是打完三劑BNT還是Omicron突破感染。 這完全不奇怪。因為英國上週五報告已經和大家說了，三劑BNT後，防感染的保護力僅有70%，10週後更只降到45%呀。 現在的問題是，對新病毒，有些人口中的牛肉麵都會變陽春麵。所以好像應該要重新研發新的麵齁.... 而不是盲目的沒有效就吃第四碗@@ 1.從2021年11月27日到2021年12月17日之間的147597例有症狀Delta確診，還有68489例有症狀Omicron確診，比較施打疫苗的狀態，從而來算出疫苗對於兩種病毒的保護力。隔了14天，上次僅有大概581例Omicron的數據，這次增加到68489例，因此資料是更確認一些的。 2.這些案例排除了有國外旅遊史的人。因為有旅遊史者明顯有較高的機率染疫，會影響疫苗效力的估計。 3.先看兩劑AZ，針對Omicron兩劑疫苗防有症狀感染的保護力，兩劑非常不理想，幾乎都跨過0。 打了BNT全量或莫德納半量加強針之後24週大概是60%，但在10週之後BNT會掉到35%，莫德納會掉到45%。 4.再看兩劑BNT，保護力從60%很快的掉，在1014週就掉到40%以下了。這比上次的結果更慘。 打了BNT全量加強針之後24週大概是70%，但在10週之後會掉到45%。 打了莫德納半量加強針之後24週大概是7075%，目前59週資料還不多，初步是還維持這水準，但信賴區間很寬。 5.再看兩劑莫德納，保護力從50%很快的掉，也是在10~14週就掉到40%以下了。和BNT半斤八兩。 6.針對防重症保護力的話，目前案例甚少，所以還沒做出分析。但估計不管是打了兩劑或三劑，應該對重症還是會有一定的保護力。 7.以上的數字是針對Omicron，針對Delta的話，加強針施打後保護力皆可大於80%。 04b解讀： 1.提醒一下，兩劑莫德納之後再打加強針的數據還沒有。另外打莫德納加強針的數據還不多，還要再看一下。 2.初步看來，現有新冠疫苗很顯然對於Omicron防有症狀感染的保護力是非常不理想的。即使打第三針都不夠理想，也不夠持久。 3.但別忘了Delta也還沒完全離開，針對Delta的話，施打還是有其意義的。 4.我們很可能需要一個針對Omicron的次世代疫苗。一直打現有疫苗能有多少效益，防重症是否會更增多原本兩劑的效益，這都還要再觀察。 SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England Technical briefing 33 https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1043680/technical-briefing-33.pdf) 歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b)的發聲管道！ 我的電子名片 https://lit.link/linshibi) 希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！ 歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。 https://open.firstory.me/join/linshibi)