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小額贊助支持本節目： https://open.firstory.me/join/linshibi) 英國更新Omicron技術報告 https://linshibi.com/?p=39874) 英國在1月14日更新了Omicron的技術報告，包括症狀到真實世界疫苗保護力的最新數據。 1.臨床嚴重度方面：本週未更新。青少年和兒童住院數有上升，特別是5歲以下兒童，1歲以下嬰兒最高。正在分析是否和Omicron有關。 2.症狀方面：根據87,920例Delta確診，還有182,133例Omicron確診的分析，相比於Delta，Omicron較少的人嗅味覺異常（34%和13%），更多人有喉嚨痛（34%和53%）。 3.真實世界的疫苗保護力方面 從2021年11月27日到2022年1月6日之間的760,647例有症狀Delta確診，還有236,023例有症狀Omicron確診，比較施打疫苗的狀態，從而來算出疫苗對於兩種病毒的保護力。 整體來說，打了加強針後24週保護力是6575%，59週會掉到5565%，10週會掉到4550%。 先看兩劑AZ，針對Omicron兩劑疫苗防有症狀感染的保護力，兩劑從4550%，1519週就掉到20%以下了，20週會掉到10%。 打了BNT全量加強針之後24週大概是6065%，59週會掉到5060%，10週會掉到4050%。 打了莫德納半量加強針之後24週大概是6570%，但在59週會掉到5565%。 再看兩劑BNT，保護力從6065%很快的掉，在1014週就掉到40%以下了。20週會掉到10%。 打了BNT全量加強針之後24週大概是6570%，59週會掉到5560%，10週會掉到5055%。 打了莫德納半量加強針之後29週大概是7075%，9週之後還沒有資料。 再看兩劑莫德納，保護力從65 ~70%很快的掉，也是在1014週就掉到40%以下了。20週會掉到10%，和BNT半斤八兩。 打了加強針後24週保護力是6570%，4週之後還沒有資料。 4.防住院的保護力方面： 對於Omicron，兩針（不分疫苗廠牌）對於住院的保護力在224週是64%，25週之後會掉到44%。 打了加強針後24週保護力是92%，59週保護力是88%，10週之後是83%。 04b解讀： 1.這次更新在疫苗有效性上大體上沒有太多改變，就是莫德納打加強針的數據出來了，目前看來和前面打AZAZ或BNTBNT差不多。 2.防住院的保護力上次兩劑224週是說72%，這次掉到64%，25週更會掉到50%以下。但打加強針後可以到92%，10週之後也還有83%。針對重症高風險族群，第三劑應該是非常需要的。 3.Omicron在英國大數據資料看來嗅味覺異常雖然較少，但也還有13%。另外更多人達53%有喉嚨痛。其他的症狀和Delta差別則不明顯。但要強調這些症狀真的很難區別是否是新冠還是其他的呼吸道感染，要確認還是得要做檢測。 4.目前英國Omicron疫情似乎已經過了高峰，特別是最早的倫敦，新增感染、PCR陽性率都在下降。整體來說住院有上升，但每日住院最高在2000出頭，沒破去年冬天的4000。而一路以來加護病房插管病人是平穩的甚至慢慢往下降。 但延遲指標的死亡也開始上升了，英國7日平均新增死亡從去年7月19日自由日以來一直在每日100出頭，Delta期間最高落在11月的170。但從12月底以來已經慢慢上升到單日262。這裡的死亡有多少是Delta有多少是Omicron造成可能還要進一步釐清，但可以肯定的是Omicron還是會重症死亡的。不要再說Omicron是感冒了！當然對英國來說，去年Alpha那個悲慘的冬天最高每日可以死1248人，這已經是能夠接受的數字了。 5.英國能撐過這波Omicron海嘯，50歲以上已經91%打了第三劑可能是重點。接下來我們觀察美國和其他歐洲國家的狀況，應該可以更確定第三劑對於防重症死亡的效果。 6.我認為最後一定會走向與病毒共存，只是時間的問題。共存仔恐慌仔，你們都別吵了！但共存之前也要問我們到底能像英國一樣過關嗎？對巨量的可能輕症我們如何應對？如何即時讓受感染的高風險族群獲得醫療照護？口服藥物準備充足了嗎？我們老人家高危險群疫苗最好儘量打滿三針。請問我們現在打了多少？ 沒有準備好之前，不要奢言與病毒共存。 不然就是與病毒共存亡啦。 後半提到的our world in data的圖，以去年冬天的Alpha為100%，看確診，住院，死亡，插管四個指標的比值。 應該可以對各國此波Omicron疫情做更清楚的理解。 How do key COVID-19 metrics compare to previous waves? https://ourworldindata.org/covid-metrics-previous-waves) 英國 Technical briefing 34 https://www.gov.uk/government/publications/investigation-of-sars-cov-2-variants-technical-briefings) 歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b)的發聲管道！ 我的電子名片 https://lit.link/linshibi) 希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！ 歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。 https://open.firstory.me/join/linshibi)