Episode 124: 太医谈字
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大家好 今天是 2018 年的 2 月 6 号您现在收听的是自弹自唱的第 66 期我是你们的主播 文川西半东音区 Eric 我是主播黄浦江面亲郑宇 浅郑宇

我是田吉顺田太一欢迎收听 iPin 博客网络旗下的节目太一来了这是一档医生谈话里博客节目我们追求的是理性不反制和失火多而且没有文字版推荐大家使用泛用型博客客户端订阅收听因为这是最快听到太一来了的唯一方式如果不知道该使用什么客户端的话您可以访问我们的网站太一来了.com 也就是太一来了的全评.com 来了解同时也可以听听我们过去的节目您现在听到的是第 124 期的太一来了

自弹自唱是全球首家用华语制作的字体排行主题播客节目我们的字是文字的字关于文字的畅谈而不是谈唱我们的声音只有播客没有图像我们的口号是用听觉方式扯视觉艺术如果大家可以脑洞打开那么我们的目的就达到了今天是我们第一次和太一来了一起来的一个串台节目终于可以和田太一一起来录节目了好激动啊

对我我也是好好新鲜就是要要要串台挺有意思的这这事挺有意思啊

而且今天是我们自弹自唱的第 66 期你看 66 大顺大吉大利然后我们就请到了田吉顺田太乙田吉顺田德车对使劲往上往上蹭是吧怎么着就能蹭上顺了而且他一来你看都已经 124 期了是吧我们才 66 期就是个比两倍呢真的是我们其实说真的是大前辈呀

不是就是开始的早了点而且中间还停更了很久他一来了应该是每个礼拜都更新吗还是怎么样

呃这话不好意思说的曾经曾经每个礼拜都更新过啊也曾经好几个礼拜跳跳票过那现在我们是争取两个礼拜更新一次然后呢这次因为串台你看又又给跳了就本来是两个礼拜更新一次还又跳票了一次嗯

非常的不规则对用我我们的话说就是不规则大家姑娘们都知道不规则不规则这个词对于姑娘们非常的懊恼

我们自然自唱呢是隔周二定期播出那么今天这次呢请太一来其实是我上那天在那个知乎上看到一个笑话那个知乎的问题是哪些笑话能让你笑上一辈子然后呢就是有一个笑话我给大家念一下吧

医院里医生们集体罢工请愿写了一份请愿书交给院长院长看过之后显得很焦虑在那里转圈抽烟副院长问怎么了不好处理吗他们提了什么要求院长叹口气说我在等在等什么赶快让他们复工吧医院罢工可是人命关天啊院长不好意思的说我在等药剂师

然后这个笑话完了有点冷对啊有点冷对啊这笑话我其实一开始说实话我没看懂你知道吗就不知道这个笑点在哪里

对就关于药剂师这个梗其实对我我能明白因为嗯就是医疗圈子里边会会经常会有会有这种事出来就是动不动就是对你得找药剂师医生自己写了签了名比如说什么保单出保了还是怎么怎么样的自己签了写了什么什么东西自己也看不懂了然后要找个药剂师来你帮我看看我我我我昨天写了什么药剂师都能给你翻译出来对所以说这个医生找药剂师的这个梗是嗯

万古长青在医疗签字里面经常会说出来拿来说事的所以这个笑话梗就是医生写的字只有配套药剂师才能看懂就吧就是这个梗哎呀真的是不过反正就是医生写的字很难懂这可就是应该是都市传说了嘛就今天我们就特地就请医生来跟我们讲一讲到底这到底是什么回事

对它是有且只有药剂师就是你自己都看不懂医生写的字自己看不懂是有且只有药剂师能看懂所以说配套是要搭配出售的是要配套使用而且就是别的药师你也看不懂是吧对所以要配套使用我想想以前念中学的时候就是

有一些优等生他写的字可能就很潦草然后课堂笔记记得非常潦草但是可能他的同桌是一个差等生然后他的同桌能看懂他的字但是这个优等生他回去复习他笔记的时候他自己也看不懂他也得问他的同桌这是什么字对这其实就是拿出来的梗但至少你看很正经的说我基本上多数情况还是能看懂自己的字的

当然有时候也看不懂就是过了时间长了我那时候写了什么字对我也看不懂了对也有可能会出现这种情况不过更多情况的话就大家都觉得就是医生是故意写的就是不让大家看懂就把字写的不我会怎么说呢我是故意写成那样的但不是故意不让你看懂我之所以故意的意思是想我想赶紧的写完

只是出于时间我想赶紧把这个事赶紧结束因为在我看来写东西不重要我只是把它记录下来我要获取的信息比如说我问你病史我问出来我赶紧把它记下来我要问下一句就是速记相当于或者我跟你去体检体检完了我赶紧记下来

因为记录这件事记录这件事本身它不重要我想要把这个信息赶紧沉淀下来赶紧记下来这个是重要而且就是你想想我问你病史你看我妇产科第一次月经什么时候多少岁然后上次月经什么时间平时多长时间月经周期多长时间上次生孩子什么时候你看这些东西它

马上他就赶紧说我赶紧把它都记下来对现在有几个孩子对现在孩子身体状态好不好赶紧把它都记下来所以我要的是快速的把这些内容记录下来这件事对我来说更重要而记的这个字体如何这个不重要所以以至于就是我要记完了以后那个得快速的得能记住它

否则真的时间长了有可能我都不认识的完全是因为时间上的这种考虑所以田太医师要先给我们科普一下病例它在医疗的整个程序中究竟是一个什么样的作用病例这个东西是什么呢它是一个医生和医生之间进行沟通交流的一个媒介或者一个介质也就是说我把你这个病例我把你的这些内容

记录下来而我这个记录是经过了我的一个加工你比如说我在问你你有什么不舒服你说我肚子疼

然后你很有可能不是直接回答我的问题我说你有什么不舒服医生我就是吧我前天我妈给我买了一斤梨然后我挺喜欢吃梨的你知道吧然后那天那个梨真的很好吃很好吃可甜了所以我就我没洗手你知道吗然后我那天我又出去打篮球了哎呀那打篮球那个人你不知道那

那个人他很凶悍所以我就很用力所以我就出了很多汗所以我就手就弄脏了你看你看他一直没有扯什么事对吧他扯了很多然后到后面说我拉肚子然后我肚子疼了

所以说我需要把你的整个的这一连串的这些东西我要翻译出来实际上你就回答了我的一个问题我问你怎么不舒服了你只要回答我我肚子疼我拉肚子了这就可以了然后之前你会扯上很多这都是你觉得和你的这个和你现在这个症状可能有关系的一些东西你希望把它都告诉我你认为这个事对于传递你的这个病情来说你认为是很重要的但可能在我医生看来这些东西拉拉杂杂这些东西都不重要然后

然后我可能就写一个 OK 腹痛然后我可能会打断你 OK 这样有多久了你说你看我昨天开始打篮球的你又扯很多然后告诉我们其实我疼了有半天了 OK 我赶紧把它记下来半天其实是这样所以我需要把你的一些你给我陈述了一些病情把它翻译成一个医学上的一些术语上的东西把它记录在案然后我可能会问很多你比如说你这个症状你呃

开始是什么时候发生的你当时在做什么事然后这个病情这个性质是怎么样比如疼痛你是怎么疼你就是一阵阵的疼对吧还是持续的疼还是像这种刀割的这种疼还是像这种绞了疼等等我会问一下还有说你干点什么事他就不疼了对吧或者你持续了多久了或者你干个什么事他就更厉害了等等我会问很多很多然后我把这些东西都记下来这是关于你病史的情况

然后可能我还在问你你以前得过什么疾病吗

然后或者是你家里人有没有得过什么问题我会把这些东西都记下来然后记完之后我要给你查题查完题之后你看着我可能就摁摁肚子但是实际上我其实是做了很多的这种体格检查我要把这些体格检查用这些医学的这些术语把它都描述出来然后都把它都记录在案我把这些东西都整理记录完之后假如说你下次没有再找我看找了另外一个比如找了 Eric 看了那 Eric 拿到这个病例记录

他就不需要再让你重复的回答你前天去打了一次篮球然后你妈给你买了梨等等等等不需要再重复这些时间了我完全就可以通过这些就能知道传递出来这些信息而传递这些信息其实我都是有倾向性的我把这些内容记录下来之后事实上都是为我最终的诊断来服务的

然后我的诊断就会为我后续的治疗比如我开了什么药我建议你做什么手术都是一脉相承的然后我传递给另外一个医生另外一个医生就会根据我的记录逻辑关系来进行一些判断

包括你比如说你这种情况是找了另外一个医生看也有可能我要找我的另外的医生我要找他来会诊一下那我要把这个东西也是传递给他那另外医生也要根据我这个东西来看是这么一个信息也包括我开出来了医嘱比如说我要开药我这个药这个处方也传递给药剂师就来了药剂师要根据我的这个东西他要去判断我的这个病史和我的这个诊断是不是相符

我的这个诊断和我开的这个药是不是相符我的这个药这个剂量是不是有问题等等等等他要去给我审方相当于审完之后 OK 我按照你的这个情况把你这个药配出来然后给到医生给到病人整个这个流程就是全都是根据我的这个病例来做出判断的所以说这原则上讲那肯定是我的这个病例应该是要清晰嘛

理论上我也应该要求这样因为我这个东西不是给我看的我是要给很多人看的而且也不单单是给药剂师看的还是要给一些其他医生看的而且我给他看的目的也是希望他能够更节省时间能够更准确的获取病人的这些信息能够理清我的这些诊疗的思路等等他是要传递这些信息的这是一个病例的内容

所以总的来说我们可以认为这个东西是给专业人士看的对吧对对就专业人士之间互相沟通互相交流用的这不是给患者看的是给医生看的对不是给患者这确实不是给患者看的里面可能会存在很多术语或者是一些缩写你比如说我在开药的时候我可能会用一些甚至这些缩写都不是英文缩写可能是一些拉丁文的缩写我用这些缩写的目的

实际上我是为了尽可能的缩短我的时间就是缩短我记录的时间当然了我最初用这些的目的是为了装逼就是为了显示刷存在感你看我都用的是这些词不认识吧这一点其实是有一点这种显摆的这种心理在的但后来会发现你用这个东西就是快那我就这么写了

但是作为患者来讲嘛,总是很好奇嘛,就是医生到底写了什么东西,但是实际上这个病例的确是不是给患者看的,而是给医生他们自己内部就是沟通信息用的嘛,在这一点上来讲我印象特别深刻,因为我现在在日本嘛,就是在日本的医院看病的时候你是看不到自己的病例的,就是医生会给会写病例,但是呢这个病例到时候他不会给你,他就是存在医院里。

即使如果你要转院的话他也会开个介绍信然后呢那医院之间就是医生你的主治医生会把病历转给另外一个医生但是那个病历从来不会落到这个患者的手上所以我都从来没有看过就是自己的病历其实这个也是可以的对对

所以就说这个他的系统这个医疗系统不一样嘛所以他就对这个处理的办法不一样不过话说回来就是这个病例本来就是没有必要给患者看所以呢他也就不让不给对对对这个是其实有有有个必要性的问题就是患者看了这对他有什么帮助其实对于患者来说我获取我的病例其实我的目的

不是想要看一下我的病情是什么情况我就想知道我该怎么办对吧接下来我怎么做对我最好这样就可以了你不需要告诉我我的病史这个病史都是我告诉你的

对吧你就给我整理了一遍我不需要看这些这都是我说的我还不知道吗对啊这不重要然后你给我体检了什么东西废话嘛你问我这疼不疼我告诉你疼了然后你给我记下来了我看这干嘛不需要你只要告诉我我该吃什么药我知道该怎么用药那就可以了接下来比如我饮食上有什么药要控制的是吧我平时要注意什么你把这个东西告诉我那就足够了而且往往就是经过医生写那个词反而就更看不懂了

甚至会更焦虑真的甚至会更焦虑你比如说我们会有这些东西就是写出来的一些东西你比如说我会写个打个比方我看到有一个什么站位什么包块我写个什么肝癌代牌

就是我这个东西我是要传递给其他医生的也就是说其他医生如果看到这个病例你要小心它有可能是恶性肿瘤你要把这个情况给我排除一下或者我是把这个东西传递给影像科医生的就是我要告诉影像科医生我为什么要让你给我做一个影像比如说拍个 CT 我为什么让你拍 CT 影像科医生要看一下你是让我给你排除一下肝癌

OK 那我要注意一下这个肝癌的一些表现然后我会给你描述他其实怎么怎么样没有什么快进快出什么没有毛疵等等肝癌可能性不大我告诉你这么一件事这其实是我和影像学医生我在进行这种沟通交流病人就不一样了他拿到一个哇怎么了

我这事怎么就我是不是得肝癌了他会很焦虑很紧张但事实上我并不想告诉你这件事你不需要知道这个你知道了你反而会更焦虑更害怕所以真的就是说这个病例是不是有必要全都让病人看到这个真的不重要而且有时候不看可能还会更好是有这种对

然后其实病例的书写规范是有的吧我记得好像就是国家有文是吧为什么有文对对对对对对现在肯定是有文的你比如说那个我们医院里面就国内这些医院他不是要有这种检查吗什么三甲检查三甲复查三甲复查回头看他有好多

对就是我我本来是什么几年查一次但是我现在就中间我要突然再给你查一次叫回头看嗯对就是就是不停的要去查你然后在查的时候其中就有一项就是这种病例书写病案书写嗯然后在对这些病案书写的时候要求什么字迹清楚啊什么什么之类的然后包括这我们要求最高的这个是大病例就是说住院病例嗯

我们会称为叫住院大病例这个住院大病例会写的非常详细住院大病例和门诊病例完全是两回事门诊病例你会看到很简单然后自己也都是偏潦草的但是住院大病例这个是要求真的要求是什么凯书书写等等这个是要求很高的就是你必须要能够让大家都能看得懂

因为门诊比如说我一天我看了 50 个看 80 个病人我一定要把它赶紧都写完但是住院病例我可能我只管了 5 个 8 个病人你就算是加班你也必须要把这个病例给我写好以前比如说那些教授查房的时候他就要看这些下级医生实习医生或者住院医生写的病例他说他翻着翻着发现这个字我根本看不懂那些厉害的那些主任直接就把病例给你从病房扔出去

扔完以后你要赶紧把它剪出来或者他直接当场就给你把这一页给你撕掉了我看不懂你重新给我写会有这种要求就是这些要求这些严的这些包括就是你写的时候这些逻辑上根本就不通你的这个病史体检写的不够全面不够详细默认两可或者是和你的最终的这个诊断根本就搭不上

他要问你你为什么会这么诊断你的这个临床速度是怎么样的如果问着问着根本就不对本子就扔出去了自己去检吧你这是不是过不了重新来重新从头到尾给我抄一遍去就写的不对你这样就这个是会有要求的就对大病例包括我们这些三甲医院检查等等都是看临床的住院大病例这个住院大病例确实这个字迹应该是要求是公正的当然现在也有些医生他是

确实不是说所有人都会要求这么高都标准那么高确实也有些连大病例都会很潦草的至少你看我做住院医生那个时候是要手写大病例手写病程录的这些都是有要求的然后都会有查房的都会说某某某主任要查房的你这个病例你要小心他可能会看到哪个你真的很害怕都会很害怕

但是现在好像都是要打印了吧都是机器打印了那这个就病例肯定都是字迹都是工整的肯定都能看懂了所以就是现在有手写的也有机打的对吧

现在手写的可能是越来越少了他可能是越来越要求统一的都要是击打住院的病例和病程录好像都应该是机器打印的了然后那个门诊的应该也在渐渐的要普遍就是机器打印出来然后贴到你的纸上然后慢慢的现在好像都是有机器打印的这种病例单了门诊病例单了都是有了应该是渐渐的都应该要被机器打印的要被取代了应该这样

但是就刚才说的嘛我们田太一说了就是在门诊和这个住院大病例有很大的不同其实说实话说到底还是一个节约时间的问题吧我们现在就有一个问题就是我们如果是门诊医生的话一天得写多少字啊就是门诊医生呢真的不一定我这个字数还真没数过你比如说我看的话呃

普通的产科体检会看的多一天最多的时候能看到 110 120 号那妇科门诊如果要是复杂一点要多的话你要看个七八十号这个是要的那我一个人假设写 50 个字肯定不够的 100 个字吧 100 个字乘以 100 个人那差不多一天要写一万字差不多也就这么个量哇

这是写然后主要你还要去问问完以后要体检对差不多就是你还要给他解释差不多是这样所以说我们是希望尽可能把手写这个事情缩短尽可能缩短因为在我看来或者在医生看来这个事是

对于诊疗过程是最没用的一个过程对吧我写这个字我只是为了传递一个信息而我诊疗的过程是给病人提供一些信息的和我记录完全和我提供诊疗没有什么关系它是最没用的所以是希望把这个时间减少越短越好所以像一每天的话如果门诊一天要写一万多字而且还要尽量的节约时间的话看来这个字不得不潦草了

对而且还有一个很大的问题就是很少有医生去练过字的对吧书法这个事你比如我小时候我是练过书法的就毛笔书法我是从上小学之前我就练我学了八九年吧

哇这么厉害凯书对凯书刑书和草书我是都学过的凯书我学的是颜真卿然后刑书我开始是学的王羲之后来是学的米福然后草书我是学的智勇对这些人我都去都去临过的

我学过书法我知道你比如说草书它其实有一些像符号一样的对就是你比如说我写这些字我的这个符号代指的就是这个字它是有固定的你比如门对吧就有一个像那个就是一个弯横弯就这么一个符号它代表的是一个门对不对它都是有草书符号的嗯

大家你要是想要真的要是说这种书法艺术 OK 你都要按照这种符号来按照这种规则来你不能生创对不对你生创我认为你这个字我就不认识了但是如果我没有被这样培训过大家的这个草书都是自己生创的草书

那就没有一个约定俗成的大家写的都是草书对吧我潦草的草是潦草的草而不是我们书法艺术上的那个草书这个时候当这个时候大家就没有一个约定俗成的这么一个规范那你写的这个字比如就都说你写是这样写我写是那样写那大家而且都是很潦草的那大家都不知道其实你写的是什么了

还有一个问题呢就是你比如我呢小时候我是学的毛笔书法是软笔的我没有学过硬笔书法那我会发现其实我把毛笔的这些书法的这些方法没有办法去运用到硬笔上来嗯

就是在我看来毛笔书法这个书法作品 OK 它是一件艺术品就你看到这些书法的这个字它是一个艺术品在我看来事实上我在写字这个过程它本身就是一种行为艺术了真的就是我去研磨对不对研磨我要选一支差不多的这种笔然后我要站着这个墨织然后我要写我还是刘飞白是吧我还要去想这个整篇的这个布局甚至

我把这个笔毛上的这笔上的某一根毛把它给给给给给拿掉脱掉这根毛给他给摘掉这件事整个一个过程我都是一个行为艺术对不对我我我整个这个过程

你比如说我当时淋那个蓝庭旭的时候就被要求就是你上完厕所开始淋整个从第一个永和九年从永一直淋到最后一个街你一个字都不落的全都淋完大约要四个多小时一动不动的就是坐在那你把这片全都淋完嗯

因为说起来你中间要断了之后你这个手完全这个感觉就和前面比如你出去上个厕所或者出去聊了一会儿话一会儿天你回来再去淋的话你手上这种感觉和刚才确实是不一样的你整个这一篇字它前面和后面确实是会有感觉是有不一样的我们说那个气就断掉了就是它那个对 你这个气就断掉了对

对这个气真的就断掉了所以我们要求你是对你整个全都是从有何酒言一直零到最后这全片全都写完你这样才算是这一篇写完所以我感觉整个一个就是一个四个多小时行为艺术对吧你看到的是一张纸而你要写硬笔

这完全是两回事硬笔在我看来没办法行为它就是一种传递信息了然后我如果我要想写这个硬笔这些东西我需要重新去练硬笔书法应该怎么写因为毛笔你看我有齐有暗对吧我有齐笔有韵笔对吧有顿笔都不一样啊

硬笔他没有这些然后我没有练过我没有练过硬笔书法所以说我在写硬笔书法的时候在写硬笔字的时候真的就是乱来了在我看来这就是乱来这是不符合书法的这些东西的而且我相信大部分人其实都没有写过没有学过这种硬笔书法那其实大家就是自称一派每个人都是自称一派都是自己觉得我这个地方就该连起来这样写的更快

就就他他他缺乏一种书法的这种法度嘛对吧他还是法嘛你没有法度这东西然后大家就没有办法通过这个东西来交流了所以你就会觉得你看到的只是潦草而缺乏这种字就没办法去认所以说你要配套使用这个药剂师知道这个医生他会这样写这个字他这样写就是这么一个字 OK 我我就知道了对他变成这样了

我们能请到田太医真好你看我们田太医还学过米服说不定是毛笔字写的最好的医生学过毛笔字的医生应该有不少不过话说回来好像有规定说病例写的时候应该用蓝黑墨水或碳素墨水是因为不能改不能改

就是会他有那个要求是吧好像是对对对你的这个对好像有一个要求我还印象中是你可以用蓝黑色可以用对碳素的但不能用纯蓝色我当时我觉得很奇怪对对对但是确实是这样不能用圆珠笔说是圆珠笔但在保存考虑上但是我不知道为什么是只能用蓝黑和碳素而不能用纯蓝

这个我确实我不清楚为什么你说不能用红色的笔 OK 我还认你不能用纯蓝色但我确实我也不清楚但确实它是有要求的蓝色或黑色然后后来是可以用水笔蓝色就是蓝黑色的水笔或者是黑色的水笔这个也是可以的

就是你用的这个对笔的颜色也是有要求的它那个是因为是出于保存的要求因为蓝黑的话就是用那个那个就是 indigo 就是那个蓝黑的那个色染色的色素还有碳素墨水的话就是就有碳素这样的话才能保持的长久那个纯蓝的那个墨水的话会容易褪色掉的

纯蓝更容易褪色纯蓝更容易褪色比如像碳素漠射一般认为它稳定性最高一些是这个意思那明白了不过现在基本上都除了签字除了签名字会用到比其他的应该都是打印了更多的应该都是打印了

你们有没有那如果你们打印的话就是我不知道门诊现在的我不知道现在国内的门诊现在怎么样就是那如果不是自己写的话是打印的话就得自己敲键盘吗还是怎么样自己敲键盘呀但是你觉得敲键盘快还是写字快

我觉得写字快对吧就是因为本来说是要节约时间和方便对不对因为每天要写很多很多的字但是现在如果你敲键盘不见得快的话其实这也不是一个好办法说实话但它现在会有一些你比如说会把那个

一些那种结构化的它就给你弄成那种选项了嘛你比如你把这一块这个药我直接就一下拉直接就把这个东西直接就点进去了那我可能这个药名比如说有八个字我点了一下我就把这个药全都进去了它有那个常用常用模块

对对对它其实相当于在做到这个 SaaS 软件里面在这个软件里面我可以就是结构化的有一些模块那我直接把这个模块直接调用出来那这里面会有我的长因为医生写的字其实很多都是重复写这些字所以说我们才能配套使用药剂师他才知道我其实虽然我一天比如我写一万字但是我重复在不停的把一个字写好几遍

其实是在这样我就不行了再写复痛三天复痛五天其实就是这样了那如果我有把这个东西比如说复痛但是我这复痛只有两个字但是如果什么什么事物模糊那这其实就是些字段了我这些字段就可以统一去调用那这个就不用去打了那只有一些特殊我需要再来补充一下再来描述一下的时候那这个我可能要打字但是这个其实相对就会少了嘛

这的确是因为如果你是固定的科室的话对吧你在问病史或者问症状的话很多都是有模式化的一些东西

对对对对你要体检的一些项目其实也都是固定的甚至有一些大多数都是一些阴性阴性的体征就是说我去体检我只是为了排除一下如果你是阳性 OK 我要认为你有什么问题但大部分其实都是阴性的我只是为了排除一些可能性那这些阴性的这些东西都是一致的所有人的阴性我的描述都是一样的无什么无什么无什么那我这个东西就可以作为一个模板就固定在那只要都是这样的我就直接调用这个模板我就不用再打了

除非是特殊情况是有的 OK 我把这个东西改一下那就行了这样来讲的话可能就是输入的话还是更方便一些方便但是也容易出错就是你忘了改模板了对是有可能会出现这种情况是有的你比如说 B 超 B 超市 B 超市他们就是很多经常会调用模板的然后他们 B 超会针对不同的部位的 B 超描述基本上都是那样的然后经常会

那个使用的这些词描述的这些比如说什么什么争什么什么争相可见什么什么这些东西其实都是结构化的就每个人都是这么描述的然后结果他有可能他就会把这个模板调用出来之后最后有一句话有可能上一个是这么用的这个我忘了删了他就给带下来了

会出现这种情况所以说就会有人拿着这个 B 超来问我这个东西是怎么回事你会发现这个应该不是你的问题应该作为医生来说一眼能够看出来这是就是一个模板调用的问题他用错模板了会告诉你你去找一下 B 超医生这个地方他弄错了让他改一下那 B 超医生也明白这个弄错了我首先给你打一张报告他会出现这种情况他就是调用模板之后他忘了删改了是有这种情况

我在这边看病的时候尤其仅有一次就是看内科的时候我们那个医院他用的是语音输入就是医生拿个话筒然后他说话然后他就直接语音输入输进去我觉得那个蛮厉害的

对对对就语音识别对最近我也在用对没人给钱我就不说了某款语音识别软件我觉得用的还可以还可以但是你有用于工作吗就是比如说在写病历的时候用吗没有因为电脑呀你写病历的时候你是用电脑电脑输入的这个我用的那某款是用手机的电脑它还没法没法输入没法录入语音了电脑都是台式机嗯

其实现在语音书也是蛮准确的

对对对真的真的他连逗号什么甚至 B 超对他都能给你识别出来比如我说 10 至 20 我要说 10 到 20 他会给我翻译出就是阿拉伯的 10 然后汉字的到然后阿拉伯的 20 如果我说 10 至 20 他就会阿拉伯数字的 10 一个横杠小短横杠然后再到 20 他会都会这个都会给我翻译出来挺智能的其实挺智能的那其实还是蛮方便的嘛嗯

对对你看我都不用改 B 超他都都可以给我如果我是吧他甚至都可以给我判断出来我想说 CT 这个这个这个词他都能给我翻译出来然后很多病名他对他也能识别出来挺厉害确实挺厉害那其实现在的话那你现在就是打字多说实话对那那如果电脑的话主要还是打字嘛对

好吧那其实我们后来其实还在讲嘛就讲说因为这个病例是医生互相直接交流用的吧这就有一个如果你是写字不管是写字还是打字这是有一个信息交流的问题嘛那主要是比如说写字的人和他这个读者两个人能互相沟通的话这个目的就达到了嘛

对吧所以呢即使以前的话比如说写的比较潦草或者怎么样但是他们能这个信息能够传达过去所以就可以达到这个目的

然后现在就是就说问题是你们写的很多东西因为都是专业的术语所以呢即使给一般人看也看不懂也不是给患者本人看的对吧我们现在平时写的东西的话就虽然说哈就是说的是中文可是里面可能会有很多还有什么外文的缩写是吧还有一些像我觉得医学的因为还有很多拉丁文

就刚才您好像说过医学里面很多是拉丁文的一些缩写常用的 PO 拉丁文缩写 PO 就是口服口服 POQDTID BID QOD 这些都是一天几次的 QD 就一天一次

然后比如说 BID 就一天两次 TID 一天三次 QID 一天四次 QOD 隔天一次对就是频率医生会用这些缩写来把这个

写出来然后你比如说其他的医生也都约定俗成也都知道这些是写了些什么那其他医生也知道你表达了什么然后药剂师也能知道对这些其实现在只要我有这么一个约定俗成的这么一个说法那大家都就都明白你想表达什么事了吗我记得那个处方是不是就写一个是一个 R 是吧我记得好像

对 RX 就是一个 R 上面会再加一个 X 对所以说你看就这些东西医生因为它是医生之间传递的然后有很多的这些包括术语或者是一些拉丁文的缩写这些医生也都知道你说了这个词你比如说我写了一个麦氏点亚通

然后医生他会顺你知道吧就你比如我看其他医生的这种手写的我就会往下顺总有几个字我能看懂然后有个时间有个症状然后我会想这个症状和这个时间有什么然后再看这个词这个字的这个形状有点像什么然后再和这个症状一对他可能是想说什么比如你写了个腹痛半天我这几个字我能看到

至少这个负我总能看到有类似有点像半天这个能看到然后下面有个类似脉试点压痛就有个类似脉子的脉对吧或者类似点我能有个痛这几个字能够差不多我顺一下然后我就可能考虑你后面写了一个诊断有可能他有些写了一个 RMP 就是那个 impression 他会写个印象他会写个

RMP 什么蓝伟岩他有可能这个词我不知道他写的是哪几个字但是我顺一下然后往这个词上靠一靠可能是这个越看越像我就能差不多大体的也能明白他写的是个什么意思所以说大体情况应该能够看明白就除非真的就是要明这些要那

你用了这个药大家都不大熟那你又写的又很因为这个药它没有逻辑关系这几个字很多都是因应的嘛那这个事我可能就顺不出来就可能真的就是药剂师他知道哪些药他能往上顺他是根据你的诊断然后根据你的这些药的这几个字往上顺他差不多能往上顺就总的来说就是你的经验

你先判断一个大体是怎么样然后往上靠这个字形是不是能够对得上就猜能猜出差不多了所以其实还是要放到语境里面可以上下文可以猜但像我们本来就不知道的东西的话想猜也猜不出来了就变成了

对对你就有点这种语境的关系对你通过这个你来猜一下其实也跟说话一样有可能我说话我吐字不清楚你可能也要根据这个上下文这个语境你可能也能猜出来我其实是想说什么什么词的对

就类似这样对到图字不清或者说书写不清了到地方去的话听不懂那边的方言但是如果你知道他们谈的话题对吧连听但带猜的话就能猜出一些出来对吧对所以关键的还是要知道用专业的术语在讲什么东西这还是最关键的

对对所以会不会有那个问题其实是为了怕你到其他地方去抓药所以故意写的这样子那这个应该应该不会就是你都已经来都来了我作为医生真的最后那一块药的这个钱只是一部分真的只是一部分了

其他的我要想赚你的钱钱都已经赚完了要的那点钱也就那些了而且你就拿着别人的处方单你找到其他医生你说你给我赔这些药也不敢我什么情况我把药给你了这个处方单欠了我的名字你吃了我给你开的药结果出了事还要我来担那我还要从头到尾给你看一遍所以也不存在这种拿着别人的处方让我来给你开药这也不存在

那可能是什么就是有人猜测什么就古代就那些中医对吧他写的这个东西会有这种偏防嗯

我把这个东西写完之后会让别人学了去了原来他是这样开方子的会被人学了去可能会有这种情况但是你说现在我们不是从其他的医生那里去学这些东西的我们要学的话有这些文献有这些学生医学的证据大家都是课班出身的都是上过学的就这个东西不至于是从某一个人上面去学这种一个人的这种专家他的这种证据

怎么说呢对别人这种影响其实相对是越来越少了你想想一个疑难达症能有多少能有多少人有这种疑难达症这个真的是很少很少了而且对于医生来说真的他能把一个疑难达症搞定他更愿意去把它分享出来这样更能体现自己的能力嘛所以说就这种专业内的这种自我保护啊等等就是这种处方啊这种偏方这种其实是越来越少了

如果你真的想要去显示自己的这种专业性比如你去申请专利啊等等的你去发文章这些才会有这种知识产权保护出于这种考虑我会去保护一下但不会从自己上而是从其他的这种机制上去约束来保护我的自己的知识产权对啊要去写论文对啊我写论文我去发表嘛对啊

然后我还有听好像也是在知乎上面有些人的评论就讲说有些治疗方案是好的但是需要的时间比较长病人容易失去信心说这个药用过了也不好所以干脆就把自己来潦草一点别让他认出来省得他没信心也不配合会有这样的情况吗

这个其实还是默认我写的这个东西是给病人看的对吧但事实上其实我并没有想给你看这个东西或者他可以这种说就是说我担心你看了去了本来我不是想给你看的我担心被病人看了去了所以我像加个蜜一样我不让你看他出于这种这个其实也没有必要因为毕竟病人用了什么药这件事

你医生不应该告诉他们假如我是病人我去看病你给我开了药我问都不问我就直接吃你给我开了什么药我都不知道我觉得这种可能性很小作为病人他一定是会有这种想法就是医生你给我开了什么药这个药有没有什么副作用我吃了以后我要注意什么这是病人开药以后的这些最基本的一些问题所以他不至于说医生还要瞒着病人还要给你用药这种可能性真的是很小很小从病人的角度来说我都没有弄明白我要吃什么我就吃了那这种

就大家这么做的这种机会会比较低这算是比较特殊的情况我觉得对这种肯定会很少见不至于说医生为了担心这个我反倒我还要去加个密这个真的很少见应该是不过但是我就像刚才您讲的像中医和西医在这点上应该差的比较大吧我猜有可能是吧因为中医这方面

而且中医的方子也很复杂呀就是因为对他方子会有很多对这个三两那个几千对吧都要配起来对对对嗯对

好像是这里面会以前也经常会听说嘛就是那个抓药的人给看错了嘛什么什么生啊熟啊之类的心不够清晰对因为这个事如果你真的要写的潦草的话那他没有办法去就抓药的那个人他没有办法去去猜嘛他没有语境了嗯因为这个事他你看我之所以能猜是因为大家都有共识嗯大家都认为这种事碰到这种事就应该这么做嗯

而中医这方面它的一个很大的问题在于我没有一个大家共认的一个标准没有办法去定这么一个东西我这个中医我认为这种情况应该这样去治那另外一个认为应该用这种方法去治那大家这个共识就很难去达成然后大家对同样一个病症它的理解可能会不一样

那这样其实就相当于是标准化就难以标准化的话那就难以形成一个共识的这种语境那么你难以去猜所以这里面就会有问题

我还是这次为了录节目还特地去看了一下咱卫生部有那个什么处方管理办法然后居然那个什么说中药影片处方的书写应该按照什么君臣佐使的顺序这是什么东西我都从来没听说过

君臣左使是那个就开处方就中药中药他开处方的你看上去比如说我开了四位药八位药十位药我开了这么多药但是这每一位药其实他都是有他的那个身份的

它这个身份就叫君臣佐使我开的比如我开了四味药 ABCD 比如它有什么汤我真的背不出来以前我们还上学还学过呢比如我开了 ABCD 四种四味药这四味药分别就

代表了君臣佐使就是这是个君药君药的意思就是由这个药主要产生这个作用来针对你的疾病来进行治疗臣呢就是对这个君药进行辅助的你比如说那个有一些药它有点毒性的我用这种另外一种药来把你这个毒性的给你中和一下来辅助你一下

还有一个左就是有个左记就是辅佐有这么一个一个作用还有一个使还有这个使是什么来着我忘了还有另外还有个什么药引子对就是把你这个药给你引出来对他每一种药他都是有相应的身份作用的就是这一味药我和其他的去搭他的目的是什么然后他

它在这一个这四位药形成的这么一个汤剂里面它产生了不同的作用然后你比如说我甚至有可能我同样用了这两种药它一个是军药

在另外一个药呢它是产药那它的身份不一样那么我用的这个剂量也不一样那么它们产生的这个作用对你身体产生的这些作用也就不一样然后它药面有可能是来中和这个毒素的也有可能它就是给你用来治病的所以它就都不一样所以说这个我应该要按照这个君臣所使把你哪一个药你为什么要用了这个这个

这个那个方这个啊这整个这个方药方里面你为什么用了这一位药你这一位药为什么是用了这么这么多的剂量你需要从这个君臣佐使他的这个身份上你要把它解释清楚啊这是从中医理论上啊是有这么一个说法那其实就是在这几位药中间一个主次关系啊是吧呃可以这么理解是有主次关系他们之间会产生产生相互之间的联系吗对嗯

这么听起来其实咱们中医其实还是有一些规范的嘛

对中医它是有一自成体系的对我上一期我也讲过就中西医这里面就中医它是有一套自洽的一套理论体系的至少在他们这里面对它的缺点在于就刚才我说的它没有一个标准化它没有办法对大家进行这种统一的这种标准化的去规范就是个体化太强那这是一个就没有办法去复制它可复制性是比较那个

比较弱的那么再一个就是它的正伪性会比较差就我没办法去正伪你的这个做法所以说这个就会妨碍了它的这种迭代

我没有办法去批量的这种复制然后没有办法去更好的一种迭代去验证那这里是会妨碍它的而至于说这种理论我在那期就关于中西一之争里面我也提过就其实你参考什么理论你参考的是生物化学的理论还是什么细胞的理论还是什么阴阳五行的理论不重要

这些理论真的不重要不重要大家都是可以自洽的你在中医理论里面他们在自己的理论里面他是可以自洽的所以你用另外一个理论去说这个理论好还是不好就跨着这样去说其实这样没有什么好争的这样没有什么好争的

但是像比如说如果刚才说到自济潦草的问题的话在西方在西医那边的话如果就如果他放在那个语境里面在大家股可以顺一下可以猜嘛对不对但是像在中医的话如果这么多胃药如果他用了一个平方的话我就这个就很难猜啊就

万一他他用他又潦草然后又猜错就就会有弄错的危险我就觉得这个用错的危险风险就更大相对来讲的话就觉得对啊是说那那理论上讲那中医的这些自己更应该要求就是写的更清晰嘛你你需要去传递这些嗯

事实上其实我也见过很多这种中药方子但是这些中药方子确实我是看不懂我真是看不懂是写了些啥就像真的就是像草一样被风吹的草一样就那种感觉那么所以在实践中在这个开药方的医生和这个药剂师之间他们有没有什么

机制或者说有没有什么惯例来确保这个药方没有被读错我不知道有没有什么机制只能说是大家就习惯了我看到你这个没有办法去确保没有机制真的是没有机制所以说现在就是要求你应该是用这种规范的

它的机制只能是要求你规范书写写正规的楷书或者你就直接去打印出来它只能用这种方式而没有办法像用那种密码一样或者是用这种我们两个之间形成的这种默契这种东西没办法规范我能规范的只能在字体上去规范那么在这个曾经手写方字的这个西医体系中会不会出现这种药剂是读错了这个药也会可能会出现这种读错都是有可能会出现读错的呀

所以这个时候读错就相当于是开错药了是吗对有可能真的就是你这个东西写出来大家理解错了甚至你比如说我写一个 QOD 和 QID 是两回事对吧 QID 是一天四次 QOD 是隔天一次你差的大了但是这个字母的话就是一脸笔之类的也很容易认错有时候对完全是有可能的所以说很多时候这种事儿

你要想真的从机制上去保障我在传递信息上不出错那你只能是要求我传递这个信息足够的回饭而不能说是我和你形成一种默契但这种默契是交给人去主观去判断那就是比较麻烦了

药剂师会不会经常回来就是问这个开处方的医生这个是有在确重新确认对是会是会有的是会有的这是写的不清楚让你回去问医生你问医生这写了什么这会有的呀所以说有可能会出现这种情况就是总是我比如我是这个药剂师我总是收到某一个医生开过来的这些药开始我不认识让病人去问问完以后我差不多慢慢我就默清了你写这个字想表达这个意思

那这不就是配套使用了吗大家磨合所谓磨合我就专门认你这个人这个药剂师就和这个医生配套了所以田太师还是有专属药剂师的是吧没有我们现在都打印了打印了

那就是在比如说不同科室之间会不会也有比如说常用的字还有这种病例这种处方的这种不同的习惯的问题你是指的这个习惯指的是格式还是说对格式记录习惯

格式应该差不多大家都是按照一样的我们是会有一门叫诊断学诊断学里面会其中有一个就是你的病理书写的这些格式就是不管你是什么科你都应该按照这些来写病史

体检辅助检查然后病史里面会有县病史既往史个人史家族史你是要按这些东西来写的大家每个科室你都应该按这些框框条条框框你要把它都记录清楚然后你在写县病史的时候你一定要按照主诉主诉的要求必须是病史那个那个

症状加时间这是对对这个主诉的要求字数少于 20 字要用症状加时间的形式来体现对字数还用规定的呀对对主诉的字数是有是有规定的然后接下来是腺病史腺病史是对主诉的描述然后你的这个症状需要描述他症状的持续的时间然后起那个起病时候的这个诱因然后他的呃

刚才说的嘛性质缓解或者加重因素那个那个既往和这个

症状相关的一些因素等等的就按这些顺序大家都是要约定俗成的就大家都必须要按这些东西来记录然后你的这些体征会有比如说我们叫什么从头到脚 92 条就是你的每一个比如说我要做你的腹部体检那么就按照这个四处扣听按照这些方法来

你的那个胸腔的体检心脏的肺的都要按照这些世数空听来给你写就是虽然我是一个比如说我是一个妇产科的但是我也要能够看得懂一个呼吸科的医生对于肺的这些描述比如说

胃蚊疾 罗音双肺呼吸阴清或者是左下肺蚊疾 湿罗音等等他都是要按照这样写假如我是一个妇产科医生我在什么时候我要听他的肺了我可能也要去听我听了之后我也要用这样的格式我要去写写完以后可能我要去请呼吸科的会诊呼吸科会看到我的这样的描述

双肺呼吸音较粗他就能给他传递这样的信息因为我们都是用相同的这种话语体系来描述这些东西的包括比如说腹部的这些体检他们都要说腹平软我都要去描述一下就是腹部看上去比较平坦不是蓬隆的

或者不是凹陷的然后软的意思就是我摸上去之后你不是硬邦邦的不是说你会很紧张那种有些人压痛的时候我一碰你就会很紧张不让我去碰那这是可能会有痛我软那可能就痛就没有很明显那我可能会说

压痛或者叫反跳痛怎么怎么样这些都是一些约定书修成的一些描述那所有的人你只要是医生你要做这一个部位的体检比如你做了腹部的体检你就必须要按腹部的视错扣听的这些格式来这样去描述整个的化学体系大家都是一致的和你的这些科室是没有关系的但是比如说像图像科比如说放射科他们的话可能就是每天写的东西可能就会比较模式化一点会吗

对所以他们会有模板我做腹部的 CT 我做胸部的 CT 我做颅脑的 CT 等等他们的每一个的模板其实都是固定的正常的情况下我就用这个模板我都会描述一下就是什么肺疮什么情况什么软组织疮什么情况我都给你描述出来胃腱什么东西什么机器管什么的我全都这么描述出来

其实这是一个模板然后我把这个模板就调用出来就 OK 了

所以像这样的科室的话他们的那个电子化的病例就普及率就很高对而且他们也普及的更早因为你想想他们是跟这个机器对应着来的呀对吧这个机器它本身就可以自带的这个软件这个软件我就可以直接就对应着这个机器的这个 PAC 系统然后就同时能给你出报告所以说这些东西都可以直接在这个硬件的这上面

对应的这些软件的这些系统来进行操作所以说他们是更早的就开始这种就是这种叫做打印的或者说就是电子病例这还是跟设备有关系对他们很早就可以用这种设备了所以说他们就更早的就用了这种打印的这种电子的

好了那我这里还有另外一个问题就是关于那个病例的修改因为好像就是现在比较严禁就是后面去篡改这个病例嘛所以呢好像对病例的这个就是如果写错字还是好像要求还是蛮严格的好像对修改和篡改是两回事就是那个

我们是可以修改的就是你写错了嘛你写错难道你比如说我一份大病例 300 字我写到第 298 字的时候写错了你说我不能修改重抄一遍然后写到第 294 字的时候又写错了那没完了我下不了班了所以说你写错一个那没办法那你可以修改修改是有要求的两滑线双滑线嘛

双滑线把你写错的这个字滑掉是不能滑圈等等不能涂黑不能涂黑对就必须这个双滑线的原因是用双滑线来证明这个字是作废的同时我的滑线不够多能够证明能够让你看清我是滑掉了什么字就是我删改的那个字能够让人家看清原来我要改的是什么字然后在双滑线旁边签你的名字然后在旁边写写下正确的了

还在签名字这个是对严格要求是要这样的你只要是有这种删改的这种情况谁删改的谁要把你的名字写上

严格要求应该是这样的包括我们打印的这种病例打印病例有可能我打印错别字对吧比如说我用这种拼音输入就拼音输错字了然后我把这个输错的字双划线划掉旁边写上正确的签上我的名字没问题这些都是可以的但是会有要求就是说一页不能超过三处会有这么个要求但是这个要求是怎么来的我其实我也不知道如果你这一页里面有三处以上重新写

哎呦之前至少我之前我是这样就是那个手写大命令的时候就很可怕就是你一下写了三次三次都要滑了没办法你要重写了这个你没有办法

但是篡改是什么篡改就是这事都已经结束了嗯然后出来问题了你去回头去看你之前有问题有错误然后你再把它都去改掉甚至这个时候这个改你有可能都不是用消化线你是真的就是重新再腾写一遍用一套新的东西来放进去那这是属于篡改了这是两回事甚至篡改你可能都看不到你的删改的记录这是篡改病例嗯

所以它也就是为了防止篡改所以就更要求你在一开始写的时候你就要规范的写对好像处方的话是不能随便涂改的也是说如果就要有双划线然后要签名对就是医疗文书如果你真的要修改的话是可以的

但是你的修改一定要很明确的告诉人家你把什么给删了就是你删的那个东西不能让人家看不清楚圈突黑了这样不行然后你要把正确的东西写在旁边然后在你删改的这个地方签你的名字让人家知道是谁把这个东西给改了这就 OK 你可以去改

所以电子化后的这个病例以及相关的这些文档它会有这种机制吗就是保留下你每一次做修改的操作对现在是要求就是你的这个 SaaS 系统是后台是可以看到你的每一次就像它留横嘛它是有这个要求的所以说如果要真的要想去查病例的话是可以查得出来的真的是可以查的

就是你比如说我甚至都可以锁死就是你比如我这个病人出院一周之后他的所有的病例都不能再修改了就直接后台锁死是完全这在技术上是可以做得到的就是说你比如说我出院两个礼拜或出院一个月后来发现问题了你想要把我以前的这病例再改不行你不能再改了我出院一周之内因为

我不可能你一出院我把你的病历全都写完了有可能你出院之后我过了两三天才把你比如你出院之后过了五天你的很多病历报告你才返回来那我给你的病历报告我还要再完成你那些病历所以说有可能你是出院以后我再补记你的一些住院期的一些病历这个是没有问题的

但是我会限制某一个时间点之后你的这个病例就直接锁死了你不能再去改动这些东西了而且你对你的病例的改动其实后台是都可以看得到

对了其实我有一个比较好词就是我们可能看无论是在日常住院的时候还是看一些现在比较流行的医疗剧的时候我们会看到住院的时候有很多医生他会手里拿个板然后来实时的问你一些问题帮你记录一些东西那这个东西跟之后严格书写的病例之间有什么差别或者说这个东西它是做什么其实就像是随手速记其实就像随手速记然后我们把它再腾下来

我不一定是个把握所以那个东西其实它最终并不是一个病例的证文是吧对会有个什么情况就是他可能把这个给弄混了就是病例里面住院病例里面会有一个我们称为卡壳就是病例板这个确实是有的就是我把一个住院病人的所有病例都放在一个夹到某一个卡壳下面都夹到一个板上就是这一个板上全都是你的病例但是我们很少就随手就把这个除非就是比如打个勾的这种

我来查房问你屁放了没放了 OK 我就随手打了个勾这个是可行的但是如果我要是有病例的话我不可能随手就直接在你这个病例上去把你的大病例或者病程录直接写上了

我可能会随手先寄到个本上然后后面我再去回到办公室我再把你的东西再打印出来打印出来把你的这个病例全都集体的整理到某一个你的一个你的城庄你可以以为它是个文件夹就每一个住院病人都会给他建立一个针对他的一个文件夹

这个文件夹里面有你的病史有你的护理记录有你的病程记录有你的这些检验报告单你的这些影像学的这些记录单等等的全都有还有你的什么体温单等等的在这一个文件夹里面这个文件夹我们会用一个硬板等等给你夹起来每个人会有这么一个每个住院病人都会有这么一个东西那我们查房的时候直接就会翻阅这个文件夹嘛

拿出来之后我把这个文件夹从头到尾翻一下我就知道你这个人的情况了你为什么住院你住院期间做了什么检查做了什么治疗然后观察期间你的情况怎么样包括你要做手术的话你手术情况是什么样的术后观察情况什么等等我只要翻阅你的这个病例夹翻阅这个卡壳 OK 我就知道你的整个情况是什么了所以查房的时候医生会去翻阅这个东西而随手记录很少很少直接记录到这里面

他可能会随手先速记一下然后重新整理整理完了以后再夹到你这个病理夹里面这个病理夹里面就是一个你要封存的你的这个住院档案其实可以这么理解他最终是要封存的

好了我们今天也差不多聊了一个小时了那今天和太医一起聊天我们终于知道原来我们医生每天要写将近一万多字的东西非常非常的辛苦那以前呢可能真的是为了节约时间可能会有一些潦草但是呢这里面记录都是医生互相沟通的一些信息并不是给患者看的

所以里面都是一些专业的术语和可能甚至有些都不是中文或可能是英文或拉丁文那些写的处方也都是和给我们的药剂师互相沟通用的

那其实病例呢其实都有很多的书写的规范从他的书写的格式甚至从使用的墨水或者一些修改的方式都是有规定的所以呢其实写病例和写处方真的是一个专业的一个工作我们也是其实对于通过今天的聊天的话对于这个医生平时的工作情况有了一个更深的了解非常感谢太医来给我们解释的这些东西

也很怎么说很荣幸能到这个自谈自唱这里呢跟大家一起聊一聊挺好挺有意思真的挺有意思我们给我们解决了好多一些平时的一些都市传说呀真的是都市传说对那那个我们我们说一个闲话就是有没有真的把病例写得很漂亮的医生

有啊就是也有这些医生人家就真的是练过字呀人家就字体写的很漂亮很好看呀也有啊就看上去很舒服就是有书法所以说前面是好像是 Eric 说我是什么书法最好的医生绝对算不上人家真的有书法写的好的真的就是就

看上去就看这个医生的病例就很享受就是就字体很漂亮但是可以写的内容还是看不懂啊对我们来讲对你这边看不懂是因为专业问题是因为专业而不是因为字体的问题所以真的有有就字体写的漂亮的这些医生确实是有

好那么本期节目呢我们就先到这里谢谢大家的收听 TaiLala 的网址是 TaiLala.com 也欢迎大家在社交网络关注 TaiLala 我们在新浪微博叫 atTaiLala 在推特跟微信都是 TaiLala 的全篇同时也欢迎大家收听 iPin 博客网络旗下的另外几档节目一天世界无次元映影像流行通信时尚怪物以及灭茶苦茶

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