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奇
奇奇
苏
苏妮特
苏妮特:我研究发现,钾的摄入量对血压的影响比钠更关键。现代人钾摄入量远低于原始人,导致肾素血管紧张素系统持续亢奋,血压升高。长寿村居民常食用富含钾的食物,这与他们较低的血压有关,挑战了少吃盐就能预防高血压的传统认知。香蕉、杏干、土豆、红薯、秋葵和菠菜都富含钾,但单纯补钾并不能包治百病,需考虑肾功能。从食物中摄入钾比服用钾片更好,因为食物中的钾释放缓慢,更利于身体调节。突然大量补充钾可能引起腹痛、心律不齐等严重后果,且氯化钾的吸收率并不理想。血压高低取决于心脏收缩和血管状态,年轻人更容易单纯高压高,老年人更常见低压高,高压高低压低的情况医学上称为脉压差过大。主动脉瓣关闭不全的患者可能出现高压高低压低的情况。水银血压计结合人工听诊最准确,电子血压计依赖算法,存在人为误差和算法误差。水银血压计测出的收缩压通常比电子血压计高3-5毫米汞柱。手腕血压计测量结果往往偏高,脚踝血压与上臂血压的比值(ABI)是重要的医学指标,用于筛查外周血管病;颈动脉血压比上臂血压低。颈动脉血压与上臂血压的压力差有助于维持大脑血流,解释了为什么某些降压药建议睡前服用。24小时动态血压监测仪主要测量上臂血压,可以捕捉血压的昼夜节律,发现隐蔽性高血压。一些人的血压会在凌晨3-4点飙升,这与心肌梗死的高发时间段高度重合,连续监测可以发现这些潜在的危险信号。凌晨3-4点血压飙升可能与肾上腺素和皮质醇升高,以及睡眠呼吸暂停有关。凌晨血压异常可能是心血管事件的预警信号。血压升高通常是渐进式的,可能持续3-5年,现代人血压升高的常见原因是熬夜,这种升高在发现得早的情况下是可逆的。如果血管已经明显硬化,即使血压降下来了,血管弹性也难以完全恢复。血管重构是指血管为了应对持续升高的血压而增厚,血管腔变窄,血管变硬失去弹性。年轻人血管重构过程可能在20多岁就开始了,到40岁可能就会显现出严重后果。血管硬化的速度因人而异,现代人20岁就可能开始出现动脉硬化的早期征兆,如果不采取措施,从开始硬化到明显影响血压,大约需要8-10年。一些三高病人的血管年龄比实际年龄大20岁,这说明血管损伤是累积性的。长期高强度运动会让血管变硬,但这种硬化与高血压导致的硬化不同,衡量血管健康不能只看硬度。颈椎病可能导致颈动脉型高血压,腰椎病可能通过影响姿势增加交感神经张力,从而影响血压。颈椎或腰椎康复后,血压可能比吃药更稳定,这提示治疗高血压要关注整个身体的平衡。交感神经兴奋是人体的战斗或逃跑反应,现代人的压力反应变成了持续状态,熬夜会阻断褪黑激素分泌,让交感神经持续兴奋;规律的晚睡晚起如果错过了深度睡眠的黄金期,身体修复效果也会打折扣。血压在一天24小时内会有规律的变化,清晨6-8点和下午4-6点是血压高峰期,夜间血压会自然下降。皮质醇是肾上腺分泌的一种激素,它能提高血压;夜间血压下降主要是跟睡眠有关。深度呼吸练习和慢节奏瑜伽主要影响高压,硝酸甘油主要降低低压;中等强度持续20分钟以上的散步对低压影响更明显。高压从120到140的变化大多数人没有明显感觉,低压从80到100的变化更容易被察觉,很多人会感到耳朵发热或脸部发烫。很多高血压病人第一次就医往往是因为感觉脖子发紧或手脚发麻等症状,而不是因为发现血压高。低压100通常比高压145更值得警惕,久坐会升高低压,并降低血管内皮细胞的功能,让血管逐渐失去舒张能力。即使平时运动,如果每天久坐8小时以上,低压普遍比同龄工人高,运动补偿可能无法完全抵消久坐的危害。双盘打坐短期内可能升高血压,尤其是低压,长期反而可能帮助降压,但需要循序渐进。从小就经常盘坐的人,打坐时的血压变化比较平稳;长期练习双盘的人,微循环耐受能力也比普通人强。屏住呼吸会让血压短暂升高,放缓呼吸会让血压降低,正常呼吸最接近真实血压水平;测量本身会引起血压变化,需要间隔两分钟让血管恢复正常张力;换手臂测量不用等两分钟。建议第一次测量时两只手都测一下,找到血压较高的那只手以后就固定用那只手测量。左右手臂血压相差15毫米汞柱以上不正常,最常见的原因是锁骨下动脉狭窄;如果血压较高的那一侧经常变化,往往提示是测量方法的问题;主动脉夹层患者可能出现左右手臂血压相差超过20毫米汞柱的情况。血压计测量时显示的数值大致反映了当前袖带的压力,第一次听到或检测到脉搏时的压力接近于收缩压,脉搏突然变弱或消失时的压力接近于舒张压,但仅从这些数值很难准确推测最终结果。有氧运动、深海鱼油、富含钾的深色蔬菜、欢笑都能让血管变软;无锈带动态血压监测仪通过发射特定波长的光,观察光被血红蛋白吸收后的反射变化来计算血压。低血压的原因很复杂,最常见的是体位性低血压、某些降压药、长期熬夜和餐后低血压。快走、太极、缓慢的深呼吸、适度喝茶都有助于降血压。
奇奇:我想了解富含钾的食物有哪些,以及合适的摄入量,以及过量摄入钾的影响。想知道为什么有些人高压高,有些人低压高,以及高压高低压低的情况。想知道水银血压计和电子血压计测量血压的原理和误差范围。血压计能否测量手腕或脚踝血压,以及测量结果的差异。想知道24小时连续监测血压的仪器有哪些,以及连续监测的意义。想知道血压从正常到升高的过程通常需要多长时间,以及现代人血压升高的常见原因和可逆性。想知道血管重构是什么意思。想知道血管明显硬化一般需要多长时间。想知道颈椎病、腰椎病与高血压的关系。想了解交感神经兴奋是怎么回事,哪些事情会引起交感神经兴奋,以及熬夜和规律的晚睡晚起对交感神经的影响。想知道血压在一天24小时内通常会有什么变化。想知道皮质醇是什么,以及它和血压的关系,以及夜间血压下降指的是睡觉以后还是天黑以后。想知道哪些事情主要是降低高压而不是低压,反过来哪些事情主要降低低压而不是高压。想知道高压从120逐渐变化到140,以及低压从80渐变到100,身体会有何感觉。想知道低压100和高压145哪个更严重,以及久坐对高压和低压的影响。想知道双盘打坐对血压的影响。想知道屏住呼吸、放缓呼吸和正常呼吸对血压测量结果的影响,以及测量本身对血压的影响,以及连续测量需要间隔两分钟的原因。想知道左右手臂血压相差15-20毫米汞柱以上说明什么问题。想知道血压计测量时显示的不断变化的数值是什么意思,以及能否在出结果之前就从血压计上的数值推测血压的大致范围。想知道怎样能让血管变软,以及无锈带动态血压监测仪的测量原理。想知道低血压通常是由哪些原因引起的。想知道哪些日常运动或行为有助于降血压。
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奇奇: '非常常见的食物里面,有哪些是富含甲的...'
苏妮特: '我观察到一个有趣的现象...'
奇奇: '有人主要是高压高...'
苏妮特: '水银血压计和电子血压计...'
奇奇: '血压剂还可以测手腕吗...'
苏妮特: '24 小时连续监测血压的仪器有哪些...'
奇奇: '一个人的血压从正常变到身高...'
苏妮特: '血管重构是个形象的说法...'
奇奇: '血管明显硬化,一般需要多长时间?'
苏妮特: '颈椎病腰椎病和高血压有关系吗?'
奇奇: '交感神经兴奋是怎么回事...'
苏妮特: '正常人在一天 24 小时之内...'
奇奇: '皮质醇是什么?'
苏妮特: '深度呼吸练习很明显是主要影响高压...'
奇奇: '一个人的高压从 120 逐渐变化到 140...'
苏妮特: '低压 100 和高压 145 啊...'
奇奇: '双盘打坐会不会影响谁呀'
苏妮特: '我们在用电子血压计测量血压的时候...'
奇奇: '音左右手臂的血压有没有可能相差 15 到 20 以上呢...'
苏妮特: '雪崖鸡在测量时显示的不断变化的那个数值啊...'
奇奇: '怎样能让血管变软呢?'
苏妮特: '低血压通常是由哪些原因引起的?'
奇奇: '哪些日常的运动或者说行为...'
Deep Dive
为什么钾的摄入对血压控制比盐更关键？
人类从狩猎采集时代到农耕时代的转变导致饮食中钾含量急剧下降，现代人每天摄入的钾不到1克，而原始人每天摄入约10克。钾的缺乏导致肾素血管紧张素系统持续亢奋，进而提高血压以维持体内钾平衡。
久坐如何影响血压？
久坐会导致低压升高，使血管逐渐失去舒张能力。即使通过运动补偿，也无法完全抵消久坐对血管的负面影响。
为什么现代人的交感神经经常处于过度兴奋状态？
现代生活方式如熬夜、打游戏、工作压力等都会持续刺激交感神经，导致其长期处于兴奋状态，进而影响血压调节。
怎样判断是否患有持续性高血压？
持续性高血压的诊断需要至少在不同时段测量三次以上，间隔一至两周，每次测量都超过140/90 mmHg。
吃降压药有哪些常见副作用？
降压药的副作用包括踝部水肿（钙通道阻滞剂）、干咳（ACE抑制剂）、乏力（β受体阻滞剂）以及电解质失衡（利尿剂）。
为什么凌晨三到四点血压会飙升？
凌晨三到四点是肾上腺素和皮质醇开始升高的时刻，身体为清晨做准备。对于某些人，这一过程异常激烈，特别是如果有睡眠呼吸暂停，缺氧会刺激交感神经，导致血压急剧上升。
血压从正常到异常通常需要多长时间？
血压的升高通常是渐进式的，可能持续三到五年。现代人血压升高的主要原因是熬夜，打乱昼夜节律，导致交感神经持续兴奋。
血管重构是什么意思？
血管重构是指血管在持续高压下通过增厚中层的平滑肌和增加胶原纤维来加强自身强度，导致血管腔变窄、血管壁变硬，失去舒张和收缩的灵活性。
为什么双盘打坐会影响血压？
双盘打坐短期内可能升高血压，尤其是低压，因为下肢血流受阻，身体会提高基础血管张力。但长期正确练习可能帮助降压，改善微循环能力。
空气湿度如何影响血压？
高湿环境会降低汗液蒸发效率，影响体温调节，进而影响血压。在闷热天气里，血管为了散热而扩张，可能导致血压下降。
本段主要讨论钾在血压调节中的关键作用，以及现代人钾摄入量不足的问题。钾的缺乏会导致肾素血管紧张素系统持续亢奋，从而升高血压。文中还列举了一些富含钾的食物，以及补充钾的注意事项。
- 钾摄入量是影响血压的关键因素
- 现代人钾摄入量远低于原始人
- 富含钾的食物包括香蕉、干杏干、土豆、红薯、秋葵和菠菜
- 单纯补钾需考虑肾功能，并注意摄入方式和剂量
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