关于高血压，这些你不可能全知道
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关于高血压,请你告诉我一些常人不知道的知识很多人都知道高血压和炎有关但其实甲的摄入才是更关键的因素人类从狩猎采集食带到农耕时代的转变让我们的饮食中甲含量聚降到原来的十分之一原始人每天能从各种野果、植物中摄入约十克甲

而现代人可能还不到一克这种巨大的差异导致我们的肾素血管紧张素系统持续处于亢奋状态不断提高血压来维持体内的甲平衡

我观察到一个有趣的现象,很多长寿村都位于山区,那里的人们常年食用野菜、杂粮,这些食物恰恰都富含甲元素,相比之下,平原地区的精致米面主食,甲含量就少得多。

虽然它们都在乡下,血压的差异却非常明显,这个发现颠覆了少吃盐,就能预防高血压的传统认知。如果我们能把甲摄入量提高到原始人的水平,即使不太限制盐分,血压也会自然降下来。非常常见的食物里面,有哪些是富含甲的,吃多少是合适的?如果说甲吃多了,血压就可以降下来吗?

而且摄入假多会不会出现其他别的什么问题

香蕉确实富含钾但一根香蕉只有 400 毫克钾远不如一把干杏干能有 1300 毫克土豆和红薯出人意料的钾含量很高一个中等大小就有 1000 毫克左右不过最让人意外的是秋葵和菠菜区 100 克就分别含有 800 和 560 毫克钾而单纯补钾确实不能包治百病

首先要考虑肾功能如果肾功能不好甲会在体内蓄积导致心律失常

其次血压高低是多因素作用的结果比如压力睡眠质量都会影响有趣的是运动能同时改善这些因素还能提高肾脏排甲功能这可能解释了为什么运动比单纯补甲更有效健康人群每天建议摄入 3500 毫克甲但 90%的人都达不到能不能靠吃维生素片来补充甲

单纯吃甲片和每天吃一把土豆片的效果完全不同维生素片里的甲元素虽然含量精确但会快速被吸收容易造成短期内甲浓度剧烈波动相比之下从食物中摄入的甲会随着消化过程缓慢释放让身体有充足时间适应和调节这就像给植物浇水不是一次浇很多水效果就好

突然大量补甲可能引起腹痛心率不齐严重时甚至会危及生命更令人担忧的是维生素片通常以氯化甲的形式提供甲元素这种形式的吸收率并不理想还可能刺激为粘膜食物中的甲烷烷 鱼鎂 钙等其他元素同时存在

这些元素之间有着复杂的协同作用如果你真想补假不如在每顿饭里多加一份深色蔬菜既安全又实惠有人主要是高压高有人呢主要是低压高为什么会有这种差别有没有可能高压偏高低压偏低的情况呢为什么会出现这种情况

血压高低取决于心脏收缩和血管状态两个关键因素年轻人更容易出现单纯的高压高这往往是因为压力导致交感神经兴奋心脏收缩力增强

而老年人更常见低压高主要是血管变硬失去了弹性就像老旧的橡胶管一样确实存在高压高而低压低的情况医学上称为麦压差过大

这种状况在一些特殊人群比较常见比如主动脉绊关闭不全的患者因为半膜漏血心脏不得不更用力地收缩来维持供血这让高压升高但收缩结束后血液又从主动脉到流回心脏

水银血压计和电子血压计,它们测量血压的原理分别是什么?

误差在多大范围内?水银血压剂和人工听诊的组合被认为是最准确的,其原理相当巧妙。当袖带压力高于血压时,血管被完全压扁,听不到任何声音随着压力降低到收缩压时,血液开始突破压力形成湍流,产生响亮的科室音。

当压力继续降到舒张压时,血流变得顺畅,声音突然变小或消失。这个过程需要医生用经验判断声音的变化点,所以测量结果会略有主观性。电子血压计则是通过检测动脉搏动的压力波动来计算血压,就像用手指轻轻按压手腕能感受到脉搏一样。

这种方法完全依赖算法,优点是避免了人为误差,但算法对于不规则脉搏的识别能力有限,而且因为测量部位不同、上臂、手腕等加上体微、情绪等因素的影响,同一个人用不同的电子血压计测出的结果可能相差 10 到 15 毫米拱柱。

有个特别的现象是水银血压剂测出的收缩压谱便比电子血压剂高 3 到 5 毫米拱住这可能是因为人耳对科室音的敏感度比机器的压力传感器更高所以医生在看诊时总会问病人平时在家测的是什么血压剂以便做相应的校正血压剂还可以测手腕吗

假如用血压计测其他部位,比方说测脚环,血压会有什么变化呢?手腕血压计确实存在,但它的测量结果往往偏高,这是因为人体的血管像一棵倒立的树。

越往末梢血压自然越高从心脏到手腕的距离比道上避远了 20 厘米左右这个落差就能造成 5 到 10 毫米拱住的压力差更重要的是手腕的动脉比较细小稍微偏离位置就会影响测量准确性谈到脚踝血压这里有个非常有价值的医学指标脚踝宫动脉指数 ABI

正常人的脚踝血压应该比上避血压高 20 到 30 毫米拱住如果两者的比值小于 0.9 就提示下肢动脉可能有狭窄医生经常用这个指标来筛查外周血管病

尤其是对于糖尿病患者最有意思的是颈动脉血压由于颈动脉位置比心脏高血压反而会比上臂低 10 到 15 毫米拱住这种压力差对大脑供血至关重要

当我们突然从躺姿站起来时,正是这个落差帮助维持了大脑血流,防止我们头晕目眩。这也解释了为什么某些降压要建议睡前服用,因为躺下时药物作用相对温和。24 小时连续监测血压的仪器有哪些?能监测哪些部位啊?还有就是连续监测的意义是什么?

24 小时动态血压监测仪 ABBPM 主要测上币但它比普通血压既有趣得多它不仅能记录血压数值还能捕捉到血压的昼夜节律健康人的血压在夜间会自然下降时到 20cm 这种现象被称为夜间降压

如果晚上血压反而升高,暗示着更大的心血管风险。最近几年,一种新型设备引起了医生们的关注。无锈带动太血压监测仪,它通过光电传感器持续追踪脉搏搏的细微变化。

能实现真正意义上的 beat to beat 监测不过这种技术还在发展中目前主要用于研究连续监测最大的价值在于发现遮蔽性高血压就是在医院测量正常但日常生活中血压升高的情况有研究发现工作压力大的人群特别容易出现这种情况

更令人意外的是,一些人的血压会在凌晨三到四点突然飙升,这种现象与心肌梗死的高发时间段高度重合。如果不是连续监测,这些潜在的危险信号很容易被忽视。为什么他们的血压会在凌晨三到四点时候飙升呢?

凌晨三到四点血压飙升的背后涉及一个显为人知的生理周期,这个时间段恰好是肾上腺素和皮质醇开始升高的时刻,身体在为即将到来的清晨备战,正常人这种升高幅度很小。

但对于某些人来说,这个准备过程变得异常激烈,特别让人警惕的是这个时间段还是睡眠中快速眼动期最活跃的阶段,如果有睡眠呼吸暂停,缺氧会刺激交感神经,导致血压急剧上升。更令人不安的是,很多人并不知道自己有睡眠呼吸暂停,

除非被家人发现打酣和呼吸停顿有个医学现象特别值得关注凌晨心肌梗死的病人往往在发病前几个月就出现过这种凌晨血压飙升这暗示着凌晨血压异常可能是心血管事件的预警信号但由于这个时间段的特殊性很多病人直到出事才意识到问题的严重性

一个人的血压从正常变到身高比方说从低压 80 高压 120 变成低压 100 高压 140 通常来讲需要多长时间呢现代人最常见的原因是什么

这种血压升高的变化是可逆的吗?血压的升高速度因人而异,但最常见的模式是悄无声息地渐进式上升,可能持续三到五年。有意思的是,这个过程往往从血压波动开始拨人,在紧张时血压会明显升高,但休息后又能恢复正常。

等到发现持续性高血压时血管壁往往已经产生了一定程度的重构现代人血压身高最常见的推手其实是熬夜频繁熬夜会打乱昼夜节律导致交感神经持续兴奋

我发现一个规律那些经常凌晨还在玩手机的人即使年纪轻轻血压也容易生得特别快这可能是因为夜间蓝光不仅影响退黑激素分泌还会干扰血压的自然降低过程关于可逆性这要看血管重够的程度如果发现得早调整作息和改善生活方式确实能让血压回落

但如果血管已经明显硬化即使血压降下来了和血管弹性也难以完全恢复这就像像皮筋拉太久即使不再用力它也失去了原有的弹性现代医学虽然进步但仍然无法逆转血管老化这个过程血管重构是什么意思血管重构是个形象的说法

就像一条经常充满高压水的橡胶管会逐渐变厚变硬血管必主要由三层构成内膜中层和外膜面对持续升高的血压血管会通过增厚中层的平滑肌和增加胶原纤维来加强自身强度这个过程中血管腔变窄了

但 B 变厚了这种重构方式看似是血管的自我保护却带来了意想不到的恶果血管变硬后失去了舒张和收缩的灵活性就像生锈的水管更糟糕的是变窄的血管会进一步升高血压形成恶性循环一些研究发现长期服用降压药的人即使血压控制得不错

血管重构也可能在持续进行特别有趣的是年轻人的血管重构过程由于他们的血管弹性好即使血压升高也可能没什么感觉但 20 多岁就开始的血管重构到了 40 岁可能就会显现出严重的后果

血管明显硬化,一般需要多长时间?血管硬化的速度因人而异,但最让人意外的是,这个过程在年轻人中正在加速。研究显示,现代人 20 岁就可能开始出现动脉硬化的早期征兆,比我们父辈那一代提前了近 10 年。

如果不采取措施,从开始硬化到明显影响血压,大约需要 8 到 10 年时间,经常吃外卖的年轻人特别值得警惕,高温油炸、重口味的加工食品会导致一过性的血管内皮功能紊乱。

虽然年轻时血管还能自我修复但这种损伤是累积性的有个现象很能说明问题一些三高病人的血管年龄比实际年龄大 20 岁但他们往往在 40 多岁才开始注意健康

最具争议性的是运动对血管硬化的影响长期高强度运动确实会让血管变硬但这种硬化与高血压导致的硬化不同运动员的血管像精密弹簧虽然硬但有弹性而高血压患者的血管则像僵硬的管道失去了调节能力这种差异提示我们

衡量血管健康不能只看硬度这一个指标颈椎病腰椎病和高血压有关系吗这个关联很有趣却经常被忽视颈垂并最容易影响血压因为颈垂里穿行着垂动脉还有控制血压的交感神经当垂肩盘突出压迫这些结构时可能出现一种叫垂动脉形高血压的情况

这些患者的特点是转头时会感觉头晕血压容易波动而且常规降压要效果不够理想而腰椎病影响血压的机制则更隐蔽腰椎问题会导致人不自觉地保持某些姿势来避免疼痛这些异常姿势会增加交感神经张力

还有一个出人意料的发现长期腰痛的人他们的肾上腺素水平往往偏高这也会推高血压不过最有意思的是他们之间的恶性循环高血压会影响垂肩盘的血供加速垂肩盘蜕变而垂肩盘蜕变又会加重血压问题我注意到很多血压反复不稳定的人在做完颈垂或腰椎康复后

血压反而比吃药时更稳定这提示我们治疗高血压时可能要超越血压本身关注整个身体的平衡交感神经兴奋是怎么回事哪些事情会引起交感神经兴奋呢为什么说熬夜会引起交感神经持续兴奋如果说一个人他本来就晚睡晚起但是也保持规律这种也会造成交感神经兴奋吗

交感神经兴奋就像是汽车踩下油门会加快心跳升高血压扩大瞳孔增加出汗它是人体的战斗或逃跑系统帮助我们应对紧急情况不过现代人的问题是一些本该短暂的压力反应变成了持续状态比如打

打游戏时的紧张感过山车时的刺激感都会激活交感神经熬夜影响交感神经的机制很特别

我们的生物中本该在夜间让副交感神经站主导让身体进入修复模式但是熬夜尤其是看手机熬夜不仅阻断了褪黑激素的分泌还会让交感神经持续兴奋这就像发动机一直高速运转却没有机会做保养而至于规律的晚睡晚起这里有个微妙的问题

即使睡眠时间足够如果错过了晚上 11 到凌晨 3 点这个深度睡眠的黄金期身体修复的效果也大打折扣研究发现同样睡够 7 小时晚上 11 睡的人比凌晨 1 点睡的人交感神经活性要低得多这可能和太阳光照射时间退黑激素分泌周期都有关系正常人在一天 24 小时之内

血压通常会有什么变化?血压的 24 小时变化其实很有规律,但并不是简单的高低起伏。早,晨 6 到 8 点是第一个高峰,这是因为体内皮质醇开始升高,为人体唤醒做准备。这个时候血压升得特别快,可能在半小时内升高 20 毫米拱住。

这就解释了为什么心梗经常发生在清晨,忍中午后血压会稍微下降,这与人体昼夜节律中的午后低谷期相对应,不过下午四到六点会出现第二个小高峰,可能是为了应对一天工作的收尾阶段。

最有意思的是即使整天躺在床上不动血压也会呈现这种波动规律夜间血压会自然下降时到 20 扇这种现象被称为夜降但有些人会出现夜涨他们的夜间血压反而比白天高

这种情况特别危险,因为它往往预示着器官损害,更令人意外的是,季节也会影响血压变化,冬天的血压普遍比夏天高 5 到 10 毫米拱住,这可能是血管收缩来保持体温造成的。皮质醇是什么?它和血压有什么关系?你说的夜间血压下降,指的是睡觉以后呢,还是这个天黑以后?

皮质醇是肾上腺分泌的一种阴基激素它遵循着明显的昼夜节律清晨分泌最多午夜最少它能提高血压方式却很独特既可以直接让血管收缩又能增加肾脏对纳的重吸收更有趣的是它还会增强其他生压物质如肾上腺素盐的作用就像给生压系统装了个放大器

说到夜间血压下降,主要是跟睡眠有关,而不是简单的天黑,有研究专门对比过导班护士的血压变化,当他们白天睡觉时,血压也会下降,只是幅度没有晚上睡那么明显。有没有哪些事情主要是降低高压而不是低压?

反过来有没有哪些事情主要降低低压而不是高压呢?深度呼吸练习很明显是主要影响高压,这是因为深呼吸能刺激弥走神经,降低心脏收缩力。有些患者反馈 10 分钟的深呼吸能让高压降时到 15 毫米拱住,但低压变化不大。同样的,

很多慢节奏的瑜伽体式也主要影响高压而硝酸甘油是典型的主要降低低压的药物它通过扩张外周血管来降压对于心脚痛患者来说效果立竿见影不过我们发现有趣的是一些老年人常用的硝酸甘油贴剂反而会导致体微性低血压就是突然站起来时特别容易头晕

最让人意外的是散步的效果中等强度持续 20 分钟以上的散步似乎对低压的影响更明显这可能是因为持续的运动能改善外周血管的舒张功能但如果是高强度运动比如打篮球反而会让高压升得更多这提示我们运动强度的选择要因人而异一个人的高压从 120 逐渐变化到 140

他身体会有感觉吗?那如果是低压从 80 渐变到 100,会有感觉吗?从 120 到 140 的高压变化,大多数人是没有明显感觉的,不过有些敏感的人可能会觉得后脑勺发紧,尤其是在低头或突然抬头时更明显,运动时心跳可能比以前更容易加快。

但这种变化太过细微很难引起注意低压从 80 升到 100 的变化反而更容易被察觉很多人会感到耳朵发热或脸部发烫甚至会出现颈部搏动感

有些人还会觉得手脚发肠尤其是在久坐后站起来时这是因为低压的舒张压反映了血管的基础张力它的升高意味着血管一直处于相对紧绷的状态很多高血压病人第一次去医院就医往往不是因为发现血压高而是因为感觉脖子发紧或者手脚发麻等等

得等测量时才发现他们的低压已经悄悄升到 100 以上了低压 100 和高压 145 啊哪一个更严重为什么久坐会影响低压和高压吗低压 100 通常比高压 145 更值得警惕这是因为低压反映了动脉在心脏舒张时的基础压力它的升高意味着血管长期处于紧张状态

没有得到真正的休息就像橡皮筋一直绷着不放松时间长了就会失去弹性研究发现低压每升高时毫米拱住心血管事件的风险就会增加 20 扇久坐确实会影响血压而且主要是升高低压当我们久坐时

下肢血液回流减少身体会通过提高基础血管张力来维持供血这就导致低压身高更不妙的是久坐还会降低血管内皮细胞的功能让血管逐渐失去舒张能力

很多写字楼白领即使平时运动但如果每天久坐 8 小时以上他们的低压普遍比同龄工人高这提示我们运动补偿可能无法完全抵消久坐的危害关键是要经常起来走动让血管有舒张和收缩的机会双盘打坐会不会影响谁呀

双盘打坐对血压的影响很有意思,这个姿势会让下肢血流受阻,短期内反而可能升高血压,尤其是低压。这是因为身体为了维持血液循环会提高基础血管张力,但如果能保持正确的呼吸和放松,长期反而可能帮助降压。

不过这里有个关键姿势带来的不是会刺激交感神经抵消打坐的放松效果所以很多禅修老师建议先用电子垫高臀部或者采用单盘等身体适应了再考虑双盘我观察到一个规律

那些从小就经常盘坐的人他们打坐时的血压变化比较平稳而突然开始练习双盘的人血压波动会比较大

最令人意外的是关于双盘与周边循环的发现长期练习双盘的人即使盘坐十血流受阻他们的微循环带长能力也比普通人强这可能解释了为什么一些老和尚能长时间保持这个姿势而不会感觉不适

但对于血压偏高或有静脉曲张的人来说还是建议先从单盘开始循序渐进我们在用电子血压计测量血压的时候屏住呼吸和放缓呼吸还有这个正常呼吸分别会对测量结果有什么影响呢我们应该怎样呼吸呢还有就是测量本身会不会引起血压的变化为什么说

连续测量要间隔两分钟的如果说我换手臂从左手换到右手也需要间隔两分钟吗呼吸对血压测量的影响确实很大

屏住呼吸时 胸腔压力升高会让血压短暂升高 3-5 毫米拱住而刻意放缓呼吸 比如一分钟收少于 10 次会激活副交感神经可能让血压比平时低 2-3 毫米拱住正常呼吸每分钟 12-20 次 最接近真实血压水平这测量本身就是一个惊扰过程

袖带压迫会引起局部血流变化,刺激交感神经,所以第一次测量常常偏高,医生建议间隔两分钟,是因为血管需要这么长时间才能恢复正常张力状态。

如果不等待,就立即测第二次,由于血管还处于阴积状态,测量值可能会更高。换手臂测量,其实不用等两分钟,因为两只手臂的血管是相对独立的。不过有意思的是,同一个人左右手臂的血压本来就可能相差 5 到 10 毫米拱住。

一般建议第一次测量时两只手都测一下找出血压较高的那只手以后就固定用那只手测量测量时需要保持自然呼吸手臂放松平放与心脏基本保持同一水平音左右手臂的血压有没有可能相差 15 到 20 以上呢如果是连续测量两只胳膊发现相差 15 以上这说明什么问题呢

还有就是血压比较高的那个手臂啊它会不会经常变化左右手臂血压相差 15 毫米拱柱以上确实不正常医学上称为血压不对称最常见的原因是锁骨下动脉狭窄

这种情况下 以狭窄测的血压会明显低于对测有趣的是 很多病人在做常规体检发现这个问题时 自己还没有任何不适感觉

如果连续测量左右手臂发现每次都是同一侧血压明显偏高那基本可以确定是血管问题但如果血压较高的那一侧经常变化往往提示是测量方法的问题比如袖带松紧度不一致或者两次测量时的体微情绪状态有变化

还有个特殊情况值的注意主动脉加层患者可能出现左右手臂血压相差超过 20 毫米拱住的情况而且这种差异可能在短时间内发生变化因为加层在扩展所以当医生发现病人左右手臂血压相差很大而且这种差异还在变化时一般会高度警惕是否存在主动脉问题

雪崖鸡在测量时显示的不断变化的那个数值啊具体是什么意思呢

我们有没有可能在出结果之前就从血压剂上面那个数值去推测血压的大致范围呢?当袖带开始放弃时血压剂显示的数值大致反映了当前袖带的压力第一次听到或检测到脉搏时的压力接近于收缩压、高压当脉搏突然变弱或消失时的压力接近于舒张压、低压

但仅从这些变化的数值很难准确推测最终结果因为数值下降的速度血管弹性体微呼吸等因素都会影响测量过程

怎样能让血管变软呢?

另外就是这个无锈带动态血压监测仪它是怎样通过光电传感器测量血压的要让血管变软主要有几个关键方法

有氧运动能让血管内皮分泌一氧化氮促进血管舒张深海鱼类中的 EPA 和 DHA 能改善血管弹性富含钾的深色蔬菜可以帮助血管放松不过最有趣的发现是关于效的研究持续的欢笑能让血管舒张 20%这种效果能持续 24 小时血管变硬不是不可逆的

研究发现即使是已经僵硬的血管通过三到六个月的规律运动也能恢复一定弹性但这个过程需要循序渐进突然剧烈运动反而可能加重血管损伤而无锈带动太血压间侧移的原理很巧妙它通过发射特定波长的光观察光被血红蛋白烯收后的反射变化

来计算每次心跳时的血容量变化通过分析这些变化的波形特征尤其是波峰的到达时间和波形的陡峭程度就能推算出血压值不过这种方法的准确性还在研究中因为情绪体温等因素都会影响光电信号

低血压通常是由哪些原因引起的?低血压的原因其实很复杂,最常见的反而不是疾病因素。年轻女性容易出现体位性低血压,就是突然站起来时血压骤降,这往往与血管调节功能偏弱有关,不过这种情况多是生理性的。

反映了血管对重力变化的适应能力不足某些降压药也会导致血压过低尤其是老年人同时服用多种降压药时有趣的是不同时间服药的效果差异很大比如有些降压药睡前服用会让人半夜起夜时特别容易头晕改在早上服用就会好很多

让人意外的是长期熬夜的人也可能出现低血压这是因为昼夜节律紊乱会影响交感神经和副交感神经的平衡导致血压调节能力下降我观察到一个现象很多长期熬夜的人即使补绝时间足够他们的血压也常常偏低尤其是在早晨

还有一种特殊情况叫餐后低血压就是吃完饭后血压明显下降这是因为消化食血液大量集中在胃肠道其他部位的血压就会相对降低老年人特别容易出现这种情况建议他们吃完饭后不要马上活动先休息一会儿哪些日常的运动或者说行为

有助于我们降血压吗?日常活动对血压的影响各不相同快走特别有效每小时 5 到 6 公里的速度持续 30 分钟就能降低血压 5 到 8 毫米拱柱相比之下举重等力量训练反而可能短期升高血压不过有个有趣的发现太极这类缓慢的运动虽然看起来强度很小

但对降血压的效果出人意料的好打节拍音乐也能降血压这是个近期的研究发现每分钟 60 拍的节奏能让呼吸变得平缓活腹交感神经类似的每天练习 5 到 10 分钟的缓慢深呼吸长期坚持可以降低血压 3 到 5 毫米拱柱

最让人意外的是,适度喝茶也有帮助,茶中的儿茶素能改善血管功能,但关键是要选对喝茶时间,空腹喝茶反而可能刺激交感神经导致血压波动,最理想的时间是餐后一小时,此时茶水的吸收较为平缓。

一个血压偏离正常值的人

他能采取什么方式在测量血压的时候让血压表现的比较正常那反过来一个血压正常的人能用什么方式让测量的值变得不正常呢我指的前提是你这个测量知识正确的然后那个仪表上面也显示绑带正常

确实有一些方式可以暂时影响血压测量值比如测量前快速做 20 个深呼吸就能降低血压 8 到 10 毫米拱柱因为这样会激活副交感神经还有一个技巧是测量前 3 到 5 分钟保持正念冥想状态也能让血压暂时下降要让血压显示偏高也有办法

测量前喝一杯咖啡,15 分钟后测量时血压会升高 5 到 8 毫米拱柱,或者在测量时稍微紧张肌肉屏住呼吸,血压也会升高。最简单的方法是测量前快走 3 分钟,这能让血压升高 10 到 15 毫米拱柱。

不过这些做法有个共同特点效果都是暂时的停止这些行为后血压很快就会回到原来水平而且这种操纵测量结果的行为可能导致漏诊或误诊对健康管理非常不利特别是对于需要长期服药的高血压患者如果通过这些方式掩盖真实血压可能会延误治疗时机

空气湿度会不会影响血压还有哪些一般人

不太留意到的因素可能影响血压的空气湿度确实会影响血压高湿环境会降低汗液蒸发效率影响体温调节进而影响血压特别是在闷热天气里血管为了散热而扩张可能导致血压下降这解释了为什么有些人在梅雨季节特别容易头晕哎

一些意想不到的因素也会影响血压房间的二氧化碳浓度过高比如多人密闭空间开会会让血压升高穿过颈的领带可能让颈部血管受压导致血压读数偏高 3 到 5 毫米拱住甚至连刷牙都会短暂升高血压因为刷牙会刺激你走神经

声音对血压的影响特别有趣持续的低频噪音如空调声地铁噪音会让交感神经处于兴奋状态研究发现长期在噪音环境工作的人他们的夜间血压普遍比安静环境中工作的人高还有个出人意料的发现肠道菌群的构成也会影响血压

高盐饮食不仅直接升高血压还会改变肠道菌群结构形成一种特殊的高血压菌群这种菌群会产生某些代谢物进一步推高血压形成恶性循环这可能解释了为什么有些人对盐分特别敏感为什么太极会对降血压的效果很好战装有没有效果八段锦和黄长武呢

它们在降压上效果具体有什么区别呢还有就是笑能降血压这个原理是什么如果是假装的笑呢是要笑出声吗还是微笑就可以是笑的时候的心情还是笑的这个动作导致了血压下降呢

太极的降压效果特别好主要是因为它集合了多个降压因素缓慢的动作能激活副交感神经均匀的呼吸能改善泻压调节而重心转换时的微小平衡调整能增强血管弹性

而且太极讲究松腰松胯这种全身性的放松能降低肌肉张力进而降低外周血管阻力站桩虽然看起来静止不动但对血压的影响很复杂短期内反而可能升高血压因为保持姿势需要肌肉持续紧张

但长期练习能提高血管内皮功能改善血压调节能力有趣的是不同装工姿势对血压的影响不同

抱球是因为手臂抬高血压变化较大而马步桩因为重心较低血压相对稳定把断颈和广场舞的降压效果都不错但机制不同八段颈动作舒缓重在呼吸与动作配合更适合血压偏高的人

广场无属于有氧运动通过提高心肺功能来改善血但强度要把控好不能跳得太快关于笑的降压效果最新研究发现即使是假笑也有帮助原理是面部肌肉的运动会刺激迷走神经降低交感神经兴奋度而且笑的时候会增加呼气时间类似于缓慢呼吸的效果

胶杆神经和副胶杆神经都是干嘛的是刺激它们好还是不刺激好

交感神经和副交感神经像是身体的油门和刹车交感神经负责战斗或逃跑反应加快心跳升高血压扩大瞳孔增加出汗

副交感神经则负责休息与消化放慢心跳降低血压促进消化帮助入睡我们需要的是这两个系统的平衡而不是单纯的刺激或抑制某一个现代生活的问题是我们的交感神经经常处于过度兴奋状态打游戏刷手机工作压力都会持续刺激交感神经

这就像汽车一直踩着油门发动机不堪重负而副交感神经活动往往不足这也解释了为什么那么多人睡眠质量差消化功能紊乱

有个有趣的发现,婴儿的副交感神经活性比成年人强,所以他们能快速入睡消化也更好,但随着年龄增长,特别是在压力环境中,副交感神经的功能会逐渐减弱,要改善这种状况,需要有意识地创造一些能激活副交感神经的时刻。

比如深呼吸冥想或泡温泉不过这种调节要循序渐进突然的强烈刺激反而会打破神经系统的平衡我看一本枯燥的书是刺激交感神经还是副交感神经呢那看有意思的书呢和 AI 聊天啊这个是刺激交感神经还是副交感神经呢还有做家务呢

看枯燥的书会出现一个有趣的现象开始时因为要强迫自己集中注意力会轻度激活交感神经但随着时间推移大脑开始感到疲惫反而会激活副交感神经这就是为什么看无聊的书容易犯困

这种激活方式并不健康因为它是一种被动的疲惫性的副交感反应它看有意思的书则完全不同它会让人进入一种特殊的心流状态交感神经和副交感神经达到一种理想的平衡这种激活方式并不健康

这种状态下注意力高度集中但身体是放松的血压会稳定在一个相对理想的水平和 AI 聊天有点类似打游戏会温和地刺激交感神经尤其是在讨论有趣话题时好奇心和思考会让交感神经保持一定兴奋度不过这种刺激程度通常不会太强

除非遇到特别令人兴奋或沮丧的对话内容做家务的影响最复杂单调重复的动作安如擦地叠衣服会激活腹交感神经但如果遇到特别脏的地方或者复杂的家务需要解决问题时

反而会激活交感神经有趣的是做完家务后的成就感会让两个神经系统达到一个短暂的平衡状态这可能解释了为什么有些人喜欢通过做家务来缓解压力监狱生活通常会升高还是降低血压呢其他的集体生活呢监狱生活一般会升高血压原因很独特

首先是生物节律被打乱求是的人工照明削弱了昼夜节律其次是持续的压力状态即使表面平静交感神经也处于高度警觉再加上运动空间受限血管缺乏运动刺激有研究发现

长期服刑人员的血压平均比同龄人高时到 15 毫米拱柱,其他集体生活的影响要看具体环境。军营生活虽然也有严格作息,但因为有规律运动,反而有助于血压稳定。

有意思的是新兵剛入 50 血壓普遍偏高但是印後反而比平民低寄宿學校的學生也是最初幾周血壓偏高但慢慢會降下來

最特别的是修道院的集体生活研究发现修道院里的人普遍血压偏低这可能和他们的生活方式有关规律的作息简单的饮食较少的社交压力加上冥想带来的附交感神经优势不过一旦修道院开始对外开放货商业化运营住持们的血压就会明显升高

吃素和吃肉对血压有什么影响吗吃碳水对血压的影响呢还有就是血糖血脂对血压有什么影响呢

纯素食者的血压普遍比爱吃肉的人低 3 到 5 毫米拱柱这不仅是因为蔬菜中的甲核铭含量高更关键的是植物蛋白不会像动物蛋白那样刺激交感神经不过有趣的是吃鱼的人血压反而比纯素食者更稳定这可能与鱼油中的 EPA 和 DHA 有关它碳水对血压的影响很复杂

精致碳水如白面包、白米会导致血糖快速升高刺激胰岛素分泌间接促进肾脏饱纳最终升高血压但全穀物因为含有膳食纤维血糖上升缓慢反而有助于血压稳定特别是烟脉中的铁、蒲聚糖能降低胆固醇、改善血管功能那血糖和血压的关系像敲敲板

血糖升高会刺激胰岛素分泌胰岛素除了降血糖还会让血管收缩

导致血压升高血脂升高则会让血管逐渐变硬就像水管结构有个现象很能说明问题很多糖尿病人即使控制了血糖血压仍然居高不下这可能是因为长期的高血糖已经改变了血管结构最有意思的是餐后反应

重油高脂的饭后血管内皮肱能会在四到六小时内明显下降相比之下吃一顿以豆类和蔬菜为主的素餐血管肱能反而会改善这说明饮食对血压的影响不只是长期的每一顿饭都在影响着我们的血管健康腹腺对血压有什么影响吗

腹泻对血压的影响比想象中复杂首先是脱水问题严重腹泻可能在短时间内损失大量水分和电解质导致血容量减少血压随之下降有趣的是身体会通过收缩血管来维持血压这就是为什么腹泻使人会感觉手脚发凉

这腹泻还会影响甲离子平衡大量腹泻会导致甲流失而甲不足会影响血管张力调节不过身体有个奇妙的代偿机制为了维持甲平衡肾上腺会分泌全固酮促进钠的重吸收这反而可能导致血压升高最不为人知的是腹泻对肠道菌群的影响

急性腹泻会打乱正常的肠道菌群平衡而某些益生菌实际上能产生影响血压的代泻物研究发现腹泻后一到两周内即使症状消失

血压也可能会出现波动这可能与菌群的重建过程有关还有一点特别有趣长期反复的腹泻可能会影响维生素 D 的吸收而维生素 D 不足会影响血管功能形成一个隐蔽的生压因素这可能解释了为什么一些慢性常言患者的血压会不稳定

请你详细说说这个肠道菌群啊和维生素 D 对血压的影响机制

肠道菌群影响血压的机制相当精妙某些有益菌能将膳食纤维发酵产生丁酸盐这种物质可以降低肠道炎症改善血管内皮功能更令人惊讶的是肠道菌群还能影响血压调节的关键物质血管紧张素的活性某些益生菌能产生类似于 ACE 制剂的物质从而起到降压作用

维生素 D 影响血压的方式则更直接它能抑制肾素血管紧张素系统这个系统就像血压的总开关当维生素 D 不足时这个系统会变得过度活跃

此外,维生素 D 还能直接作用于血管平滑肌细胞调节钙离子的流动。缺乏维生素 D 的人,他们的血管对压力刺激的反应会变得更加敏感。The 最有意思的事迹节性变化。冬天,因为阳光不足,维生素 D 水平下降,很多人的血压会升高。

而且这个时候肠道菌群的构成也会发生细微变化两个因素叠加,使得血压调节更加困难。这可能解释了为什么心脑血管事件在冬季高发。是不是晒太阳就可以合成维生素 D?在室内灯光照射下能不能合成维生素 D 呢?如果说缺乏维生素 D 会有什么表现啊?

晒太阳确实是和成为生素 D 最有效的方式但这个过程很微妙皮肤需要接受 UVB 紫外线照射才能把胆固纯转化为维生素第一有趣的是玻璃会过滤掉 UVB 所以隔着窗户晒太阳基本没用室内的人造光源

包括 LED 荧光 灯都不能产生足够的 UVB 所以无法帮助和成为生素 D 为生素 D 缺乏的表现很容易被忽视最常见的是疲劳和肌肉酸痛很多人误以为是工作压力大更隐蔽的是情绪变化

维生宿地受体在大脑中广泛存在缺乏时容易出现焦虑或抑郁此外 维生宿地不足会让免疫系统功能减弱容易反复感冒有个特殊群体特别容易缺乏维生宿地

熬夜的年轻人他们不仅错过了阳光照射的黄金时间昼夜节律紊乱还会影响维生素 D 的代谢还有黑色素较多的人也需要更长的日晒时间因为黑色素会部分阻挡 UVB 有趣的是肥胖者也容易缺乏维生素 D 因为脂肪组织会节流部分维生素 D 让它无法发挥作用

不同的降压药分别有哪些副作用吃降压药应该怎么选择呢降压药的选择和副作用是个复杂的话题该通道组织剂最常见的副作用是怀不水肿这不是因为肾脏问题

而是因为小动脉扩张导致毛细血管压力升高有趣的是这种水肿晚上更明显早上起床后会自然消退一些血管紧张速转换酶抑制剂 AACEI 类最烦人的副作用是肝海大约 15-3 的人会出现这种咳嗽不是感冒而是因为药物抑制了一种降解缓积态的酶

更特别的是亚洲人出现咳嗽的几率比欧美人高如果出现咳嗽可以换成副作用更小的沙坦类药物但受体组织剂会降低心率让一些人感觉乏力甚至影响运动能力但有个意外发现部分焦虑患者服用后反而感觉更有精力因为它能减少肾上腺素对心脏的刺激

不过这类药物可能影响睡眠导致做梦增多利尿剂看似温和但最容易被忽视的副作用是影响电解质平衡特别是假的流失更麻烦的是它可能升高血糖和尿酸不过小剂量的利尿剂配和其他降压药往往能起到意想不到的协同效果选择降压要需要考虑个人情况

年轻人可以优先选择 SVEI 或沙坦类,老年人可能更适合钙通道组织剂。如果伴有心动过速,大受体组织剂是个好选择。最关键的是要监测血压变化,找到最适合自己的用药方案。高压和低压达到多少,就有必要吃降压药了?

判断是否需要吃降压要不能减单靠一次或几次测量的数值按最新指南持续性血压超过 140 低压 90 需要考虑服药如果同时有糖尿病肾病等危险因素标准会更严格甚至 135 低压 85 就需要考虑用药不过年龄也是个重要因素

80 岁以上老人的标准可以适当放宽到 150,低压 90。

但这里有个关键点血压在 135、139、低压 8589 的临界高压阶段特别值得重视研究发现如果这个阶段不及时干预三年内约 40%的人会发展为明确的高血压更重要的是这个阶段的血管可能已经开始重构即使血压看起来不是很高

不过,用药决定还要考虑血压的波动规律,比如有些人诊是血压高,但 24 小时动态血压,正常这种白大衣膏,血压可能暂时不需要服药。相反,

如果发现夜间血压不降反升即使白天血压不是很高也需要认真评估用药必要性也最有趣的是年轻人的情况即使血压已经达到用药标准

如果能找到明确的生活方式原因,比如熬夜工作压力大,往往可以先通过调整生活方式来尝试控制,因为年轻人的血管代偿能力强,改变生活方式的效果通常比老年人更明显。你说的持续性血压超过高压 140,低压 90,这个指的是持续多长时间呢?

每天有多长时间达到 140 和 90 算是持续呢

对持续性的判定相当严格一般要求至少在不同时段测量三次以上间隔一至两周每次测量都超过 140 低压 90 才能诊断为持续性高血压在同一天内即使有几次测量超过 140 低压 90 只要不是持续超标也不能轻易判定为持续性高血压

具体到时间长度,医生通常建议这样判断,早中晚个测一次,连续测量两至四周,如果在这期间有超过 50%的测量值,超过 140 滴压 90。

就可以认为是持续性升高但即使达到这个标准也不是立即就要用药还要结合年龄其他疾病家族十等因素综合评估最值得注意的是血压升高的模式如果每天早上血压都超过 140 低压 90 其他时间正常这种尘封高血压的风险可能比全天都轻度升高更大

同样,如果只有工作日血压高,周末正常,这种工作性高血压也需要特别关注,因为它反映了压力因素的影响。关于动态血压监测,有个更严格的标准,24 小时内血压超过 135 低压 85 的时间,如果超过 30%就提示可能需要干预。

这说明即使没有持续超过 140 低压 9 时血压不稳定也可能是个隐患你对调整生活方式有哪些具体的建议呢?过调整生活方式要从最有影响力的因素开始作息是第一位的

确保 23 点前睡觉因为深度睡眠对血压调节最关键很多人忽视了睡前两小时的过渡期这段时间避免使用手机特别重要否则即使按时上床也可能睡不好运运动方面有个有趣的发现同样是走路每次连续走 20 分钟比零散走 40 分钟的降压效果更好最

最理想的运动时间是下午 4 到 6 点,因为这食血管弹性最好,运动带来的血压波动较小。不过,要避免剧烈运动后立即进行精细工作,给血压一个缓冲的时间。饮食上最新研究发现,相比控制盐分,提高甲的摄入可能更重要。

每天吃两个中等大小的土豆或者一把干杏就能满足大部分甲的需求

有意思的是同样是高价食物煮熟的菠菜比生菠菜更容易被身体吸收还有个容易被忽视的因素是情绪管理与其刻意压抑情绪不如学会通过深呼吸来应对压力简单的四七八呼吸法吸气四秒屏气七秒呼气八秒就能在两到三分钟内让血压明显下降

不过要注意任何生活方式的改变都需要循序渐进突然的剧烈改变反而可能造成血压波动

如果说持续性血压超过了 140 和 90,不吃药会有什么后果呢?不吃药的后果会逐步显现最早的变化是血管重构,持续的高压会刺激血管壁变厚变硬,就像水管长期承受高压后会变得僵硬,一旦血管重构,即使后来控制了血压,

血管弹性也很难完全恢复这个过程在最初三到五年可能没有明显症状但血管的改变一直在悄悄进行单中期会出现器官损害心脏为了克服高阻力而增厚形成左心室肥厚肾脏的微血管也会受损

肾功能开始下降有趣的是视网膜血管往往最先显现异常因为它们特别细小敏感医生可以通过眼底检查提前发现血管的病变程度最令人担忧的是长期并发症 5 到 10 年的持续性高血压会显著增加心梗脑组中的风险

特别是那些血压波动大的人每次血压升高都像是对血管壁的一次冲击容易造成血管斑块脱落更麻烦的是

高血压会加速动脉周样硬化让血管内膜下的斑块增多 增厚还有个出人意料的发现持续性高血压会影响认知功能它会损害脑部微血管导致小面积缺血逐渐影响记忆力和执行能力有研究发现 40 岁就开始的高血压到 60 岁时认知功能的下降速度比常人快 20%

高血压吃药需要每天吃吗还是可以隔天吃或者说吃一段之后再停一段时间如果说吃药出现副作用比如说怀部水肿应该怎么办呢

降压药一定要每天吃原因很特别大多数降压药的作用时间是 24 小时左右隔天吃会导致血压忽高忽低这种波动比持续偏高的血压更危险因为血压突然升高容易导致血管斑块脱落

我见过一些病人觉得血压还行就自作主张停药结果反而出现血压反弹生得比原来还高

很多人担心长期吃药会产生依赖这其实是个误解降压药不是镇静剂不会产生生理依赖不过突然停药确实会导致血压快速升高这不是依赖而是失去了药物的保护作用即使要调整或停药也必须在医生指导下慢慢减量关于怀部水肿这是盖通道组织剂的常见副作用

但有几个应对方法,可以调整服药时间到晚上,这样水肿主要在睡觉时发生或者换用不同种类的盖通道组织剂,因为不同药物导致水肿的程度不同,还可以合用小剂量利尿剂来缓解水肿。

对 60 岁的人来说啊血压反弹到多少需要恢复用药

用药的剂量应该怎么确定呢对 60 岁的人来说如果血压持续超过 150 低压 90 就需要恢复用药不过这里有个关键点血压反弹通常是渐进的不会一下子就升到很高

建议在血压开始往上爬即达到 145 滴压 85 时就要警惕因为这时往往预示着血压会继续升高用要剂量的确定很讲究一般采用低气缓生原则

从最小有效剂量开始,比如安律地瓶从 2.5 毫克开始,而不是直接上 5 毫克,每调整一次剂量后要观察 2 到 4 周,因为降压药的完全效果需要这么长时间才能显现。有趣的是,同样剂量的药物,在不同人身上的效果可能差异很大。

这与个人的代谢特点有关特别值得注意的是骨质效应服药后的最低血压不应该低于 110 低压 60

如果骨质太低即使峰值血压控制得不错也要考虑减量因为老年人对血压骤降的耐受性差容易出现头晕最让人意外的是时间效应有些人随着服药时间延长可能出现耐受现象需要逐渐加量但也有人因为生活方式改善反而需要减量这说明

降压药的剂量不是一成不变的需要定期评估调整用药调整的黄金法则是宁可慢一点也不要猛调整