The First Woman To Get A New Kind Of Kidney Transplant
14:22 Share

Towana Looney上个月成为世界上第一位从一种新型基因改造猪身上获得肾脏的活人。健康记者Rob Stein获得了独家权限进入手术室。Towana是一位来自阿拉巴马州Gadsden的53岁祖母。自2016年以来，她每周三天每天进行四小时的透析。她的免疫系统会排斥人类肾脏。因此，食品和药物管理局（FDA）对其通常的临床研究要求做出了例外，允许Looney接受这种新型猪肾脏。但这一程序颇具争议。想了解更多环境故事吗？请通过[email protected]给我们发邮件。我们很乐意听到您的声音！收听每一集无赞助的Short Wave，并通过在plus.npr.org/shortwave注册Short Wave+来支持我们的工作。了解更多赞助信息选择：podcastchoices.com/adchoicesNPR隐私政策</context> <raw_text>0 这条消息来自Soladyne。昨天的存储方法无法满足今天人工智能的需求。更大、更快、更节能，Soladyne固态存储解决方案经过优化，专为人工智能而设计。了解更多信息，请访问storageforai.com。您正在收听NPR的Shortwave。

嘿，短波听众们。我是Regina Barber。我和我的同事、NPR健康记者以及很棒的人Rob Stein在一起。嘿，Rob。嘿，Gina。我听说你过去一年一直在关注这个非常有趣的故事。

是的，是的。我一直在关注一家名为Revivacor的生物技术公司的进展，该公司正朝着一个非常雄心勃勃的目标迈进，那就是利用克隆的基因改造农场动物为人类提供器官进行移植。好吧，所以你说的是农场动物。那就像是一个满是克隆动物的农场。

是的，实际上，我去参观了这个农场。我在2月份开车穿过弗吉尼亚州西南部的蓝岭山脉，去参观Rivercore农场。这个农场有22栋建筑，约有300头猪。

我们在进入之前必须换上医院的工作服，以保护这些猪。他们非常小心，以确保访客不会带入任何可能感染猪的病原体。当我们进入建筑时，我们踩进了消毒液的水槽，以消毒我们的靴子。然后我看到了这些克隆的基因改造成年母猪。你想抱一只吗？没问题。好的，没问题。

其中一些怀有克隆猪胚胎，这些胚胎也是基因改造的。哇，你让我脑子都要炸了。好吧，所以这些猪身上有相同的器官，可以用于人类，对吧？这就是想法。没错。他们克隆这些猪，它们都有这些器官。

10个相同的基因改造，旨在确保它们的器官，这些出生的小猪不会长得太大，不会引起血栓等并发症，也不会被人类免疫系统排斥。

这听起来很像科幻电影。对我来说也是，尤其是当我第一次听说这个的时候。但这是真的。他们试图解决一个非常现实的问题，那就是美国有超过10万人在等待移植，而每天大约有17人因没有获得移植而死亡，因为可用的人类器官实在太少。这是毁灭性的。

是的。上个月，我在现场见证了第一个将Revivacor的肾脏进行移植的手术，这种肾脏有10个基因改造，移植给了一位活人。

哇，你看到了手术。是的，我在整个手术过程中都在手术室里。你知道，Gina，我应该说，这在很多方面都是非常有争议的。我与许多生物伦理学家和科学家交谈，他们有很多担忧，关于猪，关于那些绝望寻求任何帮助的患者，甚至还有可能通过将猪病毒传播给人类而引发大流行的可能性。

所以今天的节目是关于第一位接受新型基因改造猪肾脏的活人，以及这对移植医学未来可能意味着什么。您正在收听NPR的科学播客Shortwave。

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好的，Rob，所以你是唯一被允许进入手术室的记者，对吧？那么，场景是怎样的？这个手术室位于纽约市。在房间里，有一个巨大的屏幕，显示着一组外科医生的飞行路径。他们正从弗吉尼亚州的乡村飞回，带着两颗来自Rivercore度假村的克隆基因改造猪的肾脏。好吧，那么这个接受移植的患者是谁？

是的，我在她被带入手术室前几分钟见过她。她是一位53岁的祖母，名叫Tawana Looney。1999年，她将自己的一个肾脏捐给了母亲。几年后，她在怀孕期间出现了慢性高血压，2016年剩下的肾脏也衰竭了。从那时起，她每周三天每天进行四小时的透析。

所以她已经忍受了近十年。这种治疗，比如从其他动物移植器官，是一种新的实验性方法，对吧？哦，绝对是。这是非常实验性的。之前有其他患者接受过其他类型的基因改造猪肾脏甚至心脏。这些器官似乎运作良好。是吗？是的。

但在那些情况下，患者的健康状况都非常严重，伴有许多其他健康问题，生存时间只有几周或几个月。但正如我之前所说，这是第一次将这种特定类型的基因改造猪肾脏移植给活人。是的，我不认为我

听说过这方面的临床试验。这些不是在患者接受这些实验性治疗之前所必需的吗？是的，没错。实际上，该公司正在与FDA进行对话，以获得对此的批准，但尚未发生。因此，这对FDA的通常要求是一个例外。这被称为同情使用案例，允许那些绝望的重病患者获得实验性治疗的机会。

而且Tawana的免疫系统特别敏感，因此医生知道她的身体会排斥人类肾脏。哦，不。但是在手术室里，大家都很乐观。她的身体状况比其他接受过这种手术的患者要好，所以我们很有希望。这是首席外科医生Robert Montgomery说的。我看到麻醉师让Tawana进入麻醉状态。大家准备好了吗？是的。哇。

然后外科团队开始工作。外科医生Robert在Tawana的下腹部切开一个切口，开始小心翼翼地准备一个位置来植入猪肾脏。好的，剪刀，长的。好的，动脉在那里。嗯哼。

这真是太吸引人了。是的，整个过程都非常戏剧化。你知道，因为在这个过程中，墙上的屏幕显示着直升机正在接近NYU Langone Health，运送猪肾脏。直升机在清澈的蓝天中掠过东河，降落在直升机停机坪上。到达的团队将一个约微波炉大小的白色箱子，里面装着猪的两个肾脏，放在轮椅上，急匆匆地推入手术室。等一下，等一下。器官是在手术过程中送到的吗？是的。

没错。当一组外科医生正飞回带着猪肾脏时，外科医生Robert Montgomery和他的团队正在准备Tawana进行移植。当直升机带着猪肾脏到达时，他们有来自猪的左右两个肾脏，以防其中一个出现问题。Robert将它们从塑料袋中取出，然后仔细开始准备其中一个。让我们把这个缝合上。

然后他们检查以确保一切正常，对吧？是的。是的，这是一个重要时刻。他们检查Tawana的身体血液是否第一次流入猪肾脏。好的，我们即将重新灌注。我们的血压怎么样？你会看到，最初颜色会有点暗。现在我正在拆除动脉的夹子。然后事情发生了。谢谢。是的。是的，太美了。

哦，谢天谢地。我心跳加速，只是在听这些。手术成功了。Tawana现在怎么样？

是的，过程非常戏剧化。然后他们检查以确保肾脏在正常工作，产生尿液。然后她在手术后不到两周就出院了，这比他们预期的要早。是的，然后我去拜访她，她住在离医院不远的公寓里，可能待三个月，以便医生可以监测她的情况。我必须说，她的精神状态非常好。手术前限制她的大部分症状都消失了。没有虚弱？没有虚弱。

没有疲劳，没有因液体摄入而导致的肿胀。我可以吃得更多。我可以喝得更多。我可以走更长的距离。这真是太神奇了。哇。哇。这太神奇了。是的。Twana说她永远不会忘记手术后第一次排尿的感觉。这是她近八年来第一次能够做到这一点。我当时想，哇。我告诉护士我在排尿。她说，没开玩笑。是的。

她说，你活着排尿，这是一件好事。这让我感到兴奋。这真是不可思议。她真的很期待能在回家后与女儿和孙子们共度更多时光，并重返Dollar General的收银员工作，这是她之前根本无法做到的。我只想去购物，而不必坐下来。我想在购物时吃我想吃的东西。

我想旅行，待超过三天。我不必提前一天回去做透析，早上4:30或5点就得离开。我为她感到高兴。她似乎很乐观，医生们也很乐观。但这个程序仍然是非常有争议的，对吧？

哦，绝对是。你知道，我与其他科学家和生物伦理学家交谈，他们表示没有大量科学证据支持这些手术。Elsa Johnson是纽约州立大学上州医学大学的生物伦理学家，她告诉我，她担心猪的健康以及人们接受这些治疗的情况。她说，现在的做法是个别实验，各个团队和协议、器官以及不同的基因改造，这不是做科学的最佳方式。此外，她担心这些手术可能会剥削那些绝望寻求任何帮助的患者。当患者做某事是因为他们相信这会拯救他们的生命时，而我们没有足够的证据证明这确实会发生，这令人担忧。

我担心这样的患者可能会异常脆弱，甚至可能被无意中剥削，并且在这种情况下对虚假希望异常脆弱，而此时希望可能并不 warranted。

她还担心动物向患者传播病毒的可能性，甚至可能会在人与人之间传播。人们担心会出现另一场大流行。事实上，手术当天在手术室里的每个人，包括我，都在接受检测，以确保我们没有感染到大病毒。哦，那太可怕了。是的，告诉我吧。

但另一方面，像Tawana这样的患者已经没有其他选择了。对吧？考虑到这一点，她的医生对她的长期健康机会有什么看法？这个肾脏能维持她很长时间吗？这是个大问题。你知道，Gina，我们正处于未知领域。没有人真正知道会发生什么。事实上，在提前出院到医院附近的公寓后，Tawana又回到医院几天，因为她需要额外的抗排斥药物。

哦，不。是的，那有点令人担忧。但她的猪肾脏似乎仍然运作良好。医生们依然乐观。这是因为，她的健康状况比之前接受过其他类型基因改造器官的患者要好。而且，即使这个猪器官确实失败，她仍然可以选择重新进行透析，尽管这会非常不愉快。

而且，Tawana非常虔诚，她说她对这个决定感到满意，尽管她听到了一些朋友的意见。我有一个朋友告诉我，圣经中没有规定人类可以接受动物的毒素。我说，你今天早上吃了培根作为早餐，不是吗？所以，这是救命的。

Rob，非常感谢你为我们带来这个令人难以置信的故事。我希望你能回来并继续更新我们。哦，绝对会的。我一定会关注这个故事的。这一集由Jessica Young和Rachel Carlson制作。我们的节目制作人Rebecca Ramirez进行了编辑，Rob进行了事实核查。Patrick Murray是我们的音频工程师，Beth Donovan是我们的高级主任，Colin Campbell是我们的播客战略高级副总裁。我是Regina Barber。感谢您收听NPR的Shortwave。

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