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本章探讨了中医行业的江湖性,以及这种特性与中医发展之间的复杂关系。从“一管就死,一放就乱”的现象出发,分析了中医行业中存在的隐蔽性、流动性、反抗性等特点,并探讨了这些特点与中医从业者的生存策略之间的联系。
  • 中医行业的江湖性特点:隐蔽性、流动性、反抗性
  • 中医从业者的生存策略与行业特点的关系
  • 中医的江湖性与医疗行为的冲突

Shownotes Transcript

這題目呢我其實也不是特別的熟悉或者說我還我覺得我思考還不夠深入但是它是非常有趣的題目因為我大概是在去年才忽然想到這個問題就是其實我們中醫有一個很很著名的藍體很多這個中醫大咖大喇他們都提到過這個事情叫什麼呢就是中醫一管就死一放就亂咋意思就是一旦規範化了管理

中英就沒有活力就開始萎縮比方說 80 年代或者說現在北方很多城市或者經濟落後地區就沒有人開始去看中英然後中英也沒有生命力也沒有創新那像現在這些年中英政策不是好起來了嗎一放就亂了就比中英政策稍微寬鬆一點有什麼劉偉社群都出來了我們江湖片子都出來了就開車胡搞瞎搞了就是閉館就死了那為什麼會這個情況

我個人覺得這個跟中醫的一個素有的秉性有關係就是中醫的江湖性那麼什麼是江湖啊什麼是江湖那麼我為了這個題目其實我們一直在用這個詞啦我們經常講就是有人的地方就是江湖是吧這大概是看港台的那個什麼舞台片看多了就會有這種想法那麼

如果有人的地方叫江湖,能把江湖能等同于社会吗?好像不可以,因为社会是有社会的规范的,比方说它有这个,像现代社会,它有自己的法律,有自己的伦理,但是江湖它不完全是讲这个东西的,对吧?如果江湖完全就是社会,那么江湖就失去了江湖自身的意义,那你就把江湖叫社会就好了嘛,对吧?江湖肯定不是社会,那江湖如果不是社会,它是个什么东西呢?我去查了一些资料,查了几本书,

后来发现其实研究江湖的人还是蛮多的比如说像这本书《思窥江湖》《思窥江湖》它是一个论文集就是它在这一些年里面它写了很多论文都是研究江湖的我觉得它挺有意思的一本书那么我一般意上讲的江湖其实就是我们会去俗称所谓三教九流那三教九流里面我们只但凡用三教九流来形容某一个群体一定就从传统文艺上讲是带有贬义的

或者说它不是一个规范社会体系内的东西你比方说我考上了状元然后我回家一定不会有村里人说哎 你在三教九流里终于混出的人样对吧 他不会这么说因为你就进朝廷了你变成这个统治阶级的一部分你变成一个主流社会的一部分对吧虽然他还是在三教里面因为三教就是儒士道嘛 对吧那三教儒士道从这个角度上讲其实

那我们中国社会没有能跳出三教之外的就传统中国社会没有能跳出三教之外的你如是道总占一头要么就是这一头里面的对里面所以三教如是道那么九流是什么呢九流其实是九种大类的职业就是士隆功商医普昌雍吴昌雍

那其中呢士隆工商是传统意义上中国社会的一个分类就是我们一般统治节词啊就是朝廷啊政府啊他讲社会人群他就讲士隆工商就是在

我们规范的社会或者说社会主流的语境下人就是士农工商所组成的那士就不用说了就是就是就是读书人和这个官家官绅对吧农是我们中国农业国家嘛农是历生之本工是从事各种这个这个这个

手工业还有各种传统工业包括现在如果放现在手工业那么工人对吧也都在里头商就是商人我们可以看到这个牌序它是带有阶层的就士它是最顶层的就是我们俗称的什么吃得苦中苦方为人上的所谓的人上你看是不是人上之人呀对吧所以它是最顶层的然后接下来呢就是农因为农是利国之本

所以龙在历代的社会地位其实都是非常高的但是这个龙我必须要提出一点就是说这个龙严格意义上来说它不是指从事农业劳动的人群是指的自耕农我不知道你们以前了解过这个概念没有自耕农就是自己有地自己耕自己种养活自己的农民就叫做自耕农那么 OK 比方说我家里有一个十毫斤亩地

然后我还带着两个店户一起来耕种,我就是自耕农。所以俗称的地主财主,其实是属于自耕农。只要你没考上指纹进士,最低是秀才,你没进入科学的那个,你又不是贵族,然后你又没有阴风,对吧,那你就属于自耕农。那如果说我是被雇佣的,我给他们家种田,然后交租的,叫店户,对吧。店户不属于农,不属于这个意义上的农。

所以我们现在经常讲很多就是说过去就好像把这个过去中国的封建制会描写的一种田园松果就是好像田园那个植割的那种感觉不是的大多数这种没有自己土地的农民必须得输种别人土地的农民他不是资格农的话他是不能够尤其在有民意的就民讨他是不能够获得科举资格的要放农县的话就是你不能高考你没资格才可以高考

你不管怎么多聪明,你就可以自个儿才知道。所以大家不要觉得科学制度是一个非常公平的制度,它是个有效的制度,但它不是个公平,所以这是聋的。工和商就更低一层次了,商是尤其低的。清楚了,这个商它不是最后一个哦,它是排名第四哦,但商的地位是非常非常低的,有多低呢?在法家的眼里面商人是不需要出现的。

所以你们知道孟姜女库长臣是吧那是秦朝的时候因为秦朝是法家之真理对吧秦朝的时候修长臣有几类人其中有一类人就是商人就是我不管你犯罪没犯罪现在我要说修长臣我没有人就是商人我就抓去修长臣因为你是没有地位的

对对对就是这样但请注意到这为止这是社会的主流它是被国家层面认可的剩下的开始就不是社会主流了士隆工商之外也不是主流了那我们一排在第一位所以我们一从开始诞生的一开始就是一个江湖人就是个江湖人他不在士隆工商里面如果是从我们讲那个上九流中九流下九流一是在医生这个行业是在中九流里面

是在中九層面 其實臺位不是很高的那麼在這樣的一個語境之下我們看什麼是江湖呢江湖它就是一個廟堂為什麼江湖和廟堂對應當然就是來自於那個《月圓樓記》大家還記得吧處江湖之遠 舉廟堂是高的江湖和廟堂是對應的那麼江湖就是個廟堂或者說朝廷

相对应的这么一个存在如果说庙堂它是个官方的社会那么江湖呢它就是一个民主的社会所以有一个中国社会学的一个老专家叫什么名字我现在想起来了他说过一句非常有趣的话他说中国传统上是有两个社会或者说有两个传统大传统是孔孟之道孔孟之道进的是谁就是孔子孔子大家知道有个绰号叫孔老二

对吧所以大传统进的是孔二爷小传统进的是谁呢是关二爷关二爷就是江湖关二爷就是江湖的崇拜的一个形象那为什么江湖会崇拜关二爷因为关二爷代表的是江湖仅存的规范什么规范呢就是义义

关二也一波云天嘛对吧非常大这个就捧到非常高当然关二你要去研究的话你会知道关羽能到这么高的地位并不是与真取来的他其实主要是在明清尤其是清以后才捧到这么高的这个地位的那么就有俗称的明八门和暗八门明八门和暗八门跟前面这个九流不一样九流就是体制内的是吧是吧我们知道明八门暗八门都是江湖人

那么明八门就是所谓金皮彩卦平团钓牛那么在这明八门里面的皮就指的是一身其实对呀它不是指所有的一身是指走江湖或者说流落江湖的一身那我这么讲的话大家可能会想哪些一身是流落江湖的一身哪些一身是没有流落江湖的一身呢其实是没有明确的一个分界线的

其实是没有一个明确的界限的所以其实医生行江湖之法迎江湖的隐身是一个常见的状态现在让我们编那个什么案就已经是按照这个教材有一个老师选了一则叶天识的言那么这个言里面有一句话就是就是但用习药

这个疲药是什么意思疲劳的疲药但用疲药你这种病你就用疲药反复地治它也不会好它原话就是这个意思那问题在于什么是疲药那内容老师也不懂他也没解释他也没懂我也不懂怎么治疲药呢我就搜了一下还没搜出来我后来查到这时候后来想因为我还记得他还没看到过这个词的这个疲啊它也通疲劳的疲就所谓的江湖疲闷

江湖皮门就是指的江湖皮门的医生用的药就是什么药就是皮药所以这种药它是毛病为什么呢它目的不是为了治病我后面会再讲它目的不为治病它目的是为了银身银身和治病是两样事它是为了活着为了能赚点符合的钱当然了如果它赚了很多钱赚了金山银山它也还是做正能银身只是它赚不到而已

只是他很難賺到而已那暗吧門的話就是這明吧門基本上可以認為是在合法範圍內這官府不抓簡單的說暗吧門的官府就抓了什麼風馬煙雀花藍葛龍就包括一些什麼大片的了拐賣的了都在這個裡面了我就不相信了說了那麼江會什麼特點

我这个是从《四窥江湖》这个书里面解释了的,我觉得他说的是有道理的。第一个就是隐蔽性。什么叫隐蔽性?不是说这些人都躲起来了,而是你看不出来这些人是江湖人,他也不愿意你知道他是江湖人,这个能理解吗?你比方说我是一个走江湖的,我就专门靠买卖点大力丸来过日子的,我会让你知道我是靠买大力丸过日子的吗?

我不要让你知道对不对我让你感觉到我是一个组成秘方对吧然后你看不好病我来帮到你对吧他会伪装他有点隐蔽性第二个呢他就具有流动性什么叫具有流动性就是打相关的地方嘛对吧就是你看那些江湖的领衣啊还有走芳衣啊他就具有这样的特点他是流动的他今天到这儿明天到座

所以他们有时候会把边雀作为自己的始祖为什么因为实际来说边雀到赵国就做什么戴夏依到齐国就做小儿依他就他这个流动性我们现在看这句话说其实你们学这段话你怎么觉得没所谓了对吧就那我也可能在河南在河北在不同的地方去行医对不对但是你要想他是在那个年代那个年代人口流动是没有现在这么多的

所以像他这样的流动性的一层相对是少见的当然我还要注意到点什么呢就是说战国的时候不同的国家在不同的时期对人口的流动控制是力度是完全不一样的因为控制力度最强的就是秦国对吧那有些国家相对来说也会弱一些但无论如何都要控制人口为什么因为人口就是资源嘛对吧打仗就是打资源嘛对吧所以

流動性當時很少的但江湖人他是一定具有流動性的為什麼具有流動性呢因為他沒有固定的生產輸料對於中國人來說就簡單的說他沒有土地因為沒有土地他無處安身因為無處安身所以他具有流動性這是霍元英國的所以我後面會介紹在另外一個書裡面在《遊民文化與中國社會》裡面他就提到說江湖的形成是由遊民的形成而產生的遊民最大的特點就是說他是遊他具有流動性

因为他没有地他没有生产资料他也没有个做法他也没有个店面他啥都没有但是他要活下去那就是哪里有吃的我就让他去吃就叫讨生活我们现在是不是还怕做工叫讨生活有这样的一个方言对吧就是说我现在在大拉阿做工作的时候我在大拉阿讨生活要讨的要去找这样的机会然后能让自己活下去那么当然

像这样的人群他就活得一定不是很滋润而且经常会受到欺压对吧那他就具有反抗性然而没有反抗性他就不会逃出来你比方说像那个像唱戏的那也是江湖典型的江湖就是昌幽嘛昌就是卖淫的幽就是唱戏的嘛对吧那像唱戏的那他们就一定具有反抗性没有反抗性他

他就不会到处跑啊典型的例子像这个黄梅系黄梅系是源自于湖北黄梅县所以叫黄梅系但是现在黄梅系最流行的地方在哪里在安徽为什么黄梅系会在安徽畅销呢就是因为黄梅系的有一个戏班在安徽受到了迫害受到宗族势力的迫害你要知道中国传统宗族势力是有生死大权的就是它是可以合法杀人的

这个人应该都知道吧知道了那么对他们将要给河法杀死那他们得到消息以后就连夜就过江讨命过江江对面黄梅江对面就是安庆所以他们在安庆码头逃到那个地方然后在乐昌溪然后畅享了然后畅享以后本来呢畅享那天畅享对吧畅享那天没多久下了新中国建立新中国建立以后开始推广这个民间的文化然后它就作为安徽的文化被推广

所以现在安徽大家想走一趟当然了安徽省和福瑞省它本身只是一家这个本身文化上它是很很很很相通方言也很相通都属于淮阳光画所以它这个戏也很容易在那边推广对吧我们就很难想象说广东的乐剧能够到

这将来唱我们的这个乐剧是吧乐曲变乐剧就很难讲因为你方言不相通嘛你就很难去唱嘛对吧那他他就有这个有利条件我举个例子是什么就是他具有反抗性第三个第第四个就是他有李雪原话我们要李雪原话呢就是因为江湖人是流动的所以我们聚集在一起不是因为亲缘聚集在一起或者很难保证我们的心愿能聚集在一起就被冲散了是吧

但是我们要继续在一起一起干一个事但是你能相信我我能相信你吗相信不了对不对那这好怎么样烧黄土和其头结拜为兄弟这叫做离血人化包括结拜兄弟干你干嘛还有一个跟离血人化很接近的就是在一学这个领域更常见的就是什么就是师臣就是拜师师徒都有关系他说以日为师中日为父他也是一种

李雪原化当然他比你这个干爹干妈呀义行兄弟呀他要雪原关系还能不能像李雪原化的关系要稍微远一点点好 这些差别最后就是要讲江湖规矩那么江湖规矩是什么规矩它要有一个基本品种你比方说像我们中国传统立法它就是基于法家和儒家的原则来立法的对吧那我现在江湖规矩其实就是江湖法对吧 那么江湖法基于什么来历呢不可能基于儒家的人意吧人

不可能,对不对?你如果说在走江湖,你去人呢?你不死了吗?你这个不是被人,老早就被人干掉了,对吧?是相公之人,对吧?那你也不可能是法,因为这些人本来就是在从事违法的工作,对吧?那他本来叫什么呢?就只剩下义了。所以,义是江湖规矩的核心。这就是为什么关二也会成为江湖的一个图腾。

因为他是义的代表什么义呢就是我们知道看过 Cherry 的电视电影小说就是为朋友不惜两肋大刀啊是吧出来混最重要一个讲义气啊就是这种类型的话为什么不行呢这样的原因就是在于这是江湖规矩因为他一旦形成一个团体他就必须要有一个规矩江湖人最大的特点就是不守规矩他守规矩就不会变成江湖人是不是但是他不守规矩就无法合作就像我们现在

社会有一个社会理论所谓好诸效应你不在一起你无法存活在一起你又难免要担心祸害对吧那你就需要一个基本的原则把它维系在一起那这个基本原则就是一个意思这个所谓的江湖规矩所以在江湖讲到这一点我们就知道在江湖上来说它有没有真实的规矩呢

他没有这是江湖人最大的特点他是没有我就是我的目的是什么我江湖的目标是什么一旦流落江湖我一个目标就是活着就我只要能活得下去都可以说都可以说所以你现在回过头原来我们小时候这少不做水壶老不看山谷对吧你回过头去看我们小时候看的水谷那那些水谷小时候觉得他们是英雄了你现在回过头去看他就是一群社会的破坏者你看李辉得谁砍谁

他永远看那些就是手无缚鸡之力的没有反抗能力的老百姓他特别喜欢看谁没抓他谁没抓那他规矩在哪里他没有规矩就是我爽了就可以了对我能活下去就可以了我就去想而且在这个情况下他实际上自己他自己是在生死的边缘的所以就是我因为随时都可能死我命同草芥所以别人的命在我眼中也如同草芥

就即使他摆脱了这个命运比方说他假设有一个就比方说被赵安了对吧那么他仍然是不愿意被束缚的他仍然是不愿意被束缚所以你看李回他一听说赵安他就很生气对吧所以宋江赵安也把他搞死那除了活着以外还有另外一个目标就是假设我能够活着还能获得一个东西的话那么我就可以活得更好什么东西呢就是赵安了

就是我重新回到体制内重新回到体制内但是你想江湖人能够重新回到体制内肯定是少数成功能回到体制内肯定是少数对大多数事实上江湖人来说就是活着因为这是他们的第一目标这就导致了他们没有规则这是江湖最大的特点没有规则活着就好那么 OK 当

医生也是江湖人的一分子的时候这样的医生他是怎样的医生请注意这不仅仅是中医不仅仅是中医因为在很长一段时间以来医生这个行业它都是有这种倾向性的但是在中国表现得有些明显在中国表现得有些明显这有其他的一些原因那就是他行医只是谋生手段

比如说你们现在都是医生对吧住院医嘛是吧那我就问你现在在这里你来救治病人你的目的是什么就解决了他的痛苦你如果救死扶伤对吧或者诊断了病人那你为什么要救死扶伤为什么因为我是医生你看他寻魂难证了有没有对吧那你回答我为什么要当医生为了生存明白吗这就是中医骨子里的江湖性

你明白吗这是我们骨子里的相互性我当医生的目的是什么是为了生存如果我能够付出一点点这样的代价比如说我抛弃某个原则我不管我就能活得更好因为我目的是牧师那我可不可以做得更好在刚才他们的原则之下我就可以做得更好对得更强明白吗他行医的终极目标

不是说什么就是服装啊什么什么而是什么谋生那还说那很多大医生大流浪这一的那一个月收那么多的医生那他们还是在谋生吗对他们已经跳出了谋生的这个层次他们进入下一个层次名利他要得更多的名他要得更多的利对吧他要去当教授他要去当院士对吧他要读大改字这都是名利

简单的说就是他做医生的目标不是为了医疗本身的任何因素来做的而是为了自身的某个因素来做的对吧要我谋生吗他就强调我这泯密嘛但其实为什么刚才这个曾医院他会脱口而出说救死扶伤看病对吧是他虚伪吗不是因为这就是我们学医以后一直给到你的教导

你当医生你就是来救死扶伤的我们还有医学生宣言誓言我陆续是我宣誓健康所需性命相托那这个誓言也不是中国人写的誓言这个誓言是希伯克拉里的誓言我们中国人只能大义精诚那么为什么会有救死扶伤这个救死扶伤实际上什么东京务必要翻番改变了

你的中心方不再是求内在的自己的一些什么东西了而是什么而是我的目标变成一件事我要解决这个事什么事呢我要解除病人的苦痛我为什么解除病人的苦痛呢体力生命哎不是回到他的循环论证上去了吗对不对好关键点到了关键点在于这个一定是在现在社会上能发生的现在社会下

除了一个职业,除了是当然说某部分,对吧?更重要的是我们有一个叫什么?叫职业操守。有职业操守的前提是什么?有职业,叫职业化,听明白没有?你们有没有听过这句话?就是最近俄乌冲突,大家应该听到的话,就职业化军人和非职业化军人的区别,对吧?部队也是有一个职业化的过程,像我们现代社会的军人叫职业化军人,

对吧那我们现在这一生我们叫什么我们叫职业化医生明白吗当我是一个职业化医生的时候我选择这个行业我不仅仅是盈利盈利是这个社会跟我的契约就是我帮社会救死死伤社会回馈给我基本的生活价值就是生活所需这是一种

契约那你你不是把那个生意是吧叫这个契约 OK 那么在这个契约之下我要做的是什么就是这个这个契约是职业跟社会所签订的我要做的是我遵从我的职业要求于是就有了所谓的职业操守那我们医生的职业操作是什么就是救生服长啊对不对就是健康守线性命相托啊明白了吗这个在过去是没有的这个在过去是没有的

只有一个道德的约束它并没有形成一种社会的规范就是大义精神对于大多数人来说跟如来佛经阿弥陀经意义差不多我知道那个东西很美好但是我给它去做对吧但是这样你又并不能说它没有这个道德需求但是它没有形成一种社会规范只有在现代社会才会形成这种社会规范

能理解吗 OK 好那么更进一步的更进一步的那么当我们在做这个职业的时候我们想要更好的救死扶伤的时候我们其实还想要发现真相我想知道我到底是怎么做我怎样才能真实地把这给你治好对不对当发现真相和救死扶伤结合在一起那就是什么那就是科研但是因为跟救死扶伤联系到一起所以是有

生命伦理学、医学伦理学约束的科研因为没有这个伦理学约束没有就是弗朗这个目标的约束那你不是变成科学怪人吗就跟那科幻小说里面说的一样我为了要研究这种新药我就把你们这些无辜的人都拿过来做实验品这样可不可以呢不可以那为什么不可以呢因为我有就是弗朗这个基本原子在约束它由这个基本原子我产生了医学伦理学

对不对约束他甚至于我们做实验的时候我们叫动物伦理对吧就是赶紧推人赶紧推物那我就希望我们要去整个推动对吧这都是由他来延伸出来的所以走到就是非常发现真相这一步我们终极目标就变了就由一个江湖人变成了一个什么变成了一个学术人我的目标是做事我的目标不再是做人活下去对吧

不知道做人因为这个其实已经违反了人的基本伦理完全有可能违反人的基本伦理就不是人了对吧只是一个人形的动物这样的话当然就会各式各样奇怪的江湖手段了所以像这两本书都是在讲各种江湖手段的大家知道有江湖手段就可以了我举个例子

这本书这段话是在江湖雷幕这本书出出来的江湖雷幕这本书呢他讲的基本上一个是八十年代末九十年代初的当时的一些现象你要说像这个这就是我入行做兰科就听说过这样的事情

这个作者他为了去调查江湖人的生活状态他就跟另外一个走江湖人一起扎火扎火的朋友在江湖中游走那他要有身份呢对吧他就假装自己是江湖医生那么他就也住在一个那个时候江湖医生做法就都住在旅店里就我像你们那么大的时候或者再小一点的时候

对我人生中第一次接触这个世界还有旅店这种这种事物就是看那个电线杆贴的小广告专制流皮血啊性病啊然后我咋去治呢到某某某旅店啊三零四室很难想象是不是你开闭怎么会到一个旅店里面某一个房间就这些呃走房当中他就是就就就长期比较长期就是一段时间以内他就住在这个这个这个这个房间里面去给别人开闭那么他就干这个活

那么因为他是出来相当于踩松了嘛对吧他其实既不懂相互门道也不懂义所以他就只是打个幌子而已所以他就很低调他怕被人戳穿所以呢他就基本上不收钱结果呢反而成为他的一个义德的保证他的义民反而传开了他的义德传开以后呢就很多人来看弄得他们硬接不下所以他就只好继续去骗人就继续骗下去

骗下去骗到这么有一个阳痿的患者我们可是把他阳痿各种医院都治过也服过各种祖传秘方对祖传秘方有个清醒的认识真的有些秘方秘不住这个时候然后要看我意识的观点是吧我从来不信什么秘方没有秘方没有秘方那么后来呢被他治好了他们手上也有不少秘方疗效甚为什么就是利用这个心理来骗人的这就是当时常见的一个方法

这当年常见的方法当然后来他们把这个一个局长大人给治好了那这样的江湖手段现在有没有非常多不但有而且非常多而且比当时还要猖獗在哪里呢当时刚改开的时候因为过去管得很迟啊就是一管就死就是一管就死那个阶段所以江湖是江湖庙堂是庙堂这些走帮郎中他是没有资格到正规的院里去的进不去的哪怕是个乡村卫生院他都进不去

后来发开政策就可以进去了于是就有了普天熙的诞生普天熙就是这么就这么大三普天熙最早就干这个活儿就贴个香港号某某旅馆四十年大师专治了属虚弱病祖传秘方他就治这个了后来慢慢走大然后开始做然后开始做性病为什么会有江湖呢我们世农工商不是挺好的吗为什么会有江湖就是游民文化与中国社会这本书他做了很好的解释他说啊

之所以会江湖是因为有游民为什么会有游民两点第一个我们是农民社会而且历来的政府就从从从秦秦朝开始从吹秋秦代秦国开始法家开始就是要把所有的劳动力束缚到土地上为什么好过啊不造反不能造反好过啊那么你把农民束缚到土地上的另外一个

后果就是这片土地必须要能够养这片土地上的人民但他并不总能够养你不想说有点天灾这里像荷兰突然下黄河决堤了整个荷兰省江西省地下全淹了这片土地让人民到哪去没地方去但社会它没有一个保障制度它不只在说我就让你们移民吧我就把你移到广东去不行对吧它就变成了游民那么

還不能叫游民這個時候他們叫流民流離失所 對吧流民

骨子里内心里这个时候肯定还是想怎么样我能回到我的家园继续种地这个就是他从小就这么嚼的嘛对不对但是他不见得都有机会如果政府当时组织就在隔道那么灾情过去或者这个对我打击比方说有有有有土匪过来了我都跑了然后官府把土匪拿跑了我们这边可以回去了那么他就由游民游民重新变成了农民

但是越是到王朝的后期就越不能保证他们能回去就有越多的流民牛而不能归就只能四处游动来求食就变成了流民有了流民流民要活吧

他又不能在体制内来活他不能按照既往的体制内的手段来活因为我原来是湖北的我现在家破人亡了就我一个人逃出来了所有人都死掉了对吧我也回不去了土地也被山寨网占了我要活下去我没饭吃我怎么办看我们管学没对不对因为我还没有合法打工的权机会对不对我没有合法打工的权机会过去

消化不了这么多没有这么多公司机会提供给人家到封建社会对吧那我就当这个游民游民那就不好说了就没有什么底线了对吧那游民一个人活下去很困难的时候我们就会一群人过来那就变成了什么就变成了土匪啊

是不是变成土匪了你肯定是要跟政府去对抗因为政府肯定要抓你的嘛就一开始跟政府对抗你看像什么李自成啊什么张献忠啊都是这种人嘛因为有流民的存在所以就有了江湖可能这个政府治理的好的时候流民会少一点政府治理的不好的时候流民会多一点但是它始终都是有的

始终都是有的那是由它固有的制度所决定的那么他们实际上左右了这个社会的走向同时有很多职业就是由流民来完成的所以流民的基础上所产生的江湖文化就渗透在我们中华文化之中就是它是我们的非主流的文化对吧让它起到了非常主流的作用为什么呢因为有相当多的王朝更替其实是由流民完成的

比方说朱元璋对吧严格意义上说赵匡胤也是流民为什么呢因为赵匡胤本来就是航武出身嘛他没饭吃然后就从冲的军嘛对吧他是从火车军做起来的嘛对吧所以他也是另外一种流民对吧宋代也是这样的所以就你可以看得上其实流民对中国的历史是非常大对我们朱毅来说我认为多数朱毅、崇毅都是为了混合饭吃的

都是有什么关系所以他大多数是以江湖人的身份进入到这个行业所以这个江湖人的习气不可避免的被淡然那我江湖人的习气是什么呢江湖人的习气往后面再说啊就是求名求利求效一增啊那我们呢在建国以后啊提到所谓中医现代化中医现代化的本质其实就是剥去中医的江湖化的那一部分赋予它学术化的那一部分

这就是中西的发展那么这个中西的话是谁来完成的呢是西学中介以后我们为了对抗西医的入侵就开始新办中国民间中医教育就是什么岳继桥 张三雷他们这些人从那时候开始造势新中国建立以后再一大批老专家这个金城斯大明医他们什么肖农永他们这些大学人他们上书要求建立

现代的中医教育然后开始有四所中医院校从那个时候开始才开始有学术化一个是有现代教育对吧就是就是就是有这种中医院校再一个就是有了统编教材统编教材是去江湖化让中医学术化的最重要的成果武器和实验手段那么

这个工作我觉得是非常非常非常具有历史意义的你看我们教材里面包括刚才范总的教材对吧最大的特点是什么跟传统你过去看古籍最大区别是中正非一家一人之言中正还有什么客观客观不言鬼神不言经验传承只是讲客观实在

你也没有拿过书说中医教材人员说这个是我们家脚带传下来的这不重要不重要我只关注这个方子能治这个病为什么治这个病这叫学术我关注的是事实我不关注这个方子是我爹的我爷爷的还是哪个御医的对不对这叫学术

剥去他的江湖化,进去书画。那么我今天讲的利益在哪里呢?就是当我们认识到这点,我们现在从理论上认识到这点的时候,我们在做医生的时候,就一定要在老师里头概念就是我们要学书画,我们要去江湖化。你不能把自己变成江湖骗子,不能把自己变成江湖医生,我们要回避一些江湖手法,不要自主地把自己在了江湖的那个领域里面去,那是一条不归路。

虽然有可能临时获益,他一定是可以临时获益的,因为他就是那些失去了一切的资料的人想活下去的方法,所以他一定是具有实用性的,明白吗?但是他是会反噬的,因为他是一如江湖,对吧?这叫什么?终身入江湖,回不了头,很难回头。

所以一定把自己江湖化活,其实我刚才讲过了,不是说只有中医江湖化,西医也是江湖化的,很多人江湖化,你看我们南科开会的时候,大场面都叫教授,他是副教授,我不会说是吴副教授,吴副主任,我们就叫吴教授,甚至于现在就,您到了什么程度啊,我们那个时候,二十年前,参加学术会议的时候,如果他是主治医生,我就会叫他吴医师,

如果他是主任中医师,我叫他吴主任。如果他是室主任医师,我也可以叫他吴主任。明白吗?我还有点区别。现在呢,现在只要开会,你研究生都叫教授,张教授、李教授、王教授,就顶礼了,为什么?好听吗?对吧?但是私下里呢,这表面上说得很光明,都是教授。私下里呢,私下里都是兄弟,对吧?

那你今年你这个国子客家帮我兄弟一把他说那个一个是大家都这么说的还有一个就是说他想体现一种亲近感同时是一种李雪原话倾向我试图通过这种语言来拉近我和你的关系我们俩是兄弟我们只见面第一次见面第一次见面但是我说哎呀兄弟

這個不是只有我們中醫界的整個醫學界它都有這個形象現在原因就只在於它是一個好的生存法但是我能講如果我們的目標只是放在生存上面去你就會很糟糕了你就會導致你往交通面上跑對吧好所以

我们尽量给老师们有一个去江湖化那么江湖化和学术化区别在哪里呢江湖化求名求利求效求名求利就好像你已经讲过了求效是什么意思呢放到最后一位求效的目的是为了更好的获得名利很有趣就是江湖骗贼好多种但是其中骗人骗得相对最少的是卖蛇药为什么卖蛇药的不骗人或者骗人骗得相对比较少因为它的蛇药是有效的

因为有效他腰杆就硬他就不需要撒很大的谎不是说他不撒谎他肯定有相互手段的肯定有相互手段的但是他可以相对少撒谎所以求效不是说他追求疗效有什么错是说他追求疗效目的就是为了民和利他不是为了真的帮助病人也不是为了真实的提高自己的民防水平那么在这种情况下只要这个效好到我能获得民和利那么效不效就不重要了

满足了要求吗对吧我 120 房子房子我们住那我可能再对 240 房子房子我就不是那么渴求对吧当然如果有我也我也我也不拒绝对吧你有更好的要求当然更好了对吧他是他是他是这样的但是我现在是现代意义上的呃有职业操守的医生我不管你是中央的医首先你是个医生

对吧 一个医师那么我们要学书化学书化的特点就是求真讲理成体系求真就是你做所有这些事情你的目的是想知道事实想知道真相如果我把这部分人看好了我想知道我为什么要这样对不对那我想到为什么看好了我就要进一步去研究在研究过程中我要怎么样我要讲理我要讲逻辑我要知道事实然后基于事实推演出来结论

最后再把它进行演绎然后才能拓展它的应用这个现在可以不管你是临床科研还是实验室也都可以对吧要求真要讲理你不能不讲理什么叫不讲理其实我们中医界很多人都不讲理比方说你为什么这个方式你要开麻烦一定要跟我讲因为麻烦又怎样又因为这个人是怎么怎么的情况所以他应该有麻烦对不对这叫做求真讲理但是我们经常不是这么讲我们经常是

因为我们某某学派就是要喜欢用麻黄治疗摩姆地这是不是在我们现在的中医交流的语境里是很常见的这就是一副奖励对你老师用这个药来治病即使我不否认这一事实但是它不能成为你同样这么致病的依据对不对这个逻辑好懂吗是吧好我们出去开会是不是尤其中医交流都这样的它的模式是我方

能治某病我用某方治某病如果他讲的好一点再深入一点只要他具备了 ABC 三个症状我就可以用这个方治这个病然后去若干例子或者说这个是我的食盐从又谁的谁的传进下来的对吧然后再去若干例子就可以了差不多是这个操作吧对吧那个上次在我们医院来他不是讲那个是咳嗽吗他就讲我之所以咳嗽多于麻痹是肝疼

为什么要买一只鸡让他们去咳嗽呢?因为我有经验,这谁咳嗽,这个万一是敢当?对,是你的经验,但是你不讲道理,对不对?你要给我讲事实,对不对?你不能跟我讲我的经验是这样,你也不能跟我讲这个时候谁谁谁的经验,天王老子的经验都不算经验,他们是经验,都不能成为你这么干的,你要有理,你要讲道理,而且这个道理是成体系的,是逻辑自洽的,不能自相矛盾的,你不能今天讲的是这个道理,明天就讲那个道理,

那你就胡乱在讲道理你看起来有道理其实没道理对不对就好比我今天揍你一顿为什么揍你因为你今天这个是葡萄不涂葡萄皮对不对没有揍你一顿为什么要揍你因为吃葡萄居然涂了葡萄皮这叫做不成体系你自相矛盾这就不行是不是那就是那谁是道理那我是道理我就随心所欲那就是人对吧那不是事实本身对吧这个就叫做就叫做学术化那当然学术化的基础是什么

是别具有学术化的能力吗对不对你要有求真的能力发现事实的能力逻辑推理的能力科研的能力同时最基础最确你要有求真的意识要有学术化的意识你要认识到我们是一个职业化的我们不仅仅是为了谋生谋生是社会跟我签订的契约我们不要把自己沦落到江湖的那个层次即使它现在是获益的这个对于整个中医的发展是非常非常不利的

同时你要警惕所有的江湖骗子太多了太多了有很多是入侵到高价系统的有很多中英网红就是已经就你们甚至你们的代课老师甚至你们学校的讲座都会有请他们来讲课然后讲的其实完全都是江湖说法对吧但是你跟他们会讲

所以学生们听他他们开心对吧所以待会我们完整出场的学员你们看那个行骗所的不管是他用哪种骗术所有骗术的核心都是这个人要会演

比方说我别人会问,耶稣你看不看得好啊?我说你能不能看得好啊?很多人才会说,这个比什么难得?这个比我看得好多,你知道吧?那个神里的,那个天里的上次有什么一道啊,然后那个大老板的,你这样的,我看好。这也是很常见的一种表达方式,但这就很骄傲。那作为对比,你再看看另外一个,那个是伊丹葛雷,你有看过没有?

我看了一个片子我觉得就很反映了一个对医学上的认识就是一个实习生数学常话以后你们到外科有可能也会数学常话这一般都有实习生完成他就说他应该是属于实习医生对他不是实习生概念稍微有点不一样那么他就说这个医生主刀医生做这个手术是非常有经验的他是我们美国最好的他一定能帮到你

我保证他们死了结果注中就死掉了死掉了以后那个主刀医生就说因为他并没有做错什么他是符合一定要规范的本身这手术就很高的死亡率这也是很常见的那么他就说主刀医生说非常遗憾啊就这个失败了失败了没做成功说我们得去跟家属说一下你要告知嘛他告诉给家属然后那个石医生他也在台上

那么就要由他去告知那个施迪森就不敢去告知,施迪森就不动。主导就说,我跟您说了,你要去告知,你就要去啊。他说,我不敢出去,因为我保证他偷然没死。然后这个主导在剧情的设置里面是一个老大哥型的这种一生嘛,就是还挺糊涂的。

平时不太会就是很骂人他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他

你怎么承诺的你怎么去的反正谁都去我在这家伙里就痛苦流涕我错了我不应该承诺我这种人这种人感觉真的奇怪你说这话难道大家都知道是假的吗对吧但你不能认为如果你说的每一句话都可以被认为是假的那个你跟他沟通还有什么意义呢你得说现场话还是意义在哪里一切可能只要他问你就要如实地告诉他你不能为了做这个手术隐瞒任何东西对但你也不要故意吓他

很多人不禁笑的对吧你不要误会笑的明白吗这两种不同的处理方式你可以看出来取悦术的和江湖是不一样的我如果告诉你你不能承担这个后果这个手术的后果你可以选择不做这是你的自由但是我不可以通过欺骗的方式虽然表面看起来是一种温情的鼓励但本质上是一种欺骗的方式来让你做其他主要也是一样其他所有医疗部门都是这样的

这就是我们中医的江湖性我们要有一种自省性我今天给你们讲主要是让你们讲自省性不要说我讲完以后你们就诶 果然有道理我们学了江湖手法江湖手法要了解的要了解的不要被别人骗你们还没上社会嘛对吧要了解但是同时是一个自省啊就实实警告自己不要干这种事这个时候就要讲