Some states shared private health information with Big Tech
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《平价医疗法案》交易所是否能确保您的健康信息安全？来自美国公共媒体，这里是 Marketplace Tech。我是 Novosafo。根据法律规定，您的健康信息是私密的，但显然并非所有州运营的网站都能做到这一点，这些网站帮助人们注册《平价医疗法案》的医疗保障。根据在线新闻网站 The Markup 和 CalMatters 的调查，

一些州的健康保险交易所将敏感的患者信息发送给了社交媒体公司，显然是由于错误。来自 CalMatters 和 The Markup 的 Tomas Apodaca 跟踪了数字线索。我们发现加利福尼亚州正在向领英泄露数据。在我们发布了关于这项调查的结果后，我们决定检查另外 19 个州和华盛顿特区，这些州和地区也在网上运营自己的医疗保健交易所。

并发现了另外四个州共享数据。它们是缅因州、罗德岛州、内华达州和马萨诸塞州。

他们是在不知情的情况下共享数据的吗？是的，所有回复我们问题的交易所都表示，这种数据共享是无意的，他们出于各种目的设置了这些跟踪器，以帮助他们接触到本州未投保的居民，或跟踪访客在其网站上的活动，以便他们了解人们如何使用他们的网站，并可能支持他们的广告活动。

这些州医疗保健交易所与外部公司共享了哪些信息？我相信我们谈论的公司是谷歌、领英和 Snapchat。我们发现许多泄露都是通过预筛选工具进行的，这些工具基本上会问您一系列问题。例如，您家中有成员怀孕了吗？您家中有成员失明或残疾吗？

我们发现加利福尼亚州和马萨诸塞州都将这些问题的答案发送给了领英。内华达州、缅因州和罗德岛州等其他州都询问了有关处方药的信息。例如，您家人的成员服用哪些药物以及剂量是多少？我们发现内华达州将这些信息发送给了领英和 Snapchat，而缅因州和罗德岛州则将这些信息发送给了谷歌。

现在，由于这些信息被披露，这些州面临多大的麻烦？在加利福尼亚州，已经提起了一项集体诉讼，正在寻求集体诉讼地位。该诉讼针对领英和谷歌，称他们在从加利福尼亚州交易所收到这些信息时，违反了加利福尼亚州和联邦隐私法。一些联邦立法者也开始注意到

一位加利福尼亚州立法者致函卫生与公众服务部，询问加利福尼亚州交易所 Covered California 在此案中是否违反了 HIPAA。众议院能源和商业委员会的一些共和党人致函 Covered California，要求他们回答一系列问题，并提供有关此事如何发生以及他们正在使用哪些其他跟踪器的文件。他们发送了哪些数据？我们马上回来。

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您正在收听 Marketplace Tech。我是 Novosafo。我们又回到了 Tomas Apodaca 这里。他是新闻网站 CalMatters 和 The Markup 的成员，该网站发现了证据表明，一些州的健康保险交易所网站正在向社交媒体公司传输敏感的患者数据。我们从科技公司那里听到了什么？他们说了什么？

他们几乎一致地指出了他们自己的网站，他们在这些网站上提供此代码，并且明确表示：“我们不希望获得此信息。不要将这些跟踪器放置在收集此类信息的网站部分。”

我认为，谷歌明确表示，我们不声称受《健康保险携带和责任法案》(HIPAA) 的保护。但是，这些跟踪器的全部目的是收集信息，以便将其与个人相关联。如果您正在访问这些医疗保健交易所网站之一，并且您可能完成了申请计划的一半，然后

离开去其他地方。医疗保健交易所想知道这一点，以便他们可以通过广告与您联系，并说：“嘿，您没有完成。您仍然需要医疗保健。请回来完成申请。我们希望您在本州获得保障。”因此，为了进行这种外展活动，您必须了解访问您网站的人的一些信息，无论是他们的 IP 地址还是他们使用的浏览器，以便以后能够在其他网站上通过广告定位他们。

这告诉我们有关所涉及技术的哪些信息，无论是州方还是互联网广告生态系统，这种错误是如何发生的？这非常复杂。但我认为，如果您是运营医疗保健交易所的州，那么您有责任管理这种复杂性。

您正在管理敏感数据，您需要采取额外的步骤，并格外小心地对待您所在州居民的数据。因此，我认为，在商业网站使用跟踪器时，我们可能会发现这不太令人惊讶，我认为当州运营的网站这样做时，情况会更严重或更令人惊讶。

这是 CalMatters 和 The Markup 的 Tomas Apodaca。我们将在我们的网站 marketplacetech.org 上提供更多详细信息的链接。Jesus Alvarado 制作了这一集。我是 Novosafo，这是 Marketplace Tech。这是 APM。

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