Factchecking the Trump administration’s Autism claims
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您好，感谢您下载More or Less播客。我们是关注新闻和生活中数字的节目。我是Lizzie McNeill。唐纳德·特朗普在其总统任期内做了许多有趣的事情。其中一件有趣的事情就是聘请公开反对疫苗的罗伯特·肯尼迪小作为他的卫生部长。我认为人们不应该听取我的医疗建议。

呃，这不是他的工作吗？无论如何，他致力于一项特殊的事业。自闭症摧毁家庭。更重要的是，它摧毁了我们最宝贵的资源——我们的孩子。世界卫生组织估计，全球自闭症发病率约为1/100。在美国，这个数字是1/31，RFK誓言要降低这个比率。每10000名儿童中0.7名……

患有自闭症。少于1/10000。今天是1/31。在过去的25年中，自闭症的患病率真的发生了如此大的变化，还是数字背后有不同的故事？为了找出答案，我和一位既是研究人员又是家长的、有此病症经验的人进行了交谈。

我是Mitty Hornig。我是纽约费因斯坦医学研究所的临床科学家。首先，一个大问题，什么是自闭症？这是一个大问题。

嗯，我们目前对自闭症的理解已经发展了很多年。但核心反映了社交沟通和互动方面的缺陷，重复性行为或非常有限的兴趣和活动的存在。这些特征出现在儿童早期的经历中。

自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，它会影响一个人的沟通、社交、学习和行为方式。它可能是一个非常令人衰弱的诊断。并非总是如此。但数字呢？20000分之一。所以我们从20000到34、36。这令人难以置信。

我们找不到在美国每20000人中就有1人患有自闭症的来源。许多数字都被抛来抛去，但并没有那么多研究。我们进行的一项较大的研究是由加州大学洛杉矶分校的研究人员在1980年代进行的。他们调查了威斯康星州所有被诊断患有自闭症的儿童，并得出结论：4/10000，即2500分之一的儿童患有自闭症。

大约在同一时期进行的其他研究表明，美国各地的状况相似。最近，疾病控制与预防中心（CDC）发布了一份报告，发现31名8岁儿童中就有1名被诊断患有自闭症，这意味着大约3%的美国8岁儿童患有自闭症。现在，这显然是一个巨大的增长，但重点是什么？

但是为什么数字会增长呢？我们知道这是环境暴露。嗯。让我们从一个非常重要的点开始。被诊断患有自闭症的人数的大幅增加并不等于患有自闭症的人数的大幅增加。现在，这听起来可能有点奇怪，但请耐心听我说。这主要与所谓的自闭症诊断水平有关。

据说自闭症有不同的等级，这些等级与某人需要的支持量相对应。

为了解释这一点，我们将借用Radio 4的《自闭症曲线》的一些内容，可在我们的播客流中找到。别担心，制作人西蒙，我们会把它还给你。也许吧。我叫弗朗切斯卡·哈佩。我是伦敦国王学院的认知神经科学教授，自1988年以来我一直从事自闭症研究。在过去的40年中，自闭症诊断的含义发生了变化。

因此，最初的自闭症描述是那些需要相当高水平支持的儿童。80年代的数据，即4/10000的数据，只关注了最高级别的自闭症。患有这些类型疾病的人约占目前总数的四分之一。

在80年代后期和90年代初期，引入了新的诊断，即阿斯伯格综合症。这被用来描述那些具有某些自闭症特征但没有明显的学习或发育迟缓的人。因此，将阿斯伯格综合症纳入诊断手册确实改变了情况。

它开启了被识别的光谱的不同部分。在90年代后期，这个术语变得有争议，因为它的名字，汉斯·阿斯伯格，被发现曾将儿童患者交给纳粹安乐死诊所。该术语已从诊断中删除，阿斯伯格综合症正式成为自闭症的组成部分。所以……

自闭症的范围更广了，在2010年代中期，当第五版《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）引入了另一个所谓的低级别自闭症时，范围更广了。未特指的普遍性发育障碍，PDD-NOS。这指的是那些仅仅错过了自闭症标准的人，以便他们仍然可以得到帮助。

它成为迄今为止最普遍的诊断，尤其是在美国。它增加了数字。这些低级别病例也推动了最近数字的增加。看看2000年到2018年之间的情况。高需求病例增加了1.5倍。但在同一时期，低需求病例增加了五倍。

意识和诊断程序也得到了改善，这意味着更多的人被统计在内。诊断确定、意识等等，我认为这在很大程度上可以解释一些，可能大部分的增长，但也许并非全部。

现在，很难将诊断的增加与自闭症潜在发病率的任何潜在增加清楚地区分开来。但像Mehdi这样的科学家确实更了解人们患自闭症的原因。我们认为这可能是你从父母那里遗传的80%的基因，可遗传的，可遗传的。

自闭症在家族中遗传。挪威的一项研究发现，兄弟姐妹患有自闭症的儿童患自闭症的可能性是其10倍。

但其他因素呢？一些环境因素会导致基因在胎儿发育过程中发生突变，从而增加患自闭症的风险。这些可能会对环境中的某些事物做出反应。可能是感染，可能是毒素，或者各种各样的东西，我们真的需要了解更多关于这方面的信息。但很可能，自闭症的重要体细胞突变也发生在早期

在胎儿发育中，因为它们需要能够导致我们知道许多自闭症患者都存在的脑部变化。现在，在充分了解这些环境条件之前，还需要做更多的工作。

但有一些更容易理解的因素会增加生下患有自闭症孩子的几率。例如，50岁以上生育孩子的男性，其孩子患自闭症的可能性要高出66%。如果孕妇在妊娠中期出现高烧，其孩子患自闭症的几率会增加40%。我们……

还需要考虑为什么，如果其中一些环境因素如此普遍，为什么只有某些人承担这种风险？最后要说的是，罗伯特·肯尼迪对自闭症患者的看法过于极端。这些孩子永远不会纳税。他们永远不会工作。他们永远不会打棒球。他们永远不会写诗。他们永远不会约会。

他们中的许多人永远不会使用系统的厕所。我认识一个近40岁的自闭症患者，他独自生活，有女朋友，有工作。他确实得到了很多帮助，但是……

我们社会中非常有生产力的人。我和我的儿子认识社区中的许多其他人，他们都是非常可爱、讨人喜欢的人，无论他们能否说话，甚至暗示这些人没有值得生存的生活都是可怕的。

感谢Mehdi Hornig。这就是我们本周的时间。所以请继续将您的问题和评论发送到[email protected]。Radio 4系列将于下周回归。所以在那之前，再见。再见。

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